手術(shù)安全核查試題及答案2025新版一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，錯(cuò)選、多選均不得分）1.手術(shù)安全核查制度最早由WHO在全球推廣的年份是A.2004年?B.2006年?C.2008年?D.2010年答案：C解析：WHO“SafeSurgerySavesLives”全球患者安全挑戰(zhàn)于2008年啟動(dòng)，同步發(fā)布《手術(shù)安全核查表》。2.下列哪項(xiàng)不是《手術(shù)安全核查表》三大暫停時(shí)點(diǎn)之一A.麻醉實(shí)施前?B.皮膚切開前?C.手術(shù)結(jié)束前?D.患者離室前答案：D解析：三大暫停為“麻醉前、切開前、離室前”系國(guó)內(nèi)部分醫(yī)院擴(kuò)展做法，WHO原表僅列“麻醉前、切開前、縫合前”。3.關(guān)于“Timeout”環(huán)節(jié)，下列做法正確的是A.由麻醉醫(yī)生獨(dú)自口述核查內(nèi)容B.可在鋪單后進(jìn)行，只要未下刀C.必須全體手術(shù)成員暫停操作并口頭確認(rèn)D.若患者全麻已誘導(dǎo)，可省略口述答案：C解析：Timeout強(qiáng)調(diào)集體參與、同步暫停、口頭確認(rèn)，鋪單后仍可進(jìn)行，但不可省略。4.手術(shù)部位標(biāo)記的推薦顏色為A.黑色?B.紅色?C.藍(lán)色?D.紫色答案：A解析：黑色油性記號(hào)筆在各類膚色上對(duì)比度最佳，且不易被消毒液褪色。5.下列哪類手術(shù)可豁免術(shù)前部位標(biāo)記A.成人腹腔鏡膽囊切除?B.兒童雙側(cè)鼓膜置管?C.經(jīng)尿道前列腺電切?D.左側(cè)乳腺腫物局部切除答案：B解析：體表無(wú)明確左右之分的雙側(cè)小腔道手術(shù)可豁免，但須書面記錄豁免理由。6.手術(shù)安全核查表中“預(yù)計(jì)失血量”一欄由誰(shuí)負(fù)責(zé)填報(bào)A.主刀醫(yī)生?B.麻醉醫(yī)生?C.巡回護(hù)士?D.器械護(hù)士答案：A解析：主刀醫(yī)生對(duì)術(shù)式侵襲程度最了解，負(fù)責(zé)預(yù)估失血量并決定備血方案。7.關(guān)于術(shù)中追加藥物的高危核對(duì)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.肝素、胰島素、化療藥需雙人核對(duì)B.核對(duì)僅需查看藥名與劑量C.空安瓿需保留至手術(shù)結(jié)束D.使用條碼掃描可提高準(zhǔn)確率答案：B解析：除藥名、劑量外，還需核對(duì)濃度、有效期、給藥途徑、患者身份。8.手術(shù)患者身份識(shí)別的首要依據(jù)是A.患者自述姓名?B.腕帶信息?C.病歷首頁(yè)?D.家屬陳述答案：B解析：腕帶為唯一且全程隨身的身份標(biāo)識(shí)，具有最高優(yōu)先級(jí)。9.下列哪項(xiàng)屬于手術(shù)物品清點(diǎn)“七要素”A.名稱、數(shù)量、完整性、顯影性、編碼、使用順序、去向B.名稱、數(shù)量、完整性、顯影性、規(guī)格、產(chǎn)地、滅菌日期C.名稱、數(shù)量、完整性、顯影性、批號(hào)、價(jià)格、去向D.名稱、數(shù)量、完整性、顯影性、重量、材質(zhì)、編碼答案：A解析：七要素為名稱、數(shù)量、完整性、顯影性、編碼、使用順序、去向，確保物品全程可追溯。10.術(shù)中需緊急更換主刀醫(yī)生時(shí)，重新進(jìn)行Timeout的要點(diǎn)不包括A.重新確認(rèn)患者身份B.重新確認(rèn)手術(shù)部位與術(shù)式C.重新清點(diǎn)所有手術(shù)物品D.重新確認(rèn)植入物型號(hào)答案：C解析：更換主刀無(wú)需全部重新清點(diǎn)，但須交接物品現(xiàn)狀并記錄；其余三項(xiàng)必須再次確認(rèn)。