住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《口腔頜面外科》?？荚囶}（附參考答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.壞死性涎腺化生與黏液表皮樣癌的鑒別要點是A、無表皮樣細胞和中間細胞B、無黏液細胞C、無腺小葉D、無鱗狀細胞團塊E、無鱗狀化生正確答案：A2.根管治療過程可發(fā)生的并發(fā)癥A、器械折斷B、急性根尖周炎C、皮下氣腫D、側(cè)壁穿孔E、以上都是正確答案：E3.深齲備洞時，下列哪項措施是錯誤的A、盡量保留健康牙體組織B、保護牙髓C、洞緣線圓鈍D、去盡腐質(zhì)E、洞底平，側(cè)壁平直，兩者相垂直正確答案：E4.慢性肝炎患者需要拔牙時，應配合給予以下的藥物，但不包括（）A、維生素KB、維生素CC、保肝藥物D、大量抗生素E、止血藥物正確答案：D5.下列哪種細胞不是多形性腺瘤中肌上皮細胞可能出現(xiàn)的形態(tài)A、嗜酸性粒細胞B、梭形細胞C、漿細胞樣細胞D、上皮樣細胞E、透明肌上皮細胞正確答案：A答案解析：多形性腺瘤中的腫瘤性肌上皮分為漿細胞樣細胞、梭形細胞、透明肌上皮細胞和上皮樣細胞四種形態(tài)，其中以漿細胞樣細胞多見。6.系帶修整術(shù)適用于，除了A、唇、頰系帶附麗近牙槽嵴頂且影響義齒固位B、兒童舌系帶過短，伸舌呈"W"形，卷舌困難，舌腭音或卷舌音不清，手術(shù)年齡2歲較適宜C、智力發(fā)育障礙所致的發(fā)音不清者D、老年患者因牙槽嵴萎縮而致的舌系帶相對附麗過高，影響下頜義齒固位者E、兒童上唇系帶附麗過低或肥大，影響上前牙排列正確答案：C7.鑄造金屬全冠牙體預備提供的（牙合）面間隙一般為A、0.5～1mmB、2.0～2.5mmC、2.5～3mmD、1.5～2.0mmE、1～1.5mm正確答案：A8.患者，男，18歲。主因右側(cè)下頜下區(qū)隆起半年就診。檢查：右側(cè)下頜下區(qū)較對側(cè)隆起，觸診柔軟，與皮膚無粘連，不可壓縮，穿刺抽出蛋清樣黏稠液體，右側(cè)口底未見明顯隆起。治療應首選A、摘除右側(cè)舌下腺，右側(cè)下頜下區(qū)加壓包扎B、抽凈蛋清樣黏稠液體，右側(cè)下頜下區(qū)加壓包扎C、右側(cè)下頜下切口，完整摘除腫物D、抽凈蛋清樣黏稠液體E、右側(cè)下頜下切口，引流正確答案：A9.患者，女性，18歲。因下頜前牙擁擠到醫(yī)院就診。曲面體層片示上、下頜牙列完整，全口牙未見明顯的齲病，根尖周骨質(zhì)良好，但在右側(cè)下頜體部見一邊緣清楚的圓形致密影，直徑約0.3cm×0.3cm，與牙根無關(guān)，患者亦無疼痛不適的癥狀。則該致密影最可能的診斷是A、埋伏多生牙B、牙瘤C、致密骨島D、良性成牙骨質(zhì)細胞瘤E、牙胚正確答案：C10.以下哪項是常用的臨床檢查A、牙髓活力電測驗B、牙髓活力溫度測驗C、咬診D、染色法E、以上都是正確答案：E答案解析：熟練掌握常用的臨床檢查才能更好地診治常見牙體牙髓根尖周病。11.一患者因燒傷后遺留頦頸部縱向條索狀瘢痕，長約10cm，患者仰頭等活動受限，對該患者治療最好采用（）。