PAGE衛(wèi)生院藥品養(yǎng)護(hù)管理制度一、總則1.目的本制度旨在加強(qiáng)衛(wèi)生院藥品養(yǎng)護(hù)管理，保證藥品質(zhì)量，確?；颊哂盟幇踩?、有效。通過(guò)科學(xué)合理的養(yǎng)護(hù)措施，防止藥品在儲(chǔ)存過(guò)程中發(fā)生變質(zhì)、損壞等情況，降低藥品質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)及銷(xiāo)售等環(huán)節(jié)。包括西藥、中成藥、中藥飲片等各類(lèi)藥品。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、藥品養(yǎng)護(hù)組織與職責(zé)1.養(yǎng)護(hù)小組成立以藥房負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)，各藥品養(yǎng)護(hù)人員為成員的藥品養(yǎng)護(hù)小組。負(fù)責(zé)制定藥品養(yǎng)護(hù)計(jì)劃、組織實(shí)施養(yǎng)護(hù)工作、檢查養(yǎng)護(hù)效果等。2.職責(zé)分工藥房負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)藥品養(yǎng)護(hù)管理工作，確保制度的有效執(zhí)行。審核藥品養(yǎng)護(hù)計(jì)劃，協(xié)調(diào)解決養(yǎng)護(hù)工作中的問(wèn)題。定期組織對(duì)藥品養(yǎng)護(hù)工作的總結(jié)與分析，持續(xù)改進(jìn)養(yǎng)護(hù)管理水平。藥品養(yǎng)護(hù)人員負(fù)責(zé)具體的藥品養(yǎng)護(hù)操作，按照養(yǎng)護(hù)計(jì)劃對(duì)藥品進(jìn)行定期檢查、養(yǎng)護(hù)記錄等。發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)報(bào)告，并協(xié)助進(jìn)行處理。對(duì)藥品養(yǎng)護(hù)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)與管理，確保設(shè)備正常運(yùn)行。三、藥品儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)要求1.儲(chǔ)存條件根據(jù)藥品的特性，設(shè)置相應(yīng)的儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)，分為常溫庫(kù)（溫度為10℃30℃）、陰涼庫(kù)（溫度不高于20℃）、冷庫(kù)（溫度為2℃8℃）。藥品應(yīng)按照規(guī)定的儲(chǔ)存條件分類(lèi)存放，避免相互混淆。對(duì)有特殊儲(chǔ)存要求的藥品，如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行儲(chǔ)存。2.堆碼要求藥品應(yīng)按批號(hào)堆碼，不同批號(hào)的藥品不得混垛，垛間距不小于5厘米，與庫(kù)房?jī)?nèi)墻、頂、溫度調(diào)控設(shè)備及管道等設(shè)施間距不小于30厘米，與地面間距不小于10厘米。藥品堆碼應(yīng)整齊、牢固，便于盤(pán)點(diǎn)和檢查。3.養(yǎng)護(hù)檢查藥品養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)定期對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，一般每月對(duì)在庫(kù)藥品養(yǎng)護(hù)檢查一次。對(duì)重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種，如易變質(zhì)、近效期、儲(chǔ)存時(shí)間較長(zhǎng)的藥品，應(yīng)增加檢查頻次。養(yǎng)護(hù)檢查內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū)、有效期等。檢查藥品是否有變色、受潮、發(fā)霉、蟲(chóng)蛀、變形等現(xiàn)象，包裝是否完好，標(biāo)簽和說(shuō)明書(shū)是否清晰，有效期是否臨近等。對(duì)養(yǎng)護(hù)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)《藥品養(yǎng)護(hù)檢查記錄》，并采取相應(yīng)的處理措施。4.溫濕度管理應(yīng)配備溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備，定期對(duì)庫(kù)房溫濕度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄。常溫庫(kù)溫度應(yīng)保持在10℃30℃之間，相對(duì)濕度應(yīng)保持在35%75%之間；陰涼庫(kù)溫度不高于20℃；冷庫(kù)溫度為2℃8℃。根據(jù)溫濕度變化情況，及時(shí)采取調(diào)控措施。