PAGE手衛(wèi)生與監(jiān)管管理制度一、總則（一）目的為加強公司手衛(wèi)生管理，有效預防和控制感染，保障員工身體健康，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于公司全體員工，包括各部門、各崗位工作人員。（三）依據(jù)本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準以及公司實際情況制定。如《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理辦法》等，確保公司手衛(wèi)生管理工作有法可依、有章可循。二、手衛(wèi)生管理職責分工（一）公司管理層職責1.負責審批手衛(wèi)生與監(jiān)管管理制度，確保制度符合公司整體發(fā)展戰(zhàn)略和法律法規(guī)要求。2.提供必要的資源支持，包括人力、物力、財力等，以保障手衛(wèi)生管理工作的順利開展。3.監(jiān)督制度的執(zhí)行情況，對違反制度的行為進行嚴肅處理，確保制度的權(quán)威性。（二）各部門負責人職責1.負責本部門手衛(wèi)生管理工作的組織實施，確保部門員工嚴格遵守手衛(wèi)生制度。2.定期對本部門員工進行手衛(wèi)生知識培訓和教育，提高員工的手衛(wèi)生意識。3.檢查本部門手衛(wèi)生設(shè)施的配備和使用情況，及時發(fā)現(xiàn)并解決存在的問題。4.配合公司手衛(wèi)生管理部門開展監(jiān)督檢查工作，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。（三）手衛(wèi)生管理部門職責1.制定和完善手衛(wèi)生與監(jiān)管管理制度，明確各項工作流程和標準。2.組織開展手衛(wèi)生知識培訓和宣傳活動，提高全體員工的手衛(wèi)生意識和技能。3.負責監(jiān)督檢查公司各部門手衛(wèi)生制度的執(zhí)行情況，對違反制度的行為進行糾正和處理。4.定期對手衛(wèi)生設(shè)施進行檢查和維護，確保設(shè)施正常運行。5.收集、分析和反饋手衛(wèi)生管理工作中的信息，不斷改進管理措施。（四）員工職責1.自覺遵守手衛(wèi)生制度，積極配合公司開展手衛(wèi)生管理工作。2.主動學習手衛(wèi)生知識，掌握正確的洗手方法和時機，養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習慣。3.發(fā)現(xiàn)手衛(wèi)生設(shè)施損壞或異常時，及時向相關(guān)部門報告。4.在工作中發(fā)現(xiàn)違反手衛(wèi)生制度的行為，有權(quán)進行勸阻和制止，并向公司手衛(wèi)生管理部門反映。三、手衛(wèi)生知識與技能培訓（一）培訓計劃制定手衛(wèi)生管理部門應(yīng)根據(jù)公司實際情況，制定年度手衛(wèi)生知識與技能培訓計劃。培訓計劃應(yīng)包括培訓目標、培訓內(nèi)容、培訓對象、培訓時間、培訓方式等。（二）培訓內(nèi)容1.手衛(wèi)生的重要性，包括預防感染、保障員工健康等方面的知識。2.正確的洗手方法，如七步洗手法的步驟和要點。3.手衛(wèi)生設(shè)施的種類、使用方法和注意事項，如洗手液、水龍頭、干手器等。4.不同工作場景下的手衛(wèi)生要求，如醫(yī)療操作前、接觸患者后、接觸污染物品后等。5.手衛(wèi)生監(jiān)測的方法和意義，以及如何配合監(jiān)測工作。（三）培訓方式1.集中培訓：定期組織全體員工進行集中培訓，邀請專業(yè)人員進行授課，講解手衛(wèi)生知識和技能。2.現(xiàn)場演示：在工作現(xiàn)場，由手衛(wèi)生管理人員對手衛(wèi)生設(shè)施的使用方法進行現(xiàn)場演示，讓員工直觀了解正確的操作流程。3.視頻培訓：制作手衛(wèi)生知識培訓視頻，通過公司內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)、電子顯示屏等渠道播放，方便員工隨時學習。4.案例分析：選取手衛(wèi)生管理工作中的典型案例進行分析，讓員工了解違反手衛(wèi)生制度可能帶來的后果，增強員工的重視程度。（四）培訓考核1.培訓結(jié)束后，應(yīng)對員工進行考核，考核方式可以采用理論考試、實際操作等多種形式。2.考核內(nèi)容應(yīng)涵蓋培訓的所有知識點，確保員工掌握正確的手衛(wèi)生知識和技能。3.對考核合格的員工頒發(fā)培訓合格證書，對考核不合格的員工進行補考或重新培訓，直至合格為止。四、手衛(wèi)生設(shè)施配備與管理（一）設(shè)施配備要求1.在公司各工作區(qū)域，應(yīng)根據(jù)實際需求配備充足的手衛(wèi)生設(shè)施，如洗手液、流動水洗手設(shè)施、干手用品等。2.洗手液應(yīng)選用符合國家標準的產(chǎn)品，具有良好的去污能力和殺菌效果，且無刺激性。3.流動水洗手設(shè)施應(yīng)保證水流充足、水溫適宜，水龍頭應(yīng)采用非接觸式或感應(yīng)式，以避免交叉感染。4.干手用品可選用一次性紙巾或干手器，干手器應(yīng)定期進行清潔和維護，確保正常運行。（二）設(shè)施放置位置1.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)放置在方便員工使用的位置，如各科室、辦公室、會議室、食堂、衛(wèi)生間等區(qū)域的入口處或顯眼位置。