衛(wèi)生資格婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試模擬題附答案單項選擇題1.關(guān)于女性內(nèi)生殖器的解剖結(jié)構(gòu)，下列哪項是正確的A.子宮峽部非孕時長約3cmB.子宮體與子宮頸的比例在嬰兒期為2:1C.輸卵管峽部是管腔最狹窄的部位D.卵巢表面由腹膜覆蓋E.闊韌帶中有豐富的血管、神經(jīng)及淋巴管答案：C。解析：子宮峽部非孕時長約1cm，A錯誤；子宮體與子宮頸的比例在嬰兒期為1:2，成年婦女為2:1，B錯誤；卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋，稱生發(fā)上皮，D錯誤；圓韌帶、闊韌帶上緣、主韌帶中有豐富的血管、神經(jīng)及淋巴管等，單獨說闊韌帶表述不準(zhǔn)確，E錯誤；輸卵管峽部是管腔最狹窄的部位，C正確。2.下列哪項是雌激素的生理作用A.使宮頸口閉合B.抑制輸卵管蠕動C.降低子宮對縮宮素的敏感性D.使子宮內(nèi)膜增生E.使陰道上皮細(xì)胞脫落加快答案：D。解析：雌激素使宮頸口松弛、擴張，A錯誤；促進輸卵管肌層發(fā)育及上皮的分泌活動，并可加強輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅，B錯誤；提高子宮平滑肌對縮宮素的敏感性，C錯誤；使陰道上皮細(xì)胞增生和角化，黏膜變厚，E錯誤；雌激素可促使子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增生、修復(fù)，D正確。3.月經(jīng)周期為28天的婦女，其排卵時間一般在A.下次月經(jīng)來潮前14天左右B.本次月經(jīng)干凈后14天左右C.本次月經(jīng)來潮后14天左右D.兩次月經(jīng)周期中間E.以上都不對答案：A。解析：排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右，這是比較固定的規(guī)律，A正確；月經(jīng)干凈后14天左右、月經(jīng)來潮后14天左右以及兩次月經(jīng)周期中間都不準(zhǔn)確，因為月經(jīng)周期長短不同，且經(jīng)期長短也有差異，故B、C、D錯誤。4.妊娠早期黑加征是指A.子宮增大變軟B.子宮呈前傾前屈位C.子宮峽部極軟，子宮體與子宮頸似不相連D.宮頸充血變軟，呈紫藍(lán)色E.乳頭及乳暈著色加深，乳暈周圍有蒙氏結(jié)節(jié)顯現(xiàn)答案：C。解析：妊娠早期子宮增大變軟，但這不是黑加征的定義，A錯誤；子宮呈前傾前屈位是子宮的正常位置，與黑加征無關(guān)，B錯誤；妊娠6-8周時，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體之間似不相連，稱黑加征，C正確；宮頸充血變軟，呈紫藍(lán)色是妊娠時宮頸的變化，但不是黑加征，D錯誤；乳頭及乳暈著色加深，乳暈周圍有蒙氏結(jié)節(jié)顯現(xiàn)是乳房的變化，E錯誤。5.下列哪項不屬于胎盤的功能A.氣體交換B.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能E.產(chǎn)生羊水答案：E。解析：胎盤具有氣體交換功能，可保證胎兒氧氣和二氧化碳的交換，A屬于；能為胎兒提供葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等營養(yǎng)物質(zhì)，B屬于；可將胎兒產(chǎn)生的尿素、尿酸等代謝產(chǎn)物排出體外，C屬于；胎盤的屏障作用有限，但有一定的防御功能，可阻止部分細(xì)菌、病原體等，D屬于；羊水的來源有母體血清經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液、胎兒尿液等，不是胎盤產(chǎn)生羊水，E不屬于。6.妊娠晚期孕婦休息時宜采取的體位是A.仰臥位B.半臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.隨意臥位答案：C。解析：妊娠晚期子宮呈不同程度右旋，左側(cè)臥位可糾正右旋的子宮，減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善子宮胎盤的血液循環(huán)，對胎兒有利，C正確；仰臥位時增大的子宮壓迫下腔靜脈，可引起仰臥位低血壓綜合征，A錯誤；半臥位一般用于有呼吸困難等情況，不是妊娠晚期休息的適宜體位，B錯誤；右側(cè)臥位不能緩解子宮右旋，對子宮胎盤血流改善不如左側(cè)臥位，D錯誤；隨意臥位不利于孕婦和胎兒健康，E錯誤。