婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)模擬題及參考答案一、單選題（每題1分，共30分）1.女性青春期開(kāi)始的重要標(biāo)志是（）A.音調(diào)變高B.乳房豐滿(mǎn)C.月經(jīng)初潮D.陰毛出現(xiàn)E.骨盆變寬答案：C解析：月經(jīng)初潮是女性青春期開(kāi)始的重要標(biāo)志，提示卵巢產(chǎn)生的雌激素足以使子宮內(nèi)膜增殖，在雌激素達(dá)到一定水平且有明顯波動(dòng)時(shí)，引起子宮內(nèi)膜脫落出現(xiàn)月經(jīng)。而音調(diào)變高、乳房豐滿(mǎn)、陰毛出現(xiàn)、骨盆變寬等是青春期的第二性征表現(xiàn)，但不是青春期開(kāi)始的重要標(biāo)志。2.正常骨盆的形態(tài)是（）A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈橫橢圓形，出口平面呈縱橢圓形B.骨盆的入口平面和出口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個(gè)不同平面的三角形D.骨盆的入口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個(gè)不同平面的三角形E.骨盆的入口平面及出口平面呈縱橢圓形，中骨盆平面呈橫橢圓形答案：D解析：正常骨盆入口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面為骨盆最小平面，呈縱橢圓形，出口平面由兩個(gè)不在同一平面的三角形組成。3.關(guān)于妊娠期母體生殖系統(tǒng)的變化，以下哪項(xiàng)正確（）A.足月妊娠子宮重量增加至1000～1200gB.足月妊娠子宮容量增加至4000～5000mlC.子宮峽部在妊娠晚期開(kāi)始變軟并延長(zhǎng)D.妊娠期陰道pH值升高，利于防止感染E.妊娠期卵巢增大，排卵停止答案：B解析：足月妊娠子宮重量增加至1000～1200g表述錯(cuò)誤，足月妊娠子宮重量可增加至1000～2000g；子宮峽部在妊娠12周后逐漸伸展拉長(zhǎng)變薄，形成子宮下段，而不是妊娠晚期開(kāi)始變軟并延長(zhǎng)；妊娠期陰道pH值降低，利于防止感染；妊娠期卵巢排卵和新卵泡發(fā)育均停止，但卵巢并不增大。足月妊娠子宮容量由非孕時(shí)的5ml增加至4000～5000ml。4.孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒安危最簡(jiǎn)單有效的方法是（）A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.計(jì)算孕齡C.測(cè)量體重D.睡眠情況E.情緒波動(dòng)答案：A解析：胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒安危最簡(jiǎn)單有效的方法。一般胎動(dòng)每小時(shí)約3～5次，12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)在30～40次為正常，若12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)少于10次，提示胎兒可能缺氧。計(jì)算孕齡主要用于判斷孕周；測(cè)量體重可了解孕婦體重增長(zhǎng)情況；睡眠情況和情緒波動(dòng)對(duì)胎兒有一定影響，但不能直接反映胎兒安危。5.分娩第一產(chǎn)程的主要特點(diǎn)是（）A.胎膜破裂B.胎兒娩出C.宮頸口擴(kuò)張D.胎盤(pán)娩出E.胎頭撥露答案：C解析：第一產(chǎn)程又稱(chēng)宮頸擴(kuò)張期，是指從規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口開(kāi)全（10cm）。胎膜破裂可發(fā)生在第一產(chǎn)程，但不是主要特點(diǎn)；胎兒娩出是第二產(chǎn)程的主要表現(xiàn)；胎盤(pán)娩出是第三產(chǎn)程的主要內(nèi)容；胎頭撥露是第二產(chǎn)程中胎頭下降的表現(xiàn)。6.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：C解析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。每項(xiàng)0～2分，滿(mǎn)分為10分，8～10分屬正常新生兒；4～7分為輕度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等處理；0～3分為重度窒息，需緊急搶救。7.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.宮縮乏力B.