A、“Y-V”成形術(shù)B、沿瘢痕長軸切除后拉攏縫合C、切除瘢痕后表層皮片移植術(shù)D、“Z”成形術(shù)E、瘢痕打磨術(shù)正確答案：D答案解析：由題可知，患者因燒傷后遺留頦頸部縱向條索狀瘢痕，長約10cm，患者仰頭等活動受限，瘢痕收縮使得患者頦頸部長度變短，活動受限。此時可采用“Z”成形術(shù)松解瘢痕，使患者恢復正常的活動?！癦”成形術(shù)又名對偶三角交叉皮瓣或移位皮瓣，是由皮膚三個切口連接成“Z”字形而構(gòu)成兩個相對的三角形皮瓣彼此交換位置后縫合。兩皮瓣的側(cè)切口與中切口所形成的角度，一般以60°角為常用，此時三個切口的長度應基本相等，在兩個三角形組織瓣交叉轉(zhuǎn)移換位后，可增加其中軸的長度的75%，從而達到松解攣縮、恢復功能的目的，這種皮瓣多應用于狹長形的索狀瘢痕攣縮。12.患兒男，13歲。舌有時出現(xiàn)刺激痛近1年，檢查見舌背有3塊光滑的紅色剝脫區(qū)，微凹陷，直徑5～10mm，有兩塊已相連，剝脫區(qū)邊緣為白色微高起的弧形或橢圓形所包繞，寬約1.5mm?？稍\斷為A、舌扁平苔蘚B、舌乳頭炎C、萎縮性舌炎D、地圖舌E、裂紋舌正確答案：D答案解析：地圖舌的病損部位由周邊區(qū)和中央?yún)^(qū)組成，中央?yún)^(qū)表現(xiàn)為絲狀舌乳頭萎縮微凹，黏膜充血發(fā)紅，表面光滑的剝脫樣紅斑；周邊區(qū)表現(xiàn)為絲狀舌乳頭增厚，呈黃白色條狀或弧線狀分布，與周圍正常黏膜呈明顯分界。題中給出的癥狀符合地圖舌的診斷，因此D正確。選項A、B和C都可出現(xiàn)舌背的紅色剝脫區(qū)，但周圍沒有白色弧線圍繞，因此A、B、C錯誤。題干中并沒有提到舌體的裂紋，因此E錯誤。本題應選D。13.制取模型檢查的意義A、檢查牙周情況B、了解關(guān)節(jié)的情況C、可以彌補口腔內(nèi)部一般檢查的不足D、了解牙根的情況E、了解牙體牙髓治療情況正確答案：C14.關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)強直(如圖)的描述哪項是正確的（）A、顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強直是關(guān)節(jié)內(nèi)骨性黏連B、顳下頜關(guān)節(jié)強直常常突然發(fā)生C、混合性下關(guān)節(jié)強直是指關(guān)節(jié)內(nèi)，外強直同時發(fā)生，又稱頜間攣縮D、顳下頜關(guān)節(jié)外強直是關(guān)節(jié)外纖維黏連E、關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織器質(zhì)性病變造成開口困難或完全不能開口正確答案：E15.修復前口腔的一般處理有A、處理急性癥狀B、保證良好的口腔衛(wèi)生C、拆除不良修復體D、治療和控制齲病及牙周病E、以上都對正確答案：E16.在下列解剖標志中，哪個不屬于口腔前庭范圍A、唇系帶B、頰系帶C、頰側(cè)翼緣區(qū)D、舌系帶E、上頜結(jié)節(jié)正確答案：D答案解析：口腔前庭位于牙槽嵴與唇、頰側(cè)黏膜之間，為一潛在的間隙，包括唇系帶、頰系帶、顴突、上頜結(jié)節(jié)、頰側(cè)翼緣區(qū)、遠中頰角區(qū)。