護(hù)理學(xué)感染防控試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心是：A.僅對(duì)確診感染患者采取防護(hù)B.認(rèn)定所有患者血液、體液、分泌物均有傳染性C.僅在接觸明顯污染物時(shí)戴手套D.無(wú)需進(jìn)行環(huán)境表面消毒答案：B2.執(zhí)行手衛(wèi)生時(shí)，需揉搓雙手至少：A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B3.醫(yī)療廢物中病原體培養(yǎng)基屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A4.對(duì)肺結(jié)核患者應(yīng)采取的隔離措施是：A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.保護(hù)性隔離答案：C5.含氯消毒劑配置后使用有效期不超過：A.2小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C6.佩戴醫(yī)用外科口罩時(shí)，金屬鼻夾應(yīng)：A.位于鼻梁上方，按壓塑形B.位于下頜處，無(wú)需按壓C.隨意固定即可D.反折覆蓋下巴答案：A7.無(wú)菌包打開后未用完，有效期為：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D8.紫外線空氣消毒時(shí)，有效照射距離不超過：A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B9.護(hù)士為HIV陽(yáng)性患者靜脈穿刺時(shí)被污染針頭刺傷，應(yīng)立即：A.擠壓傷口，肥皂水沖洗，碘伏消毒B.直接包扎傷口C.報(bào)告醫(yī)生后等待處理D.口服抗病毒藥物后再處理答案：A10.復(fù)用醫(yī)療器械清洗流程正確的是：A.消毒→清洗→干燥→滅菌B.清洗→消毒→干燥→滅菌C.干燥→清洗→消毒→滅菌D.滅菌→清洗→消毒→干燥答案：B11.新生兒暖箱內(nèi)表面日常清潔應(yīng)使用：A.清水擦拭B.75%乙醇擦拭C.含氯消毒液（500mg/L）擦拭D.過氧乙酸擦拭答案：C12.進(jìn)行氣管插管操作時(shí)，應(yīng)佩戴的防護(hù)裝備是：A.醫(yī)用外科口罩+普通手套B.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）+護(hù)目鏡+手套+隔離衣C.一次性帽子+普通口罩D.無(wú)菌手套+防護(hù)服答案：B13.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元物體表面消毒頻率為：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.污染時(shí)隨時(shí)消毒，每日至少2次答案：D14.運(yùn)送傳染病患者的救護(hù)車物表消毒應(yīng)使用：A.清水擦拭B.1000mg/L含氯消毒液擦拭C.75%乙醇擦拭D.紫外線照射答案：B15.關(guān)于手消毒劑選擇，錯(cuò)誤的是：A.對(duì)乙醇過敏者可選用季銨鹽類消毒劑B.外科手消毒應(yīng)使用符合要求的手消毒劑C.衛(wèi)生手消毒可使用速干手消毒劑D.所有手消毒均需使用含酒精成分的消毒劑答案：D16.醫(yī)療廢物包裝袋應(yīng)使用：A.黃色有警示標(biāo)識(shí)的專用袋B.黑色普通塑料袋C.紅色垃圾袋D.藍(lán)色可回收袋答案：A17.手術(shù)器械滅菌首選方法是：A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.等離子體滅菌D.紫外線消毒答案：A18.接觸患者黏膜時(shí)應(yīng)使用：A.清潔手套B.無(wú)菌手套C.普通橡膠手套D.防水手套答案：B19.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)出后，病室空氣消毒應(yīng)首選：A.自然通風(fēng)30分鐘B.紫外線照射60分鐘C.過氧化氫霧化消毒D.含氯消毒液噴霧答案：C20.職業(yè)暴露后，HIV暴露者需在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)預(yù)防性用藥：A.2小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：A21.關(guān)于無(wú)菌持物鉗使用，錯(cuò)誤的是：A.干式保存4小時(shí)更換B.濕式保存每周更換2次C.可夾取油紗布D.不可觸碰容器邊緣答案：C22.新生兒暖箱用水應(yīng)使用：A.自來(lái)水B.滅菌注射用水C.蒸餾水D.過濾水答案：B23.內(nèi)鏡清洗消毒后，細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤：A.10CFU/件B.50CFU/件C.100CFU/件D.200CFU/件答案：C24.產(chǎn)房環(huán)境物體表面消毒應(yīng)使用：A.500mg/L含氯消毒液B.200mg/L含氯消毒液C.75%乙醇D.過氧化氫答案：A25.對(duì)疑似COVID19患者進(jìn)行咽拭子采樣時(shí)，護(hù)士應(yīng)穿戴：A.