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2025年中醫(yī)主治醫(yī)師考試題庫(附答案)1.單選題中醫(yī)學(xué)的基本特點是()A.整體觀念和陰陽五行B.四診八綱和辨證論治C.同病異治和異病同治D.整體觀念和辨證論治E.陰陽五行和五運六氣答案:D。解析:中醫(yī)學(xué)的基本特點是整體觀念和辨證論治。整體觀念強調(diào)人體自身的整體性及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性;辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本原則?!耙婊鹬?,以消陰翳”的治法適用于()A.實寒證B.實熱證C.虛寒證D.虛熱證E.陰陽兩虛證答案:C。解析:“益火之源,以消陰翳”即溫補腎陽以治療陽虛陰盛的虛寒證,又稱“陰病治陽”。五行中,“木”的“所勝”之行是()A.火B(yǎng).水C.土D.金E.以上均非答案:C。解析:五行相克關(guān)系中,“所勝”即“克我”者的反向關(guān)系,木克土,所以木的“所勝”之行是土。2.多選題下列屬于陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容有()A.陰陽對立制約B.陰陽互根互用C.陰陽消長平衡D.陰陽相互轉(zhuǎn)化E.陰陽交感互藏答案:ABCDE。解析:陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容包括陰陽對立制約、陰陽互根互用、陰陽消長平衡、陰陽相互轉(zhuǎn)化以及陰陽交感互藏。五行相生和相克是同時存在、相互聯(lián)系的,這種關(guān)系體現(xiàn)為()A.相生相克B.相乘相侮C.制化D.母子相及E.以上均是答案:ABCDE。解析:五行相生與相克是不可分割的兩個方面,存在相生相克、相乘相侮、制化、母子相及等關(guān)系。相生相克是基本關(guān)系,相乘相侮是異常相克,制化是相生與相克的協(xié)調(diào)平衡,母子相及是相生關(guān)系的異常變化。3.簡答題簡述正氣與邪氣在發(fā)病中的作用。答案:正氣和邪氣在發(fā)病中都起著重要作用。正氣是人體的機能活動和抗病、康復(fù)能力。邪氣是各種致病因素的總稱。正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素,即“正氣存內(nèi),邪不可干”“邪之所湊,其氣必虛”。當(dāng)正氣充足,臟腑功能正常,氣血充盈,衛(wèi)外固密,病邪難以入侵,疾病無從發(fā)生。而正氣虛弱,臟腑功能失調(diào),氣血不足,衛(wèi)外不固,邪氣易于入侵而發(fā)病。邪氣是發(fā)病的重要條件,邪氣的性質(zhì)和致病特點不同,對發(fā)病途徑、部位、病證性質(zhì)等都有影響。邪氣的強弱與發(fā)病的輕重也密切相關(guān),邪氣強盛則發(fā)病急、病情重;邪氣較弱則發(fā)病緩、病情輕。在一定條件下,邪氣甚至可在發(fā)病中起主導(dǎo)作用,如某些外感病邪、外傷、中毒等,即使正氣不虛,也可因邪氣過于強大而導(dǎo)致發(fā)病。中醫(yī)診斷學(xué)1.