輪轉(zhuǎn)護(hù)士理論試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B解析：正常成人安靜時(shí)心率一般為60-100次/分，低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。2.下列哪種藥物不是抗生素（）A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.阿奇霉素答案：B解析：阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素均為抗生素，用于治療細(xì)菌感染。3.測量血壓時(shí)，袖帶過窄會使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過窄，需較高的充氣壓力才能阻斷動脈血流，使測得血壓值偏高。4.為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.28-30℃B.32-34℃C.38-40℃D.42-44℃答案：C解析：鼻飼液溫度一般保持在38-40℃，避免過冷或過熱刺激胃腸道。5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.滴管有裂隙D.患者肢體位置不當(dāng)答案：C解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最常見原因是滴管有裂隙，導(dǎo)致液體外漏。6.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：B解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。7.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離一般為40-60cm，以保證足夠的壓力使液體順利流入腸道。8.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.少尿或無尿答案：A解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛，這是由于紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管引起。9.低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過（）A.1gB.2gC.3gD.4g答案：B解析：低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過2g（含鈉0.8g），但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。10.患者吸氧時(shí)，氧流量為4L/min，其吸氧濃度是（）A.29%B.33%C.37%D.41%答案：C解析：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），當(dāng)氧流量為4L/min時(shí)，吸氧濃度=21+4×4=37%。11.下列哪種臥位屬于被迫臥位（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.端坐位D.俯臥位答案：C解析：被迫臥位是指患者意識清晰，也有變換臥位的能力，但由于疾病的影響或治療的需要，被迫采取的臥位。端坐位常見于心肺功能不全患者，因呼吸困難而被迫采取該體位。仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位可根據(jù)患者意愿和病情需要自主選擇，不屬于被迫臥位。12.壓瘡淤血紅潤期的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下產(chǎn)生硬結(jié)C.表皮有水皰形成D.局部組織發(fā)黑、壞死答案：A解析：壓瘡淤血紅潤期為壓瘡初期，表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。皮下產(chǎn)生硬結(jié)是炎性浸潤期表現(xiàn)；表皮有水皰形成是淺度潰瘍期表現(xiàn)；局部組織發(fā)黑、壞死是壞死潰瘍期表現(xiàn)。13.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，其有效期為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，有效期為24小時(shí)。14.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)正確的做法是（）A.立即執(zhí)行B.聽到醫(yī)囑后直接執(zhí)行C.向醫(yī)生復(fù)述一遍，無誤后執(zhí)行D.醫(yī)生先簽字后執(zhí)行答案：C解析：一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，無誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)讓醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑。15.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。護(hù)士在病情觀察中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)晝睡夜醒、神志恍惚等癥狀，應(yīng)考慮（）A.呼吸性酸中毒B.肺性腦病C.窒息先兆D.休克早期答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，出現(xiàn)晝睡夜醒、神志恍惚等神經(jīng)精神癥狀，應(yīng)考慮肺性腦病。肺性腦病是由于呼吸功能衰竭導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神經(jīng)精神障礙綜合征。呼吸性酸中毒主要表現(xiàn)為呼吸急促、呼吸困難等；窒息先兆多有呼吸困難加重、發(fā)紺等表現(xiàn)；休克早期主要表現(xiàn)為精神緊張、煩躁、面色蒼白等。16.下列哪項(xiàng)不是熱療的禁忌證（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染C.軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）D.