PAGE衛(wèi)生院單位網(wǎng)絡(luò)安全制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生院單位網(wǎng)絡(luò)安全管理，保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運行，保護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員及單位的信息安全，防止信息泄露、網(wǎng)絡(luò)攻擊等安全事件的發(fā)生，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院單位內(nèi)部所有涉及網(wǎng)絡(luò)使用的部門、科室、人員以及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、信息系統(tǒng)等。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則：采取有效的技術(shù)和管理措施，預(yù)防網(wǎng)絡(luò)安全事件的發(fā)生，將安全風(fēng)險控制在可接受范圍內(nèi)。2.綜合治理原則：綜合運用技術(shù)手段、管理措施和人員教育等多種方式，全面提升網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)能力。3.權(quán)責(zé)明確原則：明確各部門、人員在網(wǎng)絡(luò)安全管理中的職責(zé)和權(quán)限，確保網(wǎng)絡(luò)安全工作責(zé)任落實到人。4.動態(tài)調(diào)整原則：根據(jù)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展、安全形勢變化以及衛(wèi)生院業(yè)務(wù)需求，及時調(diào)整和完善網(wǎng)絡(luò)安全制度。二、網(wǎng)絡(luò)安全管理機構(gòu)及職責(zé)（一）網(wǎng)絡(luò)安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組成立以衛(wèi)生院主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的網(wǎng)絡(luò)安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和決策衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)安全工作，制定網(wǎng)絡(luò)安全戰(zhàn)略和方針，審批網(wǎng)絡(luò)安全工作計劃和預(yù)算，協(xié)調(diào)解決網(wǎng)絡(luò)安全工作中的重大問題。（二）信息科作為網(wǎng)絡(luò)安全管理的具體執(zhí)行部門，負(fù)責(zé)制定和實施網(wǎng)絡(luò)安全管理制度、技術(shù)措施和應(yīng)急預(yù)案；負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、信息系統(tǒng)的日常維護(hù)、管理和安全檢查；負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)安全事件的監(jiān)測、預(yù)警、應(yīng)急處置和報告；負(fù)責(zé)對全體員工進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)安全知識培訓(xùn)和教育等。（三）各部門、科室職責(zé)1.臨床科室：負(fù)責(zé)本科室患者信息、醫(yī)療數(shù)據(jù)等的安全保管和使用，配合信息科做好網(wǎng)絡(luò)安全相關(guān)工作，如發(fā)現(xiàn)信息安全問題及時報告。2.行政科室：負(fù)責(zé)本部門辦公區(qū)域網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、信息系統(tǒng)的日常管理和維護(hù)保養(yǎng)，遵守網(wǎng)絡(luò)安全制度，不得擅自更改網(wǎng)絡(luò)配置和信息系統(tǒng)設(shè)置。3.財務(wù)科室：負(fù)責(zé)保障網(wǎng)絡(luò)安全工作所需的經(jīng)費，對涉及網(wǎng)絡(luò)安全的項目進(jìn)行預(yù)算審核和費用支付管理。三、網(wǎng)絡(luò)安全人員管理（一）人員錄用與離職1.錄用：新員工入職時，信息科應(yīng)對其進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)安全知識培訓(xùn)，明確其在網(wǎng)絡(luò)安全方面的職責(zé)和義務(wù)，并簽訂網(wǎng)絡(luò)安全責(zé)任書。