11.關(guān)于手術(shù)植入物安全，下列做法正確的是A.植入物可提前拆封置于器械臺(tái)備用B.植入物標(biāo)簽粘貼于《植入物登記表》后隨病歷保存C.若術(shù)中發(fā)現(xiàn)型號(hào)不符，可先用后補(bǔ)手續(xù)D.低溫等離子滅菌后立即植入體內(nèi)答案：B解析：標(biāo)簽隨病歷保存便于術(shù)后追蹤；提前拆封增加污染風(fēng)險(xiǎn)；型號(hào)不符必須更換；等離子滅菌后需生化監(jiān)測(cè)合格方可植入。12.手術(shù)安全核查表填寫后保存期限至少A.1年?B.2年?C.5年?D.10年答案：C解析：依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)安全核查制度實(shí)施細(xì)則（2025版）》第二十八條，保存期限不少于5年。13.下列哪項(xiàng)不是“縫合前”核查重點(diǎn)A.手術(shù)用物清點(diǎn)正確?B.標(biāo)本標(biāo)識(shí)正確?C.術(shù)后抗生素已預(yù)防性使用?D.引流管數(shù)量及位置答案：C解析：預(yù)防性抗生素應(yīng)在切開前30–60min完成，縫合前不再核查。14.關(guān)于術(shù)中冰凍標(biāo)本，下列做法錯(cuò)誤的是A.巡回護(hù)士立即口頭通知病理科B.標(biāo)本袋外貼患者腕帶條碼C.申請(qǐng)單注明“術(shù)中冰凍”及聯(lián)系電話D.標(biāo)本離體后10min內(nèi)送達(dá)病理科答案：A解析：必須同步遞交紙質(zhì)申請(qǐng)單，僅口頭通知易造成信息缺失。15.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接單中“皮膚完整性”一欄由誰(shuí)評(píng)估A.手術(shù)室護(hù)士?B.麻醉醫(yī)生?C.接收科室護(hù)士?D.手術(shù)醫(yī)生答案：A解析：手術(shù)室護(hù)士在患者離室前與接收科室護(hù)士共同評(píng)估并雙簽。16.下列哪項(xiàng)屬于手術(shù)火災(zāi)最高危場(chǎng)景A.全麻插管下頭面部激光手術(shù)?B.腰麻下下肢骨折切開復(fù)位C.局麻下乳腺良性腫物切除?D.硬膜外麻醉下剖宮產(chǎn)答案：A解析：頭面部、激光、高濃度氧三者同時(shí)具備時(shí)火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)最高。17.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防bundle不包括A.術(shù)前血糖控制＜10mmol/LB.術(shù)中維持核心體溫＞36℃C.術(shù)后立即拆除所有引流管D.無(wú)菌操作前手衛(wèi)生答案：C解析：引流管需根據(jù)病情決定拔除時(shí)機(jī)，盲目拆除反而增加感染。18.關(guān)于術(shù)中超聲定位，下列說(shuō)法正確的是A.可替代手術(shù)部位標(biāo)記B.定位結(jié)果需打印圖像并隨病歷保存C.定位探頭無(wú)需無(wú)菌保護(hù)D.定位后無(wú)需Timeout答案：B解析：圖像屬客觀記錄，必須保存；部位標(biāo)記仍需；探頭需無(wú)菌套；仍需Timeout。19.手術(shù)安全文化測(cè)評(píng)工具“SAQ”中，得分最低維度常提示A.工作滿意度?B.安全氛圍?C.團(tuán)隊(duì)協(xié)作?D.壓力認(rèn)知答案：B解析：SafetyAttitudesQuestionnaire中“安全氛圍”維度與不良事件發(fā)生率高度相關(guān)。20.下列哪項(xiàng)屬于手術(shù)暫停“強(qiáng)制語(yǔ)音”內(nèi)容A.請(qǐng)介紹一下患者既往史B.請(qǐng)說(shuō)出你今天做的手術(shù)名稱C.