PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分級(jí)轉(zhuǎn)診制度一、總則（一）目的為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)水平，規(guī)范分級(jí)轉(zhuǎn)診流程，保障患者得到合理、有效的醫(yī)療救治，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其下轄的村衛(wèi)生室，以及與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診合作關(guān)系的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（三）基本原則1.以人為本原則：以患者為中心，確?；颊吣軌虻玫郊皶r(shí)、便捷、有效的醫(yī)療服務(wù)，維護(hù)患者的健康權(quán)益。2.分級(jí)診療原則：根據(jù)患者病情的輕重緩急及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，實(shí)行分級(jí)診療，引導(dǎo)患者合理分流。3.雙向轉(zhuǎn)診原則：建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診通道，實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。4.規(guī)范有序原則：嚴(yán)格按照規(guī)定的轉(zhuǎn)診流程和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，確保轉(zhuǎn)診工作規(guī)范、有序進(jìn)行。二、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)（一）向上轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)1.疑難病癥：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)法明確診斷或治療的疑難復(fù)雜疾病，如不明原因的發(fā)熱、嚴(yán)重的心血管疾病、復(fù)雜的骨折等。2.急危重癥：病情危急，需要緊急救治的患者，如急性心肌梗死、腦出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷等。3.超出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療能力：患者的疾病超出了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)備、技術(shù)和人員能力范圍，如需要進(jìn)行大型手術(shù)、高級(jí)生命支持等。4.慢性疾病需要?？浦委煟夯加新约膊?，如糖尿病、高血壓、慢性阻塞性肺疾病等，病情控制不佳，需要上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？七M(jìn)一步診治的患者。（二）向下轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)1.病情穩(wěn)定：經(jīng)過(guò)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，病情穩(wěn)定，不需要繼續(xù)在上級(jí)醫(yī)院住院治療的患者。2.診斷明確：疾病診斷明確，治療方案確定，且患者的病情適合在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行康復(fù)治療的患者。3.康復(fù)期患者：處于康復(fù)階段，需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和指導(dǎo)的患者，可轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)治療。三、轉(zhuǎn)診流程（一）向上轉(zhuǎn)診流程1.患者評(píng)估：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估，判斷是否符合向上轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)。2.開具轉(zhuǎn)診單：如符合轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診單，詳細(xì)注明患者的基本信息、診斷、病情、轉(zhuǎn)診原因等，并簽字確認(rèn)。3.聯(lián)系上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員協(xié)助患者或其家屬聯(lián)系上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，預(yù)約掛號(hào)或住院床位。4.護(hù)送患者：安排專人護(hù)送患者前往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并攜帶患者的病歷資料、轉(zhuǎn)診單等。5.交接病情：在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，護(hù)送人員向接收醫(yī)生詳細(xì)交接患者的病情、治療經(jīng)過(guò)等信息。（二）向下轉(zhuǎn)診流程1.上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估：上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，確定患者是否符合向下轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)。2.開具轉(zhuǎn)診單：如符合轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診單，注明患者的基本信息、診斷、病情、轉(zhuǎn)診建議等，并簽字確認(rèn)。3.通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員及時(shí)通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，告知患者即將轉(zhuǎn)回。4.接收患者：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排專人接收轉(zhuǎn)回的患者，并核對(duì)患者的病歷資料、轉(zhuǎn)診單等。5.后續(xù)治療：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生根據(jù)患者的病情和上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診建議，繼續(xù)為患者提供治療服務(wù)。四工作要求（一）信息溝通1.建立健全信息溝通機(jī)制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間要保持密切聯(lián)系，及時(shí)交流患者的病情、治療進(jìn)展等信息。2.利用信息化手段，實(shí)現(xiàn)患者信息的共享，方便轉(zhuǎn)診工作的順利開展。（二）人員培訓(xùn)1.加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行分級(jí)轉(zhuǎn)診制度及相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)，提高其轉(zhuǎn)診服務(wù)能力和水平。2.定期組織醫(yī)務(wù)人員參加上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦的學(xué)術(shù)講座、培訓(xùn)等活動(dòng)，不斷更新知識(shí)，提升業(yè)務(wù)技能。（三）服務(wù)質(zhì)量1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要為轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，確?；颊咴谵D(zhuǎn)診過(guò)程中得到妥善的照顧。2.上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先安排就診，簡(jiǎn)化就診流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（四）監(jiān)督管理1.成立分級(jí)轉(zhuǎn)診工作監(jiān)督小組，定期對(duì)轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并加以解決。2.對(duì)違反轉(zhuǎn)診制度的行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理，確保轉(zhuǎn)診工作規(guī)范、有序進(jìn)行。五、考核與獎(jiǎng)懲（一）考核1.制定分級(jí)轉(zhuǎn)診工作考核指標(biāo)體系，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的轉(zhuǎn)診工作進(jìn)行量化考核。2.考核內(nèi)容包括轉(zhuǎn)診流程執(zhí)行情況、患者滿意度、信息溝通情況等。（二）獎(jiǎng)懲1.對(duì)在分級(jí)轉(zhuǎn)診工作中表現(xiàn)突出的單位和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。2.對(duì)違反轉(zhuǎn)診制度，造成不良后果的單位和個(gè)人，進(jìn)