成都護理三基考試題庫附答案一、選擇題1.人體生理學的任務是闡明人體（）A.細胞的生命活動規(guī)律B.器官的功能活動C.與環(huán)境的相互關系D.正常功能活動的規(guī)律答案：D解析：人體生理學是研究人體正常功能活動規(guī)律的科學，它主要探討人體各器官、系統(tǒng)的功能及其調節(jié)機制等。細胞的生命活動規(guī)律是細胞生物學等學科重點研究的，器官的功能活動是生理學研究的一部分但表述不全面，與環(huán)境的相互關系是生理學研究中涉及的一個方面，但不是主要任務。2.維持內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調節(jié)方式是（）A.體液調節(jié)B.自身調節(jié)C.正反饋調節(jié)D.負反饋調節(jié)答案：D解析：負反饋調節(jié)是指受控部分發(fā)出的反饋信息調整控制部分的活動，最終使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的方向改變。它是維持內環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調節(jié)方式，如血糖、血壓等的調節(jié)。體液調節(jié)是指體內的一些細胞能提供并分泌某些特殊的化學物質，經(jīng)體液運輸，到達全身的組織細胞或某些特殊的組織細胞，通過作用于細胞上相應的受體，對這些細胞的活動進行調節(jié)。自身調節(jié)是指組織、細胞在不依賴于外來的神經(jīng)或體液調節(jié)情況下，自身對刺激發(fā)生的適應性反應過程。正反饋調節(jié)是使受控部分繼續(xù)加強原來方向的活動，如分娩、血液凝固等。3.細胞膜內外正常Na?和K?濃度差的形成與維持是由于（）A.膜在安靜時對K?通透性大B.膜在興奮時對Na?通透性增加C.Na?、K?易化擴散的結果D.細胞膜上Na?-K?泵的作用答案：D解析：細胞膜上的Na?-K?泵每分解一分子ATP可將3個Na?移出胞外，同時將2個K?移入胞內，從而維持了細胞內外Na?和K?的濃度差。膜在安靜時對K?通透性大，使得K?外流形成靜息電位；膜在興奮時對Na?通透性增加，導致Na?內流產(chǎn)生動作電位；Na?、K?易化擴散是順著濃度差進行的，不能形成和維持濃度差。4.血漿膠體滲透壓主要來自（）A.纖維蛋白原B.α?-球蛋白C.α?-球蛋白D.白蛋白答案：D解析：血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構成，其中白蛋白含量多、分子量相對較小，是構成血漿膠體滲透壓的主要成分。纖維蛋白原主要參與血液凝固；α?-球蛋白和α?-球蛋白也屬于血漿蛋白，但在維持膠體滲透壓方面不如白蛋白重要。5.心肌不會產(chǎn)生強直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應期特別長D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮答案：C解析：心肌的有效不應期特別長，一直延續(xù)到心肌收縮期和舒張早期，在此期間，心肌細胞不能再接受刺激產(chǎn)生新的興奮和收縮，所以心肌不會產(chǎn)生強直收縮。心肌是功能上的合胞體有利于心肌同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2?貯存少影響心肌的收縮能力；心肌有自律性與心肌不會產(chǎn)生強直收縮無關。二、簡答題1.簡述靜息電位和動作電位的產(chǎn)生機制。答：靜息電位是指細胞在安靜狀態(tài)下，存在于細胞膜內外兩側的電位差，表現(xiàn)為膜內較膜外為負。其產(chǎn)生機制主要是：①細胞內K?濃度高于細胞外，安靜時細胞膜對K?有較高的通透性；②K?順濃度差外流，形成外正內負的電位差，當促使K?外流的濃度差與阻止K?外流的電位差達到平衡時，K?的凈移動為零，此時的電位差稱為K?平衡電位，即靜息電位。動作電位是指可興奮細胞受到刺激時，在靜息電位的基礎上發(fā)生的一次迅速、可逆、可擴布的電位變化。其產(chǎn)生機制如下：去極化：細胞受到刺激，膜對Na?的通透性突然增大，Na?順濃度差和電位差快速內流，使膜內電位迅速升高，直至膜內電位高于膜外，形成內正外負的反極化狀態(tài)，此時的電位接近Na?平衡電位。復極化：Na?通道迅速失活，而K?通道開放，K?順濃度差和電位差外流，使膜電位迅速恢復到靜息電位水平。后電位：包括負后電位和正后電位。負后電位是復極化結束后，由于K?外流蓄積于膜外，暫時阻礙了K?進一步外流而形成；正后電位是由于Na?-K?泵活動增強，將興奮時進入細胞內的Na?泵出，同時將流出細胞的K?泵入，使細胞內外離子分布恢復到興奮前的狀態(tài)而產(chǎn)生。2.簡述血液凝固的基本過程。答：血液凝固是指血液由流動的液體狀態(tài)變成不能流動的凝膠狀態(tài)的過程，其實質是血漿中的可溶性纖維蛋白原轉變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白的過程。基本過程如下：第一步：凝血酶原酶復合物的形成。凝血酶原酶復合物可通過內源性凝血途徑和外源性凝血途徑形成。