請(qǐng)確認(rèn)患者對(duì)側(cè)腎功能D.請(qǐng)?jiān)u估術(shù)后鎮(zhèn)痛方案答案：B解析：強(qiáng)制語(yǔ)音要求主刀清晰說(shuō)出手術(shù)名稱與部位，確保團(tuán)隊(duì)一致。21.關(guān)于手術(shù)清點(diǎn)，下列做法正確的是A.紗布可剪開使用，事后累計(jì)計(jì)數(shù)B.顯影紗布缺失一角可視為完整C.術(shù)中增加物品需即時(shí)記錄并復(fù)述D.清點(diǎn)數(shù)字可用“√”代替具體數(shù)字答案：C解析：增加物品必須即時(shí)記錄并復(fù)述，防止漏記；紗布不可剪開；缺失即視為不完整；數(shù)字必須具體。22.手術(shù)患者術(shù)前禁食時(shí)間，清飲料最短為A.1h?B.2h?C.3h?D.4h答案：B解析：ASA指南2025版更新：清飲料術(shù)前2h可飲，母乳4h，配方奶6h。23.下列哪項(xiàng)屬于手術(shù)安全核查“紅線指標(biāo)”A.腕帶缺失?B.術(shù)前30min未預(yù)防用抗生素C.術(shù)中血壓波動(dòng)＞20%?D.術(shù)后疼痛VAS＞4分答案：A解析：腕帶缺失必須暫停手術(shù)，屬紅線；其余為預(yù)警指標(biāo)。24.關(guān)于手術(shù)知情同意，下列說(shuō)法正確的是A.可由住院醫(yī)師代簽手術(shù)同意書B.術(shù)中發(fā)現(xiàn)新病灶可直接擴(kuò)大術(shù)式C.患者文盲時(shí)可按手印并附見證人雙簽D.緊急搶救時(shí)無(wú)需知情同意答案：C解析：文盲按手印+見證人雙簽有效；擴(kuò)大術(shù)式需二次知情；緊急搶救應(yīng)事后補(bǔ)充。25.手術(shù)安全核查表實(shí)施“雙簽字”制度指A.主刀+麻醉?B.主刀+巡回?C.麻醉+巡回?D.主刀+接收護(hù)士答案：B解析：主刀與巡回護(hù)士共同對(duì)核查表完整性與真實(shí)性負(fù)責(zé)。26.下列哪項(xiàng)屬于手術(shù)物品清點(diǎn)“雙人原則”A.器械護(hù)士與巡回護(hù)士同時(shí)清點(diǎn)B.主刀與麻醉醫(yī)生同時(shí)清點(diǎn)C.實(shí)習(xí)護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)同時(shí)清點(diǎn)D.供應(yīng)室人員與器械護(hù)士同時(shí)清點(diǎn)答案：A解析：清點(diǎn)必須由器械護(hù)士與巡回護(hù)士雙人完成，其他組合不符合規(guī)范。27.關(guān)于術(shù)中交接班，下列做法錯(cuò)誤的是A.交接班需在手術(shù)護(hù)理記錄單注明時(shí)間B.交接班必須暫停手術(shù)操作C.交接班僅需口頭交接即可D.交接班后需重新清點(diǎn)物品答案：C解析：必須口頭+書面雙交接，并記錄雙簽。28.手術(shù)患者術(shù)前評(píng)估單中ASA分級(jí)Ⅲ級(jí)指A.輕度系統(tǒng)疾病?B.重度系統(tǒng)疾病，功能受限C.嚴(yán)重系統(tǒng)疾病，持續(xù)威脅生命?D.腦死亡器官捐獻(xiàn)者答案：B解析：ASAⅢ級(jí)為重度系統(tǒng)疾病，功能受限但尚未持續(xù)威脅生命。29.下列哪項(xiàng)屬于手術(shù)安全核查信息化功能A.自動(dòng)彈窗提醒未完成項(xiàng)B.允許事后補(bǔ)錄但無(wú)痕跡C.刪除記錄無(wú)需權(quán)限審批D.僅保存電子簽名無(wú)需打印答案：A解析：系統(tǒng)需強(qiáng)制提醒未完成項(xiàng)；刪除需審批；電子簽名需同步打印歸檔。30.手術(shù)安全核查表“其他特殊事項(xiàng)”欄必填場(chǎng)景為A.所有手術(shù)?B.僅急危重癥手術(shù)?C.僅日間手術(shù)?D.有特殊情況者答案：D解析：無(wú)特殊可填“無(wú)”，有則詳述，確保信息完整。