PAGE基層衛(wèi)生服務(wù)站管理制度一、總則（一）制定目的本管理制度旨在規(guī)范基層衛(wèi)生服務(wù)站的各項(xiàng)工作流程，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平，確保為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)社區(qū)居民的健康，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于[基層衛(wèi)生服務(wù)站名稱(chēng)]全體工作人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、管理人員及后勤保障人員等，適用于服務(wù)站開(kāi)展的所有醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)及內(nèi)部管理工作。（三）基本原則1.以患者為中心原則：始終將居民的健康需求放在首位，提供全方位、個(gè)性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，尊重患者的權(quán)益，保護(hù)患者隱私。2.依法執(zhí)業(yè)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，依法開(kāi)展診療活動(dòng)，確保醫(yī)療安全。3.質(zhì)量第一原則：建立健全質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。4.科學(xué)管理原則：運(yùn)用現(xiàn)代管理理念和方法，優(yōu)化工作流程，提高工作效率，合理配置資源，降低運(yùn)營(yíng)成本。5.團(tuán)隊(duì)協(xié)作原則：強(qiáng)調(diào)各部門(mén)、各崗位之間的協(xié)作配合，形成工作合力，共同推進(jìn)服務(wù)站的發(fā)展。二、人員管理（一）人員招聘與錄用1.根據(jù)服務(wù)站發(fā)展規(guī)劃和工作需要，制定人員招聘計(jì)劃。招聘信息應(yīng)明確崗位要求、職責(zé)、待遇等內(nèi)容，通過(guò)多種渠道發(fā)布，吸引符合條件的人員應(yīng)聘。2.對(duì)應(yīng)聘人員進(jìn)行資格審查、面試、筆試、實(shí)際操作考核等環(huán)節(jié)，全面評(píng)估其專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能水平、工作經(jīng)驗(yàn)及綜合素質(zhì)。3.錄用人員應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的背景調(diào)查，確保其無(wú)違法違紀(jì)記錄，符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)準(zhǔn)入條件。錄用后應(yīng)及時(shí)簽訂勞動(dòng)合同，明確雙方權(quán)利義務(wù)。（二）人員培訓(xùn)與發(fā)展1.制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)不同崗位需求和人員實(shí)際情況，開(kāi)展針對(duì)性的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技能培訓(xùn)、職業(yè)道德培訓(xùn)等。培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流、遠(yuǎn)程教育等多種形式。2.鼓勵(lì)員工參加各類(lèi)學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)課程及繼續(xù)教育活動(dòng)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和綜合素質(zhì)。對(duì)參加培訓(xùn)并取得相關(guān)證書(shū)或成果的員工，給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。3.建立員工個(gè)人培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)內(nèi)容、考核成績(jī)等信息，作為員工績(jī)效考核、晉升、崗位調(diào)整的重要依據(jù)。（三）人員績(jī)效考核1.建立科學(xué)合理的績(jī)效考核體系，明確考核指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)和方法?？己藘?nèi)容包括工作業(yè)績(jī)、工作態(tài)度、專(zhuān)業(yè)技能、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面。2.績(jī)效考核周期為月度、季度和年度。月度考核重點(diǎn)關(guān)注日常工作任務(wù)完成情況；季度考核在月度考核基礎(chǔ)上，增加對(duì)階段性工作成果的評(píng)估；年度考核綜合全年表現(xiàn)，確定考核結(jié)果。3.考核結(jié)果與員工薪酬、獎(jiǎng)金、晉升、獎(jiǎng)勵(lì)等掛鉤，激勵(lì)員工積極工作，提高工作績(jī)效。對(duì)考核優(yōu)秀的員工給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核不稱(chēng)職的員工，進(jìn)行誡勉談話、崗位調(diào)整或辭退處理。（四）人員崗位職責(zé)1.醫(yī)生崗位職責(zé)負(fù)責(zé)社區(qū)居民的疾病診斷、治療和預(yù)防保健工作，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷、處方，做好醫(yī)療記錄。開(kāi)展健康教育宣傳活動(dòng)，普及衛(wèi)生保健知識(shí)，提高居民健康意識(shí)。參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，為簽約居民提供個(gè)性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。負(fù)責(zé)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)轉(zhuǎn)診疑難重癥患者。遵守醫(yī)療規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。2.