PAGE衛(wèi)生院應(yīng)急報(bào)告制度一、總則（一）目的為有效應(yīng)對(duì)衛(wèi)生院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療安全事件等各類緊急情況，及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范地報(bào)告相關(guān)信息，確保能夠迅速采取有效的應(yīng)對(duì)措施，保障患者生命安全，維護(hù)衛(wèi)生院正常醫(yī)療秩序，特制定本應(yīng)急報(bào)告制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)各科室、各崗位工作人員在發(fā)現(xiàn)或知悉各類應(yīng)急事件時(shí)的報(bào)告工作。（三）基本原則1.及時(shí)準(zhǔn)確原則發(fā)現(xiàn)應(yīng)急事件后，報(bào)告人應(yīng)在第一時(shí)間將事件信息準(zhǔn)確報(bào)告給相關(guān)部門(mén)和人員，不得延誤、隱瞞或虛報(bào)。2.分級(jí)報(bào)告原則根據(jù)事件的嚴(yán)重程度和影響范圍，按照規(guī)定的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)告，確保信息傳遞的高效性和針對(duì)性。3.歸口管理原則各類應(yīng)急事件報(bào)告歸口至衛(wèi)生院指定的職能部門(mén)，由其負(fù)責(zé)統(tǒng)一協(xié)調(diào)、匯總和上報(bào)。二、應(yīng)急事件分類及報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件1.定義突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。2.報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)符合《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》中規(guī)定的報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的事件，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)以電話或其他方式向?qū)俚乜h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)報(bào)告，并在24小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。3.報(bào)告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報(bào)告單位、報(bào)告人員及通訊方式等。（二）醫(yī)療安全事件1.定義在醫(yī)療活動(dòng)中，由于醫(yī)療行為或醫(yī)療管理等原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)不良后果或潛在不良后果的事件。2.報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)（1）一般醫(yī)療安全事件：造成患者輕度傷害，未導(dǎo)致患者死亡、殘疾、功能障礙等嚴(yán)重后果的事件，應(yīng)在事件發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)報(bào)告給衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)。（2）重大醫(yī)療安全事件：造成患者死亡、重度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙等嚴(yán)重后果的事件，應(yīng)立即報(bào)告給衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)，并在1小時(shí)內(nèi)同時(shí)報(bào)告給衛(wèi)生院主要領(lǐng)導(dǎo)。3.報(bào)告內(nèi)容包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、涉及科室、患者基本信息、事件經(jīng)過(guò)、造成的后果、采取的措施及初步原因分析等。（三）自然災(zāi)害、事故災(zāi)難和社會(huì)安全事件等引發(fā)的醫(yī)療衛(wèi)生救援事件1.定義因自然災(zāi)害（如地震、洪水、臺(tái)風(fēng)等）、事故災(zāi)難（如火災(zāi)、爆炸、交通事故等）和社會(huì)安全事件（如恐怖襲擊、群體性事件等）導(dǎo)致人員傷亡或需要醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件。2.報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)在接到相關(guān)信息后，應(yīng)立即向衛(wèi)生院主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并根據(jù)事件的嚴(yán)重程度和救援需求，按照規(guī)定及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和相關(guān)部門(mén)報(bào)告。3.報(bào)告內(nèi)容包括事件的性質(zhì)、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡情況、已開(kāi)展的救援措施及需要進(jìn)一步支援的事項(xiàng)等。