護(hù)理安全管理制度試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.下列哪項(xiàng)不符合護(hù)理安全管理制度中“患者身份識別”的要求？A.急診患者使用“姓名+就診卡號”雙向核對B.昏迷患者僅通過床頭卡信息確認(rèn)身份C.手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運(yùn)前、手術(shù)開始前、離開手術(shù)室前三次核對D.新生兒核對時同時核對母親姓名和新生兒腕帶信息答案：B2.關(guān)于護(hù)理不良事件報告時限，說法正確的是？A.一般不良事件需在24小時內(nèi)書面報告B.嚴(yán)重不良事件需在1小時內(nèi)口頭報告，6小時內(nèi)書面報告C.隱患事件無需記錄D.非計劃拔管屬于一般不良事件，48小時內(nèi)報告即可答案：A3.高風(fēng)險藥品管理中，“紅色標(biāo)識”通常用于標(biāo)注？A.普通抗生素B.化療藥物C.營養(yǎng)補(bǔ)充劑D.電解質(zhì)溶液答案：B4.患者跌倒風(fēng)險評估（Morse量表）中，“近期有跌倒史”應(yīng)計幾分？A.10分B.25分C.50分D.100分答案：B5.關(guān)于手衛(wèi)生規(guī)范，下列操作錯誤的是？A.接觸患者血液后使用速干手消毒劑B.為患者測量血壓前需流動水洗手C.戴手套前和脫手套后均需進(jìn)行手衛(wèi)生D.接觸患者周圍環(huán)境后需清潔雙手答案：A（接觸血液后應(yīng)流動水洗手）6.輸血過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、呼吸困難，首要措施是？A.加快輸血速度B.立即停止輸血，更換生理鹽水維持靜脈通道C.報告醫(yī)生后繼續(xù)觀察D.記錄癥狀并安慰患者答案：B7.護(hù)理文書書寫中，“楣欄”內(nèi)容不包括？A.患者姓名B.住院號C.頁碼D.診斷答案：C（頁碼屬于文書格式，非楣欄內(nèi)容）8.急救藥品“五定”管理不包括？A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定期消毒D.定人管理答案：C（應(yīng)為定期檢查，消毒非急救藥品管理核心）9.患者發(fā)生藥物外滲時，錯誤的處理是？A.立即停止輸液，保留針頭回抽外滲藥液B.局部冷敷（若為血管收縮藥物）C.抬高患肢D.24小時后熱敷促進(jìn)吸收答案：B（血管收縮藥物外滲應(yīng)熱敷，擴(kuò)張血管藥物外滲需冷敷）10.關(guān)于手術(shù)患者交接，錯誤的做法是？A.交接時核對患者姓名、手術(shù)部位、手術(shù)方式B.未佩戴腕帶的患者可通過家屬描述確認(rèn)身份C.交接皮膚完整性、管路情況及特殊用藥D.雙方簽字確認(rèn)交接記錄答案：B11.新生兒護(hù)理中，預(yù)防抱錯的關(guān)鍵措施是？A.僅由母親確認(rèn)嬰兒特征B.出生后30分鐘內(nèi)佩戴雙腕帶（母親+嬰兒）C.家屬可隨意抱嬰兒出病房D.護(hù)理人員憑印象識別嬰兒答案：B12.關(guān)于壓瘡預(yù)防，錯誤的是？A.每2小時翻身一次（病情允許時）B.使用氣墊床可完全替代翻身C.保持皮膚清潔干燥D.評估Braden量表≤18分時啟動預(yù)防措施答案：B13.護(hù)理操作中“三查八對”的“八對”不包括？A.姓名、床號B.藥名、劑量C.時間、用法D.患者飲食偏好答案：D14.發(fā)生針刺傷后，正確的處理流程是？A.立即擠壓傷口，從遠(yuǎn)心端向近心端擠血B.用75%酒精或0.5%碘伏消毒后包扎C.不報告，自行處理D.僅對患者進(jìn)行血源性傳播疾病檢測答案：B（正確流程：近心端向遠(yuǎn)心端擠血→流動水沖洗→消毒→報告→雙方檢測）15.