PAGE衛(wèi)生院急診科工作制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院急診科管理，提高急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保急診工作高效、有序、規(guī)范運(yùn)行，保障患者生命安全，特制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院急診科全體工作人員。3.基本原則遵循“以病人為中心”的服務(wù)理念，實(shí)行24小時(shí)不間斷急診服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療安全。建立快速、高效、協(xié)調(diào)的急診救治機(jī)制，優(yōu)化就診流程，提高搶救成功率。二、人員職責(zé)1.急診科主任職責(zé)負(fù)責(zé)急診科的全面管理工作，制定工作計(jì)劃和目標(biāo)，并組織實(shí)施。協(xié)調(diào)科室與其他科室及相關(guān)部門(mén)的工作關(guān)系，確保急診工作順利開(kāi)展。定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論，提高科室人員業(yè)務(wù)水平。負(fù)責(zé)科室人員的績(jī)效考核和獎(jiǎng)懲工作。參與重大急診搶救和突發(fā)事件的應(yīng)急處理。2.急診科醫(yī)生職責(zé)嚴(yán)格遵守職業(yè)道德和醫(yī)療規(guī)范，認(rèn)真履行急診診療職責(zé)。及時(shí)接診急診患者，進(jìn)行準(zhǔn)確的病情評(píng)估和診斷，制定合理的治療方案。熟練掌握各種急救技術(shù)和操作技能，積極參與急診搶救工作，提高搶救成功率。書(shū)寫(xiě)規(guī)范、完整的急診病歷，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)病情變化。負(fù)責(zé)與患者家屬溝通，告知病情及治療方案，解答疑問(wèn)。協(xié)助護(hù)士做好各項(xiàng)護(hù)理工作，指導(dǎo)患者正確用藥和康復(fù)。3.急診科護(hù)士職責(zé)遵守護(hù)理操作規(guī)程和職業(yè)道德規(guī)范，為急診患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。做好急診患者的接診、分診工作，及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行診治。協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救工作，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，做好各種急救藥品、器材的準(zhǔn)備和管理。觀察患者病情變化，及時(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)生，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。做好患者及家屬的心理護(hù)理和健康教育工作，提高患者滿意度。負(fù)責(zé)科室的消毒隔離和環(huán)境衛(wèi)生工作，防止交叉感染。4.其他人員職責(zé)擔(dān)架員負(fù)責(zé)急診患者的搬運(yùn)工作，確保患者安全、平穩(wěn)轉(zhuǎn)運(yùn)。收費(fèi)員嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確收費(fèi)，開(kāi)具票據(jù)，做好退費(fèi)等相關(guān)工作。藥劑人員負(fù)責(zé)急診藥品的調(diào)配、發(fā)放和管理，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)。三、工作流程1.急診接診流程①患者到達(dá)急診科后，由護(hù)士進(jìn)行初步接診，詢問(wèn)病史、癥狀，進(jìn)行生命體征測(cè)量等。②根據(jù)患者病情進(jìn)行分診，分為一般急診、急危重癥等類(lèi)別。③將患者引導(dǎo)至相應(yīng)區(qū)域，通知醫(yī)生進(jìn)行診治。2.急危重癥搶救流程①醫(yī)生接到通知后立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)患者進(jìn)行快速評(píng)估，制定搶救方案。②護(hù)士迅速建立靜脈通道，準(zhǔn)備急救藥品和器材，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救操作。③密切觀察患者生命體征、病情變化，及時(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)生。④根據(jù)搶救情況，適時(shí)調(diào)整搶救措施，必要時(shí)組織多學(xué)科會(huì)診。⑤搶救成功后，將患者轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室進(jìn)一步治療，并做好交接工作。3.急診留觀流程①對(duì)于病情較輕但需要短期觀察的患者，辦理留觀手續(xù)。②護(hù)士安排留觀床位，進(jìn)行入院宣教。③醫(yī)生定期對(duì)留觀患者進(jìn)行查房，評(píng)估病情，調(diào)整治療方案。④護(hù)士做好患者的生活護(hù)理、病情觀察和記錄工作。⑤患者病情好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定后，辦理出院手續(xù)；病情變化時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生處理。4.急診轉(zhuǎn)科流程①根據(jù)患者病情需要，由醫(yī)生決定轉(zhuǎn)科。②護(hù)士通知接收科室，做好患者的病情交接工作，包括病歷資料、生命體征、治療情況等。③協(xié)助患者整理物品，安全轉(zhuǎn)運(yùn)至接收科室，并與接收科室護(hù)士進(jìn)行再次交接。四、醫(yī)療質(zhì)量控制1.病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范急診病歷應(yīng)在接診后及時(shí)書(shū)寫(xiě)，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、清晰。包括患者基本信息、主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、輔助檢查結(jié)果、診斷、治療措施等。醫(yī)生應(yīng)簽字確認(rèn)，注明書(shū)寫(xiě)時(shí)間。2.診斷與治療規(guī)范嚴(yán)格遵循疾病診療指南和臨床路徑，確保診斷準(zhǔn)確，治療合理。對(duì)于疑難病例，及時(shí)組織討論，必要時(shí)邀請(qǐng)上級(jí)專家會(huì)診。加強(qiáng)抗菌藥物合理使用管理，嚴(yán)格掌握用藥指征，避免濫用。3.