PAGE衛(wèi)生院藥房兩票制制度一、總則（一）目的為進一步規(guī)范衛(wèi)生院藥品采購行為，加強藥品流通環(huán)節(jié)管理，保障藥品質(zhì)量，降低藥品虛高價格，減輕患者藥費負(fù)擔(dān)，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本衛(wèi)生院實際情況，制定本兩票制制度。（二）適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院藥房藥品采購活動，包括藥品的采購、驗收、儲存、銷售等環(huán)節(jié)。（三）基本原則1.嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和藥品采購相關(guān)政策，確保藥品采購合法合規(guī)。2.堅持質(zhì)量優(yōu)先，選擇具有合法資質(zhì)、信譽良好、藥品質(zhì)量可靠的藥品供應(yīng)商。3.簡化流通環(huán)節(jié)，壓縮中間加價空間，降低藥品采購成本。4.加強內(nèi)部管理，明確各部門職責(zé)，確保兩票制制度有效執(zhí)行。二、藥品采購管理（一）供應(yīng)商選擇1.建立供應(yīng)商評估和選擇機制，對潛在供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽、生產(chǎn)能力、質(zhì)量保證體系等進行全面評估。2.優(yōu)先選擇通過藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）認(rèn)證、藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）認(rèn)證的企業(yè)。3.與供應(yīng)商簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方質(zhì)量責(zé)任和義務(wù)。（二）采購流程1.藥房根據(jù)臨床用藥需求，制定藥品采購計劃，經(jīng)相關(guān)部門審核后報衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。2.通過合法的藥品采購平臺或其他合規(guī)渠道進行采購，確保采購行為公開、透明。3.采購訂單應(yīng)明確藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格、交貨日期等詳細信息，并與供應(yīng)商進行確認(rèn)。4.嚴(yán)格按照采購合同執(zhí)行，確保藥品按時、按質(zhì)、按量供應(yīng)。（三）票據(jù)管理1.藥品采購必須取得由藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品流通企業(yè)（具有藥品經(jīng)營資質(zhì)）開具的增值稅發(fā)票和供貨清單，發(fā)票上的購、銷方名稱及金額、品名應(yīng)當(dāng)與付款流向一致、與藥品采購合同一致。2.藥品生產(chǎn)企業(yè)銷售藥品給流通企業(yè)、流通企業(yè)銷售藥品給醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范的要求開具發(fā)票，隨貨同行單（票）必須標(biāo)明藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批號、數(shù)量、價格等內(nèi)容，并加蓋供貨單位發(fā)票專用章或財務(wù)專用章。3.衛(wèi)生院在采購藥品時，應(yīng)要求供應(yīng)商提供合法有效的發(fā)票和供貨清單，并妥善保存。發(fā)票和供貨清單應(yīng)作為藥品采購入賬和驗收的重要依據(jù)。三、藥品驗收管理（一）驗收人員職責(zé)1.驗收人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，熟悉藥品驗收流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。2.負(fù)責(zé)對采購藥品的數(shù)量、規(guī)格、劑型、批號、有效期、質(zhì)量等進行逐一核對，確保與發(fā)票和供貨清單一致。3.對驗收合格的藥品，應(yīng)在驗收記錄上簽字確認(rèn)；對驗收不合格的藥品，應(yīng)及時報告并按照規(guī)定進行處理。（二）驗收流程1.藥品到貨后，驗收人員應(yīng)首先核對送貨單與采購訂單是否一致，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)商等信息。2.按照藥品驗收標(biāo)準(zhǔn)，對藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書等進行檢查，確保無破損、無變質(zhì)、無過期等情況。3.對藥品的內(nèi)在質(zhì)量進行抽檢，可采用快速檢驗設(shè)備或送法定檢驗機構(gòu)檢驗等方式，確保藥品質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求。4.驗收合格的藥品，應(yīng)及時辦理入庫手續(xù)；驗收不合格的藥品，應(yīng)填寫拒收記錄，注明拒收原因，并及時通知采購部門與供應(yīng)商協(xié)商處理。