關(guān)于靜脈輸液安全，錯誤的是？A.連續(xù)輸液超過24小時需更換輸液器B.輸注高滲液體時選擇外周靜脈C.兒童輸液需使用防回血輸液器D.輸注前檢查液體有無渾濁、沉淀答案：B（高滲液體應(yīng)選擇中心靜脈，避免外周靜脈炎）16.護(hù)理安全隱患排查的重點(diǎn)時段不包括？A.交接班時間B.中午午休時間C.醫(yī)生查房時間D.夜班時間段答案：C17.患者發(fā)生墜床后，護(hù)士首先應(yīng)？A.立即將患者抬回病床B.評估患者意識、生命體征及受傷情況C.通知家屬D.填寫不良事件報告表答案：B18.關(guān)于管道護(hù)理，錯誤的是？A.胃管標(biāo)識為“黃色”，尿管標(biāo)識為“藍(lán)色”B.轉(zhuǎn)運(yùn)患者時保持管路低于穿刺點(diǎn)C.定期評估管道固定情況及通暢性D.拔管前無需確認(rèn)醫(yī)生醫(yī)囑答案：D19.危急值報告流程中，護(hù)士接獲報告后應(yīng)？A.立即記錄并復(fù)述確認(rèn)B.30分鐘后通知醫(yī)生C.僅在護(hù)理記錄中登記，無需處理D.要求檢驗(yàn)部門重新核查后再處理答案：A20.關(guān)于輸血核對，需雙人核對的內(nèi)容不包括？A.患者血型與血袋血型B.血袋有效期C.患者飲食史D.血袋編號答案：C21.預(yù)防醫(yī)院感染的核心措施是？A.減少探視B.手衛(wèi)生C.環(huán)境消毒D.使用抗生素答案：B22.患者使用約束帶時，錯誤的是？A.每2小時松解一次，觀察局部血液循環(huán)B.約束帶固定于床欄，避免滑脫C.無需告知患者及家屬約束原因D.記錄約束時間、部位及皮膚情況答案：C23.關(guān)于氧氣使用安全，錯誤的是？A.氧氣筒放置于陰涼處，距離火源5米以上B.調(diào)節(jié)氧流量時先插管后調(diào)流量C.停氧時先拔管后關(guān)流量表D.濕化瓶內(nèi)可使用自來水答案：D（需使用無菌蒸餾水）24.護(hù)理安全目標(biāo)中“有效溝通”的要求是？A.醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時，護(hù)士直接執(zhí)行B.轉(zhuǎn)接患者時使用“SBAR”溝通模式（現(xiàn)狀-背景-評估-建議）C.緊急情況下無需記錄溝通內(nèi)容D.僅通過電話傳達(dá)重要檢查結(jié)果答案：B25.關(guān)于新生兒暖箱使用，錯誤的是？A.每日清潔暖箱，每周更換B.箱溫根據(jù)新生兒體重調(diào)節(jié)C.非必要時不打開暖箱門D.監(jiān)測箱溫時僅記錄一次即可答案：D（需每小時監(jiān)測并記錄）26.患者發(fā)生過敏性休克時，首選藥物是？A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.阿托品答案：B27.關(guān)于護(hù)理文書保管，正確的是？A.住院期間由患者自行保管B.出院后病歷保存10年C.體溫單保存至少3年D.護(hù)理記錄可隨意修改答案：C（體溫單、醫(yī)囑單保存3年，病歷保存30年）28.預(yù)防用藥錯誤的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是？A.僅核對患者姓名B.憑記憶取藥C.雙人核對藥名、劑量、濃度、時間、用法D.未確認(rèn)醫(yī)囑直接執(zhí)行答案：C29.患者發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)采取的體位是？A.平臥位B.左側(cè)頭低足高位C.右側(cè)臥位D.半坐臥位答案：B30.