感染科抗疫工作實(shí)踐總結(jié)與質(zhì)量提升路徑探索疫情防控常態(tài)化背景下，感染科作為抗疫一線的核心陣地，肩負(fù)著傳染病篩查、診療及院感防控的關(guān)鍵職責(zé)?；仡櫩挂邭v程，科室在急難任務(wù)中經(jīng)受考驗(yàn)，也在實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)短板。現(xiàn)將工作實(shí)踐總結(jié)與改進(jìn)方向梳理如下，以期為后續(xù)抗疫工作質(zhì)效提升提供參考。一、工作開展實(shí)踐與階段成果（一）診療流程的動(dòng)態(tài)優(yōu)化建立“篩查-診斷-治療-隨訪”全鏈條響應(yīng)機(jī)制，在發(fā)熱患者接診中，推行“三級(jí)預(yù)檢分診”模式，結(jié)合抗原、核酸及影像學(xué)檢查快速分層，對(duì)疑似重癥患者開通綠色通道，聯(lián)合多學(xué)科（MDT）開展疑難病例討論，確保診療決策精準(zhǔn)高效。同時(shí)，根據(jù)疫情階段調(diào)整診療方案，參考最新指南動(dòng)態(tài)更新用藥及隔離措施，保障治療規(guī)范性。（二）院感防控的全維度落實(shí)從空間布局到人員行為，構(gòu)建“人防+技防”雙防線。在病區(qū)管理中，嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，設(shè)置智能感控監(jiān)測系統(tǒng)，實(shí)時(shí)預(yù)警手衛(wèi)生依從性、物表清潔達(dá)標(biāo)率等指標(biāo)；針對(duì)醫(yī)護(hù)人員，開展“情景式”穿脫防護(hù)用品培訓(xùn)，定期組織應(yīng)急演練，將院感考核納入績效考核，實(shí)現(xiàn)院感事件“零發(fā)生”的階段性目標(biāo)。（三）團(tuán)隊(duì)協(xié)作的體系化建設(shè)組建“醫(yī)護(hù)技管”協(xié)同小組，實(shí)行“組長負(fù)責(zé)制+輪班制”，明確各崗位在物資申領(lǐng)、患者護(hù)理、數(shù)據(jù)上報(bào)中的職責(zé)邊界。建立每日晨會(huì)“問題反饋-解決方案”閉環(huán)機(jī)制，針對(duì)高齡患者多、基礎(chǔ)病復(fù)雜等難點(diǎn)，聯(lián)合呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科開展聯(lián)合查房，提升多學(xué)科協(xié)同效率。同時(shí)，注重團(tuán)隊(duì)心理建設(shè)，通過線上減壓講座、線下小組座談緩解職業(yè)倦怠，保障隊(duì)伍戰(zhàn)斗力。（四）患者管理的人性化延伸在隔離治療期間，除醫(yī)療干預(yù)外，同步開展“醫(yī)療-護(hù)理-人文”三位一體服務(wù)。制作多語言版《隔離患者須知》，通過智能終端推送健康宣教內(nèi)容；針對(duì)兒童患者，引入“醫(yī)療玩偶”“故事音頻”等輔助治療，緩解就醫(yī)恐懼；建立出院患者隨訪檔案，通過線上問診平臺(tái)跟蹤康復(fù)情況，指導(dǎo)居家健康管理，降低復(fù)陽及后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。階段成果經(jīng)過系列舉措，科室在疫情高峰期實(shí)現(xiàn)“三提升一降低”：危重癥患者救治成功率提升，院感防控合規(guī)率提升，患者滿意度提升，交叉感染發(fā)生率顯著降低。團(tuán)隊(duì)中多人獲評(píng)“抗疫先進(jìn)個(gè)人”，形成的《感染科應(yīng)急診療流程》被納入醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化手冊(cè)，為區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了實(shí)踐參考。二、現(xiàn)存問題與短板分析（一）應(yīng)急響應(yīng)的敏捷性待加強(qiáng)在突發(fā)疫情中，物資儲(chǔ)備的精準(zhǔn)測算存在偏差，部分防護(hù)用品出現(xiàn)階段性短缺；信息報(bào)送流程在高峰時(shí)段出現(xiàn)延遲，影響決策效率。