PAGE醫(yī)院衛(wèi)生間消毒上墻制度一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生間的衛(wèi)生管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者及醫(yī)護(hù)人員的健康與安全，特制定本消毒上墻制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有衛(wèi)生間，包括門診、病房、醫(yī)技科室等區(qū)域的衛(wèi)生間。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982）、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、消毒管理職責(zé)1.醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)制定醫(yī)院衛(wèi)生間消毒管理制度及監(jiān)督執(zhí)行情況。定期對(duì)衛(wèi)生間消毒質(zhì)量進(jìn)行檢查與評(píng)估，提出改進(jìn)意見和建議。2.后勤管理部門負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)衛(wèi)生間消毒所需物資的采購(gòu)、供應(yīng)及設(shè)施設(shè)備的維護(hù)。監(jiān)督保潔人員按照規(guī)定進(jìn)行衛(wèi)生間的日常清潔與消毒工作。3.臨床科室負(fù)責(zé)本科室衛(wèi)生間的日常管理，教育引導(dǎo)患者及醫(yī)護(hù)人員正確使用衛(wèi)生間設(shè)施。配合醫(yī)院感染管理部門及后勤管理部門做好衛(wèi)生間消毒工作的落實(shí)。4.保潔人員嚴(yán)格按照本制度及操作規(guī)程對(duì)衛(wèi)生間進(jìn)行清潔與消毒，確保消毒質(zhì)量。及時(shí)清理衛(wèi)生間內(nèi)的垃圾和雜物，保持環(huán)境整潔。三、消毒標(biāo)準(zhǔn)與要求1.清潔與消毒頻率衛(wèi)生間應(yīng)每日進(jìn)行清潔與消毒，在人流量較大的時(shí)段（如上午、下午就診高峰）增加消毒頻次。對(duì)于使用頻繁的衛(wèi)生間，每24小時(shí)進(jìn)行一次重點(diǎn)部位消毒。2.消毒方法墻面、地面：采用含氯消毒劑（有效氯濃度為5001000mg/L）進(jìn)行擦拭消毒，作用時(shí)間30分鐘后用清水擦拭干凈。便器：先用含氯消毒劑（有效氯濃度為10002000mg/L）擦拭消毒，作用30分鐘后，再用清水沖洗干凈。對(duì)于有污染的便器，應(yīng)先去除可見污染物后再進(jìn)行消毒。洗手池、水龍頭等水接觸表面：采用含氯消毒劑（有效氯濃度為500mg/L）擦拭消毒，作用30分鐘后用清水擦拭。門把手、扶手等高頻接觸表面：采用含氯消毒劑（有效氯濃度為500mg/L）進(jìn)行擦拭消毒，作用30分鐘。3.消毒效果監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染管理部門定期對(duì)衛(wèi)生間消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采用化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)相結(jié)合的方法?；瘜W(xué)監(jiān)測(cè)：使用化學(xué)指示卡或指示膠帶監(jiān)測(cè)消毒劑濃度及消毒時(shí)間是否符合要求。生物監(jiān)測(cè)：每月對(duì)衛(wèi)生間環(huán)境進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)，監(jiān)測(cè)細(xì)菌菌落總數(shù)是否符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》要求。四、消毒操作流程1.準(zhǔn)備工作清潔消毒人員應(yīng)穿戴工作服、口罩、手套等防護(hù)用品。準(zhǔn)備好所需的消毒用品及工具，如含氯消毒劑、清潔布巾、拖把、刷子等。2.地面清潔與消毒先清掃地面垃圾和雜物，然后用濕拖把蘸取含氯消毒劑溶液拖地，從衛(wèi)生間門口開始，依次向里拖擦，最后拖至門口。拖地后等待30分鐘，再用清水沖洗干凈地面，并用干拖把擦干。3.墻面清潔與消毒用清潔布巾蘸取含氯消毒劑溶液擦拭墻面，順序?yàn)橛缮现料?、由左至右，擦拭高度?.8米。擦拭后等待30分鐘，再用清水擦拭墻面，去除殘留消毒劑。