胎盤(pán)胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮胎盤(pán)卒中答案：A解析：宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因，多見(jiàn)于產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程延長(zhǎng)等情況。胎盤(pán)胎膜殘留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血，但不是最常見(jiàn)的原因。子宮胎盤(pán)卒中主要是胎盤(pán)早剝時(shí)的一種病理改變，可引起產(chǎn)后出血，但不是產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因。8.關(guān)于產(chǎn)褥感染的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.半臥位B.保持外陰清潔C.遵醫(yī)囑給予抗生素D.保證充足的休息和睡眠E.急性期可適當(dāng)下床活動(dòng)答案：E解析：產(chǎn)褥感染患者急性期應(yīng)臥床休息，采取半臥位，以利于惡露引流和炎癥局限。保持外陰清潔，遵醫(yī)囑給予抗生素治療，保證充足的休息和睡眠。急性期下床活動(dòng)不利于炎癥局限，可能導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。9.子宮肌瘤最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.漿膜下肌瘤B.肌壁間肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤答案：B解析：子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系可分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。其中肌壁間肌瘤最常見(jiàn)，約占60%～70%。宮頸肌瘤和闊韌帶肌瘤較少見(jiàn)。10.子宮內(nèi)膜癌最典型的癥狀是（）A.下腹疼痛B.接觸性出血C.陰道排液D.絕經(jīng)后陰道流血E.白帶增多答案：D解析：絕經(jīng)后陰道流血是子宮內(nèi)膜癌最典型的癥狀，常為少量至中等量出血。下腹疼痛、陰道排液、白帶增多等也可為子宮內(nèi)膜癌的表現(xiàn)，但不是最典型的癥狀。接觸性出血常見(jiàn)于宮頸癌。11.卵巢腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：A解析：蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢腫瘤最常見(jiàn)的并發(fā)癥，好發(fā)于瘤蒂長(zhǎng)、中等大小、活動(dòng)度大、重心偏于一側(cè)的腫瘤，如畸胎瘤。破裂、感染、惡變、出血等也是卵巢腫瘤可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但相對(duì)蒂扭轉(zhuǎn)較少見(jiàn)。12.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪，最重要的指標(biāo)是（）A.血hCG測(cè)定B.婦科檢查C.盆腔B超D.胸部X線(xiàn)檢查E.月經(jīng)情況答案：A解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪，血hCG測(cè)定是最重要的指標(biāo)。正常情況下，葡萄胎排空后血清hCG水平逐漸下降，一般在清宮后8周降至正常。若hCG水平持續(xù)不下降或下降后又升高，應(yīng)警惕滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的可能。婦科檢查、盆腔B超、胸部X線(xiàn)檢查、月經(jīng)情況等也需要隨訪觀察，但血hCG測(cè)定更為關(guān)鍵。13.診斷異位妊娠簡(jiǎn)單可靠的輔助檢查是（）A.超聲檢查B.血hCG測(cè)定C.陰道后穹窿穿刺D.腹腔鏡檢查E.診斷性刮宮答案：C解析：陰道后穹窿穿刺是診斷異位妊娠簡(jiǎn)單可靠的輔助檢查方法。若抽出不凝血，提示有腹腔內(nèi)出血，結(jié)合臨床表現(xiàn)可診斷異位妊娠。超聲檢查對(duì)診斷異位妊娠有重要價(jià)值，但早期可能不典型；血hCG測(cè)定可協(xié)助診斷，但不能確診；腹腔鏡檢查是診斷異位妊娠的金標(biāo)準(zhǔn)，但為有創(chuàng)檢查；診斷性刮宮主要用于排除宮內(nèi)妊娠。14.前置胎盤(pán)的主要臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴子宮收縮D.陰道流血量與貧血程度不成正比E.劇烈腹痛答案：A解析：前置胎盤(pán)的主要臨床表現(xiàn)是妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。