PAGE農(nóng)村衛(wèi)生長效管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生管理，提高農(nóng)村居民健康水平，改善農(nóng)村生活環(huán)境，特制定本農(nóng)村衛(wèi)生長效管理制度。本制度旨在建立一套科學(xué)、規(guī)范、可持續(xù)的農(nóng)村衛(wèi)生管理機(jī)制，確保農(nóng)村地區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整潔、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效，保障農(nóng)村居民的身體健康和生活質(zhì)量。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)所有農(nóng)村行政村及所屬自然村的衛(wèi)生管理工作，包括但不限于農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、農(nóng)村飲用水衛(wèi)生管理、農(nóng)村公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)與維護(hù)等方面。（三）基本原則1.政府主導(dǎo)，社會參與：強(qiáng)化政府在農(nóng)村衛(wèi)生管理中的主導(dǎo)作用，加大財政投入，引導(dǎo)社會力量積極參與農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，形成政府、社會、農(nóng)民共同參與的良好局面。2.預(yù)防為主，防治結(jié)合：堅持預(yù)防為主的方針，加強(qiáng)農(nóng)村健康教育，普及衛(wèi)生知識，提高農(nóng)村居民的自我保健意識和能力，同時做好疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救治工作，降低農(nóng)村居民發(fā)病率和死亡率。3.因地制宜，分類指導(dǎo)：根據(jù)不同地區(qū)的自然條件、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和衛(wèi)生狀況，制定符合實際的衛(wèi)生管理措施，實施分類指導(dǎo)，確保制度的有效性和可操作性。4.長效管理，持續(xù)改進(jìn)：建立健全農(nóng)村衛(wèi)生長效管理機(jī)制，加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查和考核評估，不斷總結(jié)經(jīng)驗，持續(xù)改進(jìn)工作，確保農(nóng)村衛(wèi)生管理工作長期穩(wěn)定有效。二、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理（一）環(huán)境衛(wèi)生整治1.村莊清潔行動建立村莊清潔行動長效機(jī)制，定期組織開展村莊清潔活動，重點清理村莊內(nèi)外的垃圾、污水、雜物等，保持村莊環(huán)境整潔。明確村莊清潔責(zé)任區(qū)域，劃分到戶到人，確保每個區(qū)域都有專人負(fù)責(zé)清理。加強(qiáng)對村莊道路、公共場所的清掃保潔，做到每日清掃，及時清運(yùn)垃圾，保持道路暢通、整潔。2.垃圾分類處理逐步推行農(nóng)村垃圾分類處理，根據(jù)農(nóng)村實際情況，合理設(shè)置垃圾分類收集容器，引導(dǎo)農(nóng)村居民將垃圾分為可回收物、有害垃圾、廚余垃圾和其他垃圾四類。建立垃圾分類收集、運(yùn)輸和處理體系，確保各類垃圾得到妥善處理。對于可回收物，定期回收利用；對于有害垃圾，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行安全處置；對于廚余垃圾，可采用堆肥等方式進(jìn)行處理；對于其他垃圾，運(yùn)至指定的垃圾處理場進(jìn)行無害化處理。加強(qiáng)對農(nóng)村居民的垃圾分類宣傳教育，提高居民的垃圾分類意識和能力，引導(dǎo)居民養(yǎng)成良好的垃圾分類習(xí)慣。（二）污水治理1.污水排放管理加強(qiáng)對農(nóng)村污水排放的管理，嚴(yán)禁隨意排放污水，防止污水對土壤、水源和周邊環(huán)境造成污染。對農(nóng)村生活污水進(jìn)行分類收集，根據(jù)污水的性質(zhì)和排放特點，采取不同的處理方式。對于集中居住區(qū)域的生活污水，可建設(shè)污水處理設(shè)施進(jìn)行集中處理；對于分散居住的農(nóng)戶，可采用化糞池處理、人工濕地處理等小型污水處理技術(shù)進(jìn)行處理。加強(qiáng)對農(nóng)村污水排放口的監(jiān)管，確保污水達(dá)標(biāo)排放。定期對污水排放情況進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.污水處理設(shè)施建設(shè)與維護(hù)根據(jù)農(nóng)村實際需求，合理規(guī)劃建設(shè)污水處理設(shè)施，確保污水處理設(shè)施的布局科學(xué)、合理、實用。加強(qiáng)對污水處理設(shè)施的運(yùn)行維護(hù)管理，建立健全運(yùn)行維護(hù)管理制度，明確運(yùn)行維護(hù)責(zé)任，定期對設(shè)施進(jìn)行檢查、維修和保養(yǎng)，確保設(shè)施正常運(yùn)行，污水處理達(dá)標(biāo)。鼓勵采用新技術(shù)、新工藝、新材料建設(shè)污水處理設(shè)施，提高污水處理效率和質(zhì)量，降低運(yùn)行成本。（三）改廁工作1.改廁目標(biāo)按照國家和地方相關(guān)要求，逐步提高農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率，減少農(nóng)村露天糞坑，改善農(nóng)村衛(wèi)生條件。根據(jù)不同地區(qū)的實際情況，制定改廁規(guī)劃和年度計劃，明確改廁任務(wù)和目標(biāo)，確保改廁工作有序推進(jìn)。2.改廁模式因地制宜選擇改廁模式，可推廣三格化糞池式衛(wèi)生廁所、雙甕漏斗式衛(wèi)生廁所、沼氣池式衛(wèi)生廁所等適合農(nóng)村實際的改廁模式。加強(qiáng)對改廁施工隊伍的管理，確保改廁質(zhì)量。改廁施工隊伍應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和技術(shù)能力，嚴(yán)格按照改廁技術(shù)規(guī)范進(jìn)行施工，確保改廁設(shè)施符合衛(wèi)生要求，使用安全可靠。3.改廁后續(xù)管理建立健全改廁后續(xù)管理制度，加強(qiáng)對已改廁農(nóng)戶的衛(wèi)生廁所使用指導(dǎo)和管理，確保衛(wèi)生廁所正常使用。定期對衛(wèi)生廁所進(jìn)行檢查和維護(hù)，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，確保衛(wèi)生廁所的功能完好。