2.在醫(yī)療區(qū)域，應(yīng)根據(jù)不同的操作流程和風險程度，合理設(shè)置手衛(wèi)生設(shè)施，確保醫(yī)務(wù)人員在各個環(huán)節(jié)都能及時進行手衛(wèi)生處理。（三）設(shè)施管理與維護1.各部門應(yīng)指定專人負責手衛(wèi)生設(shè)施的管理和維護，定期檢查設(shè)施的運行情況，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。2.每日對洗手液容器進行清潔，定期更換洗手液，確保洗手液的質(zhì)量和衛(wèi)生。3.每周對流動水洗手設(shè)施進行檢查，包括水龍頭、水管等，確保水流正常、無漏水現(xiàn)象。4.每月對干手器進行清潔和維護，清除內(nèi)部灰塵和雜物，檢查風機、加熱裝置等部件是否正常運行。5.定期對手衛(wèi)生設(shè)施進行更新和補充，根據(jù)實際使用情況和員工需求，及時更換損壞或過期的設(shè)施。五、手衛(wèi)生監(jiān)督檢查（一）檢查計劃制定手衛(wèi)生管理部門應(yīng)制定定期的手衛(wèi)生監(jiān)督檢查計劃，明確檢查的范圍、內(nèi)容、頻率和人員安排。（二）檢查內(nèi)容1.員工手衛(wèi)生知識的掌握情況，包括洗手方法、手衛(wèi)生時機等。2.手衛(wèi)生設(shè)施的配備和使用情況，如設(shè)施是否齊全、是否正常運行、員工是否正確使用等。3.各部門手衛(wèi)生制度的執(zhí)行情況，包括培訓記錄、考核記錄、日常監(jiān)督記錄等。4.工作場所的環(huán)境衛(wèi)生狀況，是否存在污染物品、垃圾等影響手衛(wèi)生的因素。（三）檢查方式1.日常巡查：手衛(wèi)生管理人員定期對公司各部門進行日常巡查，觀察員工的手衛(wèi)生行為和設(shè)施使用情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行糾正。2.專項檢查：針對特定的工作區(qū)域或時間段，開展專項手衛(wèi)生檢查，如對醫(yī)療科室、食堂等重點區(qū)域進行深入檢查。3.隨機抽查：隨機抽取部分員工進行手衛(wèi)生知識考核和實際操作檢查，了解員工的手衛(wèi)生掌握程度。（四）檢查結(jié)果處理1.對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時記錄并反饋給相關(guān)部門和人員，要求限期整改。2.對違反手衛(wèi)生制度的行為，應(yīng)根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰，如警告、罰款、績效扣分等。3.定期對檢查結(jié)果進行總結(jié)分析，針對存在的共性問題，制定改進措施，不斷完善手衛(wèi)生管理工作。六、手衛(wèi)生監(jiān)測（一）監(jiān)測計劃制定手衛(wèi)生管理部門應(yīng)制定手衛(wèi)生監(jiān)測計劃，明確監(jiān)測的對象、方法、頻率和時間安排。（二）監(jiān)測對象1.重點科室或崗位的員工，如醫(yī)療科室工作人員、食堂工作人員、保潔人員等。2.新入職員工、轉(zhuǎn)崗員工以及手衛(wèi)生知識培訓后考核不合格的員工。（三）監(jiān)測方法1.采用衛(wèi)生學監(jiān)測方法，對手部皮膚表面的細菌菌落總數(shù)進行檢測。2.檢測前，員工應(yīng)按照正確的洗手方法進行洗手，然后用無菌棉拭子在雙手手指曲面從指根到指端往返涂擦2次，共涂擦面積約30cm2，將棉拭子放入含10ml無菌生理鹽水管中送檢。（四）監(jiān)測頻率1.重點科室或崗位的員工，每月至少進行一次手衛(wèi)生監(jiān)測。2.新入職員工、轉(zhuǎn)崗員工以及手衛(wèi)生知識培訓后考核不合格的員工，在入職、轉(zhuǎn)崗或培訓后一周內(nèi)進行首次監(jiān)測，之后根據(jù)情況定期監(jiān)測。（五）監(jiān)測結(jié)果分析與反饋1.手衛(wèi)生管理部門應(yīng)及時對監(jiān)測結(jié)果進行分析，計算細菌菌落總數(shù)的平均值，并與行業(yè)標準進行對比。若監(jiān)測結(jié)果高于行業(yè)標準，應(yīng)分析原因，采取針對性的改進措施，如加強培訓、增加監(jiān)督檢查頻率等。定期將監(jiān)測結(jié)果反饋給各部門和員工，讓員工了解自己的手衛(wèi)生狀況，同時也便于各部門掌握本部門的手衛(wèi)生管理情況。七、獎勵與懲罰（一）獎勵措施1.對于手衛(wèi)生管理工作表現(xiàn)突出的部門和個人，公司將給予表彰和獎勵。表彰形式包括頒發(fā)榮譽證書、在公司內(nèi)部進行通報表揚等。獎勵措施包括物質(zhì)獎勵，如獎金、獎品等，以及精神獎勵，如晉升機會、優(yōu)先培訓等。2.對積極參與手衛(wèi)生宣傳和培訓活動，提出合理化建議并被采納，有效促進公司手衛(wèi)生管理工作的員工，給予相應(yīng)獎勵。（二）懲罰措施1.對于違反手衛(wèi)生制度的員工，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。首次違反且情節(jié)較輕的，給予警告處分，并要求其參加手衛(wèi)生知識再培訓。多次違反或情節(jié)嚴重的，給予罰款、績效扣分等處罰，直至解除勞動合同。2.對因手衛(wèi)生