護(hù)理安全培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容不包括？A.應(yīng)急預(yù)案演練B.新型護(hù)理設(shè)備操作C.患者心理疏導(dǎo)技巧D.醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)答案：D二、填空題（每題2分，共10題）1.護(hù)理安全核心制度包括查對制度、______、危急值報告制度、______、不良事件報告制度等。答案：交接班制度；分級護(hù)理制度2.手衛(wèi)生“五個時刻”包括接觸患者前、______、接觸患者體液后、______、接觸患者周圍環(huán)境后。答案：清潔/無菌操作前；接觸患者后3.跌倒高風(fēng)險患者需在床頭懸掛______標(biāo)識，床頭欄放置______提示牌。答案：黃色；防跌倒4.高風(fēng)險藥品“雙鎖管理”指______和______共同管理。答案：治療班護(hù)士；責(zé)任組長5.輸血時需雙人核對______、______、______、______、______（至少5項(xiàng)）。答案：患者姓名、床號、住院號、血型、血袋編號（或血袋類型、有效期等）6.護(hù)理不良事件分級為______、______、______、隱患事件。答案：警告事件（Ⅰ級）；不良后果事件（Ⅱ級）；未造成后果事件（Ⅲ級）7.壓瘡預(yù)防中，Braden量表評分≤______分為高風(fēng)險，需建立______。答案：12；壓瘡預(yù)防護(hù)理單8.急救物品“五定”管理是定數(shù)量品種、______、______、定期檢查維修、______。答案：定點(diǎn)放置；定人管理；定期消毒滅菌9.新生兒身份識別需同時核對______、______、______（至少3項(xiàng)）。答案：母親姓名、新生兒性別、出生時間（或腳印、腕帶編號）10.發(fā)生針刺傷后，需在______小時內(nèi)上報感染管理科，并在______小時內(nèi)完成血源性傳播疾病檢測。答案：2；24三、判斷題（每題1分，共20題）1.護(hù)士可執(zhí)行醫(yī)生電話醫(yī)囑，但需復(fù)述確認(rèn)并記錄（）答案：√（緊急情況下可執(zhí)行，需復(fù)述并補(bǔ)記）2.患者拒絕佩戴腕帶時，護(hù)士可忽略身份核對（）答案：×（需解釋重要性，取得配合，必要時報告醫(yī)生）3.輸血前只需核對患者姓名和血型（）答案：×（需核對姓名、床號、住院號、血型、血袋編號、有效期等）4.為昏迷患者喂食時，應(yīng)取平臥位防止誤吸（）答案：×（應(yīng)取半坐臥位或側(cè)臥位）5.靜脈輸液時，液體外滲面積＜5cm2無需處理（）答案：×（需立即停止輸液并采取相應(yīng)措施）6.護(hù)理文書書寫錯誤時，可用修正液覆蓋后重寫（）答案：×（應(yīng)劃雙橫線并簽名，保持原記錄清晰可辨）7.患者發(fā)生抽搐時，應(yīng)強(qiáng)行按壓肢體防止受傷（）答案：×（應(yīng)保護(hù)頭部，避免強(qiáng)行按壓）8.使用胰島素筆時，無需核對劑量（）答案：×（需雙人核對劑量、時間、注射部位）9.新生兒沐浴時，可單獨(dú)留嬰兒在操作臺上（）答案：×（必須全程專人守護(hù)）10.患者發(fā)生窒息時，應(yīng)立即使用吸痰器，無需評估意識（）答案：×（需先評估意識，無反應(yīng)時立即行海姆立克急救法）11.護(hù)理人員可將個人手機(jī)帶入治療室進(jìn)行操作記錄（）答案：×（治療室為無菌區(qū)域，禁止無關(guān)物品進(jìn)入）12.輸血完畢后，血袋需保存24小時（）答案：√13.患者使用熱水袋時，水溫應(yīng)≤50℃（昏迷、老年患者≤40℃）（）答案：√14.