醫(yī)療安全管理定期檢查急救設(shè)備、藥品的性能和有效期，確保其處于良好備用狀態(tài)。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，防止醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)院感染防控，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。對(duì)醫(yī)療糾紛和投訴及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，分析原因，采取改進(jìn)措施。五、藥品與設(shè)備管理1.藥品管理建立急診藥品管理制度，專人負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、發(fā)放和管理。按照藥品儲(chǔ)存要求，分類(lèi)存放藥品，確保藥品質(zhì)量。定期盤(pán)點(diǎn)藥品，及時(shí)補(bǔ)充短缺藥品，清理過(guò)期、變質(zhì)藥品。嚴(yán)格執(zhí)行藥品醫(yī)囑核對(duì)制度，防止用藥錯(cuò)誤。2.設(shè)備管理配備齊全的急診急救設(shè)備，如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)等。建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備名稱、型號(hào)、購(gòu)置時(shí)間、維修保養(yǎng)情況等。定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。工作人員應(yīng)熟練掌握設(shè)備的操作技能，正確使用設(shè)備。六、突發(fā)事件應(yīng)急處理1.制定應(yīng)急預(yù)案針對(duì)各類(lèi)突發(fā)事件，如自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件等，制定完善的應(yīng)急預(yù)案。明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、處置措施等。2.應(yīng)急培訓(xùn)與演練定期組織急診科人員進(jìn)行應(yīng)急培訓(xùn)，學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容，掌握應(yīng)急處置技能。開(kāi)展應(yīng)急演練，檢驗(yàn)和提高應(yīng)急隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力和協(xié)同配合能力。3.應(yīng)急響應(yīng)與處置接到突發(fā)事件通知后，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，迅速組織人員、物資趕赴現(xiàn)場(chǎng)。按照預(yù)案要求，開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)急救、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)、疫情防控等工作。及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)和相關(guān)部門(mén)報(bào)告事件進(jìn)展情況，配合做好后續(xù)處置工作。七、信息管理1.急診信息收集與記錄護(hù)士負(fù)責(zé)收集患者基本信息、病情變化、治療情況等信息，并及時(shí)記錄在急診病歷和相關(guān)護(hù)理記錄單上。醫(yī)生對(duì)患者的診斷、治療方案、病情評(píng)估等信息進(jìn)行記錄和更新。2.信息報(bào)告與共享對(duì)于重大急診搶救、疑難病例等情況，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生和醫(yī)院相關(guān)部門(mén)報(bào)告。加強(qiáng)與其他科室之間的信息溝通與共享，確?；颊咧委煹倪B續(xù)性和協(xié)調(diào)性。3.統(tǒng)計(jì)分析與利用定期對(duì)急診工作數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，如急診人次、病種構(gòu)成、搶救成功率等。通過(guò)數(shù)據(jù)分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，采取改進(jìn)措施，提高急診工作質(zhì)量和效率。八、溝通與協(xié)調(diào)1.醫(yī)患溝通醫(yī)護(hù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)主動(dòng)與患者及家屬溝通，耐心傾聽(tīng)他們的訴求。及時(shí)、準(zhǔn)確地告知患者病情、治療方案、預(yù)后等情況，解答疑問(wèn)，取得患者及家屬的理解和配合。尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，保護(hù)患者隱私。2.科室間溝通急診科與其他臨床科室保持密切溝通，及時(shí)做好患者的轉(zhuǎn)接工作。對(duì)于需要會(huì)診的患者，及時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)科室專家會(huì)診，并做好會(huì)診記錄。與檢驗(yàn)科、影像科等輔助科室協(xié)調(diào)，確保檢查結(jié)果及時(shí)、準(zhǔn)確回報(bào)，為診療提供依據(jù)。3.與上級(jí)部門(mén)及相關(guān)單位溝通及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告重大急診事件、醫(yī)療糾紛等情況。與急救中心、公安、消防等相關(guān)單位建立良好的協(xié)作關(guān)系，確保在突發(fā)事件時(shí)能夠快速響應(yīng)，協(xié)同處置。九、績(jī)效考核與獎(jiǎng)懲1.績(jī)效考核內(nèi)容工作業(yè)績(jī)：包括急診人次、搶救成功率、留觀患者周轉(zhuǎn)率等指標(biāo)。工作質(zhì)量：如病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、醫(yī)療安全、護(hù)理質(zhì)量等。工作態(tài)度：出勤情況、責(zé)任心、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神等?；颊邼M意度：通過(guò)患者調(diào)查等方式獲取患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的評(píng)價(jià)。2.考核方法采用定量與定性相結(jié)合的考核方法，定期對(duì)工作人員進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果由科室負(fù)責(zé)人審核確認(rèn)，并反