內源性凝血途徑是指參與凝血的因子全部來自血液，首先是因子Ⅻ被激活，然后依次激活因子Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ等，最終形成凝血酶原酶復合物；外源性凝血途徑是指由來自血液之外的組織因子（Ⅲ因子）暴露于血液而啟動的凝血過程，組織因子與因子Ⅶ結合，激活因子Ⅹ，進而形成凝血酶原酶復合物。第二步：凝血酶原的激活。在凝血酶原酶復合物的作用下，凝血酶原被激活成為凝血酶。第三步：纖維蛋白的形成。凝血酶將纖維蛋白原分解為纖維蛋白單體，同時激活因子ⅩⅢ，使纖維蛋白單體相互聚合形成不溶性的纖維蛋白多聚體，并網(wǎng)羅血細胞形成血凝塊。臨床醫(yī)學知識一、選擇題1.引起大葉性肺炎最常見的病原菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.嗜肺軍團菌答案：A解析：大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起的以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的炎癥，病變通常累及肺大葉的全部或大部。金黃色葡萄球菌可引起小葉性肺炎、肺膿腫等；肺炎支原體常引起支原體肺炎；嗜肺軍團菌可引起軍團菌肺炎。2.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變答案：B解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。其中出血是最常見的并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血、休克等。穿孔可導致急性腹膜炎；幽門梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐大量宿食；癌變多見于胃潰瘍，十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。3.急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、少尿、高血壓、蛋白尿B.水腫、少尿、血尿、高血壓C.水腫、少尿、蛋白尿、血尿D.蛋白尿、血尿、高血壓、氮質血癥答案：B解析：急性腎小球腎炎起病急，主要表現(xiàn)為水腫、少尿、血尿、高血壓。水腫常為晨起眼瞼水腫，嚴重時可波及全身；少尿可導致水鈉潴留，加重水腫和高血壓；血尿是急性腎小球腎炎的常見癥狀，可為肉眼血尿或鏡下血尿；高血壓一般為輕至中度。蛋白尿也是其表現(xiàn)之一，但不是最主要的臨床表現(xiàn)；氮質血癥一般在病情較重時出現(xiàn)。4.甲狀腺功能亢進癥患者的飲食應給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、高蛋白、低維生素C.高熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、高維生素答案：A解析：甲狀腺功能亢進癥患者由于基礎代謝率增高，能量消耗增加，所以需要給予高熱量飲食；同時，為了補充蛋白質的分解和丟失，應給予高蛋白飲食；此外，患者代謝旺盛，對維生素的需求也增加，應給予高維生素飲食。5.下列哪項不是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病性視網(wǎng)膜病變答案：C解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥可累及全身各個器官和系統(tǒng)，包括糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變等。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，是由于胰島素嚴重缺乏和升糖激素不適當升高引起的糖、脂肪和蛋白質代謝嚴重紊亂綜合征，以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)。二、簡答題1.簡述心力衰竭的治療原則。答：心力衰竭的治療原則包括以下幾個方面：一般治療：休息：控制體力活動，避免精神刺激，降低心臟的負荷?？刂柒c鹽攝入：減少水鈉潴留，減輕心臟前負荷。病因治療：基本病因的治療：針對引起心力衰竭的基礎疾病進行治療，如冠心病患者可進行冠狀動脈血運重建；高血壓患者控制血壓等。消除誘因：如控制感染、糾正心律失常、治療貧血等。藥物治療：利尿劑：通過排鈉排水，減輕心臟的容量負荷，常用的有噻嗪類利尿劑（如氫氯噻嗪）、袢利尿劑（如呋塞米）和保鉀利尿劑（如螺內酯）。腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑：包括血管緊張素轉換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦）和醛固酮受體拮抗劑（如螺內酯），可改善心室重構，降低心力衰竭患者的死亡率。β受體阻滯劑：如美托洛爾、比索洛爾等，可抑制交感神經(jīng)活性，減慢心率，降低心肌耗氧量，改善心臟功能。