單選題下列哪項不屬于得神的表現(xiàn)()A.目光精彩B.神志清楚C.顴赤如妝D.面色榮潤E.呼吸調(diào)勻答案:C。解析:得神表現(xiàn)為神志清楚,兩目精彩,呼吸平穩(wěn),面色榮潤,肌肉不削,動作自如,反應(yīng)靈敏等。顴赤如妝是假神的表現(xiàn),為病情危重的征象?;颊呖人?,咯痰清稀色白,鼻塞流清涕,惡寒發(fā)熱,頭身疼痛,無汗,舌苔薄白而潤,脈浮緊,其證屬()A.風(fēng)寒犯肺證B.風(fēng)熱犯肺證C.燥邪犯肺證D.寒痰阻肺證E.肺氣虛證答案:A。解析:風(fēng)寒犯肺證以咳嗽、咯痰清稀色白,伴風(fēng)寒表證為主要表現(xiàn)。風(fēng)熱犯肺證有發(fā)熱、咽痛、痰黃等熱象;燥邪犯肺證有干咳無痰或痰少而黏、口鼻干燥等燥象;寒痰阻肺證以咳嗽氣喘、痰多色白質(zhì)稀等為主,無明顯表證;肺氣虛證以咳嗽無力、氣短而喘、自汗等氣虛表現(xiàn)為主。舌絳少苔有裂紋,多見于()A.熱邪內(nèi)盛B.氣血兩虛C.陰虛火旺D.瘀血內(nèi)阻E.脾虛濕侵答案:C。解析:舌絳提示熱入營血或陰虛火旺,少苔有裂紋是陰虛的表現(xiàn),故舌絳少苔有裂紋多見于陰虛火旺。熱邪內(nèi)盛多表現(xiàn)為舌紅苔黃;氣血兩虛多見舌淡嫩;瘀血內(nèi)阻可見舌紫暗或有瘀斑;脾虛濕侵可見舌淡胖嫩邊有齒痕、苔白膩等。2.多選題下列哪些是問診的內(nèi)容()A.一般情況B.主訴C.現(xiàn)病史D.既往史E.個人生活史答案:ABCDE。解析:問診內(nèi)容包括一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人生活史、家族史等。一般情況了解患者基本信息;主訴是患者最痛苦的主要癥狀或體征及持續(xù)時間;現(xiàn)病史圍繞主訴詳細詢問當(dāng)前疾病的發(fā)生、發(fā)展等情況;既往史了解過去的健康和患病情況;個人生活史涉及生活經(jīng)歷、飲食起居、精神情志等方面。弦脈的主病有()A.肝膽病B.痛證C.痰飲D.瘧疾E.虛證答案:ABCD。解析:弦脈主肝膽病、痛證、痰飲、瘧疾等。肝膽病時,肝失疏泄,氣機不利,脈象多弦;痛證時,疼痛導(dǎo)致氣機阻滯,脈氣緊張而見弦脈;痰飲內(nèi)停,阻滯氣機,也可出現(xiàn)弦脈;瘧疾發(fā)作時,正邪交爭,脈弦數(shù)。弦脈一般不主虛證。3.簡答題簡述望舌的方法和注意事項。答案:望舌的方法:患者應(yīng)取坐位或仰臥位,自然光線明亮處,伸舌自然,舌體放松,舌面平展,舌尖略向下,盡量張口使舌體充分暴露。望舌順序一般先看舌尖,再看舌中、舌邊,最后看舌根;先看舌質(zhì),再看舌苔。注意事項:一是光線影響,應(yīng)盡量在自然光線下望舌,避免在有色燈光下觀察,以免影響對舌色和苔色的判斷。二是飲食和藥物影響,飲食或服用某些藥物可使舌苔染色,如飲用牛奶、豆?jié){等可使舌苔變白變厚;食用花生、瓜子等含脂肪多的食物可使舌苔膩;服用黃連、核黃素等可使舌苔染黃。一般飲食后半小時內(nèi)不宜望舌,若已進食應(yīng)詢問飲食情況。三是口腔因素影響,牙齒殘缺可使同側(cè)舌邊有齒痕;張口呼吸可使舌苔變干等。四是伸舌姿勢影響,伸舌用力過度、舌體緊張、伸舌時間過長等都可能影響舌象的真實性,應(yīng)讓患者自然伸舌。