鼓勵農(nóng)村居民參與改廁后續(xù)管理，提高居民的自我管理意識和能力，共同維護(hù)農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境。三、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)1.村衛(wèi)生室建設(shè)：加強(qiáng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，按照國家和地方相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，合理規(guī)劃村衛(wèi)生室布局，確保每個行政村都有一所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的醫(yī)療設(shè)備和藥品，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療服務(wù)需求。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)：加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施條件，提高醫(yī)療服務(wù)能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)具備開展基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、急診急救等功能，配備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療設(shè)備，為農(nóng)村居民提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（二）醫(yī)療衛(wèi)生人員配備與管理1.人員配備：根據(jù)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，合理配備村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生人員。村衛(wèi)生室應(yīng)至少配備一名具備執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按照編制標(biāo)準(zhǔn)配備足夠的專業(yè)技術(shù)人員，包括臨床醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生人員等。2.人員培訓(xùn)：加強(qiáng)對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力。定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括臨床診療技術(shù)、公共衛(wèi)生知識、醫(yī)療質(zhì)量管理等方面。鼓勵農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員參加學(xué)歷教育和繼續(xù)教育，提升學(xué)歷層次和專業(yè)水平。3.人員考核：建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員考核制度，加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生人員的日常考核和年度考核?？己藘?nèi)容包括工作業(yè)績、業(yè)務(wù)能力、職業(yè)道德等方面?？己私Y(jié)果與人員的績效工資、職稱晉升等掛鉤，激勵醫(yī)療衛(wèi)生人員提高工作積極性和服務(wù)質(zhì)量。（三）基本醫(yī)療服務(wù)1.醫(yī)療服務(wù)規(guī)范：村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)嚴(yán)格按照國家基本醫(yī)療服務(wù)規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療安全。加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)過程的管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度，如病歷書寫規(guī)范、處方管理制度、醫(yī)療廢物管理制度等。2.藥品管理：加強(qiáng)對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品的管理，確保藥品質(zhì)量安全。嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購制度，從正規(guī)渠道采購藥品，建立藥品進(jìn)貨臺賬，加強(qiáng)藥品儲存和保管，定期盤點藥品，防止藥品過期、變質(zhì)。3.醫(yī)療費用管理：合理控制農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療費用增長，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范收費行為。加強(qiáng)對醫(yī)療費用的核算和監(jiān)管，定期進(jìn)行醫(yī)療費用分析，杜絕不合理收費和過度醫(yī)療行為。（四）公共衛(wèi)生服務(wù)1.服務(wù)項目：按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，為農(nóng)村居民提供免費的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管等項目。2.服務(wù)流程：規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)流程，明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)要求。加強(qiáng)對公共衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)，提高服務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。建立公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)信息的實時錄入、查詢和統(tǒng)計分析，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。3.服務(wù)考核：建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)考核制度，加強(qiáng)對公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施情況的考核評估?？