（三）驗收記錄1.驗收人員應(yīng)如實填寫藥品驗收記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、批號、有效期、數(shù)量、供應(yīng)商、驗收日期、驗收結(jié)果等信息。2.驗收記錄應(yīng)妥善保存，保存期限應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定，以便追溯和查詢。四、藥品儲存管理（一）儲存設(shè)施與條件1.衛(wèi)生院應(yīng)具備與藥品儲存要求相適應(yīng)的倉庫設(shè)施，包括常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等，確保藥品儲存環(huán)境符合規(guī)定溫度、濕度等要求。2.倉庫應(yīng)配備必要的倉儲設(shè)備，如貨架、溫濕度監(jiān)測設(shè)備、通風(fēng)設(shè)備、防蟲防鼠設(shè)備等，保證藥品儲存安全。（二）藥品分類存放1.按照藥品的劑型、用途、儲存條件等進行分類存放，不同類別藥品應(yīng)分開存放，并有明顯標(biāo)識。2.藥品應(yīng)按照批號堆碼，不同批號的藥品不得混垛，垛間距不小于5厘米，與庫房內(nèi)墻、頂、溫度調(diào)控設(shè)備及管道等設(shè)施間距不小于30厘米，與地面間距不小于10厘米。（三）庫存管理1.建立藥品庫存管理制度，定期對藥品進行盤點，確保賬、物相符。2.對近效期藥品應(yīng)進行重點監(jiān)控，及時通知相關(guān)部門使用或處理，避免藥品過期浪費。3.加強對庫存藥品的養(yǎng)護，定期檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。五、藥品銷售管理（一）銷售流程1.藥房應(yīng)根據(jù)患者的處方或醫(yī)囑，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，并進行核對。2.將調(diào)配好的藥品交付患者，并告知患者藥品的用法、用量、注意事項等。3.按照規(guī)定收取藥費，并開具合法有效的發(fā)票。（二）銷售記錄與票據(jù)管理1.建立藥品銷售記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、價格、銷售日期、患者姓名等信息，確保銷售記錄真實、完整、可追溯。2.銷售發(fā)票應(yīng)按照規(guī)定開具，注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價格等內(nèi)容，并加蓋衛(wèi)生院財務(wù)專用章。3.銷售記錄和發(fā)票應(yīng)妥善保存，保存期限應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定。六、監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生院成立兩票制制度監(jiān)督小組，定期對藥房藥品采購、驗收、儲存、銷售等環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查，確保制度執(zhí)行到位。2.監(jiān)督小組應(yīng)重點檢查藥品采購渠道是否合法、票據(jù)是否齊全合規(guī)、驗收記錄是否完整、庫存管理是否規(guī)范等內(nèi)容。3.對發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時督促整改，并跟蹤整改情況，確保問題得到徹底解決。（二）外部監(jiān)督1.積極配合藥品監(jiān)管部門、衛(wèi)生行政部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，如實提供有關(guān)資料和信息。2.對監(jiān)管部門提出的意見和建議，應(yīng)認(rèn)真落實整改，不斷完善兩票制制度執(zhí)行情況。（三）考核機制1.建立兩票制制度考核機制，將制度執(zhí)行情況納入各部門和相關(guān)人員的績效考核體系。2.對在藥品采購、驗收、儲存、銷售等環(huán)節(jié)嚴(yán)格執(zhí)行兩票制制度，表現(xiàn)優(yōu)秀的部門和個人給予表彰和獎勵。3.對違反兩票制制度的部門和個人，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰，包括警告、罰款、辭退等。七、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.定期組織藥房工作人員參加兩票制制度相關(guān)培訓(xùn)，提高工作人員對制度的理解和執(zhí)行能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括國家法律法規(guī)、藥品采購政策、兩票制制度具體要求、藥品驗收標(biāo)準(zhǔn)、票據(jù)管理等方面。3.通過培訓(xùn)，使工作人員熟悉兩票制制度的各項規(guī)定，掌握藥品采購、驗收、儲存、銷售等環(huán)節(jié)的操作流程和要求。（二）宣傳1.加強對兩票制制度的宣傳，向衛(wèi)生院全體工作人員、患者及家屬宣傳兩票制制度的目的、意義和主要內(nèi)容。2.通過宣傳欄、宣傳手冊、醫(yī)院網(wǎng)站等