其出血是由于妊娠晚期或臨產(chǎn)后子宮下段逐漸伸展，宮頸管消失，或?qū)m頸擴(kuò)張時(shí)，附著于子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口的胎盤(pán)不能相應(yīng)地伸展，導(dǎo)致前置部分的胎盤(pán)自其附著處剝離，使血竇破裂而出血。腹痛伴陰道流血常見(jiàn)于胎盤(pán)早剝；陰道流血伴子宮收縮、陰道流血量與貧血程度不成正比也不是前置胎盤(pán)的典型表現(xiàn)；劇烈腹痛常見(jiàn)于胎盤(pán)早剝等情況。15.胎盤(pán)早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.胎盤(pán)邊緣血竇破裂E.子宮螺旋小動(dòng)脈破裂答案：A解析：胎盤(pán)早剝的主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤(pán)自附著處剝離。真蛻膜是指除底蛻膜、包蛻膜以外覆蓋子宮腔表面的蛻膜；包蛻膜是指覆蓋在胚泡表面的蛻膜；胎盤(pán)邊緣血竇破裂可導(dǎo)致邊緣性前置胎盤(pán)出血；子宮螺旋小動(dòng)脈破裂不是胎盤(pán)早剝的主要病理變化。16.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.腎小球?yàn)V過(guò)率降低C.水鈉潴留D.肝細(xì)胞壞死E.彌散性血管內(nèi)凝血答案：A解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣。由于小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致各臟器缺血、缺氧，從而引起一系列的臨床表現(xiàn)，如高血壓、蛋白尿、水腫等。腎小球?yàn)V過(guò)率降低、水鈉潴留、肝細(xì)胞壞死、彌散性血管內(nèi)凝血等都是全身小動(dòng)脈痙攣引起的繼發(fā)性病理改變。17.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是（）A.妊娠20～24周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周E.分娩期答案：C解析：妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)是妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期。妊娠32～34周時(shí)，孕婦血容量達(dá)到高峰，心臟負(fù)擔(dān)加重；分娩期產(chǎn)婦用力屏氣、宮縮等進(jìn)一步增加心臟負(fù)擔(dān)；產(chǎn)后3天內(nèi)，子宮收縮使大量血液進(jìn)入體循環(huán)，且產(chǎn)婦體內(nèi)組織間隙內(nèi)潴留的液體也回流至體循環(huán)，加重心臟負(fù)擔(dān)。18.滴蟲(chóng)陰道炎的典型白帶是（）A.白色豆渣樣白帶B.稀薄泡沫狀白帶C.膿性白帶D.血性白帶E.水樣白帶答案：B解析：滴蟲(chóng)陰道炎的典型白帶是稀薄泡沫狀白帶，可伴有外陰瘙癢。白色豆渣樣白帶常見(jiàn)于外陰陰道假絲酵母菌?。荒撔园讕СＲ?jiàn)于細(xì)菌感染；血性白帶可能與宮頸病變、子宮內(nèi)膜病變等有關(guān)；水樣白帶可見(jiàn)于輸卵管癌等。19.慢性宮頸炎最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.宮頸糜爛B.宮頸肥大C.宮頸息肉D.宮頸腺囊腫E.宮頸黏膜炎答案：A解析：慢性宮頸炎的病理類(lèi)型包括宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸黏膜炎等，其中宮頸糜爛是最常見(jiàn)的類(lèi)型。目前“宮頸糜爛”已不再作為疾病診斷，而多認(rèn)為是宮頸柱狀上皮異位的一種生理現(xiàn)象，但在慢性宮頸炎中仍較為常見(jiàn)。20.功能失調(diào)性子宮出血是指（）A.生育期婦女的異常子宮出血B.青春期的異常子宮出血C.更年期的異常子宮出血D.伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血E.由于神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的異常子宮出血答案：E解析：功能失調(diào)性子宮出血簡(jiǎn)稱(chēng)功血，是由于神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的異常子宮出血，而全身及內(nèi)外生殖器官無(wú)明顯器質(zhì)性病變存在?？砂l(fā)生于青春期、生育期和更年期。伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥的子宮出血不屬于功血范疇。21.子宮脫垂患者使用子宮托的目的是（）A.支持子宮和陰道壁并使其維持在陰道內(nèi)B.使患者局部清潔舒適C.減輕患者痛苦D.防止外陰部繼發(fā)感染E.手術(shù)治療的術(shù)前準(zhǔn)備答案：A解析：子宮脫垂患者使用子宮托的目的是支持子宮和陰道壁并使其維持在陰道內(nèi)，以緩解癥狀，避免子宮進(jìn)一步脫垂。