PAGE衛(wèi)生室發(fā)熱病人篩查制度一、總則（一）目的為有效防控發(fā)熱相關(guān)疾病的傳播，規(guī)范衛(wèi)生室發(fā)熱病人的篩查工作，保障公眾的健康安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生室全體工作人員及前來就診的所有患者。（三）依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診設(shè)置與管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、篩查流程（一）患者就診登記1.患者前來衛(wèi)生室就診時，首診醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)詢問患者的癥狀、病史、流行病學(xué)史等信息，并進(jìn)行全面的體格檢查。2.同時，指導(dǎo)患者填寫就診登記表，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、現(xiàn)住址、癥狀表現(xiàn)、發(fā)病時間、是否去過疫情高發(fā)地區(qū)、是否接觸過發(fā)熱或疑似病例等。（二）發(fā)熱癥狀篩查1.測量體溫在患者就診的第一時間，使用經(jīng)過校準(zhǔn)的體溫計(jì)為患者測量體溫。測量部位可選擇腋下、口腔或直腸，按照正確的測量方法進(jìn)行操作，確保測量結(jié)果準(zhǔn)確可靠。對于體溫異常（腋下體溫≥37.3℃、口腔體溫≥37.5℃、直腸體溫≥37.6℃）的患者，應(yīng)進(jìn)行復(fù)測，以排除測量誤差。2.癥狀詢問除測量體溫外，醫(yī)生還應(yīng)仔細(xì)詢問患者是否伴有咳嗽、乏力、呼吸困難、流涕、咽痛、腹瀉等其他相關(guān)癥狀。對于有上述癥狀的患者，需進(jìn)一步了解癥狀的持續(xù)時間、嚴(yán)重程度、變化情況等。（三）重點(diǎn)人群甄別1.對于近期去過疫情高發(fā)地區(qū)，或接觸過發(fā)熱、咳嗽等癥狀患者，或有聚集性發(fā)病情況的患者，應(yīng)作為重點(diǎn)關(guān)注對象。2.對于從事高風(fēng)險職業(yè)（如冷鏈物流、醫(yī)療衛(wèi)生、交通運(yùn)輸?shù)龋┑幕颊?，也?yīng)提高警惕，加強(qiáng)篩查。（四）分類處置1.一般發(fā)熱患者對于體溫輕度升高（腋下體溫<38℃），且無其他明顯伴隨癥狀，無流行病學(xué)史的患者，可在衛(wèi)生室進(jìn)行初步的對癥處理。給予患者適當(dāng)?shù)男菹?、多飲水等建議，并根據(jù)癥狀開具相應(yīng)的藥物治療，如退燒藥、止咳藥等。告知患者在治療期間注意觀察癥狀變化，如體溫持續(xù)升高或出現(xiàn)其他新的癥狀，應(yīng)及時復(fù)診。2.疑似發(fā)熱相關(guān)疾病患者對于體溫≥38℃，或伴有明顯咳嗽、乏力、呼吸困難等癥狀，或有流行病學(xué)史的患者，應(yīng)立即啟動疑似病例處置流程。將患者轉(zhuǎn)移至單獨(dú)的隔離觀察區(qū)域，避免與其他患者接觸。再次詳細(xì)詢問病史和流行病學(xué)史，進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、新冠病毒核酸檢測等），以明確診斷。如疑似為新冠病毒感染等法定傳染病，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定及時報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并配合做好后續(xù)的隔離、轉(zhuǎn)診等工作。3.確診發(fā)熱相關(guān)疾病患者一旦確診為發(fā)熱相關(guān)疾病（如新冠病毒感染、流感等），應(yīng)立即采取嚴(yán)格的隔離措施，防止疾病傳播。按照傳染病防治的相關(guān)要求，及時將患者轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。對患者就診時使用過的物品、場所等進(jìn)行徹底消毒，對密切接觸者進(jìn)行追蹤、排查和醫(yī)學(xué)觀察。三、人員職責(zé)（一）醫(yī)生職責(zé)1.負(fù)責(zé)對就診患者進(jìn)行詳細(xì)的問診、體格檢查和初步診斷，準(zhǔn)確判斷患者是否存在發(fā)熱癥狀及相關(guān)疾病的可能性。2.按照篩查流程，對發(fā)熱患者進(jìn)行規(guī)范的處置，及時開具檢查、檢驗(yàn)申請單，并根據(jù)診斷結(jié)果給予合理的治療建議。