17.患兒，男性，5歲。近1年來雙側(cè)腮腺反復腫脹，消炎有效，近1個月發(fā)作頻繁。以下哪項診斷最有助于明確診斷？（）A、CT檢查B、B超檢查C、涎腺造影D、細針細胞學檢查E、切取組織活檢術(shù)正確答案：C答案解析：涎腺造影一般只限應用于腮腺及頜下腺，因為腮腺及頜下腺有較大的導管口打入造影劑。涎腺造影一般用于涎腺慢性炎癥、舍格倫綜合征、涎腺良性肥大、腫瘤、涎瘺、導管陰性結(jié)石及腺體周圍病變是否已經(jīng)侵犯涎腺及導管時均可應用涎腺造影檢。對碘過敏、涎腺炎癥急性期及涎腺導管陽性結(jié)石者禁忌行涎腺造影?；純航?年來雙側(cè)腮腺反復腫脹可使用涎腺造影明確診斷。18.有關(guān)正中關(guān)系的定義中，說法錯誤的是（）。A、下頜適居正中B、髁狀突處于關(guān)節(jié)窩的后位C、在適當?shù)拇怪本嚯x下D、它的最后位是下頜后退接觸位E、是一個功能性的下頜位正確答案：E答案解析：正中關(guān)系是指下頜不偏左、不偏右，適居正中（A項正確），髁突處于關(guān)節(jié)窩的后位（B項正確），在適當?shù)拇怪本嚯x時，下頜骨對上頜骨的位置關(guān)系（C項正確）。髁突在關(guān)節(jié)窩的后位時，髁突對上頜的位置稱為正中關(guān)系位。它是一個穩(wěn)定而可重復性的位置，是一個功能性的后退邊緣位，如果迫使下頜再向后退，則會由于附著在下頜骨上的肌肉受拉，髁突后方的軟組織受壓而感到不適。在此范圍內(nèi)，上下牙齒發(fā)生接觸（一般在磨牙區(qū)），稱為正中關(guān)系，亦稱后退接觸位（D正確）。因此答案選E。19.酸蝕劑對牙髓的刺激大小與下列因素有關(guān)，除外A、酸蝕涂布的壓力B、酸的強度C、剩余牙本質(zhì)的厚度D、酸蝕的時間E、牙齒的礦化程度正確答案：A答案解析：酸蝕劑對牙髓的刺激大小與酸的強度、酸蝕的時間、剩余牙本質(zhì)的厚度、牙齒的礦化程度有關(guān)。20.全厚皮片包含（）。A、表皮＋真皮＋肌肉＋骨B、表皮＋真皮＋皮下組織C、表皮＋真皮最上層乳突層D、表皮＋真皮全層E、表皮＋真皮大部分正確答案：D答案解析：全厚皮片包括表皮及真皮全層。這種皮片生長成活后，柔軟而富有彈性，活動度大，特別適合于面部植皮。21.在上下前牙覆（牙合）、超突關(guān)系正常后，（牙合）墊應如何除去A、保留（牙合）墊6個月，再分次磨除（牙合）墊B、逐漸分次磨除（牙合）墊C、保留（牙合）墊1個月，一次磨除（牙合）墊D、保留（牙合）墊一個月，再分次磨除（牙合）墊E、立即去除（牙合）墊正確答案：B22.對于樁核冠理想的樁長度的描述不正確的是A、樁的末端與根尖孔之間應保留3～5mm根尖封閉區(qū)B、先保證樁的足夠長度，再考慮根尖封閉區(qū)長度C、樁長至少應與冠長相等D、樁在牙槽骨內(nèi)長度應大于牙槽骨內(nèi)根長的1/2E、樁長應達到根長的2/3～3/4正確答案：B23.前瞻性隊列研究的主要特點是（）。A、可以獲得相對真實可靠的資料B、如果觀察人群較大，則花費較大C、如果疾病潛伏期長，則觀察時間長D、研究設計復雜，失訪偏倚難以避免E、以上均是正確答案：E24.