PAGE凈化手術(shù)間衛(wèi)生清潔制度一、總則1.目的為確保凈化手術(shù)間的衛(wèi)生環(huán)境符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，保障手術(shù)安全與質(zhì)量，特制定本衛(wèi)生清潔制度。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)院所有凈化手術(shù)間及其附屬區(qū)域。3.職責(zé)分工手術(shù)室護(hù)士長：全面負(fù)責(zé)凈化手術(shù)間衛(wèi)生清潔工作的組織、協(xié)調(diào)與監(jiān)督。手術(shù)間保潔人員：按照規(guī)定的流程和標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)手術(shù)間日常的清潔工作。手術(shù)科室醫(yī)護(hù)人員：協(xié)助維護(hù)手術(shù)間的清潔，在手術(shù)前后做好相關(guān)物品的整理與清潔配合工作。二、術(shù)前清潔準(zhǔn)備1.手術(shù)間環(huán)境檢查手術(shù)前一天，由手術(shù)室護(hù)士長安排專人對手術(shù)間進(jìn)行全面檢查，包括墻面、地面、天花板、門窗等是否清潔無污漬，設(shè)備運(yùn)行是否正常。檢查手術(shù)間的空氣凈化系統(tǒng)，確保其正常運(yùn)行，空氣質(zhì)量符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。如發(fā)現(xiàn)問題，及時通知維修人員進(jìn)行維修。2.物品準(zhǔn)備與清潔手術(shù)所需的器械、敷料、設(shè)備等物品應(yīng)在術(shù)前按照規(guī)定進(jìn)行清潔、消毒和滅菌處理，并妥善放置在指定區(qū)域。手術(shù)間內(nèi)的家具、儀器表面等使用專用的清潔消毒用品進(jìn)行擦拭，確保無灰塵、無污漬。手術(shù)間的垃圾桶應(yīng)在術(shù)前清空并更換垃圾袋，垃圾桶表面進(jìn)行清潔消毒。3.人員準(zhǔn)備進(jìn)入手術(shù)間的工作人員必須穿戴符合要求的清潔工作服、口罩、帽子和鞋套。工作人員在進(jìn)入手術(shù)間前，應(yīng)進(jìn)行手部清潔消毒，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。三、術(shù)中衛(wèi)生維護(hù)1.手術(shù)過程中的清潔要求手術(shù)過程中，保持手術(shù)間內(nèi)物品擺放整齊，避免雜亂無章影響清潔。及時清理手術(shù)過程中產(chǎn)生的廢棄物，如血跡、組織碎片等，放入專用的垃圾袋中，避免散落。手術(shù)過程中如需移動設(shè)備或物品，應(yīng)在移動后及時對原位置進(jìn)行清潔消毒。2.無菌操作規(guī)范手術(shù)人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，避免手術(shù)區(qū)域受到污染。手術(shù)過程中，如無菌物品被污染，應(yīng)立即更換，并對污染區(qū)域進(jìn)行清潔消毒。加強(qiáng)對手術(shù)切口周圍的保護(hù)，防止血液、滲出物等污染手術(shù)切口。四、術(shù)后清潔消毒1.手術(shù)器械與物品處理手術(shù)后，手術(shù)器械應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒和滅菌處理。清洗過程中應(yīng)使用合適的清潔劑和設(shè)備，確保器械表面無血跡、污垢等殘留。可重復(fù)使用的敷料、布類等物品應(yīng)及時收集，送洗衣房進(jìn)行清洗消毒。手術(shù)間內(nèi)的一次性使用物品應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行分類收集、處理。2.手術(shù)間環(huán)境清潔手術(shù)結(jié)束后，待患者轉(zhuǎn)出手術(shù)間，及時關(guān)閉手術(shù)間門，避免空氣對流污染。首先對手術(shù)間內(nèi)的設(shè)備、儀器進(jìn)行擦拭清潔，去除血跡、污漬等。然后對手術(shù)床、無影燈、墻壁、地面等進(jìn)行全面清潔消毒。清潔地面時，應(yīng)使用濕式清掃，避免揚(yáng)塵。地面如有血跡等污染，應(yīng)先使用含氯消毒劑進(jìn)行浸泡消毒后再進(jìn)行清潔。手術(shù)間的空氣凈化系統(tǒng)在手術(shù)結(jié)束后應(yīng)繼續(xù)運(yùn)行一段時間，以保證空氣質(zhì)量。3.特殊情況處理如手術(shù)過程中發(fā)生感染或污染事件，應(yīng)立即采取相應(yīng)的隔離和消毒措施，并及時向上級報(bào)告。對受污染的手術(shù)間進(jìn)行徹底清潔消毒后，經(jīng)檢測合格后方可再次使用。五、清潔頻率與記錄1.清潔頻率手術(shù)間每日進(jìn)行常規(guī)清潔消毒，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中維護(hù)和術(shù)后清潔。