精神科癥狀試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.患者堅信自己的配偶對自己不忠，另有新歡，因而經(jīng)常跟蹤、監(jiān)視配偶的活動，即使沒有證據(jù)也堅信不疑。該癥狀為（）A.被害妄想B.嫉妒妄想C.關系妄想D.鐘情妄想2.患者在意識清晰的情況下，說話缺乏邏輯性，主題不明確，語詞之間缺乏聯(lián)系，使人難以理解其表達的意思。此癥狀是（）A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維破裂D.思維貧乏3.聽到廣播聲音的同時就看到播音員的人像站在面前，這種癥狀是（）A.反射性幻覺B.功能性幻覺C.幻視D.心因性幻覺4.患者認為周圍人的一舉一動、街上的廣告、電視里的內(nèi)容等都與自己有關，這種癥狀是（）A.被害妄想B.夸大妄想C.關系妄想D.物理影響妄想5.患者感覺自己的思想、情感和行為都受到外界某種力量的控制，不能自主，此癥狀是（）A.被控制感B.被害妄想C.夸大妄想D.罪惡妄想6.患者對周圍環(huán)境的時間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙，該癥狀是（）A.記憶障礙B.注意障礙C.定向障礙D.意識障礙7.患者一段時間內(nèi)情緒高漲，思維奔逸，意志行為增強，活動增多，該癥狀屬于（）A.躁狂發(fā)作B.抑郁發(fā)作C.雙相情感障礙D.精神分裂癥8.患者在回憶往事時，將過去經(jīng)歷過的事情在時間、地點和情節(jié)上出現(xiàn)錯誤的回憶，這種癥狀是（）A.錯構B.虛構C.遺忘D.記憶減退9.患者憑空聽到有人在議論自己，說自己的壞話，這種癥狀是（）A.幻聽B.幻視C.幻嗅D.幻觸10.患者表現(xiàn)為情感反應與思維內(nèi)容、外界刺激不協(xié)調，如在講述悲傷的事情時卻面帶笑容，該癥狀是（）A.情感高漲B.情感低落C.情感倒錯D.情感淡漠11.患者反復出現(xiàn)一些不必要的動作，如反復洗手、反復檢查門窗是否關好等，自己知道這些動作沒有必要，但無法控制，該癥狀是（）A.強迫觀念B.強迫動作C.強迫意向D.強迫情緒12.患者在意識障礙的情況下，出現(xiàn)大量生動、鮮明的幻覺，以幻視為主，常伴有恐懼、緊張等情緒反應，該癥狀是（）A.譫妄狀態(tài)B.癡呆狀態(tài)C.遺忘綜合征D.精神錯亂狀態(tài)13.患者堅信自己患了某種嚴重的疾病，雖經(jīng)多次醫(yī)學檢查否定，但仍不能糾正其想法，該癥狀是（）A.疑病妄想B.被害妄想C.夸大妄想D.關系妄想14.患者的思維活動表現(xiàn)為聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少，思考問題感到困難，反應遲鈍，該癥狀是（）A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維破裂D.思維貧乏15.患者對一般情況下能引起鮮明情感反應的事情缺乏相應的情感反應，面部表情呆板，內(nèi)心體驗缺乏，該癥狀是（）A.情感高漲B.情感低落C.情感倒錯D.情感淡漠16.患者在沒有現(xiàn)實刺激作用于感官時，卻出現(xiàn)了知覺體驗，這種癥狀是（）A.錯覺B.幻覺C.感知綜合障礙D.視物變形癥17.患者認為自己具有非凡的才智、至高無上的權力和地位、大量的財富等，這種癥狀是（）A.被害妄想B.夸大妄想C.關系妄想D.鐘情妄想18.患者在回憶某一事件時，把過去從未發(fā)生過的事情當作親身經(jīng)歷進行描述，這種癥狀是（）A.錯構B.虛構C.遺忘D.記憶減退19.患者表現(xiàn)為動作和行為明顯減少，舉止緩慢，嚴重時可達到木僵狀態(tài)，該癥狀是（）A.精神運動性興奮B.精神運動性抑制C.緊張綜合征D.蠟樣屈曲20.