已確診為貝爾面癱急性期，最恰當?shù)募毙云谥委熓茿、針刺治療B、控制炎癥、水腫C、強烈針刺D、面部肌電刺激E、維生素B1、B12注射治療正確答案：B25.行下牙槽神經(jīng)撕脫需暴露何孔A、圓孔B、眶上孔C、下頜孔D、頦孔E、卵圓孔正確答案：C26.變異系數(shù)是不受單位影響的一種變異指標，通常用什么表示？（）A、MSB、CVC、SD、RE、U正確答案：B27.作為尋找腭大孔的標志的牙是A、下頜第二磨牙B、下頜第一磨牙C、上頜第三磨牙D、上頜第一磨牙E、上頜第二磨牙正確答案：C28.關(guān)于種植體周圍黏膜炎的敘述錯誤的是A、主要由口腔衛(wèi)生不良、菌斑刺激所致B、表現(xiàn)為種植體周圍黏膜紅腫、探診出血及溢膿C、病變不可逆轉(zhuǎn)D、表現(xiàn)為種植體周圍黏膜增生E、不伴有骨吸收正確答案：C答案解析：種植體周圍黏膜炎不伴有骨吸收，表現(xiàn)為種植體周圍黏膜紅腫、探診出血及溢膿，有時也可表現(xiàn)為種植體周圍黏膜增生，主要是由于口腔衛(wèi)生不良、菌斑刺激所致，經(jīng)適當治療病變可以逆轉(zhuǎn)。29.口腔頜面部急性化膿性淋巴結(jié)炎的臨床特點中，錯誤的是（）。A、早期出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，壓痛B、晚期淋巴結(jié)常形成冷膿腫，破潰后排出湯樣分泌物C、發(fā)病急、進展快D、機體抵抗力下降者，可并發(fā)敗血癥等E、化驗白細胞總數(shù)明顯升高正確答案：B答案解析：結(jié)核性淋巴結(jié)炎當炎癥波及周圍組織時，淋巴結(jié)可彼此粘連成團，或與皮膚粘連。皮膚表面無紅、熱及明顯壓痛，捫之有波動感，稱為冷膿腫。急性化膿性淋巴結(jié)炎在晚期并不形成冷膿腫，因此答案選B。30.口腔頜面部組織對放射線平均耐受量約為6～8周給予（）。A、20～40GyB、40～60GyC、60～80GyD、80～100GyE、100Gy以上正確答案：C答案解析：電離輻射對人的損傷程度與照射時間、照射劑量有關(guān)，而人體不同組織對輻射的耐受劑量也有明顯的差異。口腔頜面部組織對放射線平均耐受量約為6～8周內(nèi)給予60～80Gy。31.恒牙萌出順序是A、1、2、3、4、5、6、7、8B、6、1、2、4、3、5、7、8C、1、2、4、3、5、6、7、8D、6、1、2、5、3、4、7、8E、6、1、2、5、4、3、7、8正確答案：B32.X線片上充填物與周圍組織無明顯影像學區(qū)別的是A、氧化鋅糊劑B、塑化液C、氫氧化鈣D、牙膠尖E、磷酸鋅水門汀正確答案：B33.口外矯形力上頜可接受的力值是A、500～600gB、600～700gC、400～500gD、800～1100gE、300～400g正確答案：D34.下列哪一個不是下頜第一前磨牙形態(tài)特點A、牙冠舌傾B、頰尖明顯大于舌尖C、可見橫嵴D、頰面五邊形E、可見近中面溝正確答案：E35.Ⅱ型觀測線基牙的倒凹區(qū)在（）。A、近、遠缺隙側(cè)，倒凹區(qū)都大B、舌側(cè)C、頰側(cè)D、近缺隙側(cè)E、遠缺隙側(cè)正確答案：D答案解析：Ⅱ型觀測線：基牙向缺隙方向傾斜。