每周對手術(shù)間進(jìn)行一次全面的深度清潔，包括對天花板、通風(fēng)口等不易清潔部位的清潔。每月對手術(shù)間的空氣、物表、手等進(jìn)行微生物監(jiān)測，確保衛(wèi)生質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。2.清潔記錄每次清潔消毒工作完成后，保潔人員應(yīng)及時填寫清潔記錄，記錄清潔時間、清潔區(qū)域、清潔內(nèi)容、使用的清潔消毒用品等信息。手術(shù)室護(hù)士長應(yīng)定期對清潔記錄進(jìn)行檢查和審核，確保記錄真實(shí)、完整。六、清潔消毒用品管理1.采購與驗(yàn)收清潔消毒用品應(yīng)從正規(guī)渠道采購，確保產(chǎn)品質(zhì)量符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。采購的清潔消毒用品到貨后，應(yīng)由專人進(jìn)行驗(yàn)收，檢查產(chǎn)品的規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等是否與采購合同一致，并索取產(chǎn)品的質(zhì)量證明文件。2.儲存與保管設(shè)立專門的清潔消毒用品儲存?zhèn)}庫，保持倉庫干燥、通風(fēng)良好。清潔消毒用品應(yīng)分類存放，并有明顯的標(biāo)識，避免混淆。定期對儲存的清潔消毒用品進(jìn)行檢查，確保其在有效期內(nèi)，如發(fā)現(xiàn)過期或變質(zhì)的產(chǎn)品，應(yīng)及時清理。3.使用與發(fā)放根據(jù)清潔消毒工作的實(shí)際需要，由專人負(fù)責(zé)清潔消毒用品的發(fā)放。發(fā)放時應(yīng)做好記錄，包括領(lǐng)取時間、領(lǐng)取人、領(lǐng)取物品名稱和數(shù)量等。工作人員在使用清潔消毒用品時，應(yīng)嚴(yán)格按照產(chǎn)品說明書的要求進(jìn)行操作，并注意個人防護(hù)。七、人員培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)內(nèi)容定期組織保潔人員和手術(shù)科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行凈化手術(shù)間衛(wèi)生清潔制度的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括清潔消毒知識、無菌操作原則、職業(yè)安全防護(hù)等。針對不同崗位的人員，進(jìn)行相應(yīng)的技能培訓(xùn)，如手術(shù)器械的清洗消毒方法、空氣凈化系統(tǒng)的操作與維護(hù)等。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)等多種形式，以提高培訓(xùn)效果。邀請專業(yè)的感染控制專家或經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行授課，確保培訓(xùn)內(nèi)容的專業(yè)性和實(shí)用性。3.考核評估定期對參與培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核評估，考核內(nèi)容包括理論知識和實(shí)際操作技能。考核合格的人員方可繼續(xù)從事相關(guān)工作，對考核不合格的人員應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。八、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督手術(shù)室護(hù)士長負(fù)責(zé)對凈化手術(shù)間衛(wèi)生清潔工作進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。定期組織手術(shù)室內(nèi)部的質(zhì)量檢查小組，對手術(shù)間的衛(wèi)生清潔質(zhì)量進(jìn)行全面檢查，檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。2.外部監(jiān)督醫(yī)院感染管理部門定期對凈化手術(shù)間的衛(wèi)生清潔工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，包括對清潔消毒效果的監(jiān)測、人員操作規(guī)范的檢查等。接受衛(wèi)生行政部門或相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，對提出的問題及時整改落實(shí)。九、獎懲制度1.獎勵措施對在凈化手術(shù)間衛(wèi)生清潔工作中表現(xiàn)突出的個人或團(tuán)隊(duì)，給予表彰和獎勵，如頒發(fā)榮譽(yù)證書、獎金等。對提出創(chuàng)新性的清潔消毒方法或建議，有效提高衛(wèi)生質(zhì)量的人員，給予相應(yīng)的獎勵。2.懲罰措施對違反凈化手術(shù)間衛(wèi)生清潔制度的個人，視情節(jié)輕重給予批評教育、