臨床醫(yī)學(xué)概論模擬習(xí)題(附參考答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪項不屬于臨床常見癥狀（）A.發(fā)熱B.咳嗽C.血紅蛋白升高D.腹痛答案：C。解析：發(fā)熱、咳嗽、腹痛均為臨床常見癥狀，而血紅蛋白升高是實驗室檢查的一項指標變化，不屬于癥狀。2.體溫在39℃以上，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上，此熱型為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱答案：B。解析：稽留熱體溫恒定地維持在39-40℃以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃；弛張熱體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上；間歇熱體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)；波狀熱體溫逐漸上升達39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次。3.咯血最常見的病因是（）A.支氣管擴張B.肺結(jié)核C.肺炎D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄答案：B。解析：肺結(jié)核是咯血最常見的病因之一，由于結(jié)核病變使肺部血管受損導(dǎo)致咯血。支氣管擴張、肺炎、風(fēng)心病二尖瓣狹窄也可引起咯血，但相對肺結(jié)核來說不是最常見的。4.下列哪種疾病可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難（）A.喉水腫B.氣管異物C.肺氣腫D.氣胸答案：C。解析：呼氣性呼吸困難主要是由于肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致，常見于慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘等；喉水腫、氣管異物多引起吸氣性呼吸困難；氣胸可引起混合性呼吸困難。5.嘔血最常見的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管靜脈曲張破裂出血C.急性胃黏膜病變D.胃癌答案：A。解析：消化性潰瘍是嘔血最常見的病因，主要是因為潰瘍侵蝕周圍血管導(dǎo)致出血。食管靜脈曲張破裂出血、急性胃黏膜病變、胃癌也可引起嘔血，但不如消化性潰瘍常見。6.下列哪項不是引起腹瀉的原因（）A.腸道感染B.甲狀腺功能減退C.食物中毒D.藥物副作用答案：B。解析：腸道感染、食物中毒、藥物副作用都可引起腹瀉；甲狀腺功能減退患者由于甲狀腺激素分泌減少，胃腸蠕動減慢，常表現(xiàn)為便秘，而不是腹瀉。7.下列屬于淺反射的是（）A.肱二頭肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.腹壁反射答案：D。解析：淺反射是刺激皮膚或黏膜引起的反射，包括角膜反射、腹壁反射、提睪反射等；肱二頭肌反射、膝反射、跟腱反射屬于深反射。8.心尖搏動向左下移位，常見于（）A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大答案：A。解析：左心室增大時，心尖搏動向左下移位；右心室增大時，心尖搏動向左移位；左心房增大和右心房增大一般不引起心尖搏動位置的明顯改變。9.下列哪種雜音提示器質(zhì)性心臟?。ǎ〢.生理性雜音B.功能性雜音C.相對性雜音D.病理性雜音答案：D。解析：病理性雜音是由于心臟結(jié)構(gòu)或功能異常引起的，提示器質(zhì)性心臟??；生理性雜音、功能性雜音和相對性雜音一般不提示心臟有器質(zhì)性病變。10.正常成人肺部叩診音為（）A.清音B.濁音C.鼓音D.實音答案：A。解析：正常成人肺部叩診音為清音；濁音常見于肺組織含氣量減少的情況，如肺炎；鼓音常見于氣胸等；實音常見于心、肝等實質(zhì)性臟器部位。11.下列哪項不是實驗室檢查的內(nèi)容（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.X線檢查D.肝功能檢查答案：C。解析：實驗室檢查主要是對血液、尿液、糞便等標本進行檢測，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能檢查等；X線檢查屬于影像學(xué)檢查，不屬于實驗室檢查。12.下列哪種疾病可出現(xiàn)白細胞計數(shù)減少（）A.肺炎B.闌尾炎C.流感D.白血病答案：C。解析：流感是由病毒感染引起的，病毒感染時白細胞計數(shù)可正?；驕p少；肺炎、闌尾炎多為細菌感染，白細胞計數(shù)常升高；白血病患者白細胞計數(shù)可異常升高。13.心電圖上代表心室除極的波是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：B。