患者感到自己的身體某一部分的大小、形態(tài)、顏色等發(fā)生了改變，這種癥狀是（）A.錯覺B.幻覺C.感知綜合障礙D.視物變形癥二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于思維形式障礙的有（）A.思維奔逸B.思維遲緩C.思維破裂D.思維貧乏E.病理性贅述2.常見的幻覺有（）A.幻聽B.幻視C.幻嗅D.幻觸E.內(nèi)臟性幻覺3.妄想的特點包括（）A.信念的內(nèi)容與事實不符B.妄想內(nèi)容涉及患者本人，總是與個人利害有關C.妄想具有個人獨特性D.妄想內(nèi)容因文化背景和個人經(jīng)歷而有所差異，但常有濃厚的時代色彩E.患者堅信不疑，難以用擺事實、講道理的方法加以糾正4.情感障礙包括（）A.情感高漲B.情感低落C.情感倒錯D.情感淡漠E.焦慮5.以下屬于精神運動性抑制的表現(xiàn)有（）A.木僵B.蠟樣屈曲C.緘默癥D.違拗癥E.刻板動作6.記憶障礙包括（）A.記憶增強B.記憶減退C.遺忘D.錯構E.虛構7.常見的感知綜合障礙有（）A.視物變形癥B.空間知覺障礙C.時間感知綜合障礙D.非真實感E.人格解體8.強迫癥狀包括（）A.強迫觀念B.強迫動作C.強迫意向D.強迫情緒E.強迫恐懼9.譫妄狀態(tài)的特點有（）A.意識障礙B.大量生動、鮮明的幻覺，以幻視為主C.思維不連貫D.定向力障礙E.病情呈晝輕夜重的波動10.以下關于精神癥狀的描述正確的有（）A.精神癥狀的出現(xiàn)不受患者意識的控制B.精神癥狀的內(nèi)容與客觀現(xiàn)實不相稱C.精神癥狀會給患者帶來不同程度的社會功能損害D.精神癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉移注意力等方法使其消失E.精神癥狀的表現(xiàn)形式和內(nèi)容因個體差異和疾病種類不同而有所不同三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述妄想的分類及常見類型。2.簡述情感低落與情感淡漠的區(qū)別。四、案例分析題（10分）患者男性，32歲，近半年來逐漸出現(xiàn)行為怪異，言語紊亂?；颊叻Q自己是“玉皇大帝的兒子”，擁有無上的權力，可以統(tǒng)治世界。經(jīng)常聽到有聲音跟他說話，讓他去拯救人類。有時會對著空氣大喊大叫，說有人要害他。行為沖動，經(jīng)常無故毆打他人。生活懶散，不洗漱，不理發(fā)，不換衣服。對家人的關心和詢問漠不關心，表情呆滯。請分析該患者存在哪些精神癥狀，并做出初步診斷。精神科癥狀試題答案一、單項選擇題1.答案：B解析：嫉妒妄想是患者堅信自己的配偶對自己不忠，另有新歡，常伴有跟蹤、監(jiān)視等行為，即使沒有證據(jù)也堅信不疑。被害妄想是患者堅信自己受到迫害或傷害；關系妄想是患者將周圍環(huán)境中實際上與他無關的事物都認為與他本人有關；鐘情妄想是患者堅信自己被某一異性所愛。2.答案：C解析：思維破裂是指患者在意識清晰的情況下，說話缺乏邏輯性，主題不明確，語詞之間缺乏聯(lián)系，使人難以理解其表達的意思。思維奔逸表現(xiàn)為聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動；思維遲緩是聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少；思維貧乏是指聯(lián)想數(shù)量減少，概念與詞匯貧乏。3.答案：A解析：反射性幻覺是指當某一感官受到現(xiàn)實刺激，產(chǎn)生某種感覺體驗時，另一感官即出現(xiàn)幻覺。功能性幻覺是指現(xiàn)實刺激引起同類感覺分析器出現(xiàn)幻覺；幻視是指沒有現(xiàn)實刺激作用于視覺器官時出現(xiàn)的視覺體驗；心因性幻覺是在強烈心理因素影響下出現(xiàn)的幻覺。4.