醫(yī)用外科口罩+隔離衣B.N95口罩+護(hù)目鏡+防護(hù)服+手套+鞋套C.普通口罩+工作帽D.無(wú)菌手套+防護(hù)服答案：B26.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過：A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C27.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)時(shí)，細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤：A.5CFU/cm2（外科手消毒）B.10CFU/cm2（衛(wèi)生手消毒）C.15CFU/cm2（普通區(qū)域）D.20CFU/cm2（污染區(qū)域）答案：B28.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施中，錯(cuò)誤的是：A.術(shù)前晚剃毛備皮B.術(shù)前30分鐘2小時(shí)使用抗生素C.控制患者血糖≤8mmol/LD.保持手術(shù)間溫度2225℃答案：A29.關(guān)于隔離病室標(biāo)識(shí)，正確的是：A.空氣隔離黃色B.飛沫隔離粉色C.接觸隔離藍(lán)色D.以上均正確答案：D30.紫外線燈管強(qiáng)度低于多少時(shí)應(yīng)更換：A.60μW/cm2B.70μW/cm2C.80μW/cm2D.90μW/cm2答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15題）1.手衛(wèi)生的指征包括：A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE3.多重耐藥菌感染患者的防控措施包括：A.單間隔離或同種病原同室隔離B.接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生C.專用診療器械，用后嚴(yán)格消毒D.床旁放置速干手消毒劑E.常規(guī)進(jìn)行環(huán)境表面消毒（每日2次）答案：ABCDE4.手術(shù)部位感染的預(yù)防要點(diǎn)包括：A.縮短術(shù)前住院時(shí)間B.正確備皮（剪毛或不剃毛）C.控制血糖D.合理使用預(yù)防性抗生素E.保持手術(shù)野溫度≥36℃答案：ABCDE5.空氣傳播隔離措施包括：A.單間隔離，關(guān)門B.患者戴外科口罩C.醫(yī)務(wù)人員戴N95口罩D.空氣消毒（如紫外線、過氧化氫）E.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)，如需轉(zhuǎn)運(yùn)戴口罩答案：ABCDE6.關(guān)于含氯消毒劑的使用，正確的是：A.現(xiàn)配現(xiàn)用B.用于金屬器械需加防銹劑C.對(duì)皮膚有刺激性，需戴手套D.有效氯濃度需每日監(jiān)測(cè)E.可用于彩色織物消毒答案：ABCD7.職業(yè)暴露后的處理步驟包括：A.立即擠壓傷口（從近心端向遠(yuǎn)心端）B.肥皂水和流動(dòng)水沖洗C.碘伏或酒精消毒D.報(bào)告醫(yī)院感染管理部門E.進(jìn)行暴露源和暴露者的檢測(cè)答案：ABCDE8.新生兒暖箱的清潔要求包括：A.每日清潔內(nèi)表面（含氯消毒液500mg/L）B.每周更換水槽水（滅菌注射用水）C.患兒出箱后終末消毒D.濕化器水每日更換E.清潔后干燥備用答案：ABCDE9.內(nèi)鏡清洗消毒原則包括：A.一人一用一消毒/滅菌B.清洗前先初洗（去除可見污染物）C.采用專用清洗槽D.消毒后需干燥E.儲(chǔ)存時(shí)懸掛，鏡端朝下答案：ABCDE10.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括：A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.多重耐藥菌檢出率C.手衛(wèi)生依從性D.消毒滅菌效果E.重點(diǎn)部門（ICU、手術(shù)室）感染率答案：ABCDE11.關(guān)于口罩使用，正確的是：A.醫(yī)用外科口罩可阻擋70%以上的飛沫B.N95口罩需進(jìn)行密合性測(cè)試C.口罩潮濕后應(yīng)立即更換D.戴口罩時(shí)避免手接觸內(nèi)側(cè)E.一次性口罩使用不超過4小時(shí)答案：ABCDE12.無(wú)菌操作原則包括：A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置B.無(wú)菌包過期需重新滅菌C.操作時(shí)身體與無(wú)菌區(qū)域保持30cm以上距離D.無(wú)菌物品取出后未使用可放回E.鋪好的無(wú)菌盤有效期4小時(shí)答案：ABCE13.環(huán)境表面消毒的重點(diǎn)區(qū)域包括：A.床欄B.床頭柜C.呼叫按鈕D.門把手E.血壓計(jì)答案：ABCDE14.關(guān)于防護(hù)服使用，正確的是：A.接觸甲類傳染病需穿防護(hù)服B.防護(hù)服被污染后立即更換C.脫防護(hù)服時(shí)避免接觸污染面D.防護(hù)服應(yīng)覆蓋工作服E.一次性防護(hù)服使用后按感染性廢物處理答案：ABCDE15.醫(yī)院感染暴發(fā)的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括：A.