《感染性疾病科建設(shè)與管理指南(2025版)》一、總則為加強感染性疾病科的規(guī)范化建設(shè)與管理，提高感染性疾病的診療水平，有效防控感染性疾病的傳播，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。本指南適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)的感染性疾病科建設(shè)與管理。感染性疾病科是醫(yī)療機構(gòu)診療各種感染性疾病的專業(yè)科室，承擔(dān)著感染性疾病的診斷、治療、預(yù)防、控制以及相關(guān)研究和教學(xué)等任務(wù)。其建設(shè)與管理應(yīng)遵循科學(xué)、規(guī)范、實用、安全的原則，滿足感染性疾病診療和防控工作的需要。二、科室設(shè)置與布局（一）基本設(shè)置感染性疾病科應(yīng)包括門診和病房兩部分。門診應(yīng)設(shè)置獨立的掛號、候診、就診、檢驗、檢查、治療、藥房等區(qū)域，有條件的醫(yī)療機構(gòu)可設(shè)置發(fā)熱門診、腸道門診等專門區(qū)域。病房應(yīng)設(shè)置不同類型的病室，包括普通病室、隔離病室等，以滿足不同感染性疾病患者的收治需求。（二）布局要求1.門診布局：門診區(qū)域應(yīng)布局合理，流程清晰，避免患者交叉感染。掛號、候診區(qū)域應(yīng)寬敞明亮，通風(fēng)良好，設(shè)置足夠的候診座椅和衛(wèi)生設(shè)施。就診區(qū)域應(yīng)相對獨立，每個診室應(yīng)配備必要的診療設(shè)備和防護(hù)用品。檢驗、檢查區(qū)域應(yīng)與就診區(qū)域相鄰，方便患者檢查。藥房應(yīng)設(shè)置獨立的發(fā)藥窗口，避免患者在藥房內(nèi)聚集。2.發(fā)熱門診布局：發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置在醫(yī)療機構(gòu)相對獨立的區(qū)域，與其他門診、急診分開，有獨立的出入口。應(yīng)設(shè)置三區(qū)兩通道，即清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，以及醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道。清潔區(qū)主要用于醫(yī)務(wù)人員休息、更衣等；潛在污染區(qū)用于醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品等；污染區(qū)用于患者就診、檢查、治療等。3.腸道門診布局：腸道門診應(yīng)設(shè)置在醫(yī)療機構(gòu)相對獨立的區(qū)域，與其他門診分開。應(yīng)設(shè)置接診室、檢查室、治療室、藥房、專用衛(wèi)生間等，配備快速檢測設(shè)備和應(yīng)急救援藥品。4.病房布局：病房應(yīng)設(shè)置在相對獨立的區(qū)域，與其他科室有明確的物理隔離。普通病室應(yīng)每間設(shè)置24張病床，床間距不小于1.1米。隔離病室應(yīng)分為單人隔離病室和多人隔離病室，單人隔離病室應(yīng)配備獨立的衛(wèi)生間和通風(fēng)設(shè)施，多人隔離病室應(yīng)根據(jù)不同的病原體進(jìn)行分區(qū)設(shè)置。三、人員配備與管理（一）人員配備1.醫(yī)師：感染性疾病科應(yīng)配備具有感染性疾病專業(yè)知識和技能的醫(yī)師。二級及以上醫(yī)療機構(gòu)感染性疾病科醫(yī)師人數(shù)應(yīng)根據(jù)科室規(guī)模和業(yè)務(wù)量合理配備，原則上每10張病床至少配備3名醫(yī)師，其中至少有1名具有副主任醫(yī)師及以上職稱。2.護(hù)士：護(hù)士人數(shù)應(yīng)與床位數(shù)相匹配，每10張病床至少配備5名護(hù)士。護(hù)士應(yīng)經(jīng)過感染性疾病護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)，掌握感染防控知識和技能。3.其他人員：根據(jù)工作需要，可配備檢驗、檢查、藥劑、消毒供應(yīng)等專業(yè)技術(shù)人員。（二）人員管理1.培訓(xùn)：所有進(jìn)入感染性疾病科工作的人員都應(yīng)接受感染性疾病診療知識、感染防控知識和技能的培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可上崗。定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，不斷提高人員的專業(yè)水平。2.考核：建立人員考核制度，定期對醫(yī)師、護(hù)士等人員的業(yè)務(wù)能力、工作質(zhì)量、感染防控等方面進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。