護(hù)士崗位職責(zé)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診療工作，執(zhí)行醫(yī)囑，做好各項(xiàng)護(hù)理操作，觀察患者病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。負(fù)責(zé)病房管理，做好患者生活護(hù)理和心理護(hù)理，為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。開(kāi)展護(hù)理健康教育，指導(dǎo)患者正確用藥、康復(fù)鍛煉等。做好醫(yī)療器械、藥品的管理和消毒隔離工作，防止交叉感染。參與醫(yī)療急救工作，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。3.醫(yī)技人員崗位職責(zé)負(fù)責(zé)各類(lèi)檢驗(yàn)、檢查設(shè)備的操作和維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行，出具準(zhǔn)確可靠的檢驗(yàn)、檢查報(bào)告。嚴(yán)格遵守檢驗(yàn)、檢查操作規(guī)程，保證檢驗(yàn)、檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。做好檢驗(yàn)、檢查標(biāo)本的采集、處理和保管工作，防止標(biāo)本丟失、損壞。協(xié)助醫(yī)生解讀檢驗(yàn)、檢查結(jié)果，為臨床診斷和治療提供依據(jù)。4.管理人員崗位職責(zé)負(fù)責(zé)服務(wù)站的行政管理工作，制定工作計(jì)劃、規(guī)章制度，組織實(shí)施并監(jiān)督檢查。負(fù)責(zé)人事管理工作，包括人員招聘、培訓(xùn)、考核、薪酬福利等。負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理工作，編制預(yù)算、核算成本、控制費(fèi)用，確保財(cái)務(wù)收支平衡。負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，組織開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量控制活動(dòng)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。負(fù)責(zé)與社區(qū)、上級(jí)部門(mén)及相關(guān)單位的溝通協(xié)調(diào)，拓展業(yè)務(wù)渠道，提升服務(wù)站的社會(huì)形象。5.后勤保障人員崗位職責(zé)負(fù)責(zé)服務(wù)站的物資采購(gòu)、供應(yīng)和管理工作，確保醫(yī)療物資、辦公用品等的及時(shí)供應(yīng)。做好設(shè)備設(shè)施的維護(hù)、保養(yǎng)和維修工作，保證設(shè)備設(shè)施正常運(yùn)行。負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生清潔、消毒工作，營(yíng)造整潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境。負(fù)責(zé)安全保衛(wèi)工作，保障服務(wù)站人員和財(cái)產(chǎn)安全。協(xié)助其他部門(mén)做好相關(guān)工作，提供后勤支持和保障。三、醫(yī)療質(zhì)量管理（一）醫(yī)療質(zhì)量管理制度1.建立醫(yī)療質(zhì)量管理組織：成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由站長(zhǎng)擔(dān)任主任，各科室負(fù)責(zé)人為成員。負(fù)責(zé)制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度、目標(biāo)和計(jì)劃，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)估和分析，提出改進(jìn)措施并組織實(shí)施。2.制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)：明確門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量、住院醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)技質(zhì)量、病歷質(zhì)量等方面的考核指標(biāo)和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)各科室和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核。3.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制：建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制，通過(guò)日常檢查、定期抽查、病例討論、醫(yī)療安全事件分析等方式，對(duì)醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問(wèn)題。（二）醫(yī)療安全管理制度1.建立醫(yī)療安全管理組織：成立醫(yī)療安全管理小組，負(fù)責(zé)制定醫(yī)療安全管理制度、應(yīng)急預(yù)案，組織開(kāi)展醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，定期對(duì)醫(yī)療安全工作進(jìn)行檢查和評(píng)估。2.加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群的管理，防范醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生。3.做好醫(yī)療糾紛處理工作：建立醫(yī)療糾紛投訴處理機(jī)制，及時(shí)受理、調(diào)查和處理患者投訴，積極溝通協(xié)調(diào)，妥善解決醫(yī)療糾紛，維護(hù)服務(wù)站的正常秩序。（三）醫(yī)療文書(shū)管理制度1.規(guī)范醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)：明確門(mén)診病歷、住院病歷、處方、檢查報(bào)告、護(hù)理記錄等醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)規(guī)范和要求，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真書(shū)寫(xiě)，確保醫(yī)療文書(shū)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和及時(shí)性。