解析：P波代表心房除極；QRS波群代表心室除極；T波代表心室復(fù)極；U波產(chǎn)生機制尚不完全清楚。14.下列哪種藥物可用于治療高血壓（）A.阿司匹林B.硝苯地平C.青霉素D.胰島素答案：B。解析：硝苯地平是常用的降壓藥物，通過擴張血管降低血壓；阿司匹林主要用于抗血小板聚集，預(yù)防心血管疾??；青霉素是抗生素，用于治療細菌感染；胰島素用于治療糖尿病。15.冠心病最常見的類型是（）A.無癥狀性心肌缺血B.心絞痛C.心肌梗死D.缺血性心肌病答案：B。解析：心絞痛是冠心病最常見的類型，主要是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。16.下列哪種心律失常最嚴重（）A.竇性心動過速B.房性早搏C.室性心動過速D.一度房室傳導(dǎo)阻滯答案：C。解析：室性心動過速是一種嚴重的心律失常，可導(dǎo)致血流動力學(xué)障礙，甚至發(fā)展為心室顫動，引起心臟驟停；竇性心動過速、房性早搏、一度房室傳導(dǎo)阻滯一般對血流動力學(xué)影響較小。17.慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.吸煙B.空氣污染C.感染D.過敏因素答案：A。解析：吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，煙草中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)可損傷氣道上皮細胞，導(dǎo)致氣道炎癥和黏液分泌增加。空氣污染、感染、過敏因素也可誘發(fā)慢性支氣管炎，但吸煙是最關(guān)鍵的因素。18.支氣管哮喘的本質(zhì)是（）A.氣道慢性炎癥B.氣道高反應(yīng)性C.可逆性氣流受限D(zhuǎn).變態(tài)反應(yīng)答案：A。解析：支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥，這種炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，進而引起可逆性氣流受限和反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。19.肺炎鏈球菌肺炎首選的治療藥物是（）A.青霉素GB.頭孢菌素C.紅霉素D.喹諾酮類答案：A。解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G治療，青霉素G對肺炎鏈球菌有強大的殺菌作用。如果患者對青霉素過敏，可選用頭孢菌素、紅霉素、喹諾酮類等藥物。20.消化性潰瘍的主要癥狀是（）A.上腹痛B.惡心、嘔吐C.反酸、噯氣D.食欲不振答案：A。解析：上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀，疼痛具有節(jié)律性，胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1-2小時后逐漸緩解；十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時發(fā)作，進食后緩解。惡心、嘔吐、反酸、噯氣、食欲不振等癥狀也可出現(xiàn)，但不是主要癥狀。21.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征答案：A。解析：上消化道出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，主要是由于食管胃底靜脈曲張破裂所致。肝性腦病、感染、肝腎綜合征也是肝硬化的并發(fā)癥，但不如上消化道出血常見。22.急性胰腺炎最常見的病因是（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥答案：A。解析：膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，約占50%以上，如膽結(jié)石、膽囊炎等可導(dǎo)致膽汁反流進入胰管，激活胰酶，引起胰腺自身消化。酗酒、暴飲暴食、高脂血癥也可誘發(fā)急性胰腺炎，但不是最常見的病因。23.缺鐵性貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.鐵利用障礙答案：C。解析：鐵丟失過多是缺鐵性貧血的主要原因，常見于慢性失血，如月經(jīng)過多、消化道出血等。鐵攝入不足、鐵吸收不良、鐵利用障礙也可導(dǎo)致缺鐵性貧血，但不是主要原因。24.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)是（）A.貧血、出血、感染B.發(fā)熱、貧血、黃疸C.出血、腹痛、腹瀉D.貧血、關(guān)節(jié)疼痛、肝脾腫大答案：A。解析：再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染。