南陽護理考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共20分）1.為病人進行鼻飼時，胃管插入長度相當于病人的（）A.眉心至劍突長度B.發(fā)際至劍突長度C.眉心至胸骨柄長度D.發(fā)際至胸骨柄長度答案：B2.下列哪種病人臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴重貧血答案：D3.成人生命體征測量值，在正常范圍內(nèi)的一組是（）A.T37℃P102次/minR22次/minBP16/10kPaB.T38℃P98次/minR24次/minBP15/9kPaC.T36.8℃P88次/minR20次/minBP17/11kPaD.T35.8℃P58次/minR15次/minBP14/8.5kPa答案：C4.高熱病人最適宜的飲食是（）A.低鹽半流飲食B.普通飲食C.軟質(zhì)飲食D.高熱量流質(zhì)飲食答案：D5.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合C.門診換藥室的無菌鉗，每周消毒一次D.到遠處取物時應速去速回答案：B6.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀答案：B7.為昏迷病人作口腔護理時，以下正確的是（）A.協(xié)助病人漱口B.從里向外擦凈口腔及牙齒的各面C.血管鉗夾緊棉球，棉球干濕度適宜D.用開口器時，從門齒處放入答案：C8.下列不屬于熱療目的的是（）A.促進炎癥的消散或局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.減慢炎癥擴散或化膿答案：D9.下列哪項不是大量不保留灌腸的目的（）A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱病人降溫D.保留藥物治療疾病答案：D10.輸液過程中，病人突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應立即（）A.停止輸液B.高流量吸氧C.四肢輪扎D.端坐位，兩腿下垂答案：A多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護理程序的步驟有（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：ABCDE2.下列哪些是壓瘡發(fā)生的危險因素（）A.局部組織長期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.石膏繃帶襯墊不當E.肥胖答案：ABCD3.對長期臥床病人應采取的護理措施有（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.指導病人做肢體功能鍛煉D.保持病室空氣新鮮E.定期更換臥位答案：ABCDE4.下列哪些屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABCE5.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前半小時應停止清掃工作B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位病人使用一次E.無菌持物鉗可夾取無菌油紗布答案：ABCD6.下列哪些是冷療的禁忌部位（）A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部E.足底答案：ABCDE7.下列屬于常見的輸液反應有（）A.發(fā)熱反應B.循環(huán)負荷過重C.靜脈炎D.空氣栓塞E.過敏反應答案：ABCD8.下列關于輸血的敘述，正確的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.庫存血取出后應在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應密切觀察病人的反應D.兩袋血之間需輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后應保留血袋24小時答案：ABCDE9.下列哪些是臨終病人的心理反應階段（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：ABCDE10.下列關于護理文件書寫要求的敘述，正確的是（）A.記錄及時、準確B.內(nèi)容簡明扼要C.醫(yī)學術語應用準確D.字跡清晰、端正E.可隨意涂改答案：ABCD判斷題（每題2分，共20分）1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應嚴格遵守查對制度。（）答案：√2.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包好，有效期為24小時。（）答案：√3.為病人進行口腔護理時，如有活動假牙，應先取下，用冷水沖洗刷凈。（）答案：√4.長期臥床病人應定時更換臥位，防止壓瘡的發(fā)生。（）答案：√5.測量血壓時，袖帶纏得過松，可使測量值偏低。（）答案：×6.熱療可促進炎癥的消散或局限，適用于各種炎癥。（）答案：×7.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，應檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動。（）答案：√8.輸血反應中，最嚴重的是過敏反應。（）答案：×9.臨終關懷的目的是延長病人的生命。（）答案：×10.護理記錄單應按要求及時、準確、完整地記錄。（）答案：√簡答題（每題5分，共20分）1.簡述壓瘡的預防措施。答案：避免局部組織長期受壓，定時翻身；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力；使用減壓用具，如氣墊床等；觀察皮膚狀況，及時處理潛在問題。2.簡述無菌技術的操作原則。答案：操作環(huán)境清潔寬敞；操作前洗手、戴口罩；無菌物品與非無菌物品分開放置；一份無菌物品僅供一位病人使用一次；取無菌物品用無菌持物鉗；操作時保持無菌區(qū)不被污染。3.簡述發(fā)熱病人的護理措施。答案：觀察生命體征，定時測量體溫；補充營養(yǎng)和水分，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食；物理或藥物降溫；做好口腔和皮膚護理；臥床休息，保持病室安靜、空氣新鮮。4.簡述輸血的注意事項。答案：嚴格查對制度，兩人核對；輸血前檢查血袋及血液質(zhì)量；輸血前后用生理鹽水沖洗；控制輸血速度；密切觀察病人反應，如有異常及時處理；輸血完畢保留血袋24小時。討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高護士的溝通能力。答案：護士可參加溝通技巧培訓，學習傾聽、表達等方法。日常工作中多與患者交流，積累經(jīng)驗。保持真誠友善態(tài)度，尊重患者。注意觀察患者反應，調(diào)整溝通方式，不斷提升溝通效果。2.討論護理工作中如何預防醫(yī)院感染。答案：嚴格執(zhí)行無菌技術操作，如洗手、戴口罩等。加強病房環(huán)境管理，定期消毒。合理使用抗生素，避免濫用。規(guī)范醫(yī)療廢物處理，防止交叉感染。對重點科室和易感人群加強防護。3.討論如何為昏迷病人進行口腔護理。答案：讓病人側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，防止誤吸。用彎止血鉗夾棉球，從臼齒處放入開口器