4.便器清潔與消毒先將便器內(nèi)的排泄物清理干凈，然后用刷子蘸取含氯消毒劑溶液刷洗便器內(nèi)外表面，包括便器邊緣、馬桶蓋、水箱等部位。刷洗后等待30分鐘，再用清水沖洗干凈便器。5.洗手池及水龍頭消毒用清潔布巾蘸取含氯消毒劑溶液擦拭洗手池臺(tái)面、水龍頭、開關(guān)等部位，作用30分鐘。擦拭后用清水擦拭干凈。6.門把手及扶手消毒用清潔布巾蘸取含氯消毒劑溶液擦拭門把手、扶手等高頻接觸表面，作用30分鐘。消毒后用清水擦拭干凈。7.消毒記錄每次消毒完成后，消毒人員應(yīng)及時(shí)填寫消毒記錄，記錄消毒時(shí)間、消毒部位、消毒劑名稱及濃度、消毒人員等信息。五、消毒物資管理1.采購(gòu)與儲(chǔ)存后勤管理部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)院衛(wèi)生間消毒工作的實(shí)際需求，采購(gòu)合格的消毒用品及設(shè)備。消毒物資應(yīng)儲(chǔ)存在干燥、通風(fēng)、陰涼的專用倉(cāng)庫(kù)內(nèi)，避免陽(yáng)光直射和受潮。建立消毒物資出入庫(kù)登記制度，詳細(xì)記錄物資的名稱、規(guī)格、數(shù)量、出入庫(kù)時(shí)間、領(lǐng)用部門等信息。2.有效期管理定期檢查消毒物資的有效期，對(duì)過(guò)期物資及時(shí)進(jìn)行清理和更換。對(duì)于易揮發(fā)的消毒劑，如含氯消毒劑，應(yīng)密封保存，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)使用。3.使用與回收保潔人員應(yīng)按照規(guī)定的濃度和方法正確使用消毒物資，不得隨意更改。使用后的消毒工具應(yīng)及時(shí)清洗、消毒，晾干后妥善保管。對(duì)于廢棄的消毒物資，應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行分類收集、處理，避免環(huán)境污染。六、人員培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計(jì)劃醫(yī)院感染管理部門應(yīng)制定衛(wèi)生間消毒相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織保潔人員、醫(yī)護(hù)人員等進(jìn)行培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容消毒法律法規(guī)及醫(yī)院感染防控知識(shí)。衛(wèi)生間消毒標(biāo)準(zhǔn)與要求、操作流程及注意事項(xiàng)。消毒劑的正確使用方法及個(gè)人防護(hù)知識(shí)。3.培訓(xùn)方式采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、操作練習(xí)等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)，確保培訓(xùn)效果。定期對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。4.教育宣傳臨床科室應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的衛(wèi)生宣傳教育，引導(dǎo)其正確使用衛(wèi)生間，保持衛(wèi)生間清潔衛(wèi)生。在衛(wèi)生間顯著位置張貼衛(wèi)生宣傳標(biāo)語(yǔ)和溫馨提示，提高患者及醫(yī)護(hù)人員的衛(wèi)生意識(shí)。七、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院感染管理部門定期對(duì)衛(wèi)生間消毒工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括消毒記錄、消毒質(zhì)量、物資管理等方面。后勤管理部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)保潔人員的日常管理，監(jiān)督其按照規(guī)定進(jìn)行衛(wèi)生間清潔與消毒工作。2.考核標(biāo)準(zhǔn)制定衛(wèi)生間消毒工作考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各部門及人員的工作進(jìn)行量化考核?？己酥笜?biāo)包括消毒質(zhì)量達(dá)標(biāo)率、消毒記錄完整率、物資管理規(guī)范率等。3.獎(jiǎng)懲措施對(duì)于在衛(wèi)生間