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例B.病例間有明確流行病學(xué)關(guān)聯(lián)C.感染病原體相同D.超出平常散發(fā)水平E.發(fā)生在同一科室答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共20題）1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防僅適用于傳染病患者。（×）2.手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。（√）3.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)封口。（√）4.紫外線消毒時(shí)，房間需保持清潔干燥，溫度2040℃，濕度≤60%。（√）5.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（×）6.多重耐藥菌患者應(yīng)采取接觸隔離，無(wú)需限制探視。（×）7.無(wú)菌物品存放架應(yīng)距地面≥20cm，距墻≥5cm，距天花板≥50cm。（√）8.空氣傳播疾病患者的病室空氣消毒可采用自然通風(fēng)+機(jī)械排風(fēng)。（√）9.職業(yè)暴露后，若暴露源HIV陽(yáng)性，暴露者需服用抗病毒藥物4周。（√）10.內(nèi)鏡清洗可使用自來(lái)水。（×）11.新生兒暖箱內(nèi)可以放置布制玩具。（×）12.手術(shù)中器械落地后，可重新消毒后使用。（√）13.含氯消毒液配置時(shí)，應(yīng)先加水后加消毒粉。（√）14.接觸患者血液時(shí)，需戴雙層手套。（×）15.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需使用專用密閉車輛。（√）16.手衛(wèi)生依從性=實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%。（√）17.隔離病室的醫(yī)療廢物需雙層包裝，標(biāo)識(shí)清楚。（√）18.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持高位，避免下垂。（√）19.醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。（√）20.終末消毒是指患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后對(duì)其病室進(jìn)行的徹底消毒。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施。答：①認(rèn)定所有患者血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有病原體；②手衛(wèi)生；③正確使用防護(hù)用品（手套、口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等）；④安全注射（減少針刺傷）；⑤呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀；⑥環(huán)境表面清潔消毒；⑦醫(yī)療廢物規(guī)范管理；⑧復(fù)用器械正確清洗消毒滅菌。2.手衛(wèi)生的五個(gè)重要時(shí)刻是什么？答：①接觸患者前；②清潔/無(wú)菌操作前；③接觸患者體液后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。3.醫(yī)療廢物分類及處理要求。答：①感染性廢物：放入黃色專用袋，達(dá)到3/4滿時(shí)鵝頸式封口，暫存不超過48小時(shí)，交有資質(zhì)單位焚燒；②病理性廢物：放入黃色專用袋或?qū)Ｓ萌萜?，需焚燒或深埋；③損傷性廢物：放入利器盒，滿3/4時(shí)封口，同感染性廢物處理；④藥物性廢物：?jiǎn)为?dú)收集，交專門機(jī)構(gòu)處理；⑤化學(xué)性廢物：分類收集，交專業(yè)公司處理。4.多重耐藥菌感染患者的隔離措施有哪些？答：①單間隔離或同種病原同室隔離，床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；②接觸患者前后嚴(yán)格手衛(wèi)生（優(yōu)先速干手消毒劑）；③專用診療器械（如血壓計(jì)、體溫表），用后嚴(yán)格消毒；④醫(yī)護(hù)人員操作時(shí)戴手套，可能污染時(shí)穿隔離衣；⑤每日2次清潔消毒患者床單元及高頻接觸物表（含氯消毒液1000mg/L）；⑥限制探視，探視者需戴手套、穿隔離衣，接觸后手衛(wèi)生；⑦患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)戴手套，告知接收科室隔離措施；⑧連續(xù)2次（間隔24小時(shí)）培養(yǎng)陰性或臨床癥狀好轉(zhuǎn)可解除隔離。5.手術(shù)部位感染的預(yù)防要點(diǎn)。答：①術(shù)前：縮短住院時(shí)間，控制基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿。?