同時，對新員工的網(wǎng)絡(luò)訪問權(quán)限進(jìn)行嚴(yán)格審核和分配，確保其權(quán)限與工作崗位相匹配。2.離職：員工離職時，所在部門應(yīng)及時通知信息科，信息科負(fù)責(zé)收回其網(wǎng)絡(luò)賬號、權(quán)限等，并對其使用過的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、信息系統(tǒng)進(jìn)行檢查，確保無遺留安全隱患。同時，要求離職員工簽署保密協(xié)議，防止其離職后泄露衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)信息。（二）人員培訓(xùn)與教育1.定期培訓(xùn)：信息科應(yīng)定期組織全體員工參加網(wǎng)絡(luò)安全知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括網(wǎng)絡(luò)安全法律法規(guī)、安全意識、操作規(guī)范、應(yīng)急處置等方面。培訓(xùn)頻率每年不少于[X]次，每次培訓(xùn)時間不少于[X]小時。2.專項培訓(xùn)：針對涉及網(wǎng)絡(luò)安全關(guān)鍵崗位的人員，如網(wǎng)絡(luò)管理員、系統(tǒng)管理員、信息安全員等，應(yīng)定期進(jìn)行專項技術(shù)培訓(xùn)，提升其專業(yè)技能和安全管理水平。培訓(xùn)可邀請專業(yè)機構(gòu)或?qū)＜疫M(jìn)行授課，培訓(xùn)后進(jìn)行考核，確保其具備相應(yīng)的知識和能力。3.教育宣傳：通過內(nèi)部宣傳欄、郵件、微信群等多種渠道，開展網(wǎng)絡(luò)安全宣傳教育活動，普及網(wǎng)絡(luò)安全知識，提高全體員工的安全意識。（三）人員考核與獎懲1.考核：建立網(wǎng)絡(luò)安全人員考核機制，對員工的網(wǎng)絡(luò)安全工作表現(xiàn)進(jìn)行定期考核。考核內(nèi)容包括網(wǎng)絡(luò)安全制度執(zhí)行情況、安全操作規(guī)范遵守情況、安全事件處理能力等方面。2.獎勵：對于在網(wǎng)絡(luò)安全工作中表現(xiàn)突出的部門和個人，給予表彰和獎勵，如頒發(fā)榮譽證書、獎金等。獎勵可根據(jù)實際貢獻(xiàn)大小分為不同等級，以激勵員工積極參與網(wǎng)絡(luò)安全工作。3.懲罰：對于違反網(wǎng)絡(luò)安全制度的行為，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰，如警告、罰款、解除勞動合同等。處罰應(yīng)嚴(yán)格按照制度執(zhí)行，確保網(wǎng)絡(luò)安全制度的嚴(yán)肅性。四、網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)措施（一）網(wǎng)絡(luò)訪問控制1.防火墻：在衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)邊界部署防火墻，對進(jìn)出網(wǎng)絡(luò)的流量進(jìn)行過濾和監(jiān)控，阻止非法網(wǎng)絡(luò)訪問和惡意攻擊。設(shè)置訪問控制策略，僅允許合法的網(wǎng)絡(luò)流量通過，限制外部非法IP地址的訪問。2.入侵檢測/防范系統(tǒng)（IDS/IPS）：安裝IDS/IPS系統(tǒng)，實時監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)中的異常流量和行為，及時發(fā)現(xiàn)并防范網(wǎng)絡(luò)入侵、病毒傳播等安全威脅。對檢測到的安全事件進(jìn)行實時報警，并記錄詳細(xì)的事件信息，以便后續(xù)分析和處理。3.虛擬專用網(wǎng)絡(luò)（VPN）：對于需要遠(yuǎn)程訪問衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)的人員，如外出辦公的醫(yī)護(hù)人員、上級主管部門人員等，通過VPN技術(shù)建立安全的遠(yuǎn)程連接通道。VPN應(yīng)采用加密技術(shù)，確保數(shù)據(jù)傳輸?shù)陌踩院捅Ｃ苄?。（二）信息系統(tǒng)安全防護(hù)1.身份認(rèn)證與授權(quán)：在信息系統(tǒng)中采用多種身份認(rèn)證方式，如用戶名/密碼、數(shù)字證書、動態(tài)口令等，確保用戶身份的真實性和合法性。根據(jù)用戶的角色和權(quán)限，授予相應(yīng)的系統(tǒng)操作權(quán)限，防止越權(quán)訪問和數(shù)據(jù)泄露。2.