PAGE村衛(wèi)生室急診工作制度一、總則1.目的為規(guī)范村衛(wèi)生室急診工作流程，提高急診服務質量，確保在緊急情況下能夠迅速、有效地救治患者，保障村民的身體健康和生命安全，特制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室全體醫(yī)護人員在急診工作中的行為規(guī)范和操作流程。3.基本原則村衛(wèi)生室急診工作應遵循“生命至上、快速反應、科學救治、規(guī)范有序”的原則，以患者為中心，提供及時、準確、有效的醫(yī)療服務。二、急診人員職責1.急診醫(yī)生職責負責急診患者的接診、診斷、治療和搶救工作。及時書寫急診病歷，記錄患者的病情變化、診療過程和處理結果。對疑難病癥及時向上級醫(yī)療機構轉診，并做好轉診交接工作。參與急診值班和會診工作，遵守值班紀律，不得擅自離崗。定期參加業(yè)務培訓，提高急診診療水平。2.急診護士職責協(xié)助醫(yī)生進行急診患者的搶救和護理工作，執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者病情變化，及時報告醫(yī)生。做好急診患者的分診、登記和信息錄入工作，確?；颊咝畔蚀_無誤。負責急診室的清潔、消毒和物資管理工作，保持環(huán)境整潔、設備完好。參與急診患者的轉運工作，確保轉運安全。配合醫(yī)生做好急診病歷的書寫和整理工作。3.其他人員職責村衛(wèi)生室管理人員負責急診工作的組織協(xié)調和監(jiān)督管理，確保急診工作的正常運轉。后勤保障人員負責急診物資的供應和設備的維護，保障急診工作的物資需求。三、急診接診與分診1.接診流程急診患者來診時，醫(yī)護人員應立即接診，詢問病史、癥狀、體征等情況，并進行初步檢查。對于病情危急的患者，應立即啟動搶救程序，進行緊急救治。對于病情較輕的患者，應進行詳細的問診和檢查，明確診斷后給予相應的治療。2.分診原則根據(jù)患者的病情嚴重程度和緊急程度進行分診，分為急危重癥、重癥、輕癥三類。急危重癥患者應立即進入搶救室進行搶救，重癥患者應優(yōu)先安排診治，輕癥患者可在候診區(qū)等待。分診護士應根據(jù)患者的癥狀、體征和生命體征等情況進行綜合判斷，確保分診準確無誤。3.信息登記對急診患者進行信息登記，包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、就診時間、病情摘要等。信息登記應準確、完整，以便后續(xù)的診療和隨訪工作。四、急診搶救工作流程1.搶救室設置與設備配備村衛(wèi)生室應設置專門的搶救室，配備必要的搶救設備和藥品，并定期進行檢查和維護，確保設備完好、藥品充足。搶救設備包括心電監(jiān)護儀、除顫儀、呼吸機、洗胃機、吸引器等。搶救藥品包括腎上腺素、阿托品、利多卡因、多巴胺、尼可剎米等常用急救藥品。2.搶救流程患者進入搶救室后，醫(yī)護人員應立即進行搶救，按照“ABCDE”原則進行評估和處理?！癆”即氣道管理，保持氣道通暢，清除氣道分泌物，必要時進行氣管插管或氣管切開。“B”即呼吸支持，給予吸氧、人工呼吸等呼吸支持措施，維持呼吸功能?！癈”即循環(huán)支持，建立靜脈通路，給予液體復蘇和血管活性藥物，維持循環(huán)穩(wěn)定?！癉”即神經(jīng)系統(tǒng)評估，進行意識、瞳孔等神經(jīng)系統(tǒng)檢查，評估神經(jīng)系統(tǒng)功能。“E”即暴露與環(huán)境控制，暴露患者身體，便于檢查和治療，同時注意保暖。在搶救過程中，醫(yī)護人員應密切觀察患者的病情變化，及時調整治療方案。搶救結束后，應及時書寫搶救記錄，詳細記錄患者的病情變化、搶救過程和處理結果。3.