，正確備皮（術(shù)前即刻或不剃毛，剪毛），術(shù)前30分鐘2小時(shí)使用預(yù)防性抗生素（萬(wàn)古霉素、喹諾酮類需12小時(shí)）；②術(shù)中：嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持手術(shù)間溫度2225℃，濕度40%60%，限制人員流動(dòng)，合理使用電刀（避免過度灼燒），減少手術(shù)時(shí)間（≥3小時(shí)需追加抗生素）；③術(shù)后：保持切口干燥，及時(shí)更換滲液敷料，監(jiān)測(cè)體溫及切口情況，合理使用抗生素（不超過48小時(shí)）。6.空氣傳播疾病患者的隔離要求。答：①單間隔離，房門關(guān)閉，無(wú)條件時(shí)可負(fù)壓病房；②患者戴外科口罩，限制外出，如需轉(zhuǎn)運(yùn)戴口罩；③醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病室戴N95口罩（或醫(yī)用防護(hù)口罩），必要時(shí)穿防護(hù)服、戴護(hù)目鏡；④空氣消毒：每日紫外線照射≥60分鐘，或過氧化氫霧化消毒，或機(jī)械通風(fēng)（每小時(shí)≥12次換氣）；⑤病室物體表面每日2次含氯消毒液（1000mg/L）擦拭；⑥患者出院/轉(zhuǎn)科后終末消毒（空氣+物表）。7.含氯消毒劑的使用注意事項(xiàng)。答：①現(xiàn)配現(xiàn)用，配置后標(biāo)注時(shí)間，有效期≤24小時(shí)；②使用前檢測(cè)有效氯濃度（試紙法）；③對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)織物有漂白作用，金屬器械消毒需加防銹劑，避免用于彩色織物；④配制時(shí)戴手套、口罩，避免接觸皮膚；⑤存放在陰涼、避光處；⑥用于分泌物/排泄物消毒時(shí)，需按1:1比例作用≥2小時(shí)。8.職業(yè)暴露后的處理流程。答：①立即處理傷口：在流動(dòng)水下，從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，排出污染血液，用肥皂水和流動(dòng)水沖洗（黏膜暴露用生理鹽水沖洗）；②消毒：用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，覆蓋無(wú)菌敷料；③30分鐘內(nèi)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理部門；④評(píng)估：暴露源（患者）和暴露者（醫(yī)務(wù)人員）進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)（如HIV、HBV、HCV）；⑤預(yù)防用藥：根據(jù)暴露級(jí)別和病原學(xué)結(jié)果，4小時(shí)內(nèi)（最好2小時(shí)）啟動(dòng)預(yù)防性用藥（如HIV暴露用抗病毒藥物，HBV暴露用乙肝免疫球蛋白+疫苗）；⑥隨訪：定期檢測(cè)（如HIV暴露后0、4、8、12周及6個(gè)月），記錄不良反應(yīng)。9.無(wú)菌操作的基本原則。答：①環(huán)境：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動(dòng)，保持清潔；②人員：操作前戴帽子、口罩，修剪指甲，外科手消毒；③物品：無(wú)菌物品需在有效期內(nèi)，包裝完整無(wú)潮濕，疑有污染時(shí)重新滅菌；④區(qū)域：無(wú)菌區(qū)域（如無(wú)菌盤）應(yīng)高于腰部，操作時(shí)身體與無(wú)菌區(qū)保持30cm以上距離，不可跨越；⑤取用：用無(wú)菌持物鉗取用，無(wú)菌物品取出后不可放回，一套無(wú)菌物品僅供一人使用；⑥時(shí)間：鋪好的無(wú)菌盤有效期4小時(shí)，打開的無(wú)菌包24小時(shí)內(nèi)有效（未用完時(shí)）。10.醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程。答：①發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)（短時(shí)間內(nèi)3例及以上同種同源感染病例）：經(jīng)治醫(yī)生立即報(bào)告科室主任+醫(yī)院感染管理科；②醫(yī)院感染管理科核實(shí)后，2小時(shí)內(nèi)報(bào)告分管院長(zhǎng)+當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門；③啟動(dòng)調(diào)查：組織多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（感控、臨床、檢驗(yàn)、藥學(xué)），確定感染源、傳播途徑；④采取控制措施（隔離患者、消毒環(huán)境、暫停接收新患者等）；⑤及時(shí)更新進(jìn)展，72小時(shí)內(nèi)完成初步調(diào)查報(bào)告；⑥暴發(fā)結(jié)束后1周內(nèi)提交總結(jié)報(bào)告。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某急診室護(hù)士為一名HIV陽(yáng)性患者靜脈穿刺時(shí)，未戴手套，穿刺成功后拔針時(shí)被污染針頭刺傷右手食指，立即用清水沖洗后自行包扎，未報(bào)告。問題：①護(hù)士操作中的錯(cuò)誤有哪些？②正確的處理步驟是什么？③如何預(yù)防類似事件發(fā)生？答案：①錯(cuò)誤：未戴手套進(jìn)行穿