使用子宮托并不能使患者局部清潔舒適、防止外陰部繼發(fā)感染，也不是手術(shù)治療的術(shù)前準(zhǔn)備。雖然使用子宮托可減輕患者痛苦，但這不是其主要目的。22.圍絕經(jīng)期綜合征的主要癥狀是（）A.月經(jīng)紊亂B.潮熱、出汗C.情緒不穩(wěn)定D.骨質(zhì)疏松E.泌尿生殖道癥狀答案：B解析：潮熱、出汗是圍絕經(jīng)期綜合征的主要癥狀，是由于雌激素水平波動(dòng)或下降導(dǎo)致血管舒縮功能不穩(wěn)定引起的。月經(jīng)紊亂是圍絕經(jīng)期最早出現(xiàn)的癥狀；情緒不穩(wěn)定、骨質(zhì)疏松、泌尿生殖道癥狀等也是圍絕經(jīng)期綜合征的表現(xiàn)，但潮熱、出汗更為典型。23.婦科腹部手術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)前1天備皮B.術(shù)前1天晚餐進(jìn)軟食，午夜后禁食C.術(shù)前1天肥皂水灌腸D.術(shù)前3天每天用1:5000高錳酸鉀溶液陰道沖洗E.術(shù)前1天抽血查血型、血常規(guī)、凝血功能等答案：D解析：婦科腹部手術(shù)前，術(shù)前3天一般用0.5%碘伏溶液等進(jìn)行陰道沖洗，而不是1:5000高錳酸鉀溶液。術(shù)前1天備皮、術(shù)前1天晚餐進(jìn)軟食，午夜后禁食、術(shù)前1天肥皂水灌腸、術(shù)前1天抽血查血型、血常規(guī)、凝血功能等都是正確的術(shù)前準(zhǔn)備措施。24.會(huì)陰擦洗的順序是（）A.第一遍由上至下，由外向內(nèi)，第二遍由上至下，由內(nèi)向外B.第一遍由下至上，由外向內(nèi)，第二遍由下至上，由內(nèi)向外C.第一遍由上至下，由內(nèi)向外，第二遍由上至下，由外向內(nèi)D.第一遍由下至上，由內(nèi)向外，第二遍由下至上，由外向內(nèi)E.第一遍由上至下，由左至右，第二遍由下至上，由內(nèi)向外答案：A解析：會(huì)陰擦洗的順序是第一遍由上至下，由外向內(nèi)，初步清除會(huì)陰部的分泌物和血跡等；第二遍由上至下，由內(nèi)向外，進(jìn)一步清潔會(huì)陰部，防止尿道口、陰道口污染。25.孕婦妊娠38周，突感劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心未聞及。最可能的診斷是（）A.前置胎盤(pán)B.先兆子宮破裂C.胎盤(pán)早剝D.早產(chǎn)E.羊水栓塞答案：C解析：該孕婦妊娠38周，突發(fā)劇烈腹痛伴少量陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心未聞及，符合胎盤(pán)早剝的臨床表現(xiàn)。前置胎盤(pán)主要表現(xiàn)為無(wú)痛性反復(fù)陰道流血；先兆子宮破裂多有子宮瘢痕、梗阻性難產(chǎn)等病史，有病理縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)；早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮；羊水栓塞多發(fā)生在分娩過(guò)程中，有呼吸困難、休克等表現(xiàn)。26.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，自覺(jué)下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時(shí)加劇。檢查：體溫37.2℃，子宮底于臍下3指，無(wú)壓痛，雙側(cè)宮旁無(wú)壓痛，惡露血性，量不多，無(wú)臭味。該產(chǎn)婦最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.產(chǎn)后宮縮痛C.產(chǎn)褥感染D.產(chǎn)后尿潴留E.子宮復(fù)舊不良答案：B解析：產(chǎn)后宮縮痛是指產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦，哺乳時(shí)反射性使縮宮素分泌增加，可使疼痛加重。該產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，自覺(jué)下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時(shí)加劇，子宮無(wú)壓痛，惡露正常，符合產(chǎn)后宮縮痛的表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜炎、產(chǎn)褥感染多有發(fā)熱、惡露有臭味等表現(xiàn)；產(chǎn)后尿潴留主要表現(xiàn)為排尿困難、下腹部脹痛；子宮復(fù)舊不良可表現(xiàn)為子宮較大、惡露增多等。27.某女性，28歲，婚后3年未孕，經(jīng)檢查男方精液正常，女方輸卵管阻塞，經(jīng)治療無(wú)效。應(yīng)選擇的助孕技術(shù)是（）A.人工授精B.體外受精-胚胎移植C.配子輸卵管內(nèi)移植D.宮腔內(nèi)配子移植E.