中藥學(xué)1.單選題下列藥物中,具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎功效的是()A.黃芩B.黃連C.黃柏D.龍膽草E.苦參答案:A。解析:黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎的功效。黃連清熱燥濕、瀉火解毒作用較強,尤長于清中焦?jié)駸岷颓逍幕?;黃柏以清下焦?jié)駸?、退虛熱為主;龍膽草善清肝膽濕熱、瀉肝膽火;苦參清熱燥濕,殺蟲,利尿。能補腎陽,強筋骨,祛風(fēng)濕的藥物是()A.補骨脂B.淫羊藿C.肉蓯蓉D.鎖陽E.益智仁答案:B。解析:淫羊藿能補腎陽,強筋骨,祛風(fēng)濕。補骨脂補腎助陽,固精縮尿,溫脾止瀉,納氣平喘;肉蓯蓉、鎖陽均能補腎陽,益精血,潤腸通便;益智仁能暖腎固精縮尿,溫脾止瀉攝唾。下列藥物中,屬于“十八反”配伍禁忌的是()A.海藻與甘草B.丁香與郁金C.人參與五靈脂D.官桂與赤石脂E.牙硝與三棱答案:A。解析:“十八反”的內(nèi)容是“本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,藻戟遂芫俱戰(zhàn)草,諸參辛芍叛藜蘆”,海藻與甘草屬于“藻戟遂芫俱戰(zhàn)草”的配伍禁忌。丁香與郁金、人參與五靈脂、官桂與赤石脂、牙硝與三棱分別屬于“十九畏”的內(nèi)容。2.多選題下列藥物中,具有活血化瘀作用的有()A.川芎B.延胡索C.丹參D.紅花E.益母草答案:ABCDE。解析:川芎能活血行氣,祛風(fēng)止痛;延胡索能活血,行氣,止痛;丹參能活血祛瘀,通經(jīng)止痛,清心除煩,涼血消癰;紅花能活血通經(jīng),散瘀止痛;益母草能活血調(diào)經(jīng),利尿消腫,清熱解毒。這些藥物均有活血化瘀作用。下列藥物中,需要后下的有()A.薄荷B.鉤藤C.砂仁D.白豆蔻E.羚羊角答案:ABCD。解析:后下藥物多為氣味芳香、含揮發(fā)性成分或久煎有效成分易破壞的藥物。薄荷含揮發(fā)油,久煎有效成分散失;鉤藤久煎其降壓成分被破壞;砂仁、白豆蔻氣味芳香,久煎有效成分揮發(fā)而降低藥效。羚羊角一般需另煎。3.簡答題簡述中藥炮制的目的。答案:中藥炮制的目的主要有以下幾個方面:一是降低或消除藥物的毒性或副作用,如烏頭炮制后可降低其毒性;半夏經(jīng)炮制后能降低其刺激性和毒性。二是改變或緩和藥物的性能,如生地黃性寒,功能清熱涼血,經(jīng)蒸制成熟地黃后,藥性由寒轉(zhuǎn)溫,功能補血滋陰。三是增強藥物療效,如種子類藥物炒后種皮破裂,有效成分易于煎出;蜜炙可增強止咳潤肺藥物的療效。四是改變或增強藥物作用的趨向,如酒制升提,姜制發(fā)散,醋制入肝,鹽制下行等。柴胡、香附等經(jīng)醋制后有助于引藥入肝,增強疏肝止痛作用。五是便于調(diào)劑和制劑,礦物類、貝殼類藥物質(zhì)地堅硬,經(jīng)煅淬等炮制后質(zhì)地酥脆,易于粉碎和煎出有效成分。六是有利于貯藏及保存藥效,藥物經(jīng)過干燥處理,可防止霉變、蟲蛀,利于貯存;一些藥物經(jīng)過加熱處理可破壞酶的活性,保存藥效。七是矯味矯臭,利于服用,如一些動物類藥物有腥臭味,經(jīng)漂洗、酒制、蜜炙等炮制方法可矯味矯臭,便于患者服用。