PAGE衛(wèi)生院環(huán)保管理制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院環(huán)境保護工作，有效預(yù)防和控制污染，保障醫(yī)療安全與人體健康，促進衛(wèi)生院可持續(xù)發(fā)展，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準，制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)各科室、部門及全體員工在醫(yī)療、教學(xué)、科研、后勤保障等活動中涉及的環(huán)境保護工作。3.基本原則衛(wèi)生院環(huán)境保護工作遵循“預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合治理”的原則，堅持依法管理、科學(xué)規(guī)范、全員參與、持續(xù)改進，確保各項環(huán)保措施落實到位。二、管理職責(zé)1.衛(wèi)生院環(huán)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組成立以院長為組長，各分管副院長為副組長，各職能科室負責(zé)人為成員的環(huán)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組。負責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生院的環(huán)境保護工作，制定環(huán)保工作方針、政策和目標(biāo)，審議重大環(huán)保事項，協(xié)調(diào)解決環(huán)保工作中的重大問題。2.各科室職責(zé)臨床科室：負責(zé)本科室醫(yī)療廢物的分類收集、暫存，嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴散；合理使用醫(yī)療設(shè)備和藥品，減少醫(yī)療廢水和廢棄物的產(chǎn)生；配合環(huán)保部門做好相關(guān)監(jiān)測工作。醫(yī)技科室：做好檢查、檢驗過程中產(chǎn)生的廢棄物的分類收集和管理；確保醫(yī)療設(shè)備的正常運行，減少能源消耗和污染物排放；協(xié)助臨床科室開展環(huán)保工作。后勤保障科室：負責(zé)衛(wèi)生院污水處理設(shè)施的運行維護，確保污水達標(biāo)排放；加強對醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車輛的管理，定期進行清潔消毒；做好衛(wèi)生院內(nèi)水、電、氣等能源的節(jié)約管理工作；負責(zé)衛(wèi)生院環(huán)境衛(wèi)生的清掃保潔，減少垃圾和揚塵污染。藥劑科室：合理儲存和使用藥品，防止藥品泄漏和過期失效藥品的產(chǎn)生；做好藥品包裝廢棄物的回收處理工作。3.環(huán)保管理部門職責(zé)負責(zé)制定和完善衛(wèi)生院環(huán)保管理制度、操作規(guī)程，并組織實施和監(jiān)督檢查。組織開展環(huán)保宣傳教育和培訓(xùn)工作，提高全體員工的環(huán)保意識和技能。定期對衛(wèi)生院的環(huán)境質(zhì)量進行監(jiān)測和評估，及時掌握環(huán)境狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。協(xié)調(diào)與環(huán)保部門的溝通聯(lián)系，配合做好環(huán)保執(zhí)法檢查等工作；負責(zé)環(huán)保設(shè)施的建設(shè)、運行和管理，確保環(huán)保設(shè)施正常運行。負責(zé)醫(yī)療廢物的集中處置和轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理工作；負責(zé)對衛(wèi)生院內(nèi)各類廢棄物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運進行監(jiān)督管理。三、環(huán)境管理措施1.醫(yī)療廢物管理分類收集：醫(yī)療廢物應(yīng)按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等類別進行分類收集。各科室應(yīng)配備專用的醫(yī)療廢物收集容器，并在容器上標(biāo)明相應(yīng)的類別。嚴禁將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。暫存管理：醫(yī)療廢物暫存點應(yīng)設(shè)置在遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)的獨立區(qū)域，有明顯的警示標(biāo)識。暫存點應(yīng)具備防滲漏（地面硬化、有排水設(shè)施）、防鼠、防蚊蠅、防盜等措施。醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放，不得露天存放，暫存時間不得超過2天。轉(zhuǎn)運處置：醫(yī)療廢物應(yīng)由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進行轉(zhuǎn)運處置。衛(wèi)生院應(yīng)與處置單位簽訂委托處置協(xié)議，并嚴格執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運時要確保包裝完好，防止泄漏。2.醫(yī)療廢水管理污水處理設(shè)施建設(shè)與運行：衛(wèi)生院應(yīng)建設(shè)配套的污水處理設(shè)施，并確保設(shè)施正常運行。污水處理設(shè)施應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生院的規(guī)模、污水水質(zhì)等情況進行合理設(shè)計和選型，采用有效的污水處理工藝，確保污水達標(biāo)排放。