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個(gè)正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于手術(shù)安全核查“三確”原則A.確患者?B.確部位?C.確術(shù)式?D.確費(fèi)用?E.確血型答案：A、B、C解析：三確即“確患者、確部位、確術(shù)式”，費(fèi)用與血型屬擴(kuò)展信息。32.手術(shù)物品清點(diǎn)時(shí)機(jī)包括A.手術(shù)開始前?B.關(guān)閉體腔前?C.關(guān)閉體腔后?D.皮膚縫合后?E.患者離室前答案：A、B、C、E解析：皮膚縫合后不再單獨(dú)清點(diǎn)，但關(guān)閉體腔后、離室前必須清點(diǎn)。33.下列哪些情況需重新進(jìn)行TimeoutA.術(shù)中更換側(cè)臥位?B.術(shù)中追加新植入物?C.術(shù)中更換主刀?D.術(shù)中更換吸引器頭?E.術(shù)中更換顯微鏡光源答案：A、B、C解析：更換體位、追加植入物、更換主刀均需重新Timeout；更換器械不需。34.手術(shù)部位標(biāo)記必須包含的信息有A.手術(shù)側(cè)別?B.手術(shù)切口線?C.患者姓名?D.主刀簽名?E.標(biāo)記日期答案：A、B、E解析：側(cè)別、切口線、日期為必須；患者姓名與簽名可另附腕帶與記錄單。35.下列哪些屬于手術(shù)火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)三角A.熱源?B.燃料?C.氧化劑?D.電刀?E.酒精揮發(fā)氣體答案：A、B、C解析：火災(zāi)三角為熱源、燃料、氧化劑；電刀與酒精分別屬熱源與燃料子類。36.手術(shù)患者身份識(shí)別可使用的輔助手段有A.腕帶條碼掃描?B.人臉識(shí)別?C.指紋比對(duì)?D.口頭詢問(wèn)姓名生日?E.家屬指認(rèn)答案：A、B、C、D解析：家屬指認(rèn)僅作補(bǔ)充，不能單獨(dú)作為識(shí)別依據(jù)。37.下列哪些屬于手術(shù)護(hù)理不良事件A.紗布遺留體腔?B.術(shù)中壓瘡Ⅱ期?C.術(shù)后24h內(nèi)跌倒?D.術(shù)中電刀負(fù)極板燙傷?E.術(shù)后切口感染答案：A、B、D解析：壓瘡與電刀燙傷屬護(hù)理相關(guān)；切口感染與跌倒需進(jìn)一步歸因。38.手術(shù)安全核查信息化系統(tǒng)應(yīng)具備的功能有A.強(qiáng)制字段校驗(yàn)?B.時(shí)間戳自動(dòng)記錄?C.修改痕跡追溯?D.離線緩存?E.自動(dòng)刪除過(guò)期記錄答案：A、B、C、D解析：自動(dòng)刪除需人工審批，不得后臺(tái)自動(dòng)執(zhí)行。39.下列哪些屬于手術(shù)患者術(shù)前必須完成的實(shí)驗(yàn)室檢查A.血型?B.凝血四項(xiàng)?C.傳染病四項(xiàng)?D.血常規(guī)?E.腫瘤標(biāo)志物答案：A、B、C、D解析：腫瘤標(biāo)志物非必須，視術(shù)式而定。40.手術(shù)清點(diǎn)中“完整性”檢查包括A.紗布邊角缺損?B.器械螺絲松動(dòng)?C.刀片刃口卷曲?D.顯影條脫落?E.電刀頭絕緣層破損答案：A、B、D解析：卷曲與破損屬功能檢查，非完整性范疇。三、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)選“T”，錯(cuò)誤選“F”）41.手術(shù)安全核查表可由麻醉醫(yī)生單獨(dú)完成并簽字。答案：F解析：必須主刀與巡回雙簽。42.術(shù)中追加的紗布可術(shù)后統(tǒng)一補(bǔ)記。答案：F解析：必須即時(shí)記錄并復(fù)述。43.手術(shù)患者腕帶信息可與入院登記不一致，以患者口述為準(zhǔn)。答案：F解析：腕帶信息必須與入院登記一致。