PAGE村衛(wèi)生室空白點(diǎn)巡診制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高農(nóng)村居民健康水平，填補(bǔ)村衛(wèi)生室空白點(diǎn)，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性，特制定本巡診制度。（二）適用范圍本制度適用于在村衛(wèi)生室空白點(diǎn)開展巡診服務(wù)的所有相關(guān)人員及組織。（三）基本原則1.公益性原則：巡診服務(wù)應(yīng)堅(jiān)持公益性質(zhì)，以滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。2.因地制宜原則：根據(jù)不同地區(qū)的地理環(huán)境、人口分布、疾病譜等實(shí)際情況，合理規(guī)劃巡診路線和服務(wù)內(nèi)容。3.質(zhì)量第一原則：確保巡診服務(wù)的質(zhì)量和安全，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。4.持續(xù)改進(jìn)原則：不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)優(yōu)化巡診制度和服務(wù)流程，提高巡診服務(wù)的效果和效率。二、巡診服務(wù)內(nèi)容（一）基本醫(yī)療服務(wù)1.疾病診斷與治療：對巡診過程中發(fā)現(xiàn)的常見疾病進(jìn)行診斷，并給予相應(yīng)的治療建議和藥物治療。2.健康體檢：為農(nóng)村居民提供基本的健康體檢服務(wù)，包括測量身高、體重、血壓、血糖、血脂等，進(jìn)行心肺聽診、腹部觸診等體格檢查。3.康復(fù)指導(dǎo)：對患有慢性病、傷殘等需要康復(fù)的患者，提供康復(fù)指導(dǎo)和訓(xùn)練。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.預(yù)防接種：按照國家免疫規(guī)劃程序，為適齡兒童提供預(yù)防接種服務(wù)。2.健康教育：開展健康教育活動，普及健康知識，提高農(nóng)村居民的健康意識和自我保健能力。3.傳染病防控：協(xié)助做好傳染病的監(jiān)測、報(bào)告和防控工作，指導(dǎo)農(nóng)村居民做好個(gè)人防護(hù)和環(huán)境衛(wèi)生。4.慢性病管理：對高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行登記管理，定期隨訪，提供用藥指導(dǎo)和健康生活方式干預(yù)。5.婦幼保?。簽樵挟a(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)后訪視等服務(wù)，為兒童提供生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。6.老年人健康管理：為老年人提供健康體檢、健康指導(dǎo)等服務(wù)。（三）其他服務(wù)1.建立居民健康檔案：為巡診覆蓋區(qū)域內(nèi)的農(nóng)村居民建立規(guī)范的居民健康檔案，并及時(shí)更新。2.轉(zhuǎn)診服務(wù)：對病情較重、超出巡診服務(wù)能力范圍的患者，及時(shí)協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好轉(zhuǎn)診銜接工作。三、巡診人員與團(tuán)隊(duì)（一）巡診人員資質(zhì)1.執(zhí)業(yè)醫(yī)師：具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，且注冊地點(diǎn)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書，且注冊地點(diǎn)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下開展巡診工作。3.護(hù)士：具備護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，能夠獨(dú)立或協(xié)助開展巡診服務(wù)。（二）巡診團(tuán)隊(duì)組成巡診團(tuán)隊(duì)一般由醫(yī)生、護(hù)士和公共衛(wèi)生人員組成，根據(jù)巡診任務(wù)和實(shí)際需求，可適當(dāng)配備藥師、檢驗(yàn)技師等其他專業(yè)人員。（三）巡診人員職責(zé)1.醫(yī)生職責(zé)負(fù)責(zé)疾病的診斷與治療，制定合理的治療方案。指導(dǎo)護(hù)士和公共衛(wèi)生人員開展相關(guān)工作。書寫巡診記錄，及時(shí)反饋巡診情況。2.護(hù)士職責(zé)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行體格檢查、治療操作等。做好護(hù)理工作，包括傷口換藥、注射等。負(fù)責(zé)藥品的管理和發(fā)放。3.公共衛(wèi)生人員職責(zé)開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，如預(yù)防接種、健康教育、傳染病防控等。