發(fā)熱、貧血、黃疸常見于溶血性貧血；出血、腹痛、腹瀉不是再生障礙性貧血的典型表現(xiàn)；貧血、關(guān)節(jié)疼痛、肝脾腫大常見于白血病等疾病。25.糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病心血管病變答案：D。解析：糖尿病心血管病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥，也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等也是糖尿病的重要慢性并發(fā)癥。26.甲狀腺功能亢進癥患者的典型表現(xiàn)不包括（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.心動過緩D.突眼答案：C。解析：甲狀腺功能亢進癥患者由于甲狀腺激素分泌過多，代謝亢進，常表現(xiàn)為怕熱多汗、多食消瘦、心動過速、突眼等癥狀。心動過緩與甲狀腺功能亢進癥的表現(xiàn)不符。27.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害是（）A.環(huán)形紅斑B.蝶形紅斑C.結(jié)節(jié)性紅斑D.多形性紅斑答案：B。解析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)臉頰的對稱性紅斑，形似蝴蝶。環(huán)形紅斑常見于風(fēng)濕熱；結(jié)節(jié)性紅斑多見于鏈球菌感染、結(jié)核等疾??；多形性紅斑病因復(fù)雜，可由多種因素引起。28.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形B.發(fā)熱、乏力、盜汗C.腰痛、晨僵D.皮膚紅斑、瘙癢答案：A。解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形，晚期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙。發(fā)熱、乏力、盜汗等全身癥狀也可出現(xiàn)，但不是主要表現(xiàn)；腰痛、晨僵常見于強直性脊柱炎；皮膚紅斑、瘙癢不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)。29.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是（）A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.亞甲藍答案：B。解析：解磷定是有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥，它能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，解除有機磷農(nóng)藥對膽堿酯酶的抑制作用。阿托品主要用于對抗有機磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀；納洛酮主要用于阿片類藥物中毒的解救；亞甲藍主要用于亞硝酸鹽中毒的治療。30.骨折的專有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感C.發(fā)熱、休克、出血D.壓痛、瘀斑、關(guān)節(jié)活動受限答案：B。解析：畸形、反?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮惺枪钦鄣膶Ｓ畜w征，只要出現(xiàn)其中之一，即可診斷骨折。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)，也可見于其他軟組織損傷；發(fā)熱、休克、出血等是骨折的并發(fā)癥表現(xiàn)；壓痛、瘀斑、關(guān)節(jié)活動受限也不是骨折特有的體征。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于感染性發(fā)熱的有（）A.病毒感染B.細菌感染C.支原體感染D.真菌感染E.立克次體感染答案：ABCDE。解析：感染性發(fā)熱是由各種病原體，如病毒、細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的感染，不論是急性、亞急性或慢性，局部性或全身性，均可出現(xiàn)發(fā)熱。2.下列哪些是胸痛的常見病因（）A.胸壁疾病B.心血管疾病C.呼吸系統(tǒng)疾病D.縱隔疾病E.消化系統(tǒng)疾病答案：ABCDE。解析：胸壁疾病如肋軟骨炎、帶狀皰疹等可引起胸痛；心血管疾病如冠心病、心肌病等是胸痛的常見原因；呼吸系統(tǒng)疾病如胸膜炎、氣胸等可導(dǎo)致胸痛；縱隔疾病如縱隔腫瘤等也可引起胸痛；消化系統(tǒng)疾病如食管炎、膽囊炎等有時也可表現(xiàn)為胸痛。3.下列哪些是引起呼吸困難的原因（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.心血管系統(tǒng)疾病C.