7.下列哪項不是分娩期的主要力量A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力E.盆底肌收縮力答案：E。解析：子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程，A是；腹肌及膈肌收縮力是第二產(chǎn)程時娩出胎兒的重要輔助力量，B、C是；肛提肌收縮力可協(xié)助胎先露部在骨盆腔進行內(nèi)旋轉(zhuǎn)等，D是；盆底肌收縮力不是分娩期的主要力量，E不是。8.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤滯留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A。解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%，A正確；胎盤滯留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血，但不是最常見原因，B、C、D錯誤；子宮破裂較為少見，且多伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥，不是產(chǎn)后出血最常見原因，E錯誤。9.關(guān)于產(chǎn)褥感染的定義，下列哪項是正確的A.產(chǎn)褥期細(xì)菌侵入生殖道創(chuàng)面所致的炎性反應(yīng)B.產(chǎn)褥期發(fā)熱、尿痛及尿潴留C.產(chǎn)后3天咽痛、發(fā)熱D.產(chǎn)后3天發(fā)熱，乳房脹痛，乳汁不暢E.分娩與產(chǎn)褥期因生殖道創(chuàng)面受致病菌感染引起局部及全身的炎癥變化答案：E。解析：產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期因生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染，E正確；A選項只強調(diào)細(xì)菌侵入和炎性反應(yīng)，不夠全面準(zhǔn)確，因為產(chǎn)褥感染的病原體有多種，且有全身表現(xiàn)等，A錯誤；產(chǎn)褥期發(fā)熱、尿痛及尿潴留可能是泌尿系統(tǒng)感染等情況，不一定是產(chǎn)褥感染，B錯誤；產(chǎn)后3天咽痛、發(fā)熱可能是上呼吸道感染，不屬于產(chǎn)褥感染范疇，C錯誤；產(chǎn)后3天發(fā)熱，乳房脹痛，乳汁不暢可能是乳汁淤積等乳腺問題，不是產(chǎn)褥感染，D錯誤。10.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點是A.陰道流血時間長短B.距葡萄胎排空后時間長短C.尿中HCG值高低D.子宮大小程度不同E.活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)答案：E。解析：陰道流血時間長短、距葡萄胎排空后時間長短、尿中HCG值高低以及子宮大小程度不同等都不能作為侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點，A、B、C、D錯誤；侵蝕性葡萄胎鏡下可見絨毛結(jié)構(gòu)，而絨毛膜癌鏡下無絨毛結(jié)構(gòu)，這是二者最主要的區(qū)別，E正確。11.最常見的女性生殖器官良性腫瘤是A.子宮肌瘤B.卵巢纖維瘤C.卵巢漿液性囊腺瘤D.輸卵管良性腫瘤E.陰道平滑肌瘤答案：A。解析：子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成，A正確；卵巢纖維瘤、卵巢漿液性囊腺瘤等卵巢腫瘤也較為常見，但不是最常見的，B、C錯誤；輸卵管良性腫瘤和陰道平滑肌瘤相對少見，D、E錯誤。12.子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)是A.接觸性出血B.絕經(jīng)后陰道流血C.白帶增多D.腹部包塊E.腹痛答案：B。