方劑學(xué)1.單選題麻黃湯的功用是()A.發(fā)汗解表,宣肺平喘B.解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)C.發(fā)汗祛濕,兼清里熱D.宣利肺氣,疏風(fēng)止咳E.辛涼透表,清熱解毒答案:A。解析:麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成,功用為發(fā)汗解表,宣肺平喘,主治外感風(fēng)寒表實證。解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)是桂枝湯的功用;發(fā)汗祛濕,兼清里熱是九味羌活湯的功用;宣利肺氣,疏風(fēng)止咳是止嗽散的功用;辛涼透表,清熱解毒是銀翹散的功用。小柴胡湯中柴胡與黃芩的配伍意義是()A.和解少陽,疏邪透表B.和解少陽,清泄里熱C.和解少陽,和胃降逆D.和解少陽,理氣解郁E.和解少陽,燥濕化痰答案:B。解析:小柴胡湯中柴胡透泄少陽之邪,并能疏泄氣機之郁滯;黃芩清泄少陽之熱。二者配伍,和解少陽,清泄里熱,共為君藥。歸脾湯的主治證是()A.心脾氣血兩虛證B.肝腎陰虛證C.肺腎陰虛證D.脾腎陽虛證E.心腎不交證答案:A。解析:歸脾湯功用為益氣補血,健脾養(yǎng)心,主治心脾氣血兩虛證和脾不統(tǒng)血證。肝腎陰虛證多用六味地黃丸、一貫煎等方劑治療;肺腎陰虛證常用百合固金湯等;脾腎陽虛證可用四神丸等;心腎不交證常用交泰丸、黃連阿膠湯等。2.多選題下列方劑中,含有半夏的有()A.二陳湯B.溫膽湯C.小半夏湯D.半夏瀉心湯E.旋覆代赭湯答案:ABCDE。解析:二陳湯由半夏、橘紅、白茯苓、炙甘草組成;溫膽湯由半夏、竹茹、枳實、陳皮、炙甘草、茯苓組成;小半夏湯由半夏、生姜組成;半夏瀉心湯由半夏、黃芩、干姜、人參、黃連、大棗、甘草組成;旋覆代赭湯由旋覆花、人參、生姜、代赭石、炙甘草、半夏、大棗組成。這些方劑中均含有半夏。下列方劑中,體現(xiàn)“通因通用”治法的有()A.大承氣湯B.芍藥湯C.枳實導(dǎo)滯丸D.白頭翁湯E.木香檳榔丸答案:ABCE。解析:“通因通用”是指用通利的藥物治療具有實性通泄癥狀的病證。大承氣湯治療陽明腑實證之熱結(jié)旁流,用瀉下之法通其積滯;芍藥湯治療濕熱痢疾,以行氣導(dǎo)滯、調(diào)和氣血之法,通因通用;枳實導(dǎo)滯丸治療濕熱食積證,消食導(dǎo)滯,清熱祛濕;木香檳榔丸治療積滯內(nèi)停,濕蘊生熱證,行氣導(dǎo)滯,攻積泄熱。白頭翁湯主要是清熱解毒,涼血止痢,未體現(xiàn)“通因通用”治法。3.簡答題簡述方劑的組方原則。答案:方劑的組方原則主要包括君、臣、佐、使四個方面。君藥是針對主病或主證起主要治療作用的藥物,是方劑組成中不可缺少的主藥。臣藥有兩種意義,一是輔助君藥加強治療主病或主證的藥物;二是針對兼病或兼證起主要治療作用的藥物。佐藥有三種意義,佐助藥是協(xié)助君、臣藥以加強治療作用,或直接治療次要兼證的藥物;佐制藥是用以消除或減緩君、臣藥的毒性與烈性的藥物;反佐藥是根據(jù)病情需要,用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。