數(shù)據(jù)加密：對衛(wèi)生院重要的醫(yī)療數(shù)據(jù)、患者信息等進(jìn)行加密存儲和傳輸。采用對稱加密和非對稱加密相結(jié)合的方式，確保數(shù)據(jù)在存儲和傳輸過程中的安全性。加密密鑰應(yīng)妥善保管，定期更換。3.數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)：建立完善的數(shù)據(jù)備份機制，定期對重要數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，并將備份數(shù)據(jù)存儲在安全的位置，如異地存儲設(shè)備或云端存儲。制定數(shù)據(jù)恢復(fù)計劃，定期進(jìn)行數(shù)據(jù)恢復(fù)演練，確保在數(shù)據(jù)丟失或損壞時能夠及時恢復(fù)，保障業(yè)務(wù)的連續(xù)性。（三）網(wǎng)絡(luò)設(shè)備安全管理1.設(shè)備選型與配置：在采購網(wǎng)絡(luò)設(shè)備時，應(yīng)選擇具有良好安全性能的產(chǎn)品，并按照安全規(guī)范進(jìn)行配置。定期對網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的配置進(jìn)行檢查和備份，防止因配置錯誤或丟失導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)安全問題。2.設(shè)備維護(hù)與更新：建立網(wǎng)絡(luò)設(shè)備維護(hù)計劃，定期對設(shè)備進(jìn)行巡檢、保養(yǎng)和維修，及時發(fā)現(xiàn)并排除設(shè)備故障。關(guān)注網(wǎng)絡(luò)設(shè)備廠商發(fā)布的安全補丁和更新信息，及時對設(shè)備進(jìn)行升級，修復(fù)已知的安全漏洞。五、網(wǎng)絡(luò)安全日常管理（一）網(wǎng)絡(luò)安全檢查1.定期檢查：信息科應(yīng)定期對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、信息設(shè)備等進(jìn)行安全檢查，檢查內(nèi)容包括網(wǎng)絡(luò)設(shè)備運行狀態(tài)、信息系統(tǒng)安全配置、數(shù)據(jù)備份情況、用戶權(quán)限管理等方面。檢查頻率每月不少于[X]次，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行整改。2.專項檢查：針對重要時期、關(guān)鍵業(yè)務(wù)系統(tǒng)或發(fā)生安全事件后，開展專項網(wǎng)絡(luò)安全檢查，深入排查安全隱患，確保網(wǎng)絡(luò)安全。專項檢查結(jié)束后，應(yīng)形成詳細(xì)的檢查報告，并提出改進(jìn)措施和建議。（二）網(wǎng)絡(luò)安全日志管理1.日志記錄：網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、信息系統(tǒng)等應(yīng)開啟日志記錄功能，記錄所有與網(wǎng)絡(luò)安全相關(guān)的操作和事件，如用戶登錄、數(shù)據(jù)訪問、系統(tǒng)配置更改等。日志記錄應(yīng)包括詳細(xì)的時間、地點、操作人員、操作內(nèi)容等信息。2.日志存儲與保管：日志數(shù)據(jù)應(yīng)存儲在安全的設(shè)備上，并定期進(jìn)行備份。日志保存期限應(yīng)符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，一般不少于[X]年。同時，要確保日志數(shù)據(jù)的保密性和完整性，防止日志數(shù)據(jù)被篡改或刪除。3.日志分析與審計：定期對網(wǎng)絡(luò)安全日志進(jìn)行分析和審計，通過日志分析工具發(fā)現(xiàn)潛在的安全問題和異常行為。對于可疑的操作和事件，及時進(jìn)行調(diào)查和處理，并記錄處理結(jié)果。（三）網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定：信息科應(yīng)制定完善的網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程、責(zé)任分工、應(yīng)急資源保障等內(nèi)容。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行演練和修訂，確保其有效性和可操作性。2.應(yīng)急響應(yīng)流程：當(dāng)發(fā)生網(wǎng)絡(luò)安全事件時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，按照應(yīng)急響應(yīng)流程進(jìn)行處置。