解析：接觸性出血常見于宮頸癌等疾病，A錯誤；絕經(jīng)后陰道流血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀，約90%的患者有此表現(xiàn)，B正確；白帶增多可能是多種婦科疾病的表現(xiàn)，不是子宮內(nèi)膜癌的主要特征，C錯誤；腹部包塊一般在腫瘤較大時才會出現(xiàn)，不是主要臨床表現(xiàn)，D錯誤；腹痛多在晚期或合并感染等情況出現(xiàn)，不是主要表現(xiàn)，E錯誤。13.子宮脫垂最主要的病因是A.長期腹壓增加B.分娩損傷C.盆底組織發(fā)育不良D.絕經(jīng)后雌激素水平降低E.長期慢性咳嗽答案：B。解析：分娩損傷是子宮脫垂最主要的病因，分娩過程中，特別是難產(chǎn)、第二產(chǎn)程延長或經(jīng)陰道手術(shù)助產(chǎn)等，可使盆底肌、筋膜以及子宮韌帶過度伸展、撕裂，若產(chǎn)后過早參加體力勞動，影響盆底組織張力的恢復(fù)，就容易發(fā)生子宮脫垂，B正確；長期腹壓增加如長期慢性咳嗽、便秘等，以及盆底組織發(fā)育不良、絕經(jīng)后雌激素水平降低等都是子宮脫垂的誘發(fā)因素，但不是最主要病因，A、C、D、E錯誤。14.滴蟲陰道炎的典型白帶是A.白色豆渣樣白帶B.稀薄泡沫狀白帶C.膿性白帶D.血性白帶E.水樣白帶答案：B。解析：白色豆渣樣白帶常見于外陰陰道假絲酵母菌病，A錯誤；滴蟲陰道炎的典型白帶是稀薄泡沫狀白帶，B正確；膿性白帶多見于細(xì)菌感染等情況，C錯誤；血性白帶可能與宮頸病變、子宮內(nèi)膜病變等有關(guān)，D錯誤；水樣白帶可見于輸卵管癌等疾病，E錯誤。15.下列哪項是慢性宮頸炎最常見的病理類型A.宮頸糜爛B.宮頸肥大C.宮頸息肉D.宮頸腺囊腫E.宮頸黏膜炎答案：A。解析：在慢性宮頸炎中，宮頸糜爛是最常見的病理類型，過去稱為“宮頸糜爛”，現(xiàn)在認(rèn)為是宮頸柱狀上皮異位的一種生理現(xiàn)象，但在臨床習(xí)慣上還是將其作為慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)形式，A正確；宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫、宮頸黏膜炎也是慢性宮頸炎的病理類型，但不如宮頸糜爛常見，B、C、D、E錯誤。16.女性不孕癥最常見的因素是A.輸卵管因素B.卵巢因素C.子宮因素D.宮頸因素E.陰道因素答案：A。解析：輸卵管因素是女性不孕癥最常見的因素，如輸卵管粘連、堵塞、積水等可阻礙精子與卵子的結(jié)合或受精卵的運輸，A正確；卵巢因素如排卵障礙等也可導(dǎo)致不孕，但不是最常見的，B錯誤；子宮因素如子宮畸形、子宮內(nèi)膜病變等以及宮頸因素、陰道因素等導(dǎo)致的不孕相對輸卵管因素較少見，C、D、E錯誤。17.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)主要是由于A.機械刺激子宮或?qū)m頸引起迷走神經(jīng)反射B.精神過度緊張C.術(shù)中出血過多D.吸宮不全E.羊水栓塞答案：A。解析：人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)是指在術(shù)中或術(shù)畢時，部分受術(shù)者出現(xiàn)心動過緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、頭暈、胸悶、大汗淋漓等癥狀，主要是由于機械刺激子宮或?qū)m頸，引起迷走神經(jīng)興奮，釋放大量乙酰膽堿，導(dǎo)致一系列心血管系統(tǒng)和胃腸道反應(yīng)，A正確；精神過度緊張可能會加重不適，但不是主要原因，B錯誤；術(shù)中出血過多主要導(dǎo)致失血性休克等情況，不是人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的主要原因，C錯誤；吸宮不全主要表現(xiàn)為術(shù)后陰道流血時間長等，與人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)無關(guān)，D錯誤；羊水栓塞是在分娩過程中或流產(chǎn)等操作時少見但嚴(yán)重的并發(fā)癥，與人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)不同，E錯誤。18.放置宮內(nèi)節(jié)育器的適應(yīng)證是A.月經(jīng)過多B.生殖道急性炎癥C.