體溫過低答案：D解析：熱療禁忌證包括：急腹癥未明確診斷前，以防掩蓋病情；面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染，因該處血管豐富，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療可使血管擴(kuò)張，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，引起顱內(nèi)感染和敗血癥；軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)），熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加重皮下出血、腫脹和疼痛。體溫過低是熱療的適應(yīng)證，可通過熱療提高體溫。17.留取24小時(shí)尿標(biāo)本作尿蛋白定量檢查時(shí)，應(yīng)在尿中加入（）A.甲醛B.濃鹽酸C.甲苯D.稀鹽酸答案：C解析：留取24小時(shí)尿標(biāo)本作尿蛋白定量檢查時(shí)，應(yīng)在第一次尿液倒入后，加入甲苯，每100ml尿液加0.5-1%甲苯2ml，以保持尿液中化學(xué)成分不變。甲醛用于固定尿中有機(jī)成分，防腐，常用于尿愛迪計(jì)數(shù)等檢查；濃鹽酸可使尿液保持酸性，防止尿液中激素被氧化，常用于17-羥類固醇、17-酮類固醇等檢查。18.患者女性，30歲，因失戀后服大量安眠藥自殺。入院時(shí)意識不清，呼吸微弱，下列哪項(xiàng)處理措施不妥（）A.立即洗胃B.立即催吐C.保持呼吸道通暢D.監(jiān)測生命體征答案：B解析：該患者意識不清，催吐可能導(dǎo)致誤吸，引起窒息，因此不宜催吐。應(yīng)立即洗胃、保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征等。19.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵敵畏B.樂果C.敵百蟲D.1605農(nóng)藥答案：C解析：敵百蟲中毒時(shí)禁忌用碳酸氫鈉溶液洗胃，因?yàn)閿嘲傧x在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏。敵敵畏、樂果、1605農(nóng)藥等中毒時(shí)可用碳酸氫鈉溶液洗胃。20.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的步驟（）A.護(hù)理評估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理監(jiān)督答案：D解析：護(hù)理程序包括五個(gè)步驟，即護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施、護(hù)理評價(jià)，不包括護(hù)理監(jiān)督。21.患者男性，40歲，因車禍致顱腦損傷入院?；颊呋杳裕p側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，應(yīng)考慮（）A.腦疝形成B.顱內(nèi)感染C.腦震蕩D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：A解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷、雙側(cè)瞳孔不等大、對光反射遲鈍等癥狀，應(yīng)考慮腦疝形成。腦疝是由于顱內(nèi)壓增高，使腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，壓迫腦干等重要結(jié)構(gòu)而引起的一系列嚴(yán)重癥狀。顱內(nèi)感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等；腦震蕩表現(xiàn)為短暫的意識障礙，一般不超過30分鐘，清醒后常有逆行性遺忘；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等。22.下列哪項(xiàng)是護(hù)理診斷的陳述方式（）A.問題+原因+癥狀B.問題+癥狀+體征C.問題+原因+體征D.問題+相關(guān)因素答案：D解析：護(hù)理診斷的陳述方式包括三部分，即問題（P）、相關(guān)因素（E）、癥狀和體征（S），簡稱PES公式。也可采用PE或PS方式陳述。最常用的是問題+相關(guān)因素這種陳述方式。23.患者女性，55歲，患高血壓病5年，近1個(gè)月來血壓波動在160-170/90-100mmHg之間，應(yīng)給予（）A.一級高血壓護(hù)理B.二級高血壓護(hù)理C.三級高血壓護(hù)理D.高血壓危象護(hù)理答案：B解析：高血壓分級：一級高血壓收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg；二級高血壓收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg；三級高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。該患者血壓波動在160-170/90-100mmHg之間，屬于二級高血壓，應(yīng)給予二級高血壓護(hù)理。高血壓危象表現(xiàn)為血壓急劇升高，伴有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視力模糊等癥狀。24.下列哪項(xiàng)不屬于臨終關(guān)懷的目的（）A.延長患者的生命B.緩解患者的痛苦C.提高患者的生命質(zhì)量D.給予患者心理支持答案：A解析：臨終關(guān)懷的目的不是延長患者的生命，而是緩解患者的痛苦，提高患者的生命質(zhì)量，給予患者心理支持，讓患者在生命的最后階段舒適、安詳、有尊嚴(yán)地度過。25.患者男性，70歲，因心力衰竭入院。護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，不慎將液體輸入皮下，導(dǎo)致局部腫脹、疼痛。下列處理措施錯(cuò)誤的是（）A.立即停止輸液B.局部熱敷C.抬高肢體D.更換輸液部位答案：B解析：輸液外滲后，在24小時(shí)內(nèi)一般采用冷敷，可使局部血管收縮，減少藥物吸收，減輕局部水腫和疼痛。24小時(shí)后可根據(jù)情況采用熱敷，促進(jìn)淤血消散。所以此時(shí)不應(yīng)立即局部熱敷。應(yīng)立即停止輸液，抬高肢體，更換輸液部位。26.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.地西泮B.苯妥英鈉C.氯丙嗪D.異丙嗪答案：B解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的首選藥物。