中毒D.神經(jīng)精神因素E.血液系統(tǒng)疾病答案：ABCDE。解析：呼吸系統(tǒng)疾病如肺炎、哮喘等可引起通氣或換氣功能障礙，導(dǎo)致呼吸困難；心血管系統(tǒng)疾病如心力衰竭等可引起肺淤血，導(dǎo)致呼吸困難；中毒如一氧化碳中毒、有機磷農(nóng)藥中毒等可影響呼吸功能；神經(jīng)精神因素如癔癥等可導(dǎo)致呼吸調(diào)節(jié)異常；血液系統(tǒng)疾病如重度貧血等可導(dǎo)致氧氣攜帶和運輸不足，引起呼吸困難。4.下列哪些是肝臟觸診的注意事項（）A.患者取仰臥位，雙腿屈曲B.觸診時應(yīng)自下而上，逐漸向右季肋部移動C.觸診時應(yīng)注意肝臟的大小、質(zhì)地、表面情況等D.觸診時應(yīng)避免用力過猛，以免損傷肝臟E.觸診時可配合呼吸運動答案：ABCDE。解析：肝臟觸診時患者取仰臥位，雙腿屈曲，這樣可使腹壁放松；觸診時一般自下而上，逐漸向右季肋部移動；要注意肝臟的大小、質(zhì)地、表面情況、邊緣情況等；觸診時應(yīng)避免用力過猛，防止損傷肝臟；配合呼吸運動，在患者吸氣時手指上抬速度要落后于腹壁的抬起，呼氣時手指在腹壁下陷時緩慢下壓，這樣更有利于觸及肝臟。5.下列哪些是心電圖檢查的臨床應(yīng)用價值（）A.診斷心律失常B.診斷心肌梗死C.判斷心肌缺血D.觀察藥物對心臟的影響E.評估心臟功能答案：ABCD。解析：心電圖可準確診斷各種心律失常；對心肌梗死的診斷有重要價值，可顯示特征性的心電圖改變及演變過程；能判斷心肌是否存在缺血情況；還可觀察某些藥物對心臟的電生理影響。但心電圖不能直接評估心臟功能，評估心臟功能需要結(jié)合患者癥狀、體征及超聲心動圖等檢查。6.下列哪些是冠心病的危險因素（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖答案：ABCDE。解析：高血壓可損傷血管內(nèi)皮，增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險；高血脂可導(dǎo)致動脈粥樣硬化，使冠狀動脈狹窄；吸煙可使血管收縮，降低高密度脂蛋白膽固醇水平，促進血栓形成；糖尿病患者的糖代謝和脂代謝紊亂，易并發(fā)心血管疾病；肥胖與高血壓、高血脂、糖尿病等密切相關(guān)，也是冠心病的危險因素之一。7.下列哪些是慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)（）A.慢性咳嗽、咳痰B.氣短或呼吸困難C.喘息和胸悶D.桶狀胸E.發(fā)紺答案：ABCDE。解析：慢性阻塞性肺疾病患者常有慢性咳嗽、咳痰，一般晨間咳嗽明顯，咳痰為白色黏液或漿液性泡沫痰；隨著病情進展，可出現(xiàn)氣短或呼吸困難，這是慢性阻塞性肺疾病的標志性癥狀；部分患者可出現(xiàn)喘息和胸悶；由于肺過度充氣，可形成桶狀胸；嚴重缺氧時可出現(xiàn)發(fā)紺。8.下列哪些是消化性潰瘍的治療原則（）A.消除病因B.緩解癥狀C.促進潰瘍愈合D.預(yù)防復(fù)發(fā)E.防治并發(fā)癥答案：ABCDE。解析：消化性潰瘍的治療原則包括消除病因，如根除幽門螺桿菌、避免服用非甾體抗炎藥等；緩解癥狀，如減輕腹痛等；促進潰瘍愈合，使用抑制胃酸分泌和保護胃黏膜的藥物；預(yù)防復(fù)發(fā)，通過改善生活方式、根除幽門螺桿菌等措施；防治并發(fā)癥，如出血、穿孔、幽門梗阻等。9.下列哪些是貧血的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚蒼白B.頭暈、乏力C.心悸、氣短D.食欲不振E.記憶力減退答案：ABCDE。解析：貧血患者由于血紅蛋白減少，氧氣攜帶能力下降，常出現(xiàn)皮膚蒼白，尤其是瞼結(jié)膜、甲床等部位；可導(dǎo)致大腦缺氧，引起頭暈、乏力、記憶力減退等癥狀；心臟為了代償，會出現(xiàn)心悸、氣短等表現(xiàn)；消化系統(tǒng)缺氧可導(dǎo)致食欲不振。10.下列哪些是糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖癥D.感染E.糖尿病腎病答案：ABC。解析：糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖癥是糖尿病的急性并發(fā)癥，病情進展迅速，若不及時治療，可危及生命。感染是糖尿病的常見并發(fā)癥，但不屬于急性并發(fā)癥；糖尿病腎病是糖尿病的慢性并發(fā)癥。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述發(fā)熱的分度及臨床意義。答：按發(fā)熱的高低可分為：（1）低熱：體溫為37.3-38℃。常見于結(jié)核菌感染、慢性腎盂腎炎、風(fēng)濕熱等疾病的早期，也可見于生理性因素，如女性月經(jīng)前或妊娠期。（2）中等度熱：體溫為38.1-39℃。多見于各種感染性疾病的急性期，如肺炎、扁桃體炎等。（3）高熱：體溫為39.1-41℃。常見于嚴重感染，如敗血癥、流行性腦脊髓膜炎等，也可見于中暑、藥物熱等非感染性疾病。