正性肌力藥物：如洋地黃類藥物（地高辛），可增強心肌收縮力；非洋地黃類正性肌力藥物（如多巴胺、多巴酚丁胺等），適用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重時。其他治療：心臟再同步化治療：適用于藥物治療效果不佳的心力衰竭患者，通過植入起搏器使左右心室同步收縮，改善心臟功能。心臟移植：對于終末期心力衰竭患者，心臟移植是一種有效的治療方法，但受供體等因素限制。2.簡述腦出血的治療原則。答：腦出血的治療原則主要包括以下幾個方面：一般治療：臥床休息：保持安靜，避免情緒激動和血壓波動，一般應絕對臥床休息2-4周。保持呼吸道通暢：及時清理呼吸道分泌物，必要時行氣管插管或氣管切開，防止窒息。吸氧：給予吸氧，以改善腦缺氧。監(jiān)測生命體征：密切觀察患者的意識、瞳孔、血壓、呼吸等生命體征的變化?？刂蒲獕海貉獕哼^高會增加再出血的風險，但降壓不宜過快過低，一般將血壓控制在160/90mmHg左右。可選用合適的降壓藥物，如烏拉地爾等。降低顱內壓：腦出血后常伴有腦水腫，導致顱內壓升高，可使用甘露醇、呋塞米等脫水藥物降低顱內壓，減輕腦水腫。止血治療：一般不需要常規(guī)使用止血藥物，但對于有凝血功能障礙的患者，可適當應用止血藥物。防治并發(fā)癥：肺部感染：加強呼吸道管理，定時翻身、拍背，必要時使用抗生素治療。上消化道出血：可使用質子泵抑制劑（如奧美拉唑）等藥物預防和治療。水電解質紊亂：定期監(jiān)測電解質，及時糾正水電解質失衡。手術治療：對于符合手術指征的患者，如出血量大、有腦疝形成趨勢等，可考慮手術治療，如開顱血腫清除術、鉆孔引流術等。護理學知識一、選擇題1.下列哪項不屬于特級護理的適用對象（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.各種復雜或者大手術后的患者D.生活完全不能自理且病情穩(wěn)定的患者答案：D解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復雜或者大手術后的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。生活完全不能自理且病情穩(wěn)定的患者一般屬于一級護理的適用對象。2.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合C.到遠處取物時應速去速回D.持物鉗鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)答案：B解析：無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布等；取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合，防止污染；到遠處取物時應將持物鉗和容器一起移至操作處，不可只拿持物鉗去遠處；持物鉗鉗端應始終向下，不可向上，防止消毒液倒流污染鉗端。3.為患者進行熱療時，下列說法正確的是（）A.溫水擦浴時水溫應為32-34℃B.麻醉未清醒的患者應用熱水袋溫度為50-60℃C.溫水坐浴時水溫應為50-60℃D.濕熱敷時水溫應為60-70℃答案：A解析：溫水擦浴時水溫應為32-34℃，可通過蒸發(fā)和傳導散熱，降低體溫；麻醉未清醒的患者應用熱水袋溫度應低于50℃，防止燙傷；溫水坐浴時水溫一般為40-45℃；濕熱敷時水溫應為50-60℃。4.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，患者應采取的體位是（）A.端坐位B.左側臥位，頭低足高C.右側臥位，頭低足高D.半坐臥位答案：B解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應立即讓患者取左側臥位，頭低足高。這樣可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內，逐漸被吸收。5.下列關于導尿術的注意事項，錯誤的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.操作前要向患者解釋導尿的目的和注意事項C.導尿管插入深度為男性20-22cm，女性4-6cmD.若導尿過程中誤入陰道，應立即拔出重新插入答案：D解析：若導尿過程中誤入陰道，應更換導尿管后再重新插入，而不是立即拔出重新插入，以免污染導尿管，增加泌尿系統(tǒng)感染的機會。導尿術應嚴格遵守無菌操作原則，操作前要向患者解釋導尿的目的和注意事項，以取得患者的配合；導尿管插入深度男性一般為20-22cm，女性為4-6cm。二、簡答題1.簡述壓瘡的預防措施。答：壓瘡是指身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。預防措施如下：評估：定期對患者進行壓瘡危險因素評估，如使用Braden壓瘡風險評估量表，根據(jù)評估結果采取相應的預防措施。避免局部組織長期受壓：定時翻身：一般每2小時翻身一次，必要時每1小時翻身一次，建立翻身記錄卡。使用減壓設備：如氣墊床、水床、減壓坐墊等，減輕局部壓力。正確擺放體位：避免患者長時間處于同一姿勢，保持肢體功能位。保護皮膚：保持皮膚清潔干燥：及時清理大小便失禁患者的排泄物，定期為患者擦身、洗澡。避免摩擦力和剪切力：在為患者翻身、搬運時，