供胚移植答案：B解析：體外受精-胚胎移植（IVF-ET）適用于女方輸卵管阻塞、排卵障礙等導(dǎo)致的不孕癥。該女性輸卵管阻塞，經(jīng)治療無(wú)效，應(yīng)選擇體外受精-胚胎移植。人工授精適用于男方精液異常等情況；配子輸卵管內(nèi)移植、宮腔內(nèi)配子移植等對(duì)輸卵管功能有一定要求；供胚移植適用于無(wú)卵子來(lái)源等情況。28.某孕婦，妊娠36周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)血壓160/100mmHg，尿蛋白（++），下肢水腫（++）。診斷為妊娠期高血壓疾病子癇前期重度。首選的治療藥物是（）A.硫酸鎂B.地西泮C.甘露醇D.肼屈嗪E.硝苯地平答案：A解析：硫酸鎂是治療妊娠期高血壓疾病子癇前期重度的首選藥物。它可以抑制神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿釋放，解除血管痙攣，預(yù)防和控制子癇發(fā)作。地西泮主要用于控制子癇抽搐；甘露醇用于降低顱內(nèi)壓；肼屈嗪、硝苯地平可用于降壓，但不是首選藥物。29.某產(chǎn)婦，順產(chǎn)一女?huà)耄a(chǎn)后第2天，乳房脹痛，無(wú)紅腫，首選的護(hù)理措施是（）A.用吸奶器吸奶B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.芒硝外敷乳房答案：D解析：產(chǎn)后乳房脹痛多是由于乳腺管不通暢、乳汁淤積引起的。讓新生兒多吸吮可促進(jìn)乳腺管通暢，緩解乳房脹痛。用吸奶器吸奶可作為輔助方法，但不如新生兒吸吮效果好；生麥芽煎湯喝用于回乳；少喝湯水不利于乳汁分泌；芒硝外敷乳房多用于退奶。30.某女性，30歲，患滴蟲(chóng)陰道炎，護(hù)士指導(dǎo)其配偶口服甲硝唑的原因是（）A.殺滅陰道外的滴蟲(chóng)B.預(yù)防交叉感染C.控制陰道局部癥狀D.提高療效E.減少?gòu)?fù)發(fā)答案：B解析：滴蟲(chóng)陰道炎可通過(guò)性交直接傳播，患者配偶也可能感染滴蟲(chóng)。指導(dǎo)其配偶口服甲硝唑可預(yù)防交叉感染，避免女性治愈后再次感染。雖然也有殺滅滴蟲(chóng)、提高療效、減少?gòu)?fù)發(fā)等作用，但預(yù)防交叉感染是主要原因。二、多選題（每題2分，共20分）1.女性?xún)?nèi)生殖器官包括（）A.陰道B.子宮C.輸卵管D.卵巢E.陰蒂答案：ABCD解析：女性?xún)?nèi)生殖器官包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢。陰蒂屬于外生殖器。2.妊娠期孕婦的生理變化包括（）A.體重增加B.血容量增加C.心率增快D.呼吸次數(shù)增多E.胃排空時(shí)間延長(zhǎng)答案：ABCE解析：妊娠期孕婦體重逐漸增加；血容量自妊娠6周開(kāi)始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰；心率于妊娠晚期每分鐘約增加10～15次；妊娠期胃腸蠕動(dòng)減弱，胃排空時(shí)間延長(zhǎng)。而呼吸次數(shù)一般無(wú)明顯增多，只是呼吸稍加深。3.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)的意義包括（）A.了解胎兒在宮內(nèi)的安危情況B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫C.判斷胎兒儲(chǔ)備能力D.指導(dǎo)產(chǎn)程處理E.評(píng)估胎兒成熟度答案：ABCD解析：產(chǎn)程中胎心監(jiān)護(hù)可了解胎兒在宮內(nèi)的安危情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，判斷胎兒儲(chǔ)備能力，為產(chǎn)程處理提供依據(jù)。評(píng)估胎兒成熟度主要通過(guò)超聲測(cè)量胎兒雙頂徑、股骨長(zhǎng)等，羊水檢查等方法，胎心監(jiān)護(hù)不能評(píng)估胎兒成熟度。4.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.妊娠期加強(qiáng)孕期保健B.正確處理產(chǎn)程C.產(chǎn)后密切觀察子宮收縮及陰道流血情況D.早期哺乳E.產(chǎn)后常規(guī)使用宮縮劑答案：ABCDE解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括妊娠期加強(qiáng)孕期保健，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理高危因素；正確處理產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長(zhǎng)；產(chǎn)后密切觀察子宮收縮及陰道流血情況；早期哺乳可促進(jìn)子宮收縮；產(chǎn)后常規(guī)使用宮縮劑可加強(qiáng)子宮收縮，減少出血。5.