答案：C解析：關系妄想是患者將周圍環(huán)境中實際上與他無關的事物都認為與他本人有關。被害妄想是堅信自己受到迫害或傷害；夸大妄想是患者堅信自己具有非凡的才智、至高無上的權力和地位等；物理影響妄想是患者認為自己的思想、情感和行為都受到外界某種力量的控制。5.答案：A解析：被控制感是指患者感覺自己的思想、情感和行為都受到外界某種力量的控制，不能自主。被害妄想是堅信自己受到迫害或傷害；夸大妄想是堅信自己具有非凡的能力等；罪惡妄想是患者毫無根據(jù)地堅信自己犯了嚴重錯誤或不可寬恕的罪行。6.答案：C解析：定向障礙是指患者對周圍環(huán)境的時間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙。記憶障礙是指記憶的減退、增強、遺忘等；注意障礙包括注意增強、減退等；意識障礙包括嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度的意識改變。7.答案：A解析：躁狂發(fā)作的典型癥狀為情緒高漲、思維奔逸、意志行為增強，活動增多。抑郁發(fā)作表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩、意志活動減退；雙相情感障礙既有躁狂發(fā)作又有抑郁發(fā)作；精神分裂癥的癥狀較為復雜，包括幻覺、妄想、思維紊亂等。8.答案：A解析：錯構是指患者在回憶往事時，將過去經(jīng)歷過的事情在時間、地點和情節(jié)上出現(xiàn)錯誤的回憶。虛構是指患者在回憶中，把過去從未發(fā)生過的事情當作親身經(jīng)歷進行描述；遺忘是指部分或全部地不能回憶以往的經(jīng)歷；記憶減退是指記憶的能力下降。9.答案：A解析：幻聽是指患者憑空聽到有人說話的聲音，包括言語性幻聽和非言語性幻聽?；靡暿强吹讲淮嬖诘氖挛?；幻嗅是聞到不存在的氣味；幻觸是感到皮膚或黏膜上有某種異常的感覺。10.答案：C解析：情感倒錯是指情感反應與思維內(nèi)容、外界刺激不協(xié)調，如在講述悲傷的事情時卻面帶笑容。情感高漲是指情感活動明顯增強，表現(xiàn)為不同程度的病態(tài)喜悅；情感低落是指患者情緒低沉，整日憂心忡忡；情感淡漠是指患者對一般情況下能引起鮮明情感反應的事情缺乏相應的情感反應。11.答案：B解析：強迫動作是指患者反復出現(xiàn)一些不必要的動作，如反復洗手、反復檢查門窗等，自己知道這些動作沒有必要，但無法控制。強迫觀念是指反復出現(xiàn)的、不必要的想法；強迫意向是指患者反復出現(xiàn)一種強烈的內(nèi)在沖動，但從不付諸行動；強迫情緒是指患者出現(xiàn)的一種不必要的擔心。12.答案：A解析：譫妄狀態(tài)是在意識障礙的情況下，出現(xiàn)大量生動、鮮明的幻覺，以幻視為主，常伴有恐懼、緊張等情緒反應，還可出現(xiàn)思維不連貫、定向力障礙等。癡呆狀態(tài)是指智能全面減退；遺忘綜合征主要表現(xiàn)為近事遺忘、虛構和定向障礙；精神錯亂狀態(tài)是一種更為嚴重的意識障礙，表現(xiàn)為思維、行為嚴重紊亂。13.答案：A解析：疑病妄想是患者堅信自己患了某種嚴重的疾病，雖經(jīng)多次醫(yī)學檢查否定，但仍不能糾正其想法。被害妄想是堅信自己受到迫害；夸大妄想是堅信自己具有非凡的能力等；關系妄想是將周圍事物與自己聯(lián)系起來。14.答案：B解析：思維遲緩是指聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少，思考問題感到困難，反應遲鈍。思維奔逸表現(xiàn)為聯(lián)想速度加快；思維破裂是思維缺乏邏輯性；思維貧乏是聯(lián)想數(shù)量減少，概念與詞匯貧乏。15.答案：D解析：情感淡漠是指患者對一般情況下能引起鮮明情感反應的事情缺乏相應的情感反應，面部表情呆板，內(nèi)心體驗缺乏。