PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合制度一、總則（一）目的為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民健康養(yǎng)老服務(wù)水平，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的優(yōu)勢(shì)，規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)行為，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及所屬醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)（如有），涵蓋所有參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的工作人員及接受服務(wù)的老年人。（三）基本原則1.以人為本原則以老年人的健康需求為導(dǎo)向，提供全方位、個(gè)性化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，注重人文關(guān)懷，尊重老年人的意愿和選擇。2.整合資源原則整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療資源和養(yǎng)老服務(wù)資源，實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。3.安全第一原則把保障老年人的生命安全和身體健康放在首位，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)安全規(guī)范，確保服務(wù)過(guò)程安全可靠。4.持續(xù)發(fā)展原則不斷探索創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式和機(jī)制，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。二、服務(wù)內(nèi)容（一）醫(yī)療服務(wù)1.基本醫(yī)療服務(wù)提供常見病、多發(fā)病的診斷、治療和護(hù)理服務(wù)，包括但不限于內(nèi)科、外科、婦科、兒科、中醫(yī)科等專業(yè)科室的診療服務(wù)。按照國(guó)家基本藥物制度配備和使用藥品，確保老年人用藥安全有效。2.健康管理服務(wù)為老年人建立健康檔案，定期進(jìn)行健康體檢，開展健康評(píng)估、健康指導(dǎo)和健康干預(yù)。對(duì)患有慢性病的老年人進(jìn)行隨訪管理，指導(dǎo)其合理用藥、飲食和運(yùn)動(dòng)，控制病情發(fā)展。3.康復(fù)護(hù)理服務(wù)為失能、半失能老年人提供康復(fù)護(hù)理服務(wù)，包括康復(fù)訓(xùn)練、生活照料、心理護(hù)理等。根據(jù)老年人的身體狀況和康復(fù)需求，制定個(gè)性化的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，提高老年人的生活自理能力和生活質(zhì)量。4.急診急救服務(wù)建立急診急救綠色通道，確保老年人在突發(fā)疾病或意外情況下能夠得到及時(shí)有效的救治。配備必要的急救設(shè)備和藥品，加強(qiáng)急救人員培訓(xùn)，提高應(yīng)急處置能力。（二）養(yǎng)老服務(wù)1.生活照料服務(wù)為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護(hù)理、協(xié)助醫(yī)療護(hù)理等生活照料服務(wù)。根據(jù)老年人的生活習(xí)慣和需求，合理安排飲食、住宿和活動(dòng)，確保老年人生活舒適、便利。2.文化娛樂服務(wù)組織開展適合老年人的文化娛樂活動(dòng)，如書法繪畫、音樂舞蹈、棋牌游戲等，豐富老年人的精神文化生活，促進(jìn)老年人身心健康。3.心理關(guān)懷服務(wù)關(guān)注老年人的心理健康，定期開展心理疏導(dǎo)和心理慰藉活動(dòng)。了解老年人的心理需求和情緒變化情況，及時(shí)給予關(guān)心和幫助，緩解老年人的孤獨(dú)感和焦慮情緒。三、服務(wù)流程（一）服務(wù)申請(qǐng)1.老年人或其家屬可通過(guò)電話、現(xiàn)場(chǎng)咨詢等方式向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)申請(qǐng)。2.申請(qǐng)時(shí)需提供老年人的基本信息、健康狀況、服務(wù)需求等相關(guān)資料。（二）需求評(píng)估1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接到申請(qǐng)后，安排專業(yè)人員對(duì)老年人進(jìn)行需求評(píng)估。2.評(píng)估內(nèi)容包括老年人的身體狀況、生活自理能力、認(rèn)知能力、心理狀態(tài)等方面。3.根據(jù)評(píng)估結(jié)果，確定老年人的服務(wù)等級(jí)和服務(wù)方案。（三）服務(wù)提供1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照服務(wù)方案為老年人提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)。2.服務(wù)過(guò)程中，工作人員要密切關(guān)注老年人的身體狀況和服務(wù)需求變化，及時(shí)調(diào)整服務(wù)方案。3.建立服務(wù)記錄檔案，詳細(xì)記錄老年人的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)效果等信息。（四）服務(wù)監(jiān)督1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立服務(wù)監(jiān)督小組，定期對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估。2.接受老年人及其家屬的監(jiān)督和投訴，及時(shí)處理服務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。3.根據(jù)監(jiān)督和評(píng)估結(jié)果，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平。四、人員管理（一）人員配備1.根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求，合理配備醫(yī)護(hù)人員、養(yǎng)老護(hù)理員、管理人員等專業(yè)人員。2.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)并取得相關(guān)證書。（二）人員培訓(xùn)1.制定人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織醫(yī)護(hù)人員、養(yǎng)老護(hù)理員等參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技能培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療護(hù)理知識(shí)、養(yǎng)老服務(wù)技能、溝通技巧、職業(yè)道德等方面。3.鼓勵(lì)工作人員參加繼續(xù)教育和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。（三）人員考核1.建立人員考核制度，對(duì)工作人員的工作業(yè)績(jī)、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)素養(yǎng)等進(jìn)行考核。2.考核結(jié)果與工作人員的薪酬待遇、晉升晉級(jí)等掛鉤，激勵(lì)工作人員積極工作，提高服務(wù)質(zhì)量。五、設(shè)施設(shè)備管理（一）設(shè)施建設(shè)1.按照醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，合理規(guī)劃和建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施,包括病房、康復(fù)室、活動(dòng)室、餐廳、衛(wèi)生間等。2.設(shè)施建設(shè)應(yīng)符合安全、衛(wèi)生、舒適等要求，滿足老年人的生活和醫(yī)療需求。