3.負(fù)責(zé)對疑似和確診患者的信息進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，并及時報(bào)告上級主管部門。4.參與衛(wèi)生室發(fā)熱病人篩查工作的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高自身及其他工作人員的業(yè)務(wù)水平。（二）護(hù)士職責(zé)1.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行患者的體溫測量、癥狀詢問等工作，確保信息收集的準(zhǔn)確性。2.負(fù)責(zé)對隔離觀察區(qū)域的患者進(jìn)行護(hù)理，包括生命體征監(jiān)測、給藥、心理疏導(dǎo)等。3.按照消毒隔離制度，對隔離區(qū)域及使用過的物品進(jìn)行清潔、消毒處理，防止交叉感染。4.配合醫(yī)生做好患者的轉(zhuǎn)診工作，確保轉(zhuǎn)診過程的安全、順利。（三）衛(wèi)生室管理人員職責(zé)1.負(fù)責(zé)組織制定和完善衛(wèi)生室發(fā)熱病人篩查制度及相關(guān)流程，并監(jiān)督制度的執(zhí)行情況。2.協(xié)調(diào)衛(wèi)生室內(nèi)部各崗位之間的工作，確保發(fā)熱病人篩查工作的有序開展。3.負(fù)責(zé)與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)、上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門保持溝通協(xié)調(diào)，及時了解疫情防控政策和要求，并傳達(dá)至全體工作人員。4.定期組織對衛(wèi)生室工作人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，提高工作人員的防控意識和業(yè)務(wù)能力。5.負(fù)責(zé)發(fā)熱病人篩查工作所需物資的采購、儲備和管理，確保物資供應(yīng)充足。四、物資管理（一）體溫計(jì)及相關(guān)設(shè)備1.配備足夠數(shù)量的體溫計(jì)，定期進(jìn)行校準(zhǔn)和檢查維護(hù)，確保體溫計(jì)的準(zhǔn)確性和可靠性。2.準(zhǔn)備一次性體溫測量探頭或消毒用品，用于體溫計(jì)的清潔消毒，防止交叉感染。3.配備其他必要的測量設(shè)備，如血壓計(jì)、聽診器等，定期進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)。（二）防護(hù)用品1.根據(jù)發(fā)熱病人篩查工作的需要，儲備充足的防護(hù)用品，包括醫(yī)用口罩、帽子、手套、防護(hù)服、護(hù)目鏡等。2.防護(hù)用品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求，定期檢查防護(hù)用品的有效期和質(zhì)量狀況，及時更換過期或損壞的防護(hù)用品。（三）消毒用品1.準(zhǔn)備多種消毒用品，如含氯消毒劑、過氧乙酸、酒精等，用于衛(wèi)生室環(huán)境、物體表面及醫(yī)療器械的消毒。2.按照消毒規(guī)范，合理配置不同濃度的消毒劑，并確保消毒劑的儲存條件符合要求，防止消毒劑失效。（四）登記及報(bào)告設(shè)備1.配備電腦、打印機(jī)等設(shè)備，用于患者就診信息的登記和報(bào)告。2.確保網(wǎng)絡(luò)暢通，以便及時將相關(guān)信息上傳至上級主管部門或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。（五）物資儲備與管理1.建立物資管理制度，明確物資的采購、驗(yàn)收、儲存、發(fā)放、使用等環(huán)節(jié)的流程和要求。2.定期對物資進(jìn)行盤點(diǎn)和清查，及時補(bǔ)充短缺物資，避免因物資不足影響發(fā)熱病人篩查工作的正常開展。3.對貴重物資和一次性使用的物資，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行管理，防止浪費(fèi)和濫用。五、消毒隔離（一）衛(wèi)生室環(huán)境消毒1.每日對衛(wèi)生室的地面、墻壁、門窗等進(jìn)行清潔消毒，可使用含氯消毒劑按照規(guī)定濃度進(jìn)行擦拭或噴灑。2.對候診區(qū)、診療室、隔離觀察區(qū)等區(qū)域的桌椅、診療設(shè)備等物體表面，每天至少進(jìn)行一次消毒處理。