情感高漲是情感活動明顯增強；情感低落是情緒低沉；情感倒錯是情感反應與思維內(nèi)容、外界刺激不協(xié)調。16.答案：B解析：幻覺是指在沒有現(xiàn)實刺激作用于感官時，卻出現(xiàn)了知覺體驗。錯覺是對客觀事物的歪曲知覺；感知綜合障礙是指患者對客觀事物能感知，但對某些個別屬性如大小、形狀、顏色、距離、空間位置等產(chǎn)生錯誤的感知；視物變形癥是感知綜合障礙的一種，表現(xiàn)為患者感到周圍的人或物體在大小、形狀、體積等方面發(fā)生了變化。17.答案：B解析：夸大妄想是患者堅信自己具有非凡的才智、至高無上的權力和地位、大量的財富等。被害妄想是堅信自己受到迫害；關系妄想是將周圍事物與自己聯(lián)系起來；鐘情妄想是堅信自己被某一異性所愛。18.答案：B解析：虛構是指患者在回憶中，把過去從未發(fā)生過的事情當作親身經(jīng)歷進行描述。錯構是對過去經(jīng)歷的事情在時間、地點和情節(jié)上出現(xiàn)錯誤回憶；遺忘是部分或全部地不能回憶以往的經(jīng)歷；記憶減退是記憶能力下降。19.答案：B解析：精神運動性抑制是指動作和行為明顯減少，舉止緩慢，嚴重時可達到木僵狀態(tài)。精神運動性興奮是指動作和行為增多；緊張綜合征包括木僵、蠟樣屈曲、違拗癥等多種表現(xiàn)；蠟樣屈曲是木僵的一種特殊表現(xiàn)形式。20.答案：C解析：感知綜合障礙是指患者對客觀事物能感知，但對某些個別屬性如大小、形態(tài)、顏色等發(fā)生了改變。錯覺是對客觀事物的歪曲知覺；幻覺是沒有現(xiàn)實刺激時出現(xiàn)的知覺體驗；視物變形癥是感知綜合障礙的一種，主要表現(xiàn)為大小、形狀等方面的改變。二、多項選擇題1.答案：ABCDE解析：思維形式障礙包括思維奔逸、思維遲緩、思維破裂、思維貧乏、病理性贅述等。思維奔逸表現(xiàn)為聯(lián)想速度加快；思維遲緩是聯(lián)想減慢；思維破裂是思維缺乏邏輯性；思維貧乏是聯(lián)想數(shù)量減少；病理性贅述是思維過程中夾雜許多不必要的細節(jié)。2.答案：ABCDE解析：常見的幻覺有幻聽、幻視、幻嗅、幻觸、內(nèi)臟性幻覺等?；寐犑亲畛Ｒ姷幕糜X類型；幻視是看到不存在的事物；幻嗅是聞到不存在的氣味；幻觸是感到皮膚或黏膜上有異常感覺；內(nèi)臟性幻覺是患者感到軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器有異常的知覺體驗。3.答案：ABCDE解析：妄想具有以下特點：信念的內(nèi)容與事實不符，沒有客觀現(xiàn)實基礎，但患者堅信不疑；妄想內(nèi)容涉及患者本人，總是與個人利害有關；妄想具有個人獨特性；妄想內(nèi)容因文化背景和個人經(jīng)歷而有所差異，但常有濃厚的時代色彩；妄想一旦形成，難以通過擺事實、講道理的方法加以糾正。4.答案：ABCDE解析：情感障礙包括情感高漲、情感低落、情感倒錯、情感淡漠、焦慮等。情感高漲表現(xiàn)為情感活動明顯增強；情感低落是情緒低沉；情感倒錯是情感反應與思維內(nèi)容、外界刺激不協(xié)調；情感淡漠是對事物缺乏情感反應；焦慮是一種緊張、不安的情緒狀態(tài)。5.答案：ABCD解析：精神運動性抑制的表現(xiàn)包括木僵、蠟樣屈曲、緘默癥、違拗癥等。木僵是指患者動作和行為明顯減少，嚴重時可保持固定姿勢，不語不動；蠟樣屈曲是木僵的一種特殊形式，患者的肢體可任人擺布，像蠟塑一樣；緘默癥是患者緘口不言；違拗癥是患者對他人的要求加以抗拒?？贪鍎幼魇且环N不自主的、重復的、無意義的動作，不屬于精神運動性抑制。6.答案：ABCDE解析：記憶障礙包括記憶增強、記憶減退、遺忘、錯構、虛構等。記憶增強是指對以往的事情記憶能力增強；記憶減退是記憶能力下降；遺忘是部分或全部地不能回憶以往的經(jīng)歷；錯構是對過去經(jīng)歷的事情在時間、地點和情節(jié)上出現(xiàn)錯誤回憶；虛構是把過去從未發(fā)生過的事情當作親身經(jīng)歷進行描述。