（二）資源調(diào)配的精細(xì)化不足人力資源方面，夜班醫(yī)護(hù)人員負(fù)荷較重，彈性排班機(jī)制未充分發(fā)揮；物資管理上，耗材分類存儲(chǔ)不夠科學(xué)，導(dǎo)致取用效率偏低。（三）患者心理干預(yù)的深度欠缺雖開展基礎(chǔ)人文關(guān)懷，但針對(duì)焦慮、抑郁等心理問題的專業(yè)干預(yù)不足，缺乏與心理科的常態(tài)化聯(lián)動(dòng)機(jī)制。（四）信息化支撐的效能未充分釋放現(xiàn)有系統(tǒng)對(duì)患者流調(diào)信息的整合度不足，無法實(shí)現(xiàn)“一人一檔”的全周期數(shù)據(jù)追蹤，影響診療方案的動(dòng)態(tài)調(diào)整。三、針對(duì)性改進(jìn)措施與未來方向（一）構(gòu)建“平急結(jié)合”的應(yīng)急管理體系預(yù)案優(yōu)化：修訂《感染科突發(fā)疫情應(yīng)急預(yù)案》，明確物資儲(chǔ)備的“三色預(yù)警”機(jī)制（綠色充足、黃色預(yù)警、紅色短缺），與3家供應(yīng)商簽訂“2小時(shí)響應(yīng)”供貨協(xié)議；優(yōu)化信息報(bào)送模板，實(shí)行“崗位-組長-科主任”三級(jí)審核，確保數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)性。演練升級(jí)：每季度開展“無腳本”應(yīng)急演練，模擬物資短缺、患者驟增等極端場景，檢驗(yàn)團(tuán)隊(duì)協(xié)同及資源調(diào)度能力，演練后形成《問題整改清單》限期閉環(huán)。（二）推進(jìn)資源管理的精益化轉(zhuǎn)型人力優(yōu)化：建立“醫(yī)護(hù)技”后備人才庫，與規(guī)培基地合作儲(chǔ)備應(yīng)急力量；推行“潮汐排班”，根據(jù)患者流量動(dòng)態(tài)調(diào)整班次，在夜班時(shí)段增設(shè)“機(jī)動(dòng)崗”，由高年資醫(yī)護(hù)輪值。物資智能管理：引入“物聯(lián)網(wǎng)+”耗材管理系統(tǒng)，對(duì)防護(hù)用品、藥品實(shí)行“效期-庫存-使用量”實(shí)時(shí)監(jiān)控，設(shè)置智能貨架自動(dòng)補(bǔ)貨，縮短取用時(shí)間30%以上。（三）深化“身心同治”的患者服務(wù)模式心理干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)化：與心理科共建“抗疫心理支持小組”，為醫(yī)護(hù)培訓(xùn)心理評(píng)估工具（如GAD-7、PHQ-9量表），對(duì)隔離患者開展每周2次的心理篩查，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群實(shí)施“一對(duì)一”干預(yù)。人文服務(wù)場景化：在隔離病區(qū)設(shè)置“陽光角”，擺放綠植、書籍及家屬錄制的視頻，通過“非接觸式探視”緩解患者孤獨(dú)感；針對(duì)老年患者，配備方言導(dǎo)診及慢性病用藥指導(dǎo)手冊(cè)。（四）加速信息化賦能的診療升級(jí)數(shù)據(jù)整合平臺(tái)建設(shè)：聯(lián)合信息科開發(fā)“感染科智慧診療系統(tǒng)”，整合流調(diào)、檢查、用藥、隨訪數(shù)據(jù)，通過AI算法生成“患者風(fēng)險(xiǎn)畫像”，輔助臨床決策；對(duì)接區(qū)域疾控系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)疫情信息實(shí)時(shí)共享。遠(yuǎn)程醫(yī)療拓展：搭建“5G+遠(yuǎn)程會(huì)診”平臺(tái)，與基層醫(yī)院建立“上下聯(lián)動(dòng)”機(jī)制，在疫情初期實(shí)現(xiàn)“基層篩查-上級(jí)診斷”的無縫銜接，降低患者流動(dòng)