事件發(fā)生部門應(yīng)第一時間報告信息科，信息科迅速組織技術(shù)人員進(jìn)行事件分析和處理，采取措施控制事件影響范圍，防止事件進(jìn)一步擴大。同時，及時向上級主管部門和相關(guān)部門報告事件情況。3.應(yīng)急資源保障：建立應(yīng)急資源儲備庫，儲備必要的網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急設(shè)備、軟件工具、技術(shù)人員等資源。定期對應(yīng)急資源進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其在應(yīng)急時能夠正常使用。六、網(wǎng)絡(luò)安全審計與監(jiān)督（一）內(nèi)部審計1.審計計劃制定：衛(wèi)生院應(yīng)定期開展網(wǎng)絡(luò)安全內(nèi)部審計工作，制定詳細(xì)的審計計劃，明確審計目標(biāo)、范圍、方法和時間安排。審計計劃應(yīng)根據(jù)網(wǎng)絡(luò)安全形勢和衛(wèi)生院業(yè)務(wù)需求進(jìn)行調(diào)整和完善。2.審計實施：內(nèi)部審計部門應(yīng)按照審計計劃，對網(wǎng)絡(luò)安全管理制度執(zhí)行情況、技術(shù)措施落實情況、人員管理情況等進(jìn)行全面審計。審計過程中可采用查閱文檔、現(xiàn)場檢查、數(shù)據(jù)分析等多種方法，確保審計工作的準(zhǔn)確性和有效性。（二）外部監(jiān)督1.接受監(jiān)管部門檢查：積極配合衛(wèi)生健康主管部門、公安機關(guān)等相關(guān)監(jiān)管部門的網(wǎng)絡(luò)安全檢查工作，如實提供相關(guān)資料和信息，對監(jiān)管部門提出的整改意見及時進(jìn)行落實。2.委托專業(yè)機構(gòu)評估：定期委托專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)安全評估機構(gòu)對衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)安全狀況進(jìn)行全面評估，根據(jù)評估結(jié)果制定針對性的改進(jìn)措施，不斷提升網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)水平。七、網(wǎng)絡(luò)安全事件處理（一）事件報告與通報1.事件報告：一旦發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)安全事件，相關(guān)人員應(yīng)立即向信息科報告。報告內(nèi)容應(yīng)包括事件發(fā)生的時間、地點、現(xiàn)象、影響范圍等詳細(xì)信息。信息科接到報告后，應(yīng)及時進(jìn)行核實和初步分析，并向上級領(lǐng)導(dǎo)報告。2.事件通報：對于可能影響到患者、醫(yī)護(hù)人員或衛(wèi)生院正常運營的網(wǎng)絡(luò)安全事件，應(yīng)及時進(jìn)行通報，告知相關(guān)人員采取必要的防范措施，避免損失擴大。通報范圍應(yīng)根據(jù)事件的性質(zhì)和影響程度確定，確保信息傳遞的準(zhǔn)確性和及時性。（二）事件調(diào)查與分析1.調(diào)查組織：信息科負(fù)責(zé)組織網(wǎng)絡(luò)安全事件的調(diào)查工作，成立專門的調(diào)查小組，成員包括技術(shù)專家、安全管理人員等。調(diào)查小組應(yīng)盡快到達(dá)事件現(xiàn)場，收集相關(guān)證據(jù)和信息，如系統(tǒng)日志、網(wǎng)絡(luò)流量數(shù)據(jù)、設(shè)備配置文件等。2.原因分析：通過對收集到的證據(jù)和信息進(jìn)行分析，確定事件發(fā)生的原因、過程和影響范圍。分析過程中可采用技術(shù)手段、數(shù)據(jù)分析方法以及與相關(guān)人員溝通等方式，全面深入地了解事件情況。（三）事件處置與恢復(fù)1.處置措施：根據(jù)事件調(diào)查分析結(jié)果，制定相應(yīng)的處置措施，如清除病毒、修復(fù)系統(tǒng)漏洞、恢復(fù)數(shù)據(jù)等。處置措施應(yīng)確保能夠有效解決事件問題，消除安全隱患，恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常運行。2.恢復(fù)工作：在事件處置完成后，及時進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)工作。按照數(shù)據(jù)備份情況，將系統(tǒng)數(shù)據(jù)恢