卵巢腫瘤的并發(fā)癥有（）A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：ABCD解析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變等。出血不是卵巢腫瘤特有的并發(fā)癥，一般在腫瘤破裂等情況下可出現(xiàn)出血。6.葡萄胎患者清宮術(shù)后的隨訪內(nèi)容包括（）A.血hCG測(cè)定B.婦科檢查C.盆腔B超D.胸部X線(xiàn)檢查E.月經(jīng)情況答案：ABCDE解析：葡萄胎患者清宮術(shù)后的隨訪內(nèi)容包括血hCG測(cè)定、婦科檢查、盆腔B超、胸部X線(xiàn)檢查、月經(jīng)情況等。血hCG測(cè)定是最重要的指標(biāo)，婦科檢查可了解子宮及附件情況，盆腔B超可觀察子宮及附件有無(wú)異常，胸部X線(xiàn)檢查可排除肺部轉(zhuǎn)移，月經(jīng)情況可反映內(nèi)分泌功能恢復(fù)情況。7.異位妊娠的治療方法包括（）A.期待療法B.藥物治療C.手術(shù)治療D.中醫(yī)治療E.物理治療答案：ABC解析：異位妊娠的治療方法包括期待療法、藥物治療和手術(shù)治療。期待療法適用于病情穩(wěn)定、血hCG水平較低且呈下降趨勢(shì)的患者；藥物治療主要用于早期輸卵管妊娠、要求保存生育能力的年輕患者；手術(shù)治療分為保守手術(shù)和根治手術(shù)。中醫(yī)治療可作為輔助治療，物理治療一般不用于異位妊娠的治療。8.前置胎盤(pán)的分類(lèi)包括（）A.完全性前置胎盤(pán)B.部分性前置胎盤(pán)C.邊緣性前置胎盤(pán)D.低置胎盤(pán)E.兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)答案：ABC解析：前置胎盤(pán)根據(jù)胎盤(pán)下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系分為完全性前置胎盤(pán)、部分性前置胎盤(pán)和邊緣性前置胎盤(pán)。低置胎盤(pán)是指胎盤(pán)下緣距宮頸內(nèi)口＜2cm，但未達(dá)到宮頸內(nèi)口；兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)是指既往有剖宮產(chǎn)史，此次妊娠為前置胎盤(pán)，且胎盤(pán)附著于原子宮瘢痕部位者。9.滴蟲(chóng)陰道炎的傳播途徑有（）A.性交傳播B.公共浴池傳播C.游泳池傳播D.衣物傳播E.醫(yī)療器械傳播答案：ABCDE解析：滴蟲(chóng)陰道炎的傳播途徑包括性交傳播（直接傳播）和間接傳播。間接傳播可通過(guò)公共浴池、游泳池、衣物、醫(yī)療器械等傳播。10.功能失調(diào)性子宮出血的治療原則包括（）A.止血B.調(diào)整月經(jīng)周期C.促進(jìn)排卵D.改善全身情況E.手術(shù)治療答案：ABCD解析：功能失調(diào)性子宮出血的治療原則包括止血、調(diào)整月經(jīng)周期、促進(jìn)排卵和改善全身情況。手術(shù)治療只是在某些特定情況下才采用，如子宮內(nèi)膜切除術(shù)、子宮切除術(shù)等，不是所有功血患者都需要手術(shù)治療。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的護(hù)理措施。答案：（1）預(yù)防產(chǎn)后出血：-妊娠期：加強(qiáng)孕期保健，定期產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理高危因素，如妊娠期高血壓疾病、貧血等。-分娩期：正確處理產(chǎn)程，第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)婦情況，防止產(chǎn)程延長(zhǎng)；第二產(chǎn)程嚴(yán)格掌握會(huì)陰切開(kāi)指征和時(shí)機(jī)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力，避免胎兒娩出過(guò)快；第三產(chǎn)程正確處理胎盤(pán)娩出，仔細(xì)檢查胎盤(pán)、胎膜是否完整。-產(chǎn)后：密切觀察子宮收縮、陰道流血及生命體征變化，早期哺乳，促進(jìn)子宮收縮。（2）針對(duì)不同原因的處理：-宮縮乏力：按摩子宮，遵醫(yī)囑使用宮縮劑，如縮宮素、麥角新堿等；若經(jīng)上述處理無(wú)效，可采用宮腔填塞紗布條、結(jié)扎盆腔血管、子宮切除等方法。-胎盤(pán)因素：若胎盤(pán)已剝離未排出，可協(xié)助胎盤(pán)娩出；若胎盤(pán)粘連，可行徒手剝離胎盤(pán)；若胎盤(pán)植入，必要時(shí)行子宮切除。-軟產(chǎn)道裂傷：及時(shí)準(zhǔn)確縫合裂傷，注意無(wú)菌操作。-凝血功能障礙：補(bǔ)充凝血因子，如輸新鮮血、血小板等，積極治療原發(fā)病。（3）病情觀察：-密切觀察生命體征、面色、神志、尿量等，準(zhǔn)確記錄陰道流血量。-觀察子宮收縮情況，評(píng)估子宮高度、硬度及有無(wú)壓痛。