地西泮常用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療；氯丙嗪主要用于精神分裂癥等精神疾病的治療；異丙嗪有抗過敏、鎮(zhèn)靜等作用。27.患者女性，28歲，產(chǎn)后3天出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹部疼痛，惡露增多且有臭味。應(yīng)考慮（）A.子宮內(nèi)膜炎B.急性乳腺炎C.產(chǎn)后出血D.泌尿系統(tǒng)感染答案：A解析：產(chǎn)后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹部疼痛，惡露增多且有臭味，應(yīng)考慮子宮內(nèi)膜炎。急性乳腺炎主要表現(xiàn)為乳房脹痛、發(fā)熱等；產(chǎn)后出血主要表現(xiàn)為陰道大量流血；泌尿系統(tǒng)感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等。28.下列哪項(xiàng)不屬于基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容（）A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外心臟按壓D.電除顫答案：D解析：基礎(chǔ)生命支持包括開放氣道（A）、人工呼吸（B）、胸外心臟按壓（C），即CPR的ABC步驟。電除顫屬于高級生命支持的內(nèi)容。29.患者男性，60歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)特別注意觀察（）A.體溫B.血壓C.呼吸D.心率答案：C解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸可表現(xiàn)為深而快，呈庫斯莫爾呼吸，這是為了排出體內(nèi)過多的二氧化碳，以緩解酸中毒。所以護(hù)士應(yīng)特別注意觀察患者的呼吸。體溫、血壓、心率也需要觀察，但呼吸的觀察對于判斷病情更為重要。30.下列哪項(xiàng)是護(hù)士在溝通中傾聽的技巧（）A.及時(shí)打斷患者說話B.只聽自己感興趣的內(nèi)容C.保持目光接觸D.急于做出判斷答案：C解析：護(hù)士在溝通中傾聽的技巧包括：保持目光接觸，表現(xiàn)出專注；不隨意打斷患者說話；認(rèn)真傾聽患者的全部內(nèi)容，不只是自己感興趣的部分；不急于做出判斷等。所以選項(xiàng)C正確。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于醫(yī)院內(nèi)感染的易感人群（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.長期使用抗生素者E.接受侵入性操作者答案：ABCDE解析：醫(yī)院內(nèi)感染的易感人群包括：老年人和嬰幼兒，其免疫力相對較低；免疫功能低下者，如患有惡性腫瘤、艾滋病等疾病的患者；長期使用抗生素者，可導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加感染機(jī)會；接受侵入性操作者，如留置導(dǎo)尿管、氣管插管等，破壞了人體的防御屏障，易發(fā)生感染。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.無菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部以上答案：ABCDE解析：無菌技術(shù)操作原則包括：操作前洗手、戴口罩，以減少細(xì)菌污染；無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，防止交叉感染；無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，便于識別和使用；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染；無菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部以上，避免污染無菌區(qū)域。3.下列哪些是輸血的不良反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE解析：輸血的不良反應(yīng)包括：發(fā)熱反應(yīng)，是最常見的輸血反應(yīng)之一，可由致熱原等因素引起；過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克；溶血反應(yīng)，是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致急性腎衰竭等嚴(yán)重后果；循環(huán)負(fù)荷過重，多見于大量快速輸血時(shí)，可引起急性肺水腫；細(xì)菌污染反應(yīng)，可導(dǎo)致高熱、休克等嚴(yán)重癥狀。4.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.定期翻身，避免局部長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床等減壓設(shè)備E.按摩受壓部位時(shí)，避免用力過大答案：ABCDE解析：壓瘡的預(yù)防措施包括：定期翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，避免局部長期受壓；保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理排泄物等；加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素等營養(yǎng)豐富的食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；使用氣墊床、減壓墊等減壓設(shè)備，減輕局部壓力；按摩受壓部位時(shí)，應(yīng)避免用力過大，防止損傷皮膚。5.下列哪些屬于護(hù)理診斷的類型（）A.現(xiàn)存的護(hù)理診斷B.潛在的護(hù)理診斷C.健康的護(hù)理診斷D.綜合的護(hù)理診斷E.醫(yī)護(hù)合作性問題答案：ABC解析：護(hù)理診斷的類型包括現(xiàn)存的護(hù)理診斷（指護(hù)理對象目前已經(jīng)存在的健康問題）、潛在的護(hù)理診斷（指護(hù)理對象目前尚未發(fā)生，但有危險(xiǎn)因素存在，可能會發(fā)生的健康問題）、健康的護(hù)理診斷（指個(gè)人、家庭或社區(qū)從特定的健康水平向更高的健康水平發(fā)展的護(hù)理診斷）。