PAGE衛(wèi)生院控煙考評檢查制度一、總則（一）目的為進一步加強衛(wèi)生院控煙工作，營造無煙、清潔、健康的就醫(yī)環(huán)境，保障患者、醫(yī)護人員及家屬的身體健康，依據(jù)《公共場所控制吸煙條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，制定本控煙考評檢查制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體員工、患者及家屬，以及在衛(wèi)生院內(nèi)開展活動的所有人員。（三）基本原則1.以人為本原則：充分考慮患者、醫(yī)護人員及家屬的健康需求，積極推進控煙工作，減少煙草危害。2.全面覆蓋原則：將控煙工作貫穿于衛(wèi)生院工作的全過程，涵蓋所有科室、區(qū)域及人員。3.獎懲結(jié)合原則：對在控煙工作中表現(xiàn)突出的部門和個人給予獎勵，對違反控煙規(guī)定的行為進行處罰。二、控煙工作組織與職責（一）控煙工作領(lǐng)導小組成立以衛(wèi)生院院長為組長，副院長為副組長，各科室負責人為成員的控煙工作領(lǐng)導小組。領(lǐng)導小組負責全面領(lǐng)導和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)衛(wèi)生院控煙工作，制定控煙工作目標、計劃和措施，定期召開會議研究解決控煙工作中的重大問題。（二）職責分工1.院長職責全面負責衛(wèi)生院控煙工作，將控煙工作納入衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃。組織制定和完善控煙工作制度、考評檢查制度及獎懲制度。定期檢查控煙工作落實情況，對存在的問題及時提出整改意見。2.副院長職責協(xié)助院長開展控煙工作，具體負責組織實施控煙工作方案。督促各科室落實控煙措施，定期對各科室控煙工作進行檢查和指導。負責收集、整理和分析控煙工作數(shù)據(jù)，及時向院長匯報控煙工作進展情況。3.科室負責人職責負責本科室的控煙工作，組織本科室人員學習控煙知識和相關(guān)規(guī)定。加強對本科室人員的日常管理，督促其遵守控煙規(guī)定，及時制止吸煙行為。定期對本科室控煙工作進行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并向控煙工作領(lǐng)導小組報告。4.醫(yī)護人員職責積極參與控煙工作，向患者及家屬宣傳吸煙危害和控煙知識。在工作中以身作則，不吸煙，勸阻他人吸煙。對吸煙患者進行耐心勸導，幫助其樹立戒煙意識。5.后勤人員職責負責衛(wèi)生院公共區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生清掃，及時清理煙頭和煙灰缸。加強對衛(wèi)生院控煙設(shè)施的維護和管理，確保設(shè)施完好、正常使用。在工作中發(fā)現(xiàn)吸煙行為及時制止，并向相關(guān)部門報告。三、控煙措施（一）宣傳教育1.利用多種形式開展控煙宣傳教育活動，如制作宣傳欄、發(fā)放宣傳資料、舉辦控煙知識講座、播放控煙宣傳片等，向患者及家屬、醫(yī)護人員宣傳吸煙危害和控煙知識。2.在衛(wèi)生院各科室、候診區(qū)、病房等區(qū)域張貼醒目的控煙標識，提醒人員禁止吸煙。3.對新入院患者及家屬進行控煙宣傳教育，告知其衛(wèi)生院的控煙規(guī)定，發(fā)放控煙宣傳資料。4.定期組織醫(yī)護人員參加控煙知識培訓，提高其控煙意識和勸導吸煙技巧。（二）設(shè)置控煙區(qū)域1.將衛(wèi)生院所有室內(nèi)區(qū)域劃分為無煙區(qū)，包括候診區(qū)、診室、病房、辦公室、會議室、值班室、走廊、樓梯間等。2.在衛(wèi)生院室外設(shè)置吸煙區(qū)，吸煙區(qū)應遠離人員密集區(qū)域，并設(shè)置明顯的標識。