（二）設(shè)備配備1.根據(jù)醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)需要，配備必要的醫(yī)療設(shè)備和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施設(shè)備，如診斷設(shè)備、治療設(shè)備、康復(fù)設(shè)備、護(hù)理設(shè)備、娛樂設(shè)施等。2.設(shè)備配備應(yīng)遵循先進(jìn)、適用、安全、可靠的原則，定期進(jìn)行維護(hù)和更新，確保設(shè)備正常運(yùn)行。（三）設(shè)備管理1.建立設(shè)備管理制度，明確設(shè)備的采購(gòu)、驗(yàn)收、使用、維護(hù)、報(bào)廢等管理流程。醫(yī)療設(shè)備應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行登記、備案和定期校驗(yàn)。2.加強(qiáng)設(shè)備操作人員培訓(xùn)，確保操作人員熟悉設(shè)備性能和操作規(guī)程，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用設(shè)備。3.定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除設(shè)備故障，確保設(shè)備安全有效運(yùn)行。六、財(cái)務(wù)管理（一）經(jīng)費(fèi)來(lái)源1.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)經(jīng)費(fèi)主要來(lái)源于政府財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)?；鹬Ц丁⑸鐣?huì)捐贈(zèng)、老年人自費(fèi)等渠道。2.積極爭(zhēng)取政府財(cái)政支持，加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的投入力度。（二）經(jīng)費(fèi)使用1.建立健全財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范經(jīng)費(fèi)使用范圍和審批程序。2.經(jīng)費(fèi)主要用于人員薪酬、設(shè)備購(gòu)置、設(shè)施建設(shè)、藥品采購(gòu)、服務(wù)耗材、水電費(fèi)等方面。3.嚴(yán)格控制經(jīng)費(fèi)支出，提高經(jīng)費(fèi)使用效益，確保經(jīng)費(fèi)合理使用。（三）財(cái)務(wù)監(jiān)督1.加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，定期進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)，確保財(cái)務(wù)收支真實(shí)、合法、合規(guī)。2.接受社會(huì)監(jiān)督，及時(shí)公開財(cái)務(wù)收支情況，提高財(cái)務(wù)透明度。七、風(fēng)險(xiǎn)管理（一）風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別1.對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)過(guò)程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別，包括醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、養(yǎng)老服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、安全風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)等。2.定期開展風(fēng)險(xiǎn)排查工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)因素。（二）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1.對(duì)識(shí)別出的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，分析風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性和影響程度。2.根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，制定相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施。（三）風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)1.針對(duì)不同類型的風(fēng)險(xiǎn)，采取相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施，如加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、完善養(yǎng)老服務(wù)流程、加強(qiáng)安全管理、規(guī)范服務(wù)行為等。2.建立風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。在發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件時(shí)，能夠迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取有效措施進(jìn)行處置，降低風(fēng)險(xiǎn)損失。八、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)信息、養(yǎng)老服務(wù)信息、老年人健康信息等的互聯(lián)互通和共享。2.信息系統(tǒng)應(yīng)具備信息采集、存儲(chǔ)、查詢、統(tǒng)計(jì)、分析等功能，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)管理提供決策支持。（二）信息安全管理1.加強(qiáng)信息安全管理，建立信息安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案。2.采取有效的信息安全技術(shù)措施，保障信息系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行，防止信息泄露和被篡改。3.對(duì)涉及老年人個(gè)人隱私的信息進(jìn)行嚴(yán)格保密，確保老年人信息安全。九、監(jiān)督評(píng)估（一）內(nèi)部監(jiān)督1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立內(nèi)部監(jiān)督小組，定期對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量、人員管理、財(cái)務(wù)管理、設(shè)施設(shè)備管理等方面進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.內(nèi)部監(jiān)督小組應(yīng)制定監(jiān)督檢查計(jì)劃，明確監(jiān)督檢查內(nèi)容、方法和頻率，確保監(jiān)督檢查工作有序開展。（二）外部評(píng)估1.積極接受上級(jí)主管部門、社會(huì)中介機(jī)構(gòu)等的外部評(píng)估，及時(shí)了解醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)工作存在的問(wèn)題和不足。2.根據(jù)外部評(píng)估意見，制定整改措施，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平。（三）持續(xù)改進(jìn)1.建立監(jiān)督評(píng)估結(jié)果反饋機(jī)制，及時(shí)將監(jiān)督評(píng)估結(jié)果反饋給相關(guān)部門和人員。2.針對(duì)監(jiān)督評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，制定整改計(jì)劃，明確整改責(zé)任人和整改期限，確保問(wèn)題得到有效解決