鼻空腸管護(hù)理試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.鼻空腸管置管后，確認(rèn)位置的首選方法是（）A.抽吸胃液B.X線檢查C.觀察導(dǎo)管體外長(zhǎng)度D.聽(tīng)診氣過(guò)水聲2.鼻空腸管滴注營(yíng)養(yǎng)液的溫度應(yīng)保持在（）A.30～32℃B.32～34℃C.34～36℃D.38～40℃3.鼻空腸管堵塞后，可嘗試用（）進(jìn)行沖管。A.溫開(kāi)水B.生理鹽水C.碳酸氫鈉溶液D.以上均可4.鼻空腸管護(hù)理中，口腔護(hù)理應(yīng)（）進(jìn)行一次。A.每天B.隔天C.每周D.每2天5.鼻空腸管固定時(shí)，應(yīng)注意防止（）A.導(dǎo)管扭曲B.導(dǎo)管受壓C.導(dǎo)管脫出D.以上都是6.長(zhǎng)期留置鼻空腸管的患者，更換鼻空腸管的時(shí)間一般為（）A.1周B.2周C.3周D.4周7.鼻空腸管輸注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)，速度一般為（）A.20～40ml/hB.40～60ml/hC.60～80ml/hD.80～100ml/h8.鼻空腸管護(hù)理中，觀察患者有無(wú)腹痛、腹脹等癥狀，主要是為了防止（）A.營(yíng)養(yǎng)液過(guò)敏B.胃腸道不耐受C.導(dǎo)管堵塞D.導(dǎo)管移位9.鼻空腸管拔除時(shí)，應(yīng)囑患者（）A.深吸氣后屏氣B.深呼氣后屏氣C.正常呼吸D.快速呼吸10.鼻空腸管置管后，患者床頭應(yīng)抬高（）A.15°～20°B.20°～30°C.30°～45°D.45°～60°二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.鼻空腸管的適應(yīng)證包括（）A.胃腸功能障礙B.吞咽困難C.昏迷患者D.短腸綜合征2.鼻空腸管護(hù)理的注意事項(xiàng)有（）A.保持管道通暢B.注意營(yíng)養(yǎng)液的溫度和速度C.防止導(dǎo)管脫出D.定期更換鼻空腸管3.鼻空腸管堵塞的原因可能有（）A.營(yíng)養(yǎng)液黏稠B.沖管不及時(shí)C.導(dǎo)管扭曲D.患者體位不當(dāng)4.鼻空腸管輸注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.腹瀉B.惡心嘔吐C.誤吸D.高血糖5.鼻空腸管固定的方法有（）A.膠布固定B.專(zhuān)用固定裝置固定C.縫線固定D.別針固定6.鼻空腸管護(hù)理中，觀察內(nèi)容包括（）A.患者的腹部癥狀B.導(dǎo)管的位置和通暢情況C.營(yíng)養(yǎng)液的輸注情況D.患者的口腔衛(wèi)生情況7.防止鼻空腸管誤吸的措施有（）A.抬高床頭B.控制營(yíng)養(yǎng)液輸注速度C.檢查胃殘留量D.加強(qiáng)口腔護(hù)理8.鼻空腸管沖管的正確方法是（）A.每次輸注前后用20～30ml溫開(kāi)水沖管B.每4小時(shí)用20～30ml溫開(kāi)水沖管C.用注射器緩慢推注D.沖管時(shí)避免用力過(guò)猛9.鼻空腸管拔除的指征有（）A.患者病情好轉(zhuǎn)，能自主進(jìn)食B.鼻空腸管堵塞無(wú)法疏通C.出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥D.導(dǎo)管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)10.鼻空腸管護(hù)理中，健康教育的內(nèi)容包括（）A.告知患者鼻空腸管的重要性B.指導(dǎo)患者及家屬正確護(hù)理鼻空腸管C.告知患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法D.鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)三、判斷題（每題2分，共20分）1.鼻空腸管置管后，只要能抽吸到胃液，就說(shuō)明導(dǎo)管位置正確。（）2.鼻空腸管滴注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)，速度越快越好。（）3.鼻空腸管堵塞后，可用導(dǎo)絲疏通。（）4.長(zhǎng)期留置鼻空腸管的患者，口腔護(hù)理可以適當(dāng)減少次數(shù)。（）5.鼻空腸管固定時(shí)，只要固定牢固，不需要考慮患者的舒適度。（）6.鼻空腸管輸注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)，出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀，應(yīng)立即停止輸注。（）7.鼻空腸管拔除時(shí)，應(yīng)迅速拔出。（）8.鼻空腸管置管后，患者可以隨意翻身。（）9.鼻空腸管護(hù)理中，只要觀察患者的腹部癥狀即可。（）10.鼻空腸管沖管時(shí)，可用冷水。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述鼻空腸管確認(rèn)位置的方法。2.簡(jiǎn)述鼻空腸管堵塞的預(yù)防措施。3.簡(jiǎn)述鼻空腸管輸注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述鼻空腸管拔除的方法。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論鼻空腸管護(hù)理中如何預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。2.討論鼻空腸管在不同患者群體中的應(yīng)用特點(diǎn)。3.討論鼻空腸管護(hù)理中患者及家屬健康教育的重要性。4.討論鼻空腸管護(hù)理的新進(jìn)展。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.D4.A5.D6.D7.B8.B9.A10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.AB6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.×四、簡(jiǎn)答題1.確認(rèn)位置方法有X線檢查（金標(biāo)準(zhǔn)）；抽吸消化液測(cè)pH值；聽(tīng)診氣過(guò)水聲；觀察體外導(dǎo)管長(zhǎng)度變化。2.預(yù)防措施：選用合適營(yíng)養(yǎng)液，避免過(guò)稠；每次輸注前后及間隔4小時(shí)用溫水沖管；防止導(dǎo)管扭曲受壓；妥善固定防移位。3.護(hù)理要點(diǎn)：控制營(yíng)養(yǎng)液溫度38-40℃、速度40-60ml/h；抬高床頭30°-45°；觀察患者反應(yīng)，如有無(wú)腹痛等；定時(shí)沖管防堵塞。4.先夾閉導(dǎo)管末端，囑患者深吸氣后屏氣，然后輕柔、緩慢拔出導(dǎo)管，拔出后清潔患者面部。五、討論題1.預(yù)防并發(fā)癥要嚴(yán)格無(wú)菌操作，控制營(yíng)養(yǎng)液溫度和速度，定期沖管防堵塞，抬高床頭防誤吸，加強(qiáng)口腔護(hù)理等。2.不同患者群體應(yīng)用特點(diǎn)不同，如昏迷患者需防誤吸；胃腸功能障礙患者要注