收集、整理和上報(bào)公共衛(wèi)生相關(guān)信息。協(xié)助建立和管理居民健康檔案。四、巡診計(jì)劃與安排（一）巡診區(qū)域劃分根據(jù)地理位置、人口分布等因素，將村衛(wèi)生室空白點(diǎn)劃分為若干個(gè)巡診區(qū)域，每個(gè)區(qū)域確定固定的巡診路線和服務(wù)點(diǎn)。（二）巡診周期根據(jù)巡診區(qū)域的實(shí)際情況，合理確定巡診周期。一般每周至少巡診[X]次，確保每個(gè)月能夠覆蓋所有巡診區(qū)域。（三）巡診時(shí)間巡診時(shí)間應(yīng)選擇在農(nóng)村居民相對集中、方便就診的時(shí)間段，如上午或下午，避免與農(nóng)忙等時(shí)間沖突。每次巡診時(shí)間不少于[X]小時(shí)。（四）巡診路線規(guī)劃巡診路線應(yīng)遵循方便群眾、提高效率、覆蓋全面的原則進(jìn)行規(guī)劃。盡量減少重復(fù)路線，合理安排巡診順序，確保巡診服務(wù)能夠有序開展。五、巡診工作流程（一）巡診準(zhǔn)備1.巡診團(tuán)隊(duì)成員提前了解巡診區(qū)域的基本情況，包括人口數(shù)量、疾病譜、重點(diǎn)人群等。2.攜帶必要的醫(yī)療設(shè)備和藥品器材，如聽診器、血壓計(jì)、血糖儀、體溫計(jì)、常用藥品等，并確保設(shè)備完好、藥品充足。3.準(zhǔn)備好巡診記錄表格、居民健康檔案等相關(guān)資料。（二）現(xiàn)場巡診1.到達(dá)巡診點(diǎn)后，設(shè)置臨時(shí)診療場所，擺放好醫(yī)療設(shè)備和藥品。2.開展基本醫(yī)療服務(wù)，對前來就診的患者進(jìn)行診斷、治療，并做好詳細(xì)記錄。3.按照公共衛(wèi)生服務(wù)要求，開展各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作，如預(yù)防接種、健康教育、慢性病管理等。4.為居民建立或更新健康檔案，及時(shí)錄入相關(guān)信息。（三）巡診記錄與報(bào)告1.巡診過程中，認(rèn)真填寫巡診記錄，包括患者基本信息、癥狀體征、診斷治療情況、公共衛(wèi)生服務(wù)開展情況等。2.巡診結(jié)束后，及時(shí)整理巡診記錄，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析總結(jié)，并向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)或相關(guān)部門報(bào)告。（四）轉(zhuǎn)診與隨訪1.對于病情較重需要轉(zhuǎn)診的患者，及時(shí)聯(lián)系上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，協(xié)助患者辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并做好轉(zhuǎn)診交接工作。2.對轉(zhuǎn)診患者進(jìn)行隨訪，了解患者在上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療情況，提供必要的康復(fù)指導(dǎo)和支持。六、巡診質(zhì)量控制（一）質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定1.依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合村衛(wèi)生室空白點(diǎn)巡診服務(wù)的特點(diǎn)，制定明確的巡診質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、巡診記錄質(zhì)量等方面。2.質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)具體、可操作，具有量化指標(biāo)和考核方法。（二）質(zhì)量監(jiān)督檢查1.建立定期質(zhì)量監(jiān)督檢查制度，由上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)或相關(guān)部門組織人員對巡診服務(wù)進(jìn)行檢查。2.檢查內(nèi)容包括巡診人員資質(zhì)、巡診計(jì)劃執(zhí)行情況、巡診服務(wù)質(zhì)量、巡診記錄完整性等。3.采用現(xiàn)場檢查、查閱資料、問卷調(diào)查等方式進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督檢查，并及時(shí)反饋檢查結(jié)果。（三）質(zhì)量改進(jìn)措施1.針對質(zhì)量監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，巡診團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)及時(shí)分析原因，制定整改措施，并限期整改。2.定期對巡診質(zhì)量改進(jìn)情況進(jìn)行評估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷完善巡診制度和服務(wù)流程，提高巡診服務(wù)質(zhì)量。七、藥品與設(shè)備管理（一）藥品管理1.