水質(zhì)監(jiān)測：環(huán)保管理部門應(yīng)定期對污水處理設(shè)施的進水、出水水質(zhì)進行監(jiān)測，監(jiān)測項目包括化學(xué)需氧量（COD）、生化需氧量（BOD）、懸浮物（SS）、氨氮、糞大腸菌群數(shù)等。監(jiān)測結(jié)果應(yīng)記錄存檔，如發(fā)現(xiàn)水質(zhì)超標(biāo)，應(yīng)及時采取措施進行整改。消毒管理：醫(yī)療廢水必須經(jīng)過消毒處理后才能排放。消毒方式可采用化學(xué)消毒（如含氯消毒劑）或物理消毒（如紫外線消毒）等。消毒藥劑的使用應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準要求，確保消毒效果。3.環(huán)境衛(wèi)生管理清掃保潔：后勤保障科室應(yīng)制定詳細的環(huán)境衛(wèi)生清掃保潔制度，定期對衛(wèi)生院內(nèi)各區(qū)域進行清掃保潔，包括門診樓、病房樓、醫(yī)技樓、行政辦公樓、食堂、停車場等。保持地面清潔、無雜物，墻壁、門窗干凈整潔，公共區(qū)域無積水、無異味。垃圾分類處理：衛(wèi)生院內(nèi)應(yīng)設(shè)置垃圾分類收集容器，對生活垃圾進行分類收集，分為可回收物、有害垃圾、廚余垃圾和其他垃圾四類?？苫厥瘴飸?yīng)定期交由有資質(zhì)的回收單位進行回收處理；有害垃圾應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行單獨收集和處置；廚余垃圾應(yīng)進行合理處理，避免產(chǎn)生異味和環(huán)境污染；其他垃圾應(yīng)及時清運至指定的垃圾處理場所。綠化管理：加強衛(wèi)生院內(nèi)綠化建設(shè)，合理規(guī)劃綠化區(qū)域，種植適宜的花草樹木。定期對綠化植物進行養(yǎng)護管理，澆水、施肥、修剪，保持綠化植物生長良好，發(fā)揮綠化植物的生態(tài)調(diào)節(jié)和美化環(huán)境作用。4.節(jié)能減排管理能源管理：建立健全能源管理制度，加強對衛(wèi)生院內(nèi)水、電、氣等能源的管理。安裝計量裝置，對能源消耗進行統(tǒng)計和分析，制定合理的能源消耗定額指標(biāo)，并將指標(biāo)分解到各科室。鼓勵員工節(jié)約能源，養(yǎng)成隨手關(guān)燈、關(guān)水龍頭等良好習(xí)慣。設(shè)備管理：定期對醫(yī)療設(shè)備、辦公設(shè)備等進行維護保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運行，提高設(shè)備能源利用效率。推廣使用節(jié)能型設(shè)備，淘汰高能耗設(shè)備。照明管理：合理設(shè)計和布置照明系統(tǒng)，采用節(jié)能燈具，根據(jù)不同區(qū)域的使用需求，合理控制照明時間和亮度。在自然光照充足的情況下，盡量減少人工照明的使用。四、環(huán)保培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計劃環(huán)保管理部門應(yīng)制定年度環(huán)保培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時間和培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)計劃應(yīng)根據(jù)國家環(huán)保法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準的更新以及衛(wèi)生院環(huán)保工作的實際需要進行適時調(diào)整。2.培訓(xùn)內(nèi)容法律法規(guī)：國家環(huán)境保護相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國環(huán)境保護法》《醫(yī)療廢物管理條例》《水污染防治法》等。行業(yè)標(biāo)準：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)環(huán)保相關(guān)標(biāo)準，如《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準》《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準》《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》等。環(huán)保知識：醫(yī)療廢物分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運知識，醫(yī)療廢水處理技術(shù)與要求，環(huán)境衛(wèi)生管理知識，節(jié)能減排知識等。操作規(guī)程：醫(yī)療廢物收集、暫存、轉(zhuǎn)運操作規(guī)程，污水處理設(shè)施運行操作規(guī)程，環(huán)保設(shè)備使用操作規(guī)程等。3.培訓(xùn)方式集中培訓(xùn)：定期組織全體員工參加集中培訓(xùn)，邀請環(huán)保專家或相關(guān)部門人員進行授課。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)結(jié)合實際案例進行講解，提高員工的環(huán)保意識和實際操作能力。現(xiàn)場培訓(xùn)：針對醫(yī)療廢物管理、污水處理設(shè)施操作等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，由環(huán)保管理部門人員或?qū)I(yè)技術(shù)人員進行現(xiàn)場培訓(xùn)，實地指導(dǎo)員工正確操作。在線學(xué)習(xí)：利用網(wǎng)絡(luò)平臺，提供環(huán)保培訓(xùn)課程和學(xué)習(xí)資料，供員工自主學(xué)習(xí)。員工可通過在線學(xué)習(xí)系統(tǒng)完成培訓(xùn)課程，并進行考核。專題講座：根據(jù)衛(wèi)生院環(huán)保工作的重點和難點問題，不定期舉辦專題講座，邀請相關(guān)領(lǐng)域的專家進行深入講解和交流。