3.保持衛(wèi)生室空氣流通，可通過自然通風(fēng)或使用空氣凈化器等方式改善空氣質(zhì)量。如條件允許，可定期進(jìn)行空氣消毒，如使用紫外線燈照射消毒等。（二）醫(yī)療器械消毒1.對使用后的醫(yī)療器械，應(yīng)按照消毒規(guī)范及時進(jìn)行清洗、消毒和滅菌處理。2.體溫計(jì)使用后，應(yīng)及時用一次性體溫測量探頭覆蓋或浸泡在含有效氯消毒劑的溶液中進(jìn)行消毒，消毒時間應(yīng)符合規(guī)定要求。3.其他醫(yī)療器械如血壓計(jì)、聽診器等，可使用酒精棉球擦拭消毒。4.對于重復(fù)使用的醫(yī)療器械，應(yīng)嚴(yán)格按照滅菌操作規(guī)程進(jìn)行處理，確保滅菌效果。（三）隔離區(qū)域管理1.設(shè)立專門的隔離觀察區(qū)域，與其他區(qū)域保持一定的距離，并有明顯的標(biāo)識。2.隔離區(qū)域應(yīng)配備必要的生活設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備，如床、桌椅、體溫計(jì)、血壓計(jì)、藥品等。3.對進(jìn)入隔離區(qū)域的工作人員，應(yīng)嚴(yán)格按照防護(hù)要求穿戴防護(hù)用品，做好個人防護(hù)。4.患者在隔離期間產(chǎn)生的醫(yī)療廢物和生活垃圾，應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類收集、包裝和處理，防止污染環(huán)境。（四）工作人員防護(hù)1.所有參與發(fā)熱病人篩查工作的工作人員，應(yīng)嚴(yán)格遵守防護(hù)用品的穿戴和脫卸流程。2.在接觸發(fā)熱患者時，應(yīng)穿戴工作服、醫(yī)用口罩、帽子、手套等，必要時穿戴防護(hù)服和護(hù)目鏡。3.工作結(jié)束后，應(yīng)按照正確的方法脫卸防護(hù)用品，并及時進(jìn)行手衛(wèi)生消毒。4.定期對工作人員進(jìn)行防護(hù)知識培訓(xùn)，提高工作人員的自我防護(hù)意識和能力。六、信息報(bào)告（一）報(bào)告流程1.首診醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)疑似或確診發(fā)熱相關(guān)疾病患者后，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡，并在規(guī)定時間內(nèi)（城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時內(nèi)，農(nóng)村應(yīng)于6小時內(nèi)）將報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或其他規(guī)定方式上報(bào)當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。2.同時，將患者的相關(guān)信息告知衛(wèi)生室管理人員，衛(wèi)生室管理人員應(yīng)及時向上級主管部門報(bào)告。3.對于確診患者，應(yīng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門的要求，配合做好后續(xù)的疫情信息報(bào)告和管理工作。（二）報(bào)告內(nèi)容1.傳染病報(bào)告卡應(yīng)準(zhǔn)確填寫患者的基本信息（姓名、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式等）、發(fā)病日期、診斷日期、疾病名稱、發(fā)病地點(diǎn)等內(nèi)容。2.對于疑似病例，應(yīng)在報(bào)告卡中注明“疑似”字樣，并在后續(xù)診斷明確后及時訂正報(bào)告。3.除傳染病報(bào)告卡外，還應(yīng)向上級主管部門報(bào)告患者的詳細(xì)病情、流行病學(xué)史、已采取的措施等信息，以便上級部門及時掌握情況，指導(dǎo)防控工作。（三）信息溝通與共享1.衛(wèi)生室應(yīng)與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)、上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)等建立良好的信息溝通機(jī)制，及時獲取疫情防控的最新信息和要求。2.定期參加相關(guān)部門組織的疫情防控工作會議和培訓(xùn)，匯報(bào)衛(wèi)生室發(fā)熱病人篩查工作情況，聽取工作指導(dǎo)意見。