使藥有兩種意義,一是引經(jīng)藥,即能引方中諸藥至病所的藥物;二是調(diào)和藥,即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。方劑的組方原則體現(xiàn)了藥物之間的協(xié)同與制約關(guān)系,通過合理配伍,使方劑能更好地發(fā)揮治療作用,適應(yīng)復(fù)雜多變的病情。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)1.單選題患者咳嗽氣息粗促,痰多質(zhì)黏厚或稠黃,咯吐不爽,胸脅脹滿,咳時引痛,面赤,口干而黏,欲飲水,舌質(zhì)紅,舌苔薄黃膩,脈滑數(shù),其治法是()A.疏風(fēng)清熱,宣肺止咳B.疏風(fēng)清肺,潤燥止咳C.清熱肅肺,豁痰止咳D.健脾燥濕,化痰止咳E.滋陰潤肺,化痰止咳答案:C。解析:根據(jù)患者癥狀,辨為咳嗽之痰熱郁肺證,治法為清熱肅肺,豁痰止咳。疏風(fēng)清熱,宣肺止咳是風(fēng)熱犯肺證的治法;疏風(fēng)清肺,潤燥止咳是風(fēng)燥傷肺證的治法;健脾燥濕,化痰止咳是痰濕蘊肺證的治法;滋陰潤肺,化痰止咳是肺陰虧耗證的治法?;颊咝募虏粚帲企@易恐,坐臥不安,不寐多夢而易驚醒,惡聞聲響,食少納呆,苔薄白,脈細略數(shù)或細弦,其證屬()A.心虛膽怯證B.心血不足證C.陰虛火旺證D.心陽不振證E.水飲凌心證答案:A。解析:心虛膽怯證以心悸不寧,善驚易恐,坐臥不安,少寐多夢而易驚醒等為主癥。心血不足證有心悸、頭暈?zāi)垦?、失眠健忘等心血虧虛表現(xiàn);陰虛火旺證有五心煩熱、潮熱盜汗等陰虛內(nèi)熱癥狀;心陽不振證有畏寒肢冷、面色蒼白等陽虛表現(xiàn);水飲凌心證有眩暈、胸脘痞滿、形寒肢冷等水飲內(nèi)停癥狀?;颊呶鸽涮弁?,如針刺、似刀割,痛有定處,按之痛甚,痛時持久,食后加劇,入夜尤甚,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈澀,其治法是()A.疏肝理氣,和胃止痛B.清化濕熱,理氣和胃C.溫中健脾,和胃止痛D.養(yǎng)陰益胃,和中止痛E.化瘀通絡(luò),理氣和胃答案:E。解析:患者表現(xiàn)為胃痛之瘀血停胃證,治法為化瘀通絡(luò),理氣和胃。疏肝理氣,和胃止痛是肝氣犯胃證的治法;清化濕熱,理氣和胃是濕熱中阻證的治法;溫中健脾,和胃止痛是脾胃虛寒證的治法;養(yǎng)陰益胃,和中止痛是胃陰虧耗證的治法。2.多選題下列屬于中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的證型有()A.風(fēng)痰入絡(luò)證B.風(fēng)陽上擾證C.陰虛風(fēng)動證D.痰熱腑實證E.痰火瘀閉證答案:ABC。解析:中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)證型有風(fēng)痰入絡(luò)證、風(fēng)陽上擾證、陰虛風(fēng)動證。痰熱腑實證是中經(jīng)絡(luò)中兼有的一種病理表現(xiàn);痰火瘀閉證屬于中風(fēng)中臟腑的陽閉證。下列哪些是消渴的常見并發(fā)癥()A.肺癆B.白內(nèi)障C.雀目D.瘡癤癰疽E.中風(fēng)答案:ABCDE。