PAGE衛(wèi)生院醫(yī)療廢管理制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院醫(yī)療廢物的管理，防止疾病傳播，保護環(huán)境，保障人體健康，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等相關法律法規(guī)，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動。3.定義本制度所稱醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。二、管理職責1.衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理領導小組職責全面負責衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理工作的領導、組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。制定醫(yī)療廢物管理工作計劃和目標，并組織實施。定期召開會議，研究解決醫(yī)療廢物管理工作中的重大問題。2.各科室負責人職責負責本科室醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和交接工作，確保醫(yī)療廢物的安全管理。組織本科室人員學習醫(yī)療廢物管理相關法律法規(guī)和規(guī)章制度，提高安全意識。對本科室醫(yī)療廢物管理工作進行自查自糾，及時發(fā)現(xiàn)和整改存在的問題。3.醫(yī)療廢物管理人員職責負責全院醫(yī)療廢物的收集、運送、暫時貯存和處置工作的組織實施和日常管理。對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存設施進行定期檢查、維護和消毒，確保設施正常運行。負責與醫(yī)療廢物處置單位的聯(lián)系與協(xié)調(diào)，及時將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的單位進行處置，并做好交接記錄。對醫(yī)療廢物管理工作中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析和報告，為管理決策提供依據(jù)。4.醫(yī)務人員職責嚴格遵守醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置的操作規(guī)程，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴散。對醫(yī)療廢物進行分類收集，不得將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。在診療過程中，及時將產(chǎn)生的醫(yī)療廢物放入專用包裝物或容器內(nèi)，并做好標識。配合醫(yī)療廢物管理人員做好醫(yī)療廢物的交接工作，如實填寫醫(yī)療廢物交接記錄。三、醫(yī)療廢物分類收集1.分類原則根據(jù)醫(yī)療廢物的類別、特性和對環(huán)境的危害程度，將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物五類，并分別進行收集。2.分類方法感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液，各種廢棄的醫(yī)學標本，廢棄的血液、血清，使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等。病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。包括手術及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學實驗動物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器如解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。包括廢棄的一般性藥品，廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。包括醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑，廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。3.收集要求各科室必須配備專用的醫(yī)療廢物收集容器，并根據(jù)醫(yī)療廢物類別，分別設置明顯的警示標識。醫(yī)療廢物產(chǎn)生后，應當及時分類收集，不得在科室存放超過規(guī)定時間。盛裝醫(yī)療廢物的容器應當達到防滲漏、防銳器穿透等要求。嚴禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放，嚴禁將醫(yī)療廢物混入其他廢物和未被污染的物品中。對使用后的一次性醫(yī)療用品，應當及時毀形，防止重復使用。四、醫(yī)療廢物運送1.運送人員要求醫(yī)療廢物運送人員應當經(jīng)過專門培訓，掌握醫(yī)療廢物收集、運送的基本知識和技能，熟悉醫(yī)療廢物的分類、包裝、標識等要求。運送人員應當配備必要的防護用品，如工作服、口罩、手套等，防止在運送過程中受到感染。2.運送時間與頻次醫(yī)療廢物應當及時運送，不得在衛(wèi)生院內(nèi)過夜存放。根據(jù)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物產(chǎn)生量，合理確定運送時間和頻次，確保醫(yī)療廢物得到及時處置。3.運送路線與方式醫(yī)療廢物運送路線應當選擇最短、最安全的路線，避免經(jīng)過人員密集區(qū)域。采用專用密閉車輛運送醫(yī)療廢物，防止在運送過程中發(fā)生泄漏、遺撒等情況。