五、環(huán)境監(jiān)測與評估1.監(jiān)測計劃環(huán)保管理部門應(yīng)制定年度環(huán)境監(jiān)測計劃，明確監(jiān)測項目、監(jiān)測點位、監(jiān)測頻率和監(jiān)測方法等。監(jiān)測計劃應(yīng)涵蓋醫(yī)療廢物、醫(yī)療廢水、環(huán)境衛(wèi)生、節(jié)能減排等方面的環(huán)境指標(biāo)。2.監(jiān)測項目與方法醫(yī)療廢物：監(jiān)測項目包括醫(yī)療廢物的類別、重量、來源等。采用稱重、分類統(tǒng)計等方法進行監(jiān)測。醫(yī)療廢水：監(jiān)測項目包括化學(xué)需氧量（COD）、生化需氧量（BOD）、懸浮物（SS）、氨氮、糞大腸菌群數(shù)等。按照國家相關(guān)標(biāo)準規(guī)定的監(jiān)測方法進行監(jiān)測，如重鉻酸鉀法測定COD、稀釋與接種法測定BOD、重量法測定SS、納氏試劑分光光度法測定氨氮、多管發(fā)酵法測定糞大腸菌群數(shù)等。環(huán)境衛(wèi)生：監(jiān)測項目包括空氣質(zhì)量（可吸入顆粒物、二氧化硫、氮氧化物等）、噪聲、照度等。采用專業(yè)的監(jiān)測儀器進行監(jiān)測，如空氣質(zhì)量檢測儀、噪聲檢測儀、照度計等。節(jié)能減排：監(jiān)測項目包括水、電、氣的消耗總量及單位業(yè)務(wù)量消耗指標(biāo)等。通過安裝的計量裝置進行統(tǒng)計監(jiān)測。3.評估與報告環(huán)保管理部門應(yīng)定期對環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)進行分析評估，編制環(huán)境質(zhì)量報告。報告內(nèi)容應(yīng)包括監(jiān)測結(jié)果、環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀評價、存在問題及整改建議等。如發(fā)現(xiàn)環(huán)境質(zhì)量超標(biāo)或存在環(huán)境隱患，應(yīng)及時采取措施進行整改，并向上級主管部門報告。環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)和報告應(yīng)妥善保存，作為衛(wèi)生院環(huán)保工作的重要檔案資料。六、應(yīng)急管理1.應(yīng)急預(yù)案制定環(huán)保管理部門應(yīng)制定完善的環(huán)保應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急組織機構(gòu)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施、應(yīng)急物資儲備等內(nèi)容。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)針對可能發(fā)生的醫(yī)療廢物泄漏、醫(yī)療廢水超標(biāo)排放、突發(fā)環(huán)境污染事件等情況進行制定，并定期進行演練和修訂。2.應(yīng)急組織機構(gòu)與職責(zé)成立應(yīng)急指揮小組，由院長擔(dān)任組長，各分管副院長擔(dān)任副組長，各職能科室負責(zé)人和相關(guān)科室人員為成員。應(yīng)急指揮小組負責(zé)全面指揮和協(xié)調(diào)環(huán)保應(yīng)急處置工作，下達應(yīng)急處置指令，組織實施應(yīng)急救援行動，及時向上級主管部門和相關(guān)部門報告事件情況等。各成員應(yīng)明確各自的職責(zé)，在應(yīng)急狀態(tài)下迅速開展工作。3.應(yīng)急響應(yīng)程序事件報告：一旦發(fā)生環(huán)保突發(fā)事件，相關(guān)科室或人員應(yīng)立即向環(huán)保管理部門報告。報告內(nèi)容應(yīng)包括事件發(fā)生的時間、地點、性質(zhì)、危害程度、影響范圍等。應(yīng)急啟動：環(huán)保管理部門接到報告后，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，通知應(yīng)急指揮小組及各成員趕赴現(xiàn)場，開展應(yīng)急處置工作?，F(xiàn)場處置：應(yīng)急指揮小組到達現(xiàn)場后，應(yīng)迅速組織人員對事件進行調(diào)查評估，采取有效的應(yīng)急處置措施，控制事件發(fā)展，減少環(huán)境污染和人員傷亡。如對泄漏的醫(yī)療廢物進行清理、對超標(biāo)排放的醫(yī)療廢水進行緊急處理等。后續(xù)處置：事件處置完畢后，應(yīng)組織對事件原因進行調(diào)查分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，對應(yīng)急預(yù)案進行修訂完善。同時，做好事件的善后處理工作，如對受污染的環(huán)境進行修復(fù)、對受損的設(shè)施設(shè)備進行維修更換等。4.應(yīng)急物資儲備衛(wèi)生院應(yīng)配備必要的應(yīng)急物資，如防護用品（防護服、口罩、手套等）、消毒藥劑、應(yīng)急照明設(shè)備、消防器材、污水處理藥劑及設(shè)備等。應(yīng)急物資應(yīng)定期進行檢查、維護和更新，確保物資完好可用。七、監(jiān)督檢查與考核1.監(jiān)督檢查機制建立健全環(huán)保監(jiān)督檢查機制，環(huán)保管理部門定期對各科室的環(huán)保工作進行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括醫(yī)療廢物管理、醫(yī)療廢水處理、環(huán)境衛(wèi)生、節(jié)能減排等方面。同時，鼓勵員工對環(huán)保違規(guī)行為進行舉報，對舉報屬實的給予獎勵。2.考核內(nèi)容與標(biāo)準制定環(huán)保工作考核標(biāo)準，將環(huán)保工作納入科室和員工的績效考核體系?？己藘?nèi)容包括環(huán)保制度執(zhí)行情況、環(huán)保措施落實情況