宮頸口過松D.育齡婦女無禁忌證，要求放置者E.嚴(yán)重全身性疾病答案：D。解析：月經(jīng)過多一般不適合放置宮內(nèi)節(jié)育器，因為可能會加重月經(jīng)量，A錯誤；生殖道急性炎癥時放置宮內(nèi)節(jié)育器會導(dǎo)致炎癥擴散，是禁忌證，B錯誤；宮頸口過松放置宮內(nèi)節(jié)育器容易脫落，不適合放置，C錯誤；嚴(yán)重全身性疾病患者可能無法耐受放置宮內(nèi)節(jié)育器帶來的影響，是禁忌證，E錯誤；育齡婦女無禁忌證，要求放置者可以放置宮內(nèi)節(jié)育器，D正確。19.輸卵管絕育術(shù)的禁忌證不包括A.各種疾病的急性期B.全身情況不良不能耐受手術(shù)者C.腹部皮膚有感染灶D.患有嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥E.月經(jīng)周期規(guī)律答案：E。解析：各種疾病的急性期手術(shù)容易導(dǎo)致炎癥擴散等不良后果，是輸卵管絕育術(shù)的禁忌證，A不符合題意；全身情況不良不能耐受手術(shù)者進行手術(shù)風(fēng)險大，是禁忌證，B不符合題意；腹部皮膚有感染灶手術(shù)會增加感染機會，是禁忌證，C不符合題意；患有嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥患者可能無法配合手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)，是禁忌證，D不符合題意；月經(jīng)周期規(guī)律不是輸卵管絕育術(shù)的禁忌證，E符合題意。20.下列哪項不是更年期綜合征的臨床表現(xiàn)A.月經(jīng)紊亂B.潮熱、出汗C.情緒不穩(wěn)定D.陰道分泌物增多E.骨質(zhì)疏松答案：D。解析：更年期綜合征患者卵巢功能減退，雌激素水平下降，陰道黏膜變薄、萎縮，分泌物會減少，而不是增多，D不是其臨床表現(xiàn)；月經(jīng)紊亂是更年期常見表現(xiàn)，由于卵巢功能減退，月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量等可出現(xiàn)改變，A是；潮熱、出汗是血管舒縮功能不穩(wěn)定的表現(xiàn)，B是；情緒不穩(wěn)定如煩躁、易怒、抑郁等也是常見癥狀，C是；雌激素水平下降可導(dǎo)致骨質(zhì)吸收速度大于骨質(zhì)提供，引起骨質(zhì)疏松，E是。多項選擇題1.關(guān)于骨盆的組成，下列哪些是正確的A.由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成B.骨盆的關(guān)節(jié)包括恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)和骶尾關(guān)節(jié)C.骨盆的韌帶主要有骶結(jié)節(jié)韌帶和骶棘韌帶D.女性骨盆恥骨弓角度一般為90°-100°E.以上都對答案：ABCDE。解析：骨盆由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成，A正確；其關(guān)節(jié)包括恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)和骶尾關(guān)節(jié)，B正確；主要韌帶為骶結(jié)節(jié)韌帶和骶棘韌帶，C正確；女性骨盆恥骨弓角度一般為90°-100°，較男性寬，D正確；所以以上選項都對，E正確。2.雌激素和孕激素的協(xié)同作用表現(xiàn)在A.使子宮內(nèi)膜增生B.使宮頸黏液變稀薄C.促進乳腺腺泡發(fā)育D.促進水鈉潴留E.使基礎(chǔ)體溫升高答案：CD。解析：雌激素使子宮內(nèi)膜增生，孕激素使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，二者不是協(xié)同使子宮內(nèi)膜增生，A錯誤；雌激素使宮頸黏液變稀薄，孕激素使宮頸黏液變黏稠，B錯誤；雌激素促進乳腺腺管增生，孕激素促進乳腺腺泡發(fā)育，二者協(xié)同促進乳腺發(fā)育，C正確；雌激素促進水鈉潴留，孕激素促進水鈉排泄，D正確；孕激素使基礎(chǔ)體溫升高，與雌激素?zé)o協(xié)同作用，E錯誤。3.