轉診指征與流程對于病情危急、經(jīng)村衛(wèi)生室搶救治療后病情仍無好轉或需要進一步?？浦委煹幕颊?，應及時向上級醫(yī)療機構轉診。轉診前，醫(yī)護人員應與上級醫(yī)療機構聯(lián)系，告知患者病情和轉診需求，并做好轉診交接工作。轉診時，應安排專人護送患者，攜帶必要的病歷資料和搶救設備，確?；颊甙踩D運。五、急診病歷書寫規(guī)范1.病歷內容急診病歷應包括患者的基本信息、就診時間、病史、癥狀、體征、輔助檢查結果、診斷、治療經(jīng)過等內容。病歷書寫應客觀、準確、完整、及時，字跡清晰，不得涂改。2.書寫要求急診病歷應由急診醫(yī)生在接診后及時書寫，搶救記錄應在搶救結束后6小時內完成。病歷書寫應使用規(guī)范的醫(yī)學術語和中文，不得使用非醫(yī)學術語和縮寫。病歷中各項內容應按照規(guī)定的格式填寫，不得遺漏或空缺。3.病歷保管急診病歷應妥善保管，并按照規(guī)定的期限進行存檔。病歷存檔期限不少于15年，以備查閱和統(tǒng)計分析。六、急診藥品與物資管理1.藥品管理村衛(wèi)生室應建立急診藥品管理制度，專人負責藥品的采購、儲存、保管和發(fā)放。藥品采購應選擇正規(guī)渠道，確保藥品質量。藥品儲存應按照藥品的性質和要求進行分類存放，保持藥品的有效期和質量。使用藥品時應嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行，做好藥品的使用記錄。定期對藥品進行盤點和清查，確保藥品數(shù)量準確、質量合格。2.物資管理村衛(wèi)生室應建立急診物資管理制度，專人負責物資的采購、儲存、保管和發(fā)放。物資采購應根據(jù)實際需求進行，確保物資充足。物資儲存應分類存放，保持物資的完好和可用。使用物資時應做好登記和記錄，定期對物資進行盤點和清查。對一次性使用的物資，應按照規(guī)定進行銷毀處理，防止交叉感染。七、急診值班制度1.值班安排村衛(wèi)生室應制定急診值班表，明確值班人員的姓名、班次和職責。值班人員應嚴格按照值班表執(zhí)行值班任務，不得擅自離崗或調班。2.值班職責值班人員負責急診患者的接診、診斷、治療和搶救工作，及時處理各種急診情況。做好急診病歷的書寫和記錄工作，妥善保管急診患者病歷資料。負責急診室的安全保衛(wèi)工作，防止發(fā)生意外事件。及時向上級醫(yī)療機構報告急診患者的病情變化和轉診需求。3.交接班制度值班人員應在值班結束前做好交接班工作，將急診患者的病情、診療情況、藥品和物資等交接給下一班值班人員。交接班時應填寫交接班記錄，雙方簽字確認。八、急診培訓與演練1.培訓計劃村衛(wèi)生室應制定急診培訓計劃，定期組織醫(yī)護人員參加急診業(yè)務培訓，提高急診診療水平。培訓內容包括急診醫(yī)學理論知識、急救技能操作、常見急診疾病的診斷和治療等。2.培訓方式培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、模擬演練等多種形式。鼓勵醫(yī)護人員參加上級醫(yī)療機構組織的急診培訓和學術交流活動。3.演練制度村衛(wèi)生室應定期組織急診演練，提高醫(yī)護人員的應急反應能力和團隊協(xié)作能力。演練內容包括常見急診疾病的搶救、突發(fā)事件的應急處理等。演練結束后，應及時進行總結和評估，針對存在的問題進行改進。九、急診質量控制與考核1.質量控制指標村衛(wèi)生室應建立急診質量控制指標體系，包括急診患者死亡率、搶救成功率、急診病歷書寫合格率、急診藥品和物資管理合格率等。定期對質量控制指標進行統(tǒng)計分析，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取改進措施。2.考核制度村衛(wèi)生室應建立急