3.職業(yè)防護(hù)：為工作人員提供必要的職業(yè)防護(hù)用品，指導(dǎo)其正確使用防護(hù)用品，保障工作人員的職業(yè)安全。四、設(shè)備與物資配備（一）設(shè)備配備1.診斷設(shè)備：應(yīng)配備血常規(guī)、生化分析儀、凝血分析儀、微生物培養(yǎng)及鑒定設(shè)備、PCR檢測儀等檢驗設(shè)備，以及X線、CT、超聲等檢查設(shè)備，以滿足感染性疾病的診斷需求。2.治療設(shè)備：應(yīng)配備吸氧裝置、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機等急救設(shè)備，以及輸液泵、微量注射泵等治療設(shè)備。3.防護(hù)設(shè)備：應(yīng)配備醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)服、護(hù)目鏡、手套、鞋套等防護(hù)用品，以及空氣消毒機、紫外線燈等消毒設(shè)備。（二）物資管理1.物資儲備：建立物資儲備制度，儲備一定數(shù)量的防護(hù)用品、消毒用品、急救藥品等物資，確保在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時能夠及時供應(yīng)。2.物資采購：物資采購應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，選擇質(zhì)量合格、信譽良好的供應(yīng)商。采購的物資應(yīng)進(jìn)行驗收，確保符合質(zhì)量要求。3.物資保管：物資應(yīng)分類存放，定期檢查和盤點，及時清理過期、損壞的物資。五、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）醫(yī)療制度建設(shè)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級管理制度、病歷書寫規(guī)范等，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。（二）診療規(guī)范執(zhí)行嚴(yán)格按照感染性疾病診療指南和規(guī)范進(jìn)行診斷和治療，合理使用抗菌藥物，避免濫用。加強對傳染病的報告和管理，及時、準(zhǔn)確地報告?zhèn)魅静〔±?。（三）醫(yī)療安全管理加強醫(yī)療安全管理，防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。定期對醫(yī)療風(fēng)險進(jìn)行評估，采取有效的防范措施。加強對醫(yī)療器械、藥品的管理，確保其質(zhì)量和安全。六、感染防控管理（一）感染防控制度建立健全感染防控管理制度，包括消毒隔離制度、手衛(wèi)生制度、醫(yī)療廢物管理制度等。明確各部門和人員的職責(zé)，確保感染防控措施的落實。（二）消毒隔離措施1.環(huán)境消毒：定期對門診、病房等區(qū)域進(jìn)行清潔和消毒，保持環(huán)境整潔。對污染的環(huán)境和物品應(yīng)及時進(jìn)行消毒處理。2.患者隔離：對確診或疑似感染性疾病患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療，根據(jù)病原體的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，如呼吸道隔離、消化道隔離、接觸隔離等。3.醫(yī)務(wù)人員防護(hù)：醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)根據(jù)不同的情況采取相應(yīng)的防護(hù)措施，正確穿戴防護(hù)用品，避免職業(yè)暴露。（三）醫(yī)療廢物管理嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的包裝袋和容器，并有明顯的標(biāo)識。七、教學(xué)與科研（一）教學(xué)工作承擔(dān)本專業(yè)的教學(xué)任務(wù)，為醫(yī)學(xué)生、進(jìn)修生、實習(xí)生提供感染性疾病診療知識和技能的培訓(xùn)。制定教學(xué)計劃，規(guī)范教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。（二）科研工作積極開展感染性疾病的科研工作，探索新的診斷方法、治療技術(shù)和防控策略。鼓勵醫(yī)務(wù)人員參與科研項目，發(fā)表學(xué)術(shù)論文，提高科室的科研水平。八、監(jiān)督與評估（一）監(jiān)督檢查衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)加強對醫(yī)療機構(gòu)感染性疾病科建設(shè)與管