PAGE村衛(wèi)生所預(yù)檢分診制度一、總則（一）目的為有效防控各類疾病，規(guī)范村衛(wèi)生所診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者及醫(yī)護(hù)人員安全，特制定本預(yù)檢分診制度。（二）適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生所全體醫(yī)護(hù)人員及前來(lái)就診的患者。（三）基本原則1.科學(xué)規(guī)范原則：依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及疾病防控指南，制定科學(xué)合理的預(yù)檢分診流程和標(biāo)準(zhǔn)。2.及時(shí)準(zhǔn)確原則：對(duì)就診患者進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的預(yù)檢分診，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)疑似病例，避免漏診和誤診。3.安全有序原則：保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員在預(yù)檢分診過(guò)程中的安全，維持就診秩序。二、預(yù)檢分診工作職責(zé)（一）預(yù)檢分診人員職責(zé)1.在村衛(wèi)生所入口處設(shè)立預(yù)檢分診臺(tái)，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任預(yù)檢分診工作。2.負(fù)責(zé)對(duì)每一位前來(lái)就診的患者進(jìn)行體溫檢測(cè)、詢問(wèn)病史、癥狀等基本信息收集。3.根據(jù)患者癥狀和體征，按照預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行初步判斷，區(qū)分普通患者、疑似傳染病患者等，并給予相應(yīng)的指引。（二）醫(yī)生職責(zé)1.對(duì)預(yù)檢分診后指引至診室的患者進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。2.如發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者，應(yīng)立即按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行隔離、報(bào)告，并配合上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好轉(zhuǎn)診等工作。3.指導(dǎo)預(yù)檢分診人員開(kāi)展工作，對(duì)預(yù)檢分診過(guò)程中遇到的問(wèn)題及時(shí)給予專業(yè)指導(dǎo)和建議。（三）護(hù)士職責(zé)1.協(xié)助預(yù)檢分診人員進(jìn)行體溫檢測(cè)、信息登記等工作。2.負(fù)責(zé)對(duì)預(yù)檢分診區(qū)域及相關(guān)設(shè)備進(jìn)行清潔、消毒，做好院感防控工作。3.按照醫(yī)生指示，為疑似傳染病患者提供必要的護(hù)理服務(wù)，并做好防護(hù)措施。三、預(yù)檢分診流程（一）患者就診流程1.患者到達(dá)村衛(wèi)生所入口處，在預(yù)檢分診臺(tái)排隊(duì)等候。2.預(yù)檢分診人員對(duì)患者進(jìn)行體溫檢測(cè)，體溫正常者進(jìn)入下一步詢問(wèn)。3.詢問(wèn)患者近期是否有發(fā)熱、咳嗽、乏力、呼吸困難等癥狀，是否去過(guò)疫情高發(fā)地區(qū)，是否接觸過(guò)疑似或確診病例等。4.根據(jù)患者回答情況，按照以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類：無(wú)上述異常情況的患者，指引至相應(yīng)科室就診。有發(fā)熱等癥狀但無(wú)流行病學(xué)史的患者，指引至發(fā)熱診室進(jìn)一步檢查。有發(fā)熱等癥狀且有流行病學(xué)史的患者（包括去過(guò)疫情高發(fā)地區(qū)、接觸過(guò)疑似或確診病例等），立即將患者引導(dǎo)至隔離觀察室，由專人負(fù)責(zé)，再次詳細(xì)詢問(wèn)病史，并進(jìn)行必要的檢查，如血常規(guī)、胸部CT等。同時(shí)，立即報(bào)告當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并等待上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步處理。5.患者在就診過(guò)程中，應(yīng)遵循醫(yī)護(hù)人員指引，配合做好各項(xiàng)檢查和治療。（二）信息登記1.預(yù)檢分診人員對(duì)每一位患者進(jìn)行基本信息登記，包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、就診時(shí)間、體溫、癥狀、流行病學(xué)史等。2.信息登記應(yīng)準(zhǔn)確、完整，字跡清晰，確保可追溯。3.對(duì)疑似傳染病患者，應(yīng)單獨(dú)建立詳細(xì)的登記檔案，記錄患者的病情變化、檢查結(jié)果、轉(zhuǎn)診情況等。（三）報(bào)告與轉(zhuǎn)診1.發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者后，預(yù)檢分診人員應(yīng)立即報(bào)告村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人，并在2小時(shí)內(nèi)通過(guò)電話等方式報(bào)告當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、癥狀、流行病學(xué)史、初步檢查結(jié)果等。2.對(duì)于需要轉(zhuǎn)診的疑似傳染病患者，村衛(wèi)生所應(yīng)協(xié)助上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好轉(zhuǎn)診工作。轉(zhuǎn)診過(guò)程中，要確?；颊甙踩?，做好防護(hù)措施，避免交叉感染。同時(shí)，應(yīng)將患者的相關(guān)信息及時(shí)告知接收轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。