吸煙區(qū)應配備煙灰缸、滅火器等設(shè)施，確保吸煙安全。（三）控煙設(shè)施配備1.在各科室、候診區(qū)、病房等區(qū)域配備充足的煙灰缸，保持環(huán)境整潔。2.在衛(wèi)生院公共區(qū)域安裝煙霧報警器，并確保其正常運行。3.在吸煙區(qū)設(shè)置通風換氣設(shè)施，減少煙霧對周圍環(huán)境的影響。（四）監(jiān)督管理1.成立控煙巡查小組，定期對衛(wèi)生院各區(qū)域進行巡查，及時發(fā)現(xiàn)和制止吸煙行為。2.設(shè)立舉報電話和郵箱，鼓勵患者及家屬、醫(yī)護人員對吸煙行為進行舉報。對舉報屬實的，給予舉報人適當獎勵。3.將控煙工作納入科室績效考核內(nèi)容，對控煙工作落實不到位的科室進行通報批評，并扣減相應績效分數(shù)。四、考評檢查內(nèi)容與方法（一）考評檢查內(nèi)容1.控煙制度執(zhí)行情況：包括控煙工作領(lǐng)導小組是否定期召開會議研究控煙工作，各科室是否制定并落實控煙措施，是否對違反控煙規(guī)定的行為進行處理等。2.宣傳教育工作：是否開展多種形式的控煙宣傳教育活動，控煙標識是否張貼到位，醫(yī)護人員對控煙知識的掌握情況等。3.控煙區(qū)域設(shè)置：無煙區(qū)和吸煙區(qū)的劃分是否合理，吸煙區(qū)的設(shè)施是否配備齊全、完好。4.控煙設(shè)施配備與運行：煙灰缸、煙霧報警器等控煙設(shè)施是否配備充足、正常運行。5.吸煙行為管控：是否存在吸煙現(xiàn)象，對吸煙行為的勸阻和制止情況。（二）考評檢查方法1.定期檢查：控煙工作領(lǐng)導小組每月組織一次全面的控煙檢查，對各科室控煙工作進行量化評分。2.不定期抽查：控煙巡查小組不定期對衛(wèi)生院各區(qū)域進行抽查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。3.問卷調(diào)查：定期開展患者及家屬對衛(wèi)生院控煙工作滿意度的問卷調(diào)查，了解控煙工作效果。4.現(xiàn)場觀察：通過現(xiàn)場觀察，直接了解各區(qū)域的吸煙情況和控煙措施落實情況。五、考評檢查結(jié)果應用（一）通報表揚對控煙工作成績突出的科室和個人進行通報表揚，并給予適當?shù)奈镔|(zhì)獎勵。獎勵標準如下：1.科室：年度控煙工作考核得分排名前三位的科室，分別給予[X]元、[X]元、[X]元的獎勵。2.個人：對在控煙工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)護人員、后勤人員等，給予[X]元的獎勵。（二）督促整改對控煙工作存在問題的科室，下達整改通知書，限期整改。整改期限一般為[X]周，整改結(jié)束后進行復查。對整改不力的科室，進行全院通報批評，并扣減相應績效分數(shù)。（三）績效掛鉤將控煙工作考評檢查結(jié)果與科室和個人的績效考核掛鉤。具體掛鉤方式如下：1.科室：年度控煙工作考核得分納入科室績效考核總分，得分占比為[X]%。2.個人：控煙工作表現(xiàn)作為個人評優(yōu)評先、職稱晉升的重要依據(jù)。對違反控煙規(guī)定的個人，取消當年評優(yōu)評先資格，并在職稱晉升中予以扣分。六、獎懲制度（一）獎勵制度1.對在控煙工作中表現(xiàn)突出的科室和個人，給予以下獎勵：通報表揚：在全院大會上進行通報表揚。物質(zhì)獎勵：根據(jù)獎勵標準給予相應的物質(zhì)獎勵。優(yōu)先推薦：在評優(yōu)評先、職稱晉升等方面優(yōu)先推薦。2.對積極參與控煙宣傳教育活動、提出合理化控煙建議并被采納的個人，給予[X]元的獎勵。（二）懲罰制度1.對違反控煙規(guī)定在無煙區(qū)吸煙的人員，給予以下處罰：第一次違反：給予批評教育，并在全院通報批評。第二次違反：扣發(fā)當月績效獎金的[X]%。第三次違反：扣發(fā)當月績效獎金的[X]%，并取消當年評優(yōu)評先資格。2.對科室控煙工作落實不到位，導致