44.低溫等離子滅菌的植入物可立即使用，無(wú)需冷卻。答案：F解析：需冷卻至室溫并檢查包裝完整性。45.手術(shù)安全核查制度適用于所有麻醉方式下的手術(shù)與有創(chuàng)操作。答案：T解析：包括局麻、鎮(zhèn)靜、全麻。46.術(shù)中若發(fā)現(xiàn)清點(diǎn)數(shù)目不符，應(yīng)立即暫停并排查。答案：T解析：為強(qiáng)制要求，直至找到或影像學(xué)排除。47.手術(shù)患者術(shù)前禁食時(shí)間越久越安全。答案：F解析：過(guò)度禁食增加低血糖、脫水風(fēng)險(xiǎn)。48.手術(shù)安全核查表保存期限與住院病歷相同。答案：T解析：均為5年，可隨病歷一并保存。49.手術(shù)部位標(biāo)記可使用不可擦除的記號(hào)筆。答案：T解析：確保持續(xù)可見，防止術(shù)中褪色。50.手術(shù)安全文化測(cè)評(píng)結(jié)果可直接與科室績(jī)效掛鉤。答案：T解析：2025版細(xì)則鼓勵(lì)將測(cè)評(píng)結(jié)果納入績(jī)效，以獎(jiǎng)促改。四、填空題（每空1分，共20分）51.WHO手術(shù)安全核查表三大暫停時(shí)點(diǎn)依次為________、________、________。答案：麻醉實(shí)施前、皮膚切開前、手術(shù)結(jié)束前（縫合前）52.手術(shù)物品清點(diǎn)“四清點(diǎn)”指________、________、________、________。答案：手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、手術(shù)結(jié)束后（離室前）53.手術(shù)部位標(biāo)記應(yīng)在________側(cè)用________色記號(hào)筆標(biāo)記，并畫出________。答案：手術(shù)，黑，切口線54.手術(shù)患者身份識(shí)別至少使用________種以上方式，其中________為首選。答案：兩，腕帶條碼55.手術(shù)安全核查表“預(yù)計(jì)失血量”單位應(yīng)使用________，并注明________。答案：毫升（ml），是否需要備血56.手術(shù)火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)三角包括________、________、________。答案：熱源、燃料、氧化劑57.手術(shù)清點(diǎn)中若發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符，應(yīng)立即啟動(dòng)________流程，并在________分鐘內(nèi)完成首次排查。答案：手術(shù)物品缺失，3058.手術(shù)植入物標(biāo)簽應(yīng)粘貼在《________》并隨________保存。答案：植入物登記表，病歷59.手術(shù)患者術(shù)前ASA分級(jí)由________醫(yī)生評(píng)估，并在________單上記錄。答案：麻醉，術(shù)前評(píng)估60.手術(shù)安全文化測(cè)評(píng)常用工具英文縮寫為________，共包含________個(gè)維度。答案：SAQ，六個(gè)五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述手術(shù)安全核查表中“麻醉實(shí)施前”必須完成的五項(xiàng)核心內(nèi)容，并說(shuō)明每項(xiàng)的核查目的。答案與解析：（1）患者身份確認(rèn)：通過(guò)腕帶+口述+病歷三重核對(duì)，防止錯(cuò)患者。（2）手術(shù)部位與術(shù)式確認(rèn)：查看標(biāo)記、影像、同意書，防止錯(cuò)部位、錯(cuò)術(shù)式。（3）知情同意：確認(rèn)同意書簽字完整，避免法律糾紛。（