解析:消渴病日久,易發(fā)生多種并發(fā)癥,肺失濡養(yǎng),易并發(fā)肺癆;肝腎精血不足,不能上承耳目,可并發(fā)白內(nèi)障、雀目;燥熱內(nèi)結(jié),營陰被灼,脈絡(luò)瘀阻,蘊毒成膿,可發(fā)為瘡癤癰疽;陰虛燥熱,煉液成痰,痰阻經(jīng)絡(luò),蒙蔽心竅,可并發(fā)中風(fēng)。3.簡答題簡述水腫的辨證要點和治療原則。答案:水腫的辨證要點:一是辨陽水和陰水,陽水多由外感風(fēng)邪、水濕、瘡毒等所致,起病急,病程短,多從頭面開始,腫勢以腰以上為甚,皮膚光亮而薄,按之凹陷易恢復(fù);陰水多因飲食勞倦、稟賦不足、久病體虛等引起,起病緩,病程長,多從下肢開始,腫勢以腰以下為甚,皮膚松弛,按之凹陷不易恢復(fù)。二是辨臟腑病位,水腫病位主要在肺、脾、腎三臟。肺主通調(diào)水道,風(fēng)邪犯肺,肺氣失宣,不能通調(diào)水道,可致水腫,多為陽水初期;脾主運化水濕,脾氣虛弱,運化失常,水濕內(nèi)停,可導(dǎo)致水腫;腎主水,腎陽不足,氣化不利,水液泛濫,可引起水腫,多為陰水。水腫的治療原則:《素問·湯液醪醴論》提出“去菀陳莝……開鬼門,潔凈府”的治療原則,對后世影響深遠。陽水以祛邪為主,采用發(fā)汗、利水或攻逐等法,具體有疏風(fēng)清熱、宣肺行水、清熱利濕、通腑逐水等治法。陰水以扶正為主,采用健脾溫腎等法,同時可配合理氣、利水、化瘀等治法。對于虛實夾雜者,則應(yīng)攻補兼施。中醫(yī)外科學(xué)1.單選題下列哪項不屬于外科疾病的發(fā)病機理()A.邪正盛衰B.氣血凝滯C.經(jīng)絡(luò)阻塞D.臟腑失和E.痰飲內(nèi)停答案:E。解析:外科疾病的發(fā)病機理主要包括邪正盛衰、氣血凝滯、經(jīng)絡(luò)阻塞、臟腑失和。邪正斗爭影響疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸;氣血凝滯可導(dǎo)致局部腫脹、疼痛、結(jié)塊等;經(jīng)絡(luò)阻塞可使氣血運行不暢,影響疾病的發(fā)生和發(fā)展;臟腑失和可導(dǎo)致機體抗病能力下降,易發(fā)生外科疾病。痰飲內(nèi)停一般不屬于外科疾病的主要發(fā)病機理。患者局部紅腫熱痛,根腳收束,范圍在3cm左右,突起根淺,應(yīng)診斷為()A.癤B.癰C.疔D.疽E.發(fā)答案:A。解析:癤是指發(fā)生在肌膚淺表部位、范圍較小的急性化膿性疾病,其特點是腫勢局限,范圍多在3cm左右,突起根淺,色紅、灼熱、疼痛,易膿、易潰、易斂。癰是指發(fā)生于體表皮肉之間的急性化膿性疾病,范圍常超過6cm;疔是一種發(fā)病迅速、易于變化而危險性較大的急性化膿性疾病,其特點是瘡形雖小,但根腳堅硬,狀如釘??;疽分有頭疽和無頭疽,有頭疽初起有粟粒樣膿頭,紅腫熱痛,范圍常超過9cm;發(fā)是病變范圍較癰大的急性化膿性疾病,初起無頭,紅腫蔓延成片。內(nèi)痔的主要癥狀是()A.便血、脫出、疼痛B.便血、脫出、瘙癢C.便血、疼痛、瘙癢D.脫出、疼痛、瘙癢E.便血、脫出、墜脹答案:B。解析:內(nèi)痔的主要癥狀是便血、脫出、瘙癢。便血一般為無痛性、間歇性便后出鮮血;脫出是內(nèi)痔發(fā)展到一定程度的表現(xiàn);瘙癢是因直腸黏膜分泌物增多,刺激肛周皮膚所致。