下列哪些是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)A.胎心率異常B.羊水胎糞污染C.胎動異常D.胎兒頭皮血pH值下降E.以上都是答案：ABCDE。解析：胎心率異常是胎兒窘迫的重要表現(xiàn)，如胎心率大于160次/分或小于110次/分等，A正確；羊水胎糞污染提示胎兒可能有缺氧情況，B正確；胎動異常如胎動頻繁后減少或消失等是胎兒窘迫的表現(xiàn)，C正確；胎兒頭皮血pH值下降提示胎兒有酸中毒，是胎兒窘迫的指標(biāo)之一，D正確；所以以上都是胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)，E正確。4.產(chǎn)后出血的處理原則包括A.針對出血原因迅速止血B.補充血容量C.防治感染D.糾正休克E.以上都是答案：ABCDE。解析：產(chǎn)后出血的處理首先要針對出血原因迅速止血，如子宮收縮乏力可按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑等，胎盤滯留可及時處理胎盤等，A正確；補充血容量以糾正失血導(dǎo)致的休克，B正確；產(chǎn)后出血患者抵抗力下降，容易發(fā)生感染，要防治感染，C正確；糾正休克是重要措施，維持患者生命體征平穩(wěn)，D正確；所以以上都是產(chǎn)后出血的處理原則，E正確。5.卵巢腫瘤的并發(fā)癥有A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.以上都是答案：ABCDE。解析：蒂扭轉(zhuǎn)為常見的婦科急腹癥，好發(fā)于瘤蒂長、中等大小、活動度大、重心偏于一側(cè)的腫瘤，A正確；卵巢腫瘤可因外力、腫瘤生長過快等原因發(fā)生破裂，B正確；感染多因腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂后引起，也可來自鄰近器官感染灶的擴散，C正確；卵巢腫瘤有惡變的可能，尤其是某些上皮性腫瘤等，D正確；所以以上都是卵巢腫瘤的并發(fā)癥，E正確。6.子宮內(nèi)膜癌的高危因素有A.肥胖B.高血壓C.糖尿病D.不孕不育E.絕經(jīng)延遲答案：ABCDE。解析：肥胖、高血壓、糖尿病被稱為子宮內(nèi)膜癌的三聯(lián)征，肥胖者體內(nèi)脂肪組織可將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險，高血壓、糖尿病患者內(nèi)分泌代謝紊亂等也與發(fā)病有關(guān)，A、B、C正確；不孕不育患者長期無排卵，缺乏孕激素對抗，子宮內(nèi)膜長期受雌激素刺激，易發(fā)生癌變，D正確；絕經(jīng)延遲使子宮內(nèi)膜受雌激素作用時間延長，增加發(fā)病機會，E正確。7.子宮脫垂的防治措施包括A.積極治療慢性咳嗽等增加腹壓的疾病B.避免產(chǎn)后過早參加重體力勞動C.加強盆底肌肉鍛煉D.手術(shù)治療適用于嚴(yán)重脫垂者E.以上都是答案：ABCDE。解析：積極治療慢性咳嗽等增加腹壓的疾病可減少子宮脫垂的誘因，A正確；避免產(chǎn)后過早參加重體力勞動有利于盆底組織恢復(fù)，可預(yù)防子宮脫垂，B正確；加強盆底肌肉鍛煉如進行縮肛運動等可增強盆底肌的力量，對子宮脫垂有防治作用，C正確；手術(shù)治療適用于嚴(yán)重脫垂者，可根據(jù)患者情況選擇合適的手術(shù)方式，D正確；所以以上都是子宮脫垂的防治措施，E正確。8.滴蟲陰道炎的治療措施包括A.全身用藥B.局部用藥C.性伴侶同時治療D.治療期間禁止性生活E.以上都是答案：ABCDE。解析：滴蟲陰道炎主要由陰道毛滴蟲引起，可通過性行為傳播。全身用藥如口服甲硝唑等是常用治療方法，A正確；局部用藥如使用甲硝唑栓等可直接作用于陰道，B正確；由于可通過性傳播，性伴侶同時治療可避免交叉感染，C正確；治療期間禁止性生活有利于疾病的治療和恢復(fù)，D正確；所以以上都是滴蟲陰道炎的治療措施，E正確。9.女性不孕的檢查項目包括A.卵巢功能檢查B.輸卵管通暢試驗C.子宮輸卵管造影D.性交后試驗E.以上都是答案：ABCDE。解析：卵巢功能檢查可了解卵巢的排卵情況和內(nèi)分泌功能，對判斷不孕原因有重要意義，A正確；輸卵管通暢試驗如輸卵管通液術(shù)等可檢查輸卵管是否通暢，B正確；子宮輸卵管造影能更清晰地顯示子宮和輸卵管的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等，判斷輸卵管是否堵塞等情況，C正確；性交后試驗可檢測精子在宮頸黏液中的活動情況等，評估精子與宮頸黏液的相容性，D正確；所以以上都是女性不孕的檢查項目，E正確。