2.加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)審核：建立醫(yī)療文書(shū)審核制度，對(duì)歸檔的醫(yī)療文書(shū)進(jìn)行定期審核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋并督促整改。3.做好醫(yī)療文書(shū)保管工作：按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，妥善保管醫(yī)療文書(shū)，防止丟失、損壞和篡改。醫(yī)療文書(shū)的保存期限應(yīng)符合相關(guān)要求。四、藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理制度1.藥品采購(gòu)管理：嚴(yán)格按照國(guó)家藥品采購(gòu)政策和相關(guān)規(guī)定，選擇合法、信譽(yù)良好的藥品供應(yīng)商，簽訂采購(gòu)合同，確保藥品質(zhì)量。建立藥品采購(gòu)計(jì)劃審批制度，根據(jù)臨床需求和庫(kù)存情況合理制定采購(gòu)計(jì)劃。2.藥品驗(yàn)收管理：藥品到貨后，應(yīng)及時(shí)組織驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的數(shù)量、質(zhì)量、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)等。驗(yàn)收合格的藥品方可入庫(kù)，驗(yàn)收不合格的藥品應(yīng)及時(shí)退貨或妥善處理。3.藥品儲(chǔ)存管理：設(shè)置符合藥品儲(chǔ)存條件的倉(cāng)庫(kù)，分類(lèi)存放藥品，按照藥品的特性和要求，控制倉(cāng)庫(kù)的溫度、濕度等環(huán)境條件。建立藥品庫(kù)存管理制度，定期盤(pán)點(diǎn)庫(kù)存，確保賬物相符。4.藥品調(diào)劑管理：藥房應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品調(diào)劑操作規(guī)程，認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，并向患者交代用法用量、注意事項(xiàng)等。加強(qiáng)對(duì)特殊藥品的管理，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用、銷(xiāo)毀等規(guī)定。5.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)收集、報(bào)告藥品不良反應(yīng)信息，對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，采取有效措施防范藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。（二）醫(yī)療器械管理制度1.醫(yī)療器械采購(gòu)管理：按照國(guó)家醫(yī)療器械管理規(guī)定，選擇具有資質(zhì)的醫(yī)療器械供應(yīng)商，簽訂采購(gòu)合同。建立醫(yī)療器械采購(gòu)計(jì)劃審批制度，根據(jù)臨床需求和設(shè)備狀況合理制定采購(gòu)計(jì)劃。2.醫(yī)療器械驗(yàn)收管理：醫(yī)療器械到貨后，應(yīng)組織專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括醫(yī)療器械的規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、質(zhì)量、性能、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)等。驗(yàn)收合格的醫(yī)療器械方可入庫(kù)，驗(yàn)收不合格的醫(yī)療器械應(yīng)及時(shí)退貨或妥善處理。3.醫(yī)療器械儲(chǔ)存管理：設(shè)置符合醫(yī)療器械儲(chǔ)存條件的倉(cāng)庫(kù)，分類(lèi)存放醫(yī)療器械，按照醫(yī)療器械的特性和要求，控制倉(cāng)庫(kù)的溫度、濕度等環(huán)境條件。建立醫(yī)療器械庫(kù)存管理制度，定期盤(pán)點(diǎn)庫(kù)存，確保賬物相符。4.醫(yī)療器械使用管理：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療器械操作規(guī)程使用醫(yī)療器械，確保使用安全。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械的維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)工作，定期對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行檢查和檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除故障。5.醫(yī)療器械報(bào)廢管理：建立醫(yī)療器械報(bào)廢管理制度，對(duì)已損壞、老化、淘汰等不再使用的醫(yī)療器械，按照規(guī)定程序進(jìn)行報(bào)廢處理。報(bào)廢醫(yī)療器械應(yīng)登記造冊(cè)，妥善保管，定期銷(xiāo)毀。五、財(cái)務(wù)管理（一）財(cái)務(wù)管理制度1.建立健全財(cái)務(wù)管理制度：制定財(cái)務(wù)預(yù)算、核算、報(bào)銷(xiāo)、資產(chǎn)管理等方面的心制度，規(guī)范財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。2.編制財(cái)務(wù)預(yù)算：根據(jù)服務(wù)站的發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算，明確收入、支出目標(biāo)，合理安排資金。3.加強(qiáng)財(cái)務(wù)核算：按照國(guó)家財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的規(guī)定，進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，準(zhǔn)確記錄和反映服務(wù)站的財(cái)務(wù)收支情況。定期編制財(cái)務(wù)報(bào)表，為管理層提供決策依據(jù)。4.