倒凹區(qū)主要位于基牙的近缺隙側(cè)，而遠缺隙側(cè)倒凹小。36.男，18歲，右頜下區(qū)反復腫脹半年，2天前再次發(fā)作，病程進展快，出現(xiàn)張口受限。X線片示右下頜角區(qū)沿頜骨長軸有單囊陰影，包繞右下頜第三磨牙牙冠。該病人最可能的診斷是（）A、右下頜骨骨髓炎B、右下頜骨含牙囊腫C、右下頜角化囊腫繼發(fā)感染D、右下頜骨中央性癌E、右下頜造釉細胞瘤正確答案：B37.室性心律失?；颊呤走x的局麻藥是A、普魯卡因B、丁卡因C、卡波卡因D、利多卡因E、布比卡因正確答案：D38.乳牙外傷常見的是（）。A、冠根聯(lián)合折斷B、冠折C、牙齒完全脫出D、根折E、牙齒移位正確答案：E答案解析：乳牙外傷因為牙槽骨薄，有彈性，所以冠折和根折少見，而多見移位。39.以下哪項不是附著體按固位方式分類的A、摩擦機械式附著體B、磁性附著體C、機械式附著體D、摩擦式附著體E、鉸鏈彈性附著體正確答案：E答案解析：鉸鏈彈性附著體是按附著體的使用功能分類。40.選擇全口義齒人工牙后牙時，需要考慮的因素中最重要的是A、選擇與牙槽嵴狀況相適應的后牙（牙合）面形態(tài)B、頜間距離C、覆蓋、覆（牙合）關(guān)系D、牙尖的高度E、提高咀嚼效率正確答案：A答案解析：后牙主要作用在于完成咀嚼功率，還要重視義齒承托組織的保健。重要的是選擇與牙槽嵴狀況相適應的后牙（牙合）面形態(tài)。41.能體現(xiàn)醫(yī)生恪守尊重原則的是（）。A、同情患者B、對待患者一視同仁C、保守患者的秘密和隱私D、選擇對患者、對社會均有利的衛(wèi)生保健措施E、在診治活動中杜絕有意傷害和責任傷害正確答案：C答案解析：醫(yī)學倫理學的基本原則包括：①尊重原則；②不傷害原則；③有利原則；④公正原則。其中，尊重原則是指在醫(yī)療實踐中，醫(yī)務人員對患者的人格尊嚴及其自主性的尊重，包括尊重患者的生命權(quán)、人格、隱私權(quán)、自主權(quán)及處理好相關(guān)的特殊問題。42.牙列缺失后，附著在頜骨周圍的軟組織位置關(guān)系改變的原因是A、軟組織彈性怍用B、咀嚼肌牽引C、牙槽骨不斷吸收D、（牙合）關(guān)系改變E、軟組織萎縮正確答案：C43.下列哪項不是鑄造支架的優(yōu)點A、導熱好B、堅固C、設計不靈活D、無異味E、異物感小正確答案：C44.頜骨良性腫瘤的主要X線表現(xiàn)為（）。A、邊界清晰B、有空腔形成C、有蟲蝕樣破壞D、骨質(zhì)破壞E、有骨膜反應正確答案：A答案解析：良性腫瘤一般不侵權(quán)周圍組織，界限較清楚，可移動。45.開口度是指患者大張口時，上下中切牙切緣之間的距離。正常人的開口度約為（）。A、2.5～3.7cmB、3.7～4.5cmC、4.5～5.7cmD、3.5～4.7cmE、3.5～5.5cm正確答案：B答案解析：正常人的開口度約為3.7～4.5mm，低于該值表明有張口受限。輕度受限為2～2.5mm，中度為1～2mm，重度為＜1mm，＞5mm為開口過大。46.Meta分析過程中，主要的統(tǒng)計內(nèi)容包括（）。A、對各獨立研究結(jié)果進行異質(zhì)性檢驗和計算失效安全數(shù)B、對各獨立研究結(jié)果進行異質(zhì)性檢驗和Mental-Haenszel