4.運送過程中的要求運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應當檢查醫(yī)療廢物的包裝是否完好，標識是否清晰，如有破損、滲漏等情況，應當及時更換包裝，并做好記錄。運送過程中，應當嚴格遵守交通規(guī)則，確保行車安全。不得將醫(yī)療廢物與其他物品混裝、混運，不得隨意丟棄醫(yī)療廢物。五、醫(yī)療廢物暫時貯存1.貯存設施要求衛(wèi)生院應當設置專門的醫(yī)療廢物暫時貯存設施，選址應當遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，與生活垃圾存放地分開，并設置明顯的警示標識。暫時貯存設施應當符合防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等要求。暫時貯存設施應當有嚴密的封閉措施，設專人管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。2.貯存時間與容量醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過2天。暫時貯存設施的容量應當根據(jù)衛(wèi)生院醫(yī)療廢物產(chǎn)生量合理確定，確保能夠滿足暫時貯存的需要。3.貯存管理要求醫(yī)療廢物應當分類存放，不得將不同類別的醫(yī)療廢物混存。對貯存的醫(yī)療廢物應當定期進行檢查，發(fā)現(xiàn)包裝破損、滲漏等情況，應當及時進行處理。暫時貯存設施應當定期進行清潔和消毒，防止滋生蚊蠅、老鼠等害蟲。嚴禁在暫時貯存設施內(nèi)對醫(yī)療廢物進行再處理。六、醫(yī)療廢物處置1.處置單位選擇衛(wèi)生院應當選擇具有相應資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位，簽訂委托處置合同，明確雙方的權利和義務。對醫(yī)療廢物處置單位的資質(zhì)、信譽、處置能力進行定期評估，確保其能夠按照國家有關規(guī)定和標準對醫(yī)療廢物進行安全處置。2.處置要求醫(yī)療廢物處置單位應當按照國家有關規(guī)定和標準，采用焚燒、填埋等無害化處置方式對醫(yī)療廢物進行處置，確保醫(yī)療廢物得到徹底無害化處理。衛(wèi)生院應當與醫(yī)療廢物處置單位密切配合，及時提供醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量等信息，協(xié)助處置單位做好醫(yī)療廢物的接收和處置工作。醫(yī)療廢物處置單位應當定期向衛(wèi)生院提供醫(yī)療廢物處置情況報告，包括處置時間、處置方式、處置數(shù)量等信息。七、監(jiān)督管理1.內(nèi)部監(jiān)督檢查衛(wèi)生院醫(yī)療廢物管理領導小組應當定期對全院醫(yī)療廢物管理工作進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。各科室應當每天對本科室醫(yī)療廢物管理工作進行自查自糾，確保醫(yī)療廢物管理工作符合要求。醫(yī)療廢物管理人員應當對醫(yī)療廢物收集、運送、暫時貯存等環(huán)節(jié)進行日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并做好記錄。2.外部監(jiān)督檢查接受衛(wèi)生行政部門、環(huán)境保護部門等有關部門的監(jiān)督檢查，如實提供有關資料和情況。對有關部門提出的整改意見，應當及時整改落實，并將整改情況報告有關部門。3.違規(guī)處理對違反本制度規(guī)定，造成醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散或者其他環(huán)境污染事故的，按照《醫(yī)療廢物管理條例》等有關法律法規(guī)的規(guī)定進行處理。對在醫(yī)療廢物管理工作中玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的人員，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。八、培訓與宣傳1.培訓計劃與內(nèi)容制定醫(yī)療廢物管理培訓計劃，定期組織全院醫(yī)務人員、管理人員、后勤人員等參加醫(yī)療廢物管理知識培訓。培訓內(nèi)容包括醫(yī)療廢物管理相關法律法規(guī)、規(guī)章制度、分類收集方法、運送要求、暫時貯存管理、處置規(guī)定以及職業(yè)衛(wèi)生防護等知識。2.培訓方式與時間培訓方式可以采用集中授課、現(xiàn)場演示、觀看錄像等多種形式，提高培訓效果。每年至少組織2次醫(yī)療廢物管理知識培訓，每次培訓時間不少于1小時。3.宣傳教育通過宣傳欄、宣傳手冊、內(nèi)部刊物等多種形式，向全院職工、患者及家屬宣傳醫(yī)療廢物管理的重要性和相關知識，提高公眾的環(huán)保意識和自我保護意識。在衛(wèi)生院顯著位置張貼醫(yī)療廢物管理宣傳標語和警示標識，營造良好的宣傳氛圍。九、應急處理1.應急預案制定制定醫(yī)療廢物管理應急預案，明確應急處置的組織機構、職責分工、應急處置程序、應急物資保障等內(nèi)容。定期對應急預案進行演練，提高應急處置能力。2.應急處置措施發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散等突發(fā)事件時，應當立即啟動應急預案，采取以下應急處置措施：確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度。組織有關人員盡快對流失、泄漏、擴散廢物進行收集、清理和消毒處理。對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行消毒處理，采取封閉、隔離等措施，防止污染擴散。及時向上級主管部門和當?shù)匦l(wèi)生行政部門、