護(hù)理不良事件報告后，需對責(zé)任人進(jìn)行懲罰性處理（）答案：×（應(yīng)分析系統(tǒng)問題，而非單純懲罰個人）15.患者發(fā)生低血糖時，可給予含糖飲料或餅干（）答案：√16.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，昏迷患者可用壓舌板撐開口腔（）答案：√17.靜脈留置針保留時間一般不超過72-96小時（）答案：√18.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時，只需攜帶病歷，無需攜帶急救藥品（）答案：×（需攜帶必要急救藥品及設(shè)備）19.護(hù)理安全查房應(yīng)每月至少1次，由護(hù)士長或護(hù)理部組織（）答案：√20.患者拒絕測量生命體征時，護(hù)士可直接記錄“未測”（）答案：×（需記錄拒絕原因及溝通情況）四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述護(hù)理安全管理制度中“三級質(zhì)控”的具體內(nèi)容。答案：一級質(zhì)控：責(zé)任護(hù)士每日自查本科室護(hù)理操作、文書書寫、患者安全措施落實(shí)情況；二級質(zhì)控：護(hù)士長每周組織科室質(zhì)控小組檢查，重點(diǎn)排查高風(fēng)險環(huán)節(jié)（如用藥、管道、跌倒）；三級質(zhì)控：護(hù)理部每月進(jìn)行全院抽查，結(jié)合不良事件數(shù)據(jù)分析，提出改進(jìn)措施。2.列出5項(xiàng)預(yù)防用藥錯誤的關(guān)鍵措施。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”；②高風(fēng)險藥品單獨(dú)存放并標(biāo)識；③雙人核對特殊藥品（如毒麻、化療藥）；④電子醫(yī)囑需二次確認(rèn)；⑤使用PDA掃描核對患者身份及藥品信息；⑥用藥后密切觀察反應(yīng)。3.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)如何處理？答案：①立即評估患者意識、生命體征、受傷部位（如頭部、四肢）；②保持平臥位，避免移動（懷疑骨折時）；③報告醫(yī)生，協(xié)助檢查（如X線、CT）；④安撫患者及家屬；⑤記錄跌倒時間、地點(diǎn)、原因、處理經(jīng)過；⑥24小時內(nèi)上報護(hù)理不良事件；⑦分析跌倒原因，修訂預(yù)防措施（如調(diào)整環(huán)境、加強(qiáng)宣教）。4.簡述護(hù)理文書書寫的“六及時”原則。答案：及時評估、及時記錄、及時簽名、及時修改（錯誤時）、及時歸檔、及時交接（轉(zhuǎn)科/出院時）。5.如何對留置導(dǎo)尿患者進(jìn)行安全護(hù)理？答案：①保持引流通暢，避免尿管打折、扭曲；②每日清潔會陰部，定期更換尿袋（普通尿袋7天，抗反流尿袋14天）；③觀察尿液顏色、量、性狀，記錄24小時尿量；④訓(xùn)練膀胱功能（夾閉尿管，每2-3小時開放）；⑤拔管前評估膀胱功能，拔管后觀察排尿情況；⑥懸掛“藍(lán)色”管道標(biāo)識，注明置管時間。6.列出5項(xiàng)護(hù)理安全隱患的主要類型。答案：用藥錯誤、跌倒/墜床、非計劃拔管、壓瘡、輸血反應(yīng)、燙傷/凍傷、針刺傷、身份識別錯誤、醫(yī)院感染、設(shè)備故障。7.簡述“危急值”報告的流程及注意事項(xiàng)。答案：流程：①檢驗(yàn)/檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→電話通知護(hù)士站→護(hù)士復(fù)述確認(rèn)→記錄報告時間、報告人、數(shù)值；②護(hù)士10分鐘內(nèi)通知主管醫(yī)生→醫(yī)生處理后記錄措施；③護(hù)士跟蹤記錄處理結(jié)果。