內(nèi)痔一般無疼痛,當(dāng)內(nèi)痔脫出嵌頓、感染或壞死時才會出現(xiàn)疼痛;墜脹不是內(nèi)痔的主要典型癥狀。2.多選題下列屬于乳房疾病的有()A.乳癰B.乳癖C.乳巖D.乳核E.乳漏答案:ABCDE。解析:乳癰是發(fā)生于乳房部的急性化膿性疾?。蝗轳笔侨橄俳M織的既非炎癥也非腫瘤的良性增生性疾??;乳巖是發(fā)生在乳房部的惡性腫瘤;乳核是發(fā)生于乳房部最常見的良性腫瘤;乳漏是乳房部或乳暈部漏管性疾病。這些都屬于乳房疾病范疇。下列關(guān)于癭病的說法正確的有()A.癭病是以頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大為主要臨床特征B.癭病的病因主要與情志內(nèi)傷、飲食及水土失宜有關(guān)C.氣癭多為肝郁氣滯,脾失健運所致D.肉癭多因憂思郁怒,氣滯、痰濁、瘀血凝結(jié)而成E.石癭多為痰瘀內(nèi)結(jié),日久惡變所致答案:ABCDE。解析:癭病是指以頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大為主要臨床特征的一類疾病。其病因主要有情志內(nèi)傷,長期憂思惱怒,使氣機郁滯,津液不得正常輸布凝聚成痰;飲食及水土失宜,缺碘等因素。氣癭多因肝郁氣滯,脾失健運,水濕停留,聚而為痰,痰氣互結(jié)于頸部所致;肉癭多由憂思郁怒,肝脾氣逆,氣滯、痰濁、瘀血凝結(jié)而成;石癭多因痰瘀內(nèi)結(jié),日久惡變所致。3.簡答題簡述脫疽的辨證論治。答案:脫疽是指發(fā)于四肢末端,嚴(yán)重時趾(指)節(jié)壞疽脫落的一種慢性周圍血管疾病,又稱脫骨疽。辨證論治如下:寒濕阻絡(luò)證,證候為患趾(指)喜暖怕冷,麻木,酸脹疼痛,多走則疼痛加劇,稍歇痛減,皮膚蒼白,觸之發(fā)涼,趺陽脈搏動減弱,舌淡,苔白膩,脈沉細。治法為溫陽散寒,活血通絡(luò),方用陽和湯加減。血脈瘀阻證,證候為患趾(指)酸脹疼痛加重,夜難入寐,步履艱難,患趾(指)皮色暗紅或紫暗,下垂更甚,皮膚發(fā)涼干燥,肌肉萎縮,趺陽脈搏動消失,舌暗紅或有瘀斑,苔薄白,脈弦澀。治法為活血化瘀,通絡(luò)止痛,方用桃紅四物湯加炮山甲、地龍、乳香、沒藥等。濕熱毒盛證,證候為患肢劇痛,日輕夜重,局部腫脹,皮膚紫暗,浸淫蔓延,潰破腐爛,肉色不鮮,身熱口干,便秘溲赤,舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。治法為清熱利濕,解毒活血,方用四妙勇安湯加連翹、黃柏、丹參、川芎等。熱毒傷陰證,證候為皮膚干燥,毫毛脫落,趾(指)甲增厚變形,肌肉萎縮,趾(指)呈干性壞疽,口干欲飲,便秘溲赤,舌紅,苔黃,脈弦細數(shù)。治法為清熱解毒,養(yǎng)陰活血,方用顧步湯加減。氣血兩虛證,證候為病程日久,壞死組織脫落后瘡面久不愈合,肉芽暗紅或淡而不鮮,倦怠乏力,面容憔悴,心悸失眠,自汗盜汗,舌淡,苔薄白,脈細弱無力。治法為補益氣血,方用八珍湯加減。中醫(yī)婦科學(xué)1.單選題下列哪項不屬于月經(jīng)病的范疇()A.月經(jīng)周期提前10天,連續(xù)2個周期B.月經(jīng)周期正常,經(jīng)量明顯增多C.經(jīng)期少于2天或超過8天D.月經(jīng)每2個月來潮一次而無其他不適E.