三、報(bào)告流程（一）現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)人員報(bào)告1.衛(wèi)生院內(nèi)各科室工作人員在日常工作中如發(fā)現(xiàn)應(yīng)急事件，應(yīng)立即向本科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。2.科室負(fù)責(zé)人在接到報(bào)告后，應(yīng)迅速對(duì)事件情況進(jìn)行初步了解，并在10分鐘內(nèi)將事件信息報(bào)告給衛(wèi)生院應(yīng)急管理辦公室或相關(guān)職能部門(mén)。（二）職能部門(mén)報(bào)告1.應(yīng)急管理辦公室或相關(guān)職能部門(mén)在接到報(bào)告后，應(yīng)立即對(duì)事件進(jìn)行評(píng)估，判斷事件的嚴(yán)重程度和類別。2.根據(jù)事件情況，按照?qǐng)?bào)告標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的報(bào)告時(shí)限，及時(shí)向?qū)俚乜h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)、上級(jí)主管部門(mén)以及其他相關(guān)部門(mén)報(bào)告。同時(shí)，通知衛(wèi)生院內(nèi)相關(guān)科室和人員做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。（三）續(xù)報(bào)與終報(bào)1.在事件處置過(guò)程中，報(bào)告人應(yīng)及時(shí)跟蹤事件進(jìn)展情況，按照要求定期向相關(guān)部門(mén)續(xù)報(bào)事件信息，包括事件的發(fā)展變化、采取的新措施及效果等。2.事件處置結(jié)束后，報(bào)告人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交終報(bào)，總結(jié)事件的發(fā)生原因、經(jīng)過(guò)、處置結(jié)果、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)及改進(jìn)措施等。四、報(bào)告方式（一）電話報(bào)告在緊急情況下，報(bào)告人應(yīng)立即撥打指定的報(bào)告電話，向相關(guān)部門(mén)報(bào)告事件信息。報(bào)告時(shí)應(yīng)清晰、準(zhǔn)確地說(shuō)明事件情況，并留下報(bào)告人的姓名、科室及聯(lián)系方式。（二）網(wǎng)絡(luò)直報(bào)對(duì)于符合網(wǎng)絡(luò)直報(bào)要求的突發(fā)公共衛(wèi)生事件等，報(bào)告人應(yīng)按照規(guī)定的流程和時(shí)限，通過(guò)國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（三）書(shū)面報(bào)告對(duì)于一些需要詳細(xì)說(shuō)明事件情況的報(bào)告，應(yīng)填寫(xiě)專門(mén)的應(yīng)急事件報(bào)告表，并加蓋科室公章后提交給相關(guān)部門(mén)。書(shū)面報(bào)告應(yīng)包括事件的基本信息、詳細(xì)經(jīng)過(guò)、分析評(píng)估及處理建議等內(nèi)容。五、責(zé)任與獎(jiǎng)懲（一）責(zé)任追究1.對(duì)于在應(yīng)急事件報(bào)告工作中存在延誤、隱瞞、虛報(bào)等行為的人員，將視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、警告、記過(guò)、降級(jí)、撤職等處分。2.因報(bào)告不及時(shí)或不準(zhǔn)確導(dǎo)致事件后果加重的，將依法追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。（二）獎(jiǎng)勵(lì)措施1.對(duì)于在應(yīng)急事件報(bào)告工作中表現(xiàn)突出，及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告事件信息，為事件處置提供重要線索或做出積極貢獻(xiàn)的人員，將給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。2.獎(jiǎng)勵(lì)方式包括通報(bào)表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)、晉升職務(wù)等，以激勵(lì)全體工作人員積極履行報(bào)告職責(zé)。六、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)1.衛(wèi)生院應(yīng)定期組織開(kāi)展應(yīng)急報(bào)告制度的培訓(xùn)工作，提高全體工作人員的應(yīng)急報(bào)告意識(shí)和能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括應(yīng)急事件的分類、報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)告流程、報(bào)告方式以及相關(guān)法律法規(guī)等。培訓(xùn)可采用集中授課、案例分析、模擬演練等多種形式進(jìn)行。（二）演練1.衛(wèi)生院應(yīng)制定應(yīng)急演練計(jì)劃，定期組織開(kāi)展應(yīng)急報(bào)告演練活動(dòng)。演練應(yīng)模擬真實(shí)的應(yīng)急事件場(chǎng)景，檢驗(yàn)和完善報(bào)告流程及相關(guān)機(jī)制。2.通過(guò)