10.人工流產(chǎn)的并發(fā)癥有A.子宮穿孔B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)C.吸宮不全D.感染E.以上都是答案：ABCDE。解析：手術(shù)操作過程中可能因子宮位置異常、子宮軟等原因?qū)е伦訉m穿孔，A正確；人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)是常見并發(fā)癥，如前文所述，B正確；吸宮不全是指人工流產(chǎn)術(shù)后部分妊娠組織物殘留，C正確；手術(shù)可能導(dǎo)致感染，如子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等，D正確；所以以上都是人工流產(chǎn)的并發(fā)癥，E正確。案例分析題患者，女，28歲，已婚。平時月經(jīng)規(guī)律，周期28天，經(jīng)期5天。末次月經(jīng)為2023年3月10日?，F(xiàn)停經(jīng)45天，近2天出現(xiàn)少量陰道流血，伴輕微下腹痛，無發(fā)熱。婦科檢查：外陰已婚式，陰道少量暗紅色血液，宮頸光滑，宮口未開，子宮前位，如孕40天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件未觸及異常。尿妊娠試驗陽性。1.該患者最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)答案：A。解析：先兆流產(chǎn)指妊娠28周前，先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。該患者停經(jīng)45天，少量陰道流血，輕微下腹痛，宮口未開，子宮大小與孕周基本相符，符合先兆流產(chǎn)表現(xiàn)，A正確；難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液，宮頸口已擴張，B錯誤；不全流產(chǎn)是部分妊娠物排出宮腔，還有部分殘留，陰道流血持續(xù)不止，C錯誤；稽留流產(chǎn)指胚胎死亡未及時排出，子宮較停經(jīng)周數(shù)小，D錯誤；習(xí)慣性流產(chǎn)指連續(xù)自然流產(chǎn)3次及3次以上者，該患者無相關(guān)病史，E錯誤。2.為明確診斷，首選的檢查是A.B型超聲檢查B.血β-HCG測定C.孕酮測定D.血常規(guī)E.凝血功能檢查答案：A。解析：B型超聲檢查可以確定妊娠囊的位置、形態(tài)及有無胎心搏動，從而明確胚胎是否存活，對于判斷先兆流產(chǎn)的預(yù)后等有重要意義，是首選的檢查方法，A正確；血β-HCG測定可了解其水平變化輔助判斷妊娠情況，但不如B超直觀，B錯誤；孕酮測定可了解黃體功能等，但不是明確診斷的首選，C錯誤；血常規(guī)主要了解有無貧血等血液方面情況，對診斷流產(chǎn)類型意義不大，D錯誤；凝血功能檢查主要用于判斷是否有凝血異常，不是診斷本病的首選，E錯誤。3.若該患者經(jīng)治療后陰道流血停止，腹痛消失，復(fù)查B超提示胚胎存活，下一步的處理措施是A.繼續(xù)保胎治療至孕12周B.立即行人工流產(chǎn)術(shù)C.順其自然，不予處理D.給予抗生素預(yù)防感染E.臥床休息，禁止性生活1周答案：A。解析：患者經(jīng)治療后陰道流血停止，腹痛消失，復(fù)查B超提示胚胎存活，說明保胎治療有效，應(yīng)繼續(xù)保胎治療至孕12周，因為孕12周后胎盤形成，胎兒相對穩(wěn)定，A正確；此時胚胎存活，不應(yīng)行人工流產(chǎn)術(shù)，B錯誤；不能順其自然不予處理，仍需適當(dāng)保胎等，C錯誤；目前無感染跡象，無需預(yù)防性使用抗生素，D錯誤；臥床休息，禁止性生活應(yīng)持續(xù)一段時間，不只是1周，且不全面，E錯誤?；颊?，女，50歲，絕經(jīng)2年，近3個月出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，量時多時少。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮稍大，質(zhì)軟，雙側(cè)附件未觸及異常。1.該患者最可能的診