綜合的護(hù)理診斷不是護(hù)理診斷的類型；醫(yī)護(hù)合作性問題是指醫(yī)生和護(hù)士共同合作才能解決的問題，不屬于護(hù)理診斷。6.下列關(guān)于吸氧的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全B.濕化瓶內(nèi)裝1/3-1/2滿的冷開水或蒸餾水C.吸氧過程中，應(yīng)觀察患者的呼吸、面色等變化D.停用氧氣時(shí)，應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)E.持續(xù)吸氧者，應(yīng)每天更換鼻導(dǎo)管答案：ABCDE解析：吸氧的注意事項(xiàng)包括：嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，如防火、防熱、防震、防油等；濕化瓶內(nèi)裝1/3-1/2滿的冷開水或蒸餾水，以濕潤氧氣；吸氧過程中，應(yīng)觀察患者的呼吸、面色等變化，評估吸氧效果；停用氧氣時(shí)，應(yīng)先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)，防止引起肺組織損傷；持續(xù)吸氧者，應(yīng)每天更換鼻導(dǎo)管，防止細(xì)菌滋生。7.下列哪些是休克患者的臨床表現(xiàn)（）A.精神緊張、煩躁B.面色蒼白、四肢濕冷C.血壓下降、脈壓差減小D.尿量減少E.呼吸急促答案：ABCDE解析：休克患者的臨床表現(xiàn)包括：休克早期精神緊張、煩躁；面色蒼白、四肢濕冷，是由于外周血管收縮，血液重新分布所致；血壓下降、脈壓差減小，是休克的重要表現(xiàn)之一；尿量減少，是由于腎灌注不足所致；呼吸急促，可因機(jī)體缺氧等因素引起。8.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度C.輸液過程中，應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器E.輸液完畢后，應(yīng)及時(shí)拔針，按壓止血答案：ABCDE解析：靜脈輸液的注意事項(xiàng)包括：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染；根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，如老年人、兒童輸液速度應(yīng)慢一些，刺激性強(qiáng)的藥物輸液速度也應(yīng)慢一些；輸液過程中，應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)，如發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)等；連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器，防止細(xì)菌滋生；輸液完畢后，應(yīng)及時(shí)拔針，按壓止血，防止局部出血和淤血。9.下列哪些是冠心病的危險(xiǎn)因素（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖答案：ABCDE解析：冠心病的危險(xiǎn)因素包括：高血壓，可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成；高血脂，尤其是高膽固醇血癥，可使脂質(zhì)沉積在血管壁，形成粥樣斑塊；吸煙，可使血管收縮，增加血液黏稠度，促進(jìn)血栓形成；糖尿病，可導(dǎo)致血管病變和神經(jīng)病變，增加冠心病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；肥胖，尤其是腹型肥胖，可導(dǎo)致胰島素抵抗等代謝紊亂，增加冠心病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。10.下列關(guān)于急救藥品和物品的管理，正確的是（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE解析：急救藥品和物品的管理應(yīng)做到定數(shù)量品種，保證急救時(shí)能及時(shí)提供所需藥品和物品；定點(diǎn)安置，便于迅速取用；定人保管，明確責(zé)任；定期消毒滅菌，防止細(xì)菌污染；定期檢查維修，確保藥品和物品的性能良好。三、填空題（每題1分，共10分）1.正常成人安靜時(shí)呼吸頻率為______次/分。答案：16-20解析：正常成人安靜時(shí)呼吸頻率一般為16-20次/分，呼吸頻率可因年齡、性別、活動等因素而有所變化。2.青霉素皮試液的濃度一般為______U/ml。答案：200-500解析：青霉素皮試液的濃度一般為200-500U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml含青霉素20-50U。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者禁忌______。答案：漱口解析：昏迷患者吞咽反射遲鈍或消失，漱口可能導(dǎo)致誤吸，引起窒息，所以昏迷患者禁忌漱口。4.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，如對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)______。答案：向醫(yī)生提出質(zhì)疑，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守查對制度。如對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行，不可盲目執(zhí)行。5.臨床上常用的測量體溫的部位有口腔、______和直腸。答案：腋窩解析：臨床上常用的測量體溫的部位有口腔、腋窩和直腸，其中腋窩測量最常用，方便、安全。6.輸液反應(yīng)中最常見的是______反應(yīng)。答案：發(fā)熱解析：輸液反應(yīng)中最常見的是發(fā)熱反應(yīng)，可由致熱原、細(xì)菌污染等因素引起。7.護(hù)理程序的最后一個(gè)步驟是______。答案：護(hù)理評價(jià)解析：護(hù)理程序包括護(hù)理評估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施、護(hù)理評價(jià)五個(gè)步驟，護(hù)理評價(jià)是最后一個(gè)步驟，用于評價(jià)護(hù)理措施的效果，以決定是否需要調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。