7.答案：ABCDE解析：常見的感知綜合障礙有視物變形癥、空間知覺障礙、時間感知綜合障礙、非真實感、人格解體等。視物變形癥是患者感到周圍的人或物體在大小、形狀、體積等方面發(fā)生了變化；空間知覺障礙是對物體的空間特性的感知發(fā)生障礙；時間感知綜合障礙是對時間的快慢、先后等感知異常；非真實感是患者感到周圍事物和環(huán)境變得不真實；人格解體是患者感到自己的整個軀體或個別部分發(fā)生了變化。8.答案：ABCD解析：強迫癥狀包括強迫觀念、強迫動作、強迫意向、強迫情緒等。強迫觀念是反復出現(xiàn)的、不必要的想法；強迫動作是反復出現(xiàn)的不必要的動作；強迫意向是反復出現(xiàn)一種強烈的內(nèi)在沖動，但從不付諸行動；強迫情緒是出現(xiàn)不必要的擔心。強迫恐懼不屬于常見的強迫癥狀分類。9.答案：ABCDE解析：譫妄狀態(tài)的特點包括意識障礙，患者意識清晰度下降；大量生動、鮮明的幻覺，以幻視為主；思維不連貫，言語雜亂無章；定向力障礙，對時間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙；病情呈晝輕夜重的波動。10.答案：ABCDE解析：精神癥狀具有以下特點：精神癥狀的出現(xiàn)不受患者意識的控制；精神癥狀的內(nèi)容與客觀現(xiàn)實不相稱；精神癥狀會給患者帶來不同程度的社會功能損害；精神癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉移注意力等方法使其消失；精神癥狀的表現(xiàn)形式和內(nèi)容因個體差異和疾病種類不同而有所不同。三、簡答題1.簡述妄想的分類及常見類型妄想按其起源與其他心理活動的關系可分為原發(fā)性妄想和繼發(fā)性妄想。原發(fā)性妄想是突然發(fā)生，內(nèi)容不可理解，與既往經(jīng)歷和當前處境無關，也不是起源于其他精神異常的一種病態(tài)信念。包括突發(fā)妄想、妄想知覺（患者突然對正常知覺體驗賦以妄想性意義）、妄想心境（患者感到他所熟悉的環(huán)境突然變得使他迷惑不解，而且對他具有特殊意義或不祥預兆，但很快即發(fā)展為妄想）。繼發(fā)性妄想是指以錯覺、幻覺、情感高漲或低落等精神異常為基礎所產(chǎn)生的妄想，或者在某些妄想的基礎上產(chǎn)生另一種妄想。常見的妄想類型有：-被害妄想：患者堅信自己受到迫害或傷害，如被跟蹤、被監(jiān)視、被下毒等。-關系妄想：患者將周圍環(huán)境中實際上與他無關的事物都認為與他本人有關，如認為別人的談話、咳嗽、一舉一動都與他有某種關聯(lián)。-夸大妄想：患者堅信自己具有非凡的才智、至高無上的權力和地位、大量的財富等。-嫉妒妄想：患者堅信自己的配偶對自己不忠，另有新歡，常伴有跟蹤、監(jiān)視等行為。-鐘情妄想：患者堅信自己被某一異性所愛，即使遭到對方嚴詞拒絕，仍毫不置疑，而認為是對方在考驗自己對愛情的忠誠。-疑病妄想：患者堅信自己患了某種嚴重的疾病，雖經(jīng)多次醫(yī)學檢查否定，但仍不能糾正其想法。-罪惡妄想：患者毫無根據(jù)地堅信自己犯了嚴重錯誤或不可寬恕的罪行，應受嚴厲的懲罰。-物理影響妄想：患者認為自己的思想、情感和行為都受到外界某種力量的控制，如受到電波、超聲波或特殊的先進儀器的控制。2.簡述情感低落與情感淡漠的區(qū)別情感低落與情感淡漠是兩種不同的情感障礙表現(xiàn)，主要區(qū)別如下：-情感體驗-情感低落：患者表現(xiàn)為情緒低沉，整日憂心忡忡，愁眉不展，唉聲嘆氣。內(nèi)心體驗是痛苦、悲傷的，對周圍事物提不起興趣，但仍有情感反應，只是處于一種消極的情感狀態(tài)。例如，患者可能會因為一些小事而感到自責、內(nèi)疚，對自己的前途感到悲觀失望。-情感淡漠：患者對一般情況下能引起鮮明情感反應的事情