PAGEb超室手衛(wèi)生獎懲制度一、總則（一）目的為加強B超室醫(yī)院感染管理，規(guī)范醫(yī)務人員手衛(wèi)生行為，有效預防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，特制定本獎懲制度。（二）依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》等相關法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。（三）適用范圍本制度適用于B超室全體工作人員。二、手衛(wèi)生要求（一）洗手與衛(wèi)生手消毒指征1.直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。2.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3.穿脫隔離衣前后，摘手套后。4.進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。5.接觸患者周圍環(huán)境及物品后。6.處理藥物或配餐前。（二）洗手方法1.采用流動水洗手，使雙手充分浸濕。2.取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。3.認真揉搓雙手至少15秒，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：掌心相對，手指并攏，相互揉搓。手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行。將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。4.揉搓完畢，用流動水沖洗雙手。5.徹底沖洗雙手后，用清潔毛巾或紙巾擦干雙手，也可用干手器吹干。（三）衛(wèi)生手消毒方法1.取適量的速干手消毒劑于掌心。2.按照洗手的揉搓步驟進行揉搓。3.揉搓至雙手干燥。三、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督人員成立B超室手衛(wèi)生監(jiān)督小組，由科室負責人擔任組長，成員包括資深B超技師和護士代表。監(jiān)督小組負責對科室人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行日常監(jiān)督。（二）考核方式1.定期檢查：每周至少進行一次全面的手衛(wèi)生執(zhí)行情況檢查，檢查內容包括洗手與衛(wèi)生手消毒指征的掌握、洗手方法的正確性、手衛(wèi)生用品的配備及使用情況等。2.不定期抽查：在日常工作中隨時進行抽查，重點關注關鍵操作環(huán)節(jié)前后工作人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況。3.現(xiàn)場觀察：監(jiān)督人員通過現(xiàn)場觀察工作人員在為患者檢查前后、接觸不同物品后的手衛(wèi)生行為，及時發(fā)現(xiàn)問題并給予糾正。（三）考核記錄1.監(jiān)督小組對每次檢查和抽查結果進行詳細記錄，記錄內容包括被檢查人員姓名、檢查時間、手衛(wèi)生執(zhí)行情況（符合要求/不符合要求及具體問題）等。2.將考核記錄整理歸檔，作為獎懲依據(jù)。四、獎勵措施（一）表彰獎勵1.對于手衛(wèi)生執(zhí)行情況優(yōu)秀的個人，每月進行一次內部表彰，頒發(fā)“手衛(wèi)生之星”榮譽證書，并在科室公告欄進行公示。2.在醫(yī)院組織的年度評優(yōu)評先活動中，優(yōu)先推薦手衛(wèi)生表現(xiàn)突出的人員。（二）物質獎勵1.根據(jù)個人手衛(wèi)生考核成績，設立不同等級的物質獎勵。連續(xù)三個月手衛(wèi)生考核成績全優(yōu)的人員，給予價值[X]元的獎品，如專業(yè)書籍、優(yōu)質辦公用品等。2.對于在醫(yī)院手衛(wèi)生相關檢查中表現(xiàn)出色，為科室贏得榮譽的個人，額外給予[X]元的獎勵。（三）職業(yè)發(fā)展激勵1.在職稱晉升、崗位競聘等方面，同等條件下優(yōu)先考慮手衛(wèi)生執(zhí)行情況良好的人員。2.為手衛(wèi)生表現(xiàn)優(yōu)秀的人員提供更多的外出培訓、學術交流機會，幫助其提升專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)。五、懲罰措施（一）口頭警告1.對于首次違反手衛(wèi)生規(guī)定的人員，由監(jiān)督小組組長進行口頭警告，指出問題并強調正確的手衛(wèi)生方法和重要性。2.被口頭警告的人員需在科室會議上作出檢討，承諾立即改正錯誤行為。（二）經(jīng)濟處罰1.對于多次違反手衛(wèi)生規(guī)定或在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)嚴重問題的人員，給予經(jīng)濟處罰。每次違規(guī)罰款[X]元。2.罰款從個人績效獎金中扣除，以起到警示作用。（三）績效扣分1.將手衛(wèi)生執(zhí)行情況納入個人績效考核體系，每次違規(guī)扣除相應的績效分數(shù)。具體扣分標準為：一般違規(guī)扣[X]分，嚴重違規(guī)扣[X]分。2.績效分數(shù)與個人獎金、晉升、評優(yōu)等直接掛鉤，影響個人的經(jīng)濟利益和職業(yè)發(fā)展。（四）崗位調整1.對于屢教不改、手衛(wèi)生問題嚴重影響科室感染防控工作的人員，進行崗位調整。2.崗位調整至非直接接觸患者的崗位，如設備維護、資料整理等，直至其手衛(wèi)生行為符合要求。六、培訓與教育（一）培訓計劃1.制定年度手衛(wèi)生培訓計劃，明確培訓內容、培訓時間、培訓方式及培訓師資等。2.培訓內容包括手衛(wèi)生相關法律法規(guī)、行業(yè)標準、手衛(wèi)生的重要性、洗手與衛(wèi)生手消毒方法、手衛(wèi)生效果監(jiān)測等。（二）培訓方式1.集中培訓：每月組織一次集中培訓，由科室負責人或邀請醫(yī)院感染管理專家進行授課，講解手衛(wèi)生知識和技能，并通過現(xiàn)場演示、視頻播放等方式加深工作人員的理解。2.小組討論：定期組織手衛(wèi)生小組討論活動，針對實際工作中遇到的手衛(wèi)生問題進行分析和討論，分享經(jīng)驗和心得，提高工作人員的手衛(wèi)生意識和執(zhí)行能力。3.案例分析：收集醫(yī)院內手衛(wèi)生相關的感染案例，進行分析講解，讓工作人員深刻認識到手衛(wèi)生不到位可能帶來的嚴重后果。（三）教育宣傳1.在B超室內張貼手衛(wèi)生宣傳海報，擺放宣傳手冊，營造良好的手衛(wèi)生宣傳氛圍