（4）超高熱：體溫超過41℃。常提示病情嚴重，可引起腦細胞損傷、抽搐、昏迷等嚴重后果，多見于中暑、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。發(fā)熱的分度有助于醫(yī)生初步判斷病情的嚴重程度，結(jié)合患者的其他癥狀、體征及實驗室檢查結(jié)果，進行綜合分析，以明確病因，制定合理的治療方案。2.簡述冠心病心絞痛的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：臨床表現(xiàn)：（1）癥狀：主要為發(fā)作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無名指和小指。疼痛性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感。疼痛一般持續(xù)3-5分鐘，很少超過15分鐘。誘因常為體力勞動、情緒激動、飽餐、寒冷等，休息或含服硝酸甘油后可緩解。（2）體征：發(fā)作時可出現(xiàn)面色蒼白、表情焦慮、血壓升高、心率增快等，有時可聞及第四或第三心音奔馬律，部分患者可出現(xiàn)暫時性心尖部收縮期雜音。治療原則：（1）發(fā)作時治療：立即休息，一般患者在停止活動后癥狀即可緩解。較重的發(fā)作，可使用作用較快的硝酸酯制劑，如硝酸甘油舌下含化，可迅速擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，緩解心絞痛癥狀。（2）緩解期治療：-生活方式調(diào)整：避免各種誘發(fā)因素，如戒煙限酒、控制體重、適當運動、合理飲食等。-藥物治療：使用硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等改善心肌缺血；使用抗血小板藥物，如阿司匹林，防止血栓形成；使用調(diào)脂藥物，如他汀類藥物，穩(wěn)定斑塊。-血管重建治療：對于病情嚴重、藥物治療效果不佳的患者，可考慮進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）或冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG）。3.簡述急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)及治療要點。答：臨床表現(xiàn)：（1）前驅(qū)感染：發(fā)病前1-3周多有上呼吸道感染（如扁桃體炎）或皮膚感染（如膿皰瘡）等前驅(qū)感染史。（2）血尿：常為首發(fā)癥狀，肉眼血尿約占40%，尿液呈洗肉水樣或濃茶色。（3）蛋白尿：多數(shù)患者有蛋白尿，一般為輕至中度蛋白尿。（4）水腫：典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫，可逐漸蔓延至全身，多為非凹陷性水腫。（5）高血壓：約80%患者出現(xiàn)一過性輕、中度高血壓，與水鈉潴留、血容量增加有關(guān)。（6）腎功能異常：部分患者在起病初期可因腎小球濾過率下降，出現(xiàn)一過性氮質(zhì)血癥，尿量減少。治療要點：（1）一般治療：急性期應(yīng)臥床休息2-3周，直至肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常。飲食上應(yīng)給予富含維生素的低鹽飲食，有水腫及高血壓者應(yīng)限制水、鈉攝入，腎功能正常者無需限制蛋白質(zhì)攝入，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。（2）治療感染灶：有上呼吸道或皮膚感染者，應(yīng)選用無腎毒性的抗生素治療，如青霉素、頭孢菌素等，一般用藥10-14天。（3）對癥治療：-利尿消腫：常用噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪，必要時可使用袢利尿劑，如呋塞米。-降血壓：經(jīng)休息、限鹽和利尿后血壓仍不能控制者，可選用降壓藥物，如鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。（4）透析治療：少數(shù)發(fā)生急性腎衰竭而有透析指征時，應(yīng)及時進行透析治療，幫助患者度過急性期。四、病例分析題（每題10分，共10分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1個月來，患者反復(fù)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，疼痛呈壓榨性，每次發(fā)作持續(xù)3-5分鐘，伴心悸、胸悶，休息或含服硝酸甘油后可緩解。今日上午，患者在活動后再次出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，疼痛較前劇烈，持續(xù)不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐。急診入