（4）心理護(hù)理：關(guān)心產(chǎn)婦，解釋病情及處理方法，消除其緊張、恐懼心理，增強(qiáng)其信心。（5）生活護(hù)理：提供安靜、舒適的環(huán)境，保證產(chǎn)婦充足的休息和睡眠；給予高蛋白、高維生素、富含鐵的食物，以促進(jìn)身體恢復(fù)。（6）預(yù)防感染：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，保持會(huì)陰部清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素。2.簡(jiǎn)述子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn)及處理原則。答案：（1）臨床表現(xiàn)：-月經(jīng)改變：是最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、周期縮短等，多見(jiàn)于黏膜下肌瘤和肌壁間肌瘤。-腹部腫塊：較大的肌瘤可在下腹部摸到腫塊，質(zhì)地較硬，清晨膀胱充盈時(shí)更明顯。-白帶增多：肌壁間肌瘤使宮腔面積增大，內(nèi)膜腺體分泌增多，并伴有盆腔充血致使白帶增多；黏膜下肌瘤脫出于陰道內(nèi)，表面易感染、壞死，產(chǎn)生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出，伴臭味。-腹痛、腰酸、下腹墜脹：一般無(wú)腹痛，漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)可出現(xiàn)急性腹痛；肌瘤紅色樣變時(shí)，腹痛劇烈且伴發(fā)熱。-壓迫癥狀：肌瘤壓迫膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等；壓迫直腸可引起便秘等。-不孕或流產(chǎn)：肌瘤可影響受精卵著床或?qū)е屡咛グl(fā)育不良而引起不孕或流產(chǎn)。-貧血：長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多可導(dǎo)致貧血，出現(xiàn)乏力、心慌等癥狀。（2）處理原則：-隨訪觀察：適用于肌瘤小、無(wú)癥狀或近絕經(jīng)年齡患者，每3～6個(gè)月隨訪一次。-藥物治療：適用于癥狀輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)者。常用藥物有促性腺激素釋放激素類(lèi)似物、米非司酮等，可抑制肌瘤生長(zhǎng)。-手術(shù)治療：是主要的治療方法，包括肌瘤切除術(shù)（適用于希望保留生育功能的患者）和子宮切除術(shù)（適用于肌瘤大、癥狀明顯、無(wú)生育要求或疑有惡變者）。-其他治療：如子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、高能聚焦超聲等，適用于有癥狀的子宮肌瘤患者，但有一定的適應(yīng)證和禁忌證。3.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的分類(lèi)及護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）分類(lèi)：-妊娠期高血壓：妊娠期首次出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，并于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常；尿蛋白（-）；患者可伴有上腹部不適或血小板減少。-子癇前期：-輕度：妊娠20周后出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）；可伴有上腹部不適、頭痛等癥狀。-重度：血壓≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白（++）；血清肌酐＞106μmol/L，血小板＜100×10?/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺(jué)障礙；持續(xù)性上腹部不適。-子癇：子癇前期孕婦發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐。-慢性高血壓并發(fā)子癇前期：高血壓孕婦妊娠20周以前無(wú)尿蛋白，若出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；高血壓孕婦妊娠20周后突然尿蛋白增加或血壓進(jìn)一步升高或血小板＜100×10?/L。-妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周前舒張壓≥90mmHg（除外滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。?，妊娠期無(wú)明顯加重；或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周后。（2）護(hù)理要點(diǎn)：-一般護(hù)理