8.無菌持物鉗的浸泡深度應(yīng)達(dá)到鉗軸節(jié)以上______cm。答案：2-3解析：無菌持物鉗的浸泡深度應(yīng)達(dá)到鉗軸節(jié)以上2-3cm，以保證持物鉗的無菌狀態(tài)。9.長期臥床患者容易發(fā)生的并發(fā)癥有壓瘡、______、泌尿系統(tǒng)感染等。答案：墜積性肺炎解析：長期臥床患者由于活動減少，呼吸道分泌物不易咳出，容易發(fā)生墜積性肺炎。同時(shí)還容易發(fā)生壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。10.搶救過敏性休克的首選藥物是______。答案：腎上腺素解析：腎上腺素具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌等作用，是搶救過敏性休克的首選藥物。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化，一般每4小時(shí)測量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可改為每日測量1-2次。同時(shí)觀察發(fā)熱的伴隨癥狀，如有無寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、食欲不振等。（2）降溫措施：根據(jù)患者體溫情況選擇合適的降溫方法。體溫在39℃以下，可采用物理降溫，如冰袋冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴等；體溫超過39.5℃，可遵醫(yī)囑給予藥物降溫。降溫過程中應(yīng)注意觀察患者的反應(yīng)，如有無出汗過多、虛脫等情況。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：發(fā)熱患者新陳代謝加快，消耗增加，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。鼓勵患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充發(fā)熱丟失的水分，促進(jìn)毒素排出。（4）口腔護(hù)理：發(fā)熱患者口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易發(fā)生口腔感染。應(yīng)協(xié)助患者做好口腔護(hù)理，每日2-3次，以保持口腔清潔。（5）皮膚護(hù)理：發(fā)熱患者出汗較多，應(yīng)及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡的發(fā)生。（6）心理護(hù)理：發(fā)熱患者常伴有焦慮、煩躁等情緒，護(hù)士應(yīng)關(guān)心體貼患者，耐心解釋發(fā)熱的原因和治療方法，以緩解患者的緊張情緒，增強(qiáng)其治療信心。2.簡述靜脈輸液的目的。答：（1）補(bǔ)充水分和電解質(zhì)：糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)：用于治療嚴(yán)重?zé)齻⒋蟪鲅?、休克等患者，通過靜脈輸液補(bǔ)充血容量，維持血壓，改善微循環(huán)。（3）供給營養(yǎng)物質(zhì)：不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，如昏迷、口腔疾病等患者，可通過靜脈輸液輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質(zhì)，以滿足機(jī)體代謝需要。（4）輸入藥物：通過靜脈輸液將藥物直接輸入血液循環(huán)，達(dá)到治療疾病的目的。如輸入抗生素控制感染，輸入化療藥物治療腫瘤等。3.簡述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。答：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。此期皮膚完整性未破壞，為可逆性改變。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血。表現(xiàn)為受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，患者有疼痛感。水皰破潰后，可露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，易發(fā)生感染。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛感加重。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者可引起敗血癥，造成全身感染，危及生命。4.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）包括基礎(chǔ)生命支持（BLS）和高級生命支持（ACLS），基礎(chǔ)生命支持的操作步驟如下：（1）判斷意識：輕拍患者肩部并呼喊患者，觀察有無反應(yīng)。（2）呼救：如患者無反應(yīng)，立即呼叫他人幫忙，并撥打急救電話。（3）擺放體位：將患者仰臥在堅(jiān)硬、平坦的地面或床面上，解開上衣，暴露胸部。（4）胸外心臟按壓（C）：施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，垂直向下用力按壓，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。按壓與放松時(shí)間大致相等。（5）開放氣道（A）：清除患者口腔、鼻腔內(nèi)的異物和分泌物，采用仰頭抬頜法或托頜法開放氣道，使下頜角與耳垂連線和地面垂直。（6）人工呼吸（B）：捏住患者鼻子，用嘴完全覆蓋患者的嘴，緩慢吹氣1秒以上，觀察到患者胸廓起伏。每次吹氣量約500-600ml，每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到高級生命支持人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，自行含服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，冠心病病史5年。查體：T36.5℃，P100次/分，R22次/分，BP150/90mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。請根據(jù)上述案例回答以下問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？