嚴(yán)格財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)制度：明確費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)范圍、標(biāo)準(zhǔn)和審批程序，嚴(yán)格審核報(bào)銷(xiāo)憑證，確保報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用真實(shí)、合法、合規(guī)。5.加強(qiáng)資產(chǎn)管理：建立固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)管理制度，定期進(jìn)行資產(chǎn)清查，確保資產(chǎn)安全完整，提高資產(chǎn)使用效益。（二）成本核算與控制1.開(kāi)展成本核算工作：建立成本核算體系，對(duì)服務(wù)站的醫(yī)療服務(wù)成本、藥品成本、器械成本、人力成本等進(jìn)行核算，分析成本構(gòu)成和變動(dòng)情況。2.加強(qiáng)成本控制：根據(jù)成本核算結(jié)果，采取有效措施控制成本支出，優(yōu)化資源配置，降低運(yùn)營(yíng)成本。通過(guò)成本控制，提高服務(wù)站的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。六、信息管理（一）信息管理制度1.建立信息管理組織：成立信息管理小組，負(fù)責(zé)制定信息管理制度、信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃，組織開(kāi)展信息管理工作。2.加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè)：根據(jù)服務(wù)站的業(yè)務(wù)需求，選擇合適的信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、人力資源管理等業(yè)務(wù)的信息化管理。確保信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行，定期進(jìn)行維護(hù)和升級(jí)。3.規(guī)范信息錄入與使用：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照信息系統(tǒng)操作規(guī)范，及時(shí)、準(zhǔn)確錄入患者信息、醫(yī)療記錄、檢驗(yàn)檢查結(jié)果等數(shù)據(jù)。加強(qiáng)對(duì)信息系統(tǒng)的使用管理，嚴(yán)格授權(quán)訪問(wèn)，確保信息安全。4.做好信息安全管理：建立信息安全管理制度，采取防火墻、加密技術(shù)、數(shù)據(jù)備份等措施，保障信息系統(tǒng)的安全。加強(qiáng)對(duì)員工的信息安全培訓(xùn)，提高員工的信息安全意識(shí)。（二）醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)與分析1.開(kāi)展醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)工作：定期收集、整理、分析醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)，包括門(mén)診人次、住院人次、疾病譜、醫(yī)療費(fèi)用等，為服務(wù)站的管理決策提供數(shù)據(jù)支持。2.進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量分析：利用醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，如治愈率、好轉(zhuǎn)率、死亡率、抗生素使用率等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量存在的問(wèn)題，采取改進(jìn)措施。3.加強(qiáng)醫(yī)療信息利用：通過(guò)對(duì)醫(yī)療信息的分析，總結(jié)醫(yī)療服務(wù)規(guī)律，優(yōu)化服務(wù)流程，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，為社區(qū)居民提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。七、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作制度1.制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃：根據(jù)社區(qū)居民的健康需求和疾病譜變化，制定年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃，明確服務(wù)內(nèi)容、目標(biāo)、任務(wù)和措施。2.開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目：按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要求，開(kāi)展健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等服務(wù)項(xiàng)目。3.加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)：組建由醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生人員等組成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，明確團(tuán)隊(duì)成員的職責(zé)分工，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，共同為社區(qū)居民提供全方位的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。4.建立社區(qū)居民健康檔案：為社區(qū)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案，記錄居民的基本信息、健康狀況、疾病史、診療記錄等，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，為居民提供個(gè)性化的健康服務(wù)。（二）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理1.制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方案：明確簽約服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、方式及服務(wù)團(tuán)隊(duì)，制定簽約服務(wù)流程