月經(jīng)周期延后7天,連續(xù)3個周期以上答案:D。解析:月經(jīng)每2個月來潮一次而無其他不適,稱為“并月”,屬于生理性月經(jīng)異常,不屬于月經(jīng)病范疇。月經(jīng)周期提前或延后超過7天,連續(xù)2個周期以上;經(jīng)量明顯增多或減少;經(jīng)期異常等均屬于月經(jīng)病?;颊呷焉锲陂g,小腹綿綿作痛,按之痛減,面色萎黃,頭暈?zāi)垦#募律倜?,舌淡,苔薄白,脈細滑弱,其治法是()A.養(yǎng)血安胎止痛B.疏肝解郁,養(yǎng)血安胎C.暖宮止痛,養(yǎng)血安胎D.補氣養(yǎng)血,安胎止痛E.健脾益氣,養(yǎng)血安胎答案:A。解析:根據(jù)患者癥狀,辨為妊娠腹痛之血虛證,治法為養(yǎng)血安胎止痛。疏肝解郁,養(yǎng)血安胎是肝郁證的治法;暖宮止痛,養(yǎng)血安胎是虛寒證的治法;補氣養(yǎng)血,安胎止痛適用于氣血兩虛證;健脾益氣,養(yǎng)血安胎多用于脾氣虛弱,氣血不足之證。產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證的治法是()A.清熱解毒,涼血化瘀B.清熱解毒,瀉下逐瘀C.清熱解毒,涼血養(yǎng)陰D.清熱解毒,疏風(fēng)解表E.清熱解毒,理氣止痛答案:A。解析:產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證是產(chǎn)后體虛,感染邪毒,正邪交爭所致,治法為清熱解毒,涼血化瘀。清熱解毒,瀉下逐瘀適用于瘀熱互結(jié)證;清熱解毒,涼血養(yǎng)陰適用于熱盛傷陰證;清熱解毒,疏風(fēng)解表適用于外感證;清熱解毒,理氣止痛不是產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證的主要治法。2.多選題下列屬于婦科常用外治法的有()A.坐浴B.陰道納藥C.貼敷法D.宮腔注入E.肛門導(dǎo)入答案:ABCDE。解析:婦科常用外治法包括坐浴,即將藥物煎湯,趁熱熏洗外陰、陰道,以達到清熱解毒、殺蟲止癢等目的;陰道納藥,將藥物制成栓劑、片劑等劑型納入陰道;貼敷法,將藥物制成膏劑、散劑等貼敷于患處;宮腔注入,將藥物經(jīng)導(dǎo)管注入宮腔及輸卵管;肛門導(dǎo)入,將藥物制成栓劑納入肛門或煎劑保留灌腸。下列關(guān)于胎動不安的說法正確的有()A.胎動不安是指妊娠期間出現(xiàn)腰酸、腹痛、小腹下墜,或伴有少量陰道出血者B.主要病機是沖任損傷,胎元不固C.腎虛、氣血虛弱、血熱、血瘀等均可導(dǎo)致胎動不安D.治療以補腎安胎為主E.若經(jīng)治療后癥狀加重,應(yīng)及時終止妊娠答案:ABCDE。解析:胎動不安是妊娠期間常見的病癥,以腰酸、腹痛、小腹下墜,或伴有少量陰道出血為主要表現(xiàn)。其主要病機是沖任損傷,胎元不固。病因有腎虛、氣血虛弱、血熱、血瘀等。治療原則以補腎安胎為主,根據(jù)不同證型辨證論治。若經(jīng)治療后癥狀加重,如腹痛加劇、陰道出血量增多等,提示病情惡化,應(yīng)及時終止妊娠,以免危及孕婦生命。3.簡答
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