3.與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持密切聯(lián)系，及時共享發(fā)熱病人篩查及疫情防控相關(guān)信息，共同做好區(qū)域內(nèi)的疫情防控工作。七、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.制定年度發(fā)熱病人篩查工作培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間和培訓(xùn)對象等。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)熱相關(guān)疾病的診斷與治療、篩查流程、消毒隔離知識、個人防護(hù)技能等。3.根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)對象的特點(diǎn)，選擇合適的培訓(xùn)方式進(jìn)行培訓(xùn)，如集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析、模擬演練等。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.按照培訓(xùn)計(jì)劃組織開展培訓(xùn)工作，確保培訓(xùn)的質(zhì)量和效果。2.邀請專業(yè)的傳染病防控專家或經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行授課，提高培訓(xùn)的專業(yè)性和權(quán)威性。3.在培訓(xùn)過程中，注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，通過現(xiàn)場演示、模擬操作等方式，讓工作人員更好地掌握發(fā)熱病人篩查的實(shí)際操作技能。4.培訓(xùn)結(jié)束后，對工作人員進(jìn)行考核，考核方式可采用理論考試、實(shí)際操作考核等，檢驗(yàn)工作人員對培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度。（三）考核評估1.建立培訓(xùn)考核評估機(jī)制，對工作人員的培訓(xùn)效果進(jìn)行全面評估。2.對于考核合格的工作人員，頒發(fā)培訓(xùn)合格證書，并將考核結(jié)果納入個人績效考核。3.對于考核不合格的工作人員，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格為止。4.定期對培訓(xùn)計(jì)劃的執(zhí)行情況和培訓(xùn)效果進(jìn)行總結(jié)分析，根據(jù)總結(jié)結(jié)果調(diào)整和完善培訓(xùn)計(jì)劃，不斷提高培訓(xùn)質(zhì)量。八、應(yīng)急處置（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.制定衛(wèi)生室發(fā)熱病人篩查工作應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、處置措施等內(nèi)容。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)、疫情防控政策和實(shí)際工作情況進(jìn)行修訂和完善，確保應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。（二）應(yīng)急演練1.定期組織開展應(yīng)急演練，檢驗(yàn)和提高衛(wèi)生室工作人員的應(yīng)急處置能力。2.應(yīng)急演練應(yīng)包括模擬發(fā)熱病人篩查場景、疫情報(bào)告、隔離處置、醫(yī)療救治、消毒防護(hù)等環(huán)節(jié)，按照應(yīng)急預(yù)案的要求進(jìn)行演練。3.在演練過程中，要注重發(fā)現(xiàn)問題，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行優(yōu)化和完善。（三）應(yīng)急物資保障1.確保應(yīng)急物資儲備充足，定期對應(yīng)急物資進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，保證應(yīng)急物資在有效期內(nèi)且性能良好。2.建立應(yīng)急物資管理制度，明確應(yīng)急物資的調(diào)配流程和使用要求，確保應(yīng)急物資能夠及時、有效地投入使用。