按照藥品采購相關(guān)規(guī)定，采購適合巡診服務(wù)需求的常用藥品，并確保藥品質(zhì)量合格。2.建立藥品管理制度，規(guī)范藥品的儲存、保管、發(fā)放和使用流程。藥品應(yīng)分類存放，保持干燥、通風(fēng)，防止變質(zhì)、過期。3.定期盤點(diǎn)藥品，及時(shí)補(bǔ)充短缺藥品，清理過期、變質(zhì)藥品，并做好記錄。（二）設(shè)備管理1.配備必要的巡診設(shè)備，如聽診器、血壓計(jì)、血糖儀、體溫計(jì)等，并定期進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。2.建立設(shè)備管理制度，明確設(shè)備的使用、保管、維修等責(zé)任，做好設(shè)備使用記錄和維護(hù)檔案。3.對損壞或無法正常使用的設(shè)備，及時(shí)進(jìn)行維修或更新，確保巡診服務(wù)的順利開展。八、信息管理（一）居民健康檔案管理1.按照國家居民健康檔案規(guī)范，為巡診覆蓋區(qū)域內(nèi)的農(nóng)村居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的電子和紙質(zhì)健康檔案。2.及時(shí)更新居民健康檔案信息，將巡診過程中獲取的居民基本信息、健康體檢結(jié)果、疾病診療情況等錄入健康檔案系統(tǒng)。3.加強(qiáng)居民健康檔案的安全管理，防止信息泄露。（二）巡診信息管理1.建立巡診信息管理系統(tǒng)平臺，對巡診計(jì)劃、巡診記錄、轉(zhuǎn)診信息、質(zhì)量控制等數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)管理和分析。2.巡診團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)及時(shí)將巡診信息錄入系統(tǒng)，確保信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。3.利用巡診信息管理系統(tǒng)，對巡診服務(wù)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，為制定巡診計(jì)劃、優(yōu)化服務(wù)流程提供依據(jù)。九、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃制定根據(jù)巡診人員的崗位需求和業(yè)務(wù)水平，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式和培訓(xùn)時(shí)間。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。2.基本醫(yī)療服務(wù)技能，如常見疾病診斷與治療、體格檢查、急救技術(shù)等。3.公共衛(wèi)生服務(wù)知識，如預(yù)防接種、健康教育、傳染病防控、慢性病管理等。4.巡診工作流程和質(zhì)量控制要求。5.藥品與設(shè)備管理知識。（三）培訓(xùn)方式1.內(nèi)部培訓(xùn)：由上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織巡診人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，邀請專家授課，開展案例分析和模擬演練。2.在線學(xué)習(xí)：利用網(wǎng)絡(luò)平臺，提供在線學(xué)習(xí)課程，巡診人員可自主學(xué)習(xí)。3.實(shí)踐培訓(xùn)：安排巡診人員到上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)踐鍛煉，提高實(shí)際操作能力。（四）考核制度1.建立巡診人員考核制度，定期對巡診人員的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行考核。2.考核方式包括理論考試、實(shí)踐操作考核、群眾滿意度調(diào)查等。3.將考核結(jié)果與巡診人員的績效掛鉤，激勵(lì)巡診人員提高工作質(zhì)量和服務(wù)水平。十、保障措施（一）組織保障成立村衛(wèi)生室空白點(diǎn)巡診工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)巡診工作，解決巡診過程中遇到的問題。領(lǐng)導(dǎo)小組由相關(guān)部門負(fù)責(zé)人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員組成。（二）人員保障加強(qiáng)巡診人員隊(duì)伍建設(shè)，通過招聘、培訓(xùn)等方式，充實(shí)巡診人員力量，提高巡診人員素質(zhì)。同時(shí)，合理安排巡診人員工作任務(wù)，保障巡診人員的合法權(quán)益。（三）經(jīng)費(fèi)保障建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，確保巡診工作所需的設(shè)備購置、藥品采購、人員培訓(xùn)、交通補(bǔ)助等費(fèi)用。經(jīng)費(fèi)來源可包括政府財(cái)政撥款、醫(yī)?；鹬?/p>