如溫度過(guò)高時(shí)，可采用空調(diào)降溫；濕度較大時(shí)，可采用除濕機(jī)除濕等。5.藥品效期管理建立藥品效期管理制度，對(duì)效期藥品進(jìn)行跟蹤管理。定期對(duì)效期藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)和催銷(xiāo)，確保藥品在有效期內(nèi)使用。對(duì)近效期藥品，應(yīng)在貨位上設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)，提醒注意銷(xiāo)售。對(duì)距有效期不足6個(gè)月的藥品，應(yīng)按月填報(bào)《近效期藥品催銷(xiāo)表》，通知相關(guān)部門(mén)及時(shí)處理。四、藥品養(yǎng)護(hù)措施1.防潮措施：對(duì)易受潮的藥品，如顆粒劑、散劑、膠囊劑等，應(yīng)存放在干燥通風(fēng)的地方，必要時(shí)可采取密封包裝或放置干燥劑等措施。2.防蟲(chóng)措施：對(duì)易生蟲(chóng)的中藥材、中藥飲片等，可采用密封保存、噴灑驅(qū)蟲(chóng)劑等方法進(jìn)行防蟲(chóng)。同時(shí)，保持庫(kù)房清潔衛(wèi)生，防止害蟲(chóng)滋生。3.防鼠措施：在庫(kù)房?jī)?nèi)設(shè)置防鼠設(shè)施，如鼠夾、鼠藥、擋鼠板等，防止老鼠進(jìn)入庫(kù)房損壞藥品。4.藥品質(zhì)量問(wèn)題處理養(yǎng)護(hù)檢查中發(fā)現(xiàn)藥品有質(zhì)量問(wèn)題時(shí)，應(yīng)立即將該藥品撤離貨架，放置在不合格區(qū)，并懸掛明顯標(biāo)識(shí)。對(duì)質(zhì)量問(wèn)題藥品進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量、問(wèn)題描述等。同時(shí)，及時(shí)報(bào)告藥房負(fù)責(zé)人，并通知采購(gòu)部門(mén)停止采購(gòu)該藥品。對(duì)質(zhì)量問(wèn)題藥品進(jìn)行調(diào)查分析，查找原因。如屬于藥品本身質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)與藥品供應(yīng)商聯(lián)系，協(xié)商退貨、換貨或索賠等事宜。如屬于儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)造成的問(wèn)題，應(yīng)采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，防止類(lèi)似問(wèn)題再次發(fā)生。5.藥品養(yǎng)護(hù)記錄藥品養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)《藥品養(yǎng)護(hù)檢查記錄》，記錄內(nèi)容應(yīng)包括藥品名稱、規(guī)格、劑型、批號(hào)、有效期、養(yǎng)護(hù)日期、養(yǎng)護(hù)人員、檢查情況、處理措施等?！端幤佛B(yǎng)護(hù)檢查記錄》應(yīng)妥善保存，保存期限不得少于5年。五、藥品養(yǎng)護(hù)培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃制定藥品養(yǎng)護(hù)培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織藥品養(yǎng)護(hù)人員參加培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括藥品養(yǎng)護(hù)知識(shí)、法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、養(yǎng)護(hù)技能等。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、專(zhuān)題講座、現(xiàn)場(chǎng)演示等多種形式，提高培訓(xùn)效果。3.考核制度建立藥品養(yǎng)護(hù)人員考核制度，定期對(duì)養(yǎng)護(hù)人員的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)知識(shí)及技能進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果與績(jī)效掛鉤，激勵(lì)養(yǎng)護(hù)人員不斷提高工作質(zhì)量。六補(bǔ)充與變更1.補(bǔ)充在執(zhí)行本制度過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)有未盡事宜或新的情況需要處理，可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行補(bǔ)充規(guī)定。補(bǔ)充規(guī)定應(yīng)經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人審核后發(fā)布實(shí)施，并與本制度具有同等效力。2.變更本制度如有需要變更的內(nèi)容，應(yīng)按