注意事項(xiàng)：①雙人核對數(shù)值準(zhǔn)確性；②確保電話暢通，避免漏接；③未聯(lián)系到醫(yī)生時，逐級上報（值班醫(yī)生→科主任）；④記錄內(nèi)容需完整（時間、報告人、處理措施）。8.如何對高風(fēng)險藥品進(jìn)行規(guī)范化管理？答案：①分類存放：毒麻藥品專柜雙鎖，化療藥單獨(dú)冷藏，高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）專區(qū)標(biāo)識；②標(biāo)識清晰：紅色（高風(fēng)險）、黃色（警示）、綠色（普通）；③基數(shù)管理：固定數(shù)量，班班交接；④使用時雙人核對劑量、濃度、患者信息；⑤定期盤點(diǎn)（每日清點(diǎn)毒麻藥，每周清點(diǎn)其他高風(fēng)險藥品）；⑥建立使用登記本，記錄患者姓名、用藥時間、剩余量。9.簡述新生兒護(hù)理中的安全防范要點(diǎn)。答案：①身份識別：出生后立即佩戴雙腕帶（母親姓名+新生兒信息），沐浴/治療時雙人核對；②保暖：維持室溫22-24℃，暖箱溫度根據(jù)體重調(diào)節(jié)（1500-2500g為32-34℃）；③防窒息：喂奶后拍背，側(cè)臥位睡眠，避免覆蓋口鼻；④防感染：接觸前嚴(yán)格手衛(wèi)生，治療用品一人一用；⑤防丟失：限制無關(guān)人員進(jìn)入母嬰室，外出檢查需家屬陪同并簽字；⑥皮膚護(hù)理：及時更換尿布，觀察有無紅臀、皮疹。10.護(hù)理安全培訓(xùn)的主要內(nèi)容及形式有哪些？答案：內(nèi)容：核心制度（查對、交接班等）、操作規(guī)范（手衛(wèi)生、靜脈穿刺）、風(fēng)險評估（跌倒、壓瘡）、應(yīng)急預(yù)案（過敏休克、火災(zāi)）、設(shè)備使用（除顫儀、輸液泵）、法律知識（護(hù)理文書的法律意義）。形式：理論授課（每月1次）、操作演練（每季度1次）、案例討論（每月1次）、情景模擬（如患者墜床處理）、線上學(xué)習(xí)（醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)課程）、考核測評（理論+操作，每半年1次）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者張某，女，78歲，因“腦梗死”入院，右側(cè)肢體偏癱，Morse跌倒評分45分（高風(fēng)險）。夜間23:00，家屬主訴患者未入睡，護(hù)士巡視時發(fā)現(xiàn)床欄未拉起，30分鐘后患者自行翻身時墜床，右側(cè)股骨頸骨折。問題：（1）分析該案例中存在的護(hù)理安全隱患；（2）簡述處理措施；（3）提出改進(jìn)建議。答案：（1）安全隱患：①跌倒風(fēng)險評估后未落實(shí)預(yù)防措施（床欄未拉起）；②護(hù)士巡視間隔過長（高風(fēng)險患者應(yīng)每30分鐘巡視）；③家屬宣教不到位（未告知床欄使用的重要性）；④夜間照明不足（未開啟地?zé)簦?；⑤護(hù)理記錄未體現(xiàn)跌倒風(fēng)險干預(yù)措施。（2）處理措施：①立即評估患者意識（清醒）、生命體征（BP140/85mmHg，P88次/分）、受傷部位（右髖部腫脹、活動受限）；②保持平臥位，禁止移動；③報告醫(yī)生，急查骨盆X線（提示股骨頸骨折）；④聯(lián)系骨科會診，準(zhǔn)備手術(shù)；⑤安撫家屬，解釋墜床原因及處理方案；⑥24小時內(nèi)上報護(hù)理不良事件（Ⅱ級，造成骨折）；⑦記錄墜床時間（23:30）、經(jīng)過、處理措施及患者反應(yīng)