四、預(yù)檢分診工作要求（一）人員要求1.預(yù)檢分診人員應(yīng)具備相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，經(jīng)過(guò)專門(mén)的預(yù)檢分診培訓(xùn)，熟悉各類疾病的癥狀、體征及預(yù)檢分診流程。2.工作時(shí)應(yīng)著裝規(guī)范，佩戴口罩、帽子等防護(hù)用品，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。3.保持良好的溝通能力和服務(wù)態(tài)度，耐心詢問(wèn)患者，解答患者疑問(wèn)，避免引起患者恐慌。（二）環(huán)境要求1.預(yù)檢分診臺(tái)應(yīng)設(shè)置在村衛(wèi)生所入口處顯眼位置，通風(fēng)良好，空間寬敞，便于患者排隊(duì)等候。2.配備必要的設(shè)備，如體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、登記本、筆等，并定期進(jìn)行清潔、消毒和維護(hù)。3.隔離觀察室應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，遠(yuǎn)離其他診療區(qū)域，通風(fēng)良好，配備必要的防護(hù)用品、急救設(shè)備和藥品等。（三）工作流程要求1.嚴(yán)格按照預(yù)檢分診流程進(jìn)行操作，不得擅自簡(jiǎn)化或省略步驟。2.對(duì)每一位患者的預(yù)檢分診信息要認(rèn)真記錄，不得漏登、錯(cuò)登。3.發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者后，應(yīng)立即啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，按照規(guī)定進(jìn)行隔離、報(bào)告和轉(zhuǎn)診，不得延誤。五、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)1.定期組織村衛(wèi)生所全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)檢分診制度及相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括國(guó)家法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、疾病防控知識(shí)、預(yù)檢分診流程、溝通技巧等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析等多種形式，確保培訓(xùn)效果。3.新入職醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在入職后一周內(nèi)接受預(yù)檢分診專項(xiàng)培訓(xùn)，并經(jīng)考核合格后方可上崗。（二）考核1.建立預(yù)檢分診工作考核機(jī)制，定期對(duì)預(yù)檢分診人員的工作進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容包括工作流程執(zhí)行情況、信息登記準(zhǔn)確性、患者滿意度等。3.對(duì)考核不合格的人員，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。如多次考核仍不合格，應(yīng)調(diào)整其工作崗位。六、監(jiān)督與管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對(duì)預(yù)檢分診工作進(jìn)行檢查，確保制度執(zhí)行到位，工作流程規(guī)范。2.設(shè)立內(nèi)部監(jiān)督舉報(bào)電話或郵箱，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員及患者對(duì)預(yù)檢分診工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行監(jiān)督和舉報(bào)。對(duì)舉報(bào)情況應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，并將結(jié)果反饋給舉報(bào)人。（二）外部監(jiān)督1.接受當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及衛(wèi)生健康行政部門(mén)的監(jiān)督檢查，對(duì)提出的問(wèn)題及時(shí)整改。2.積極配合相關(guān)部門(mén)開(kāi)展的各類專項(xiàng)檢查和督導(dǎo)工作，不斷完善預(yù)檢分診制度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。七、應(yīng)急處置（一）應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)1.當(dāng)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患者或出現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，立即啟動(dòng)村衛(wèi)生所應(yīng)急預(yù)案。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)明確各部門(mén)及人員的職責(zé)分工，確保應(yīng)急處置工作迅速、有序開(kāi)展。（二）現(xiàn)場(chǎng)處置措施1.對(duì)疑似傳染病患者進(jìn)行隔離，限制其活動(dòng)范圍，避免與其他人員接觸。2.對(duì)接觸過(guò)疑似傳染病患者的醫(yī)護(hù)人員及其他人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，并做好防護(hù)措施。3.配合上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好患者的轉(zhuǎn)運(yùn)、診斷、治療等工作，提供患者的相關(guān)信息和資料。（三）后續(xù)處理1.應(yīng)急處置結(jié)束后，對(duì)隔離觀察室、預(yù)檢分診區(qū)域