己藘?nèi)容包括服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果等方面?？己私Y(jié)果與公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補(bǔ)助掛鉤，確保公共衛(wèi)生服務(wù)項目落到實處，取得實效。四、農(nóng)村飲用水衛(wèi)生管理（一）飲用水水源保護(hù)1.劃定水源保護(hù)區(qū)：根據(jù)農(nóng)村飲用水水源地的實際情況，劃定水源保護(hù)區(qū)，明確保護(hù)區(qū)范圍和保護(hù)要求。在水源保護(hù)區(qū)內(nèi)設(shè)置明顯的警示標(biāo)志，禁止一切可能污染水源的活動，如排放污水、傾倒垃圾、堆放有毒有害物質(zhì)等。2.水源地環(huán)境整治：加強(qiáng)對農(nóng)村飲用水水源地周邊環(huán)境的整治，清理水源地周邊的垃圾、雜物等，防止污染物進(jìn)入水源。對水源地周邊的畜禽養(yǎng)殖場進(jìn)行規(guī)范管理，采取有效的污染防治措施，減少畜禽糞便對水源的污染。3.水源監(jiān)測：建立健全農(nóng)村飲用水水源監(jiān)測制度，定期對水源地水質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測分析，及時掌握水質(zhì)變化情況。加強(qiáng)對水源地周邊污染源的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施進(jìn)行處理，確保水源地水質(zhì)安全。（二）飲用水工程建設(shè)與管理1.工程建設(shè)：根據(jù)農(nóng)村居民飲用水需求，合理規(guī)劃建設(shè)農(nóng)村飲用水工程，確保農(nóng)村居民用上安全、衛(wèi)生的飲用水。飲用水工程建設(shè)應(yīng)符合國家和地方相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，采用先進(jìn)的技術(shù)和工藝，提高工程質(zhì)量和供水保障能力。2.工程運(yùn)行管理：建立健全農(nóng)村飲用水工程運(yùn)行管理制度，明確運(yùn)行管理責(zé)任，加強(qiáng)對工程設(shè)施的日常維護(hù)和管理。定期對工程設(shè)施進(jìn)行檢查、維修和保養(yǎng)，確保工程設(shè)施正常運(yùn)行。加強(qiáng)對供水水質(zhì)的檢測，嚴(yán)格按照國家飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測，確保供水水質(zhì)達(dá)標(biāo)。3.水費收繳：合理確定農(nóng)村飲用水水費標(biāo)準(zhǔn)，按照“補(bǔ)償成本、公平負(fù)擔(dān)”的原則，收取水費。加強(qiáng)對水費收繳工作的管理，確保水費足額收繳，保障工程運(yùn)行維護(hù)資金。同時，要做好水費收繳的公示工作，接受群眾監(jiān)督。五、農(nóng)村公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)與維護(hù)（一）公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)1.垃圾處理設(shè)施建設(shè)：根據(jù)農(nóng)村垃圾產(chǎn)生量和分布情況，合理規(guī)劃建設(shè)垃圾處理設(shè)施，如垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站、垃圾填埋場、垃圾焚燒廠等。垃圾處理設(shè)施建設(shè)應(yīng)符合環(huán)保要求，采用先進(jìn)的處理技術(shù)和設(shè)備，減少對環(huán)境的污染。2.污水處理設(shè)施建設(shè)：按照農(nóng)村污水治理要求，建設(shè)污水處理設(shè)施，如污水處理廠、污水處理站、人工濕地等。污水處理設(shè)施建設(shè)應(yīng)根據(jù)農(nóng)村實際情況，選擇合適的處理工藝和技術(shù)，確保污水處理達(dá)標(biāo)排放。3.公共廁所建設(shè)：加強(qiáng)農(nóng)村公共廁所建設(shè)，合理布局公共廁所位置，方便農(nóng)村居民使用。公共廁所建設(shè)應(yīng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，配備必要的衛(wèi)生設(shè)施，如洗手池、便器、通風(fēng)設(shè)備等，保持公共廁所清潔衛(wèi)生。（二）公共衛(wèi)生設(shè)施維護(hù)1.維護(hù)責(zé)任：明確農(nóng)村公共衛(wèi)生設(shè)施維護(hù)責(zé)任主體，落實維護(hù)責(zé)任。對于政府投資建設(shè)的公共衛(wèi)生設(shè)施，由政府相關(guān)部門負(fù)責(zé)維護(hù)；對于社會投資建設(shè)的公共衛(wèi)生設(shè)施，由投資方負(fù)責(zé)維護(hù)；對于農(nóng)村集體建設(shè)的公共衛(wèi)生設(shè)施，由農(nóng)村集體組織負(fù)責(zé)維護(hù)。2.維護(hù)制度：建立健全農(nóng)村公共衛(wèi)生設(shè)施維護(hù)管理制度，加強(qiáng)對公共衛(wèi)生設(shè)施的日常巡查和維護(hù)。定期對公共衛(wèi)生設(shè)施進(jìn)行檢查、維修和保養(yǎng)，及時發(fā)現(xiàn)和解決設(shè)施存在的問題，確保設(shè)施正常運(yùn)行。3.資金保障：加大對農(nóng)村公共衛(wèi)生設(shè)施維護(hù)資金的投入，確保維護(hù)工作順利開展。維護(hù)資金來源可通過政府財政撥款、社會捐贈、農(nóng)村居民自籌等多種渠道籌集。同時，要加強(qiáng)對維護(hù)資金的管理，確保資金專款專用，提高資金使用效益。六、監(jiān)督考核與獎懲（一）監(jiān)督考核1.建立監(jiān)督考核機(jī)制：成立農(nóng)村衛(wèi)生長效管理監(jiān)督考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對農(nóng)村衛(wèi)生管理工作進(jìn)行監(jiān)督考核。制定詳細(xì)的監(jiān)督考核方案，明確考核內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核方式和考核時間。2.定期考核：定期對農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、飲用水衛(wèi)生管理、公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)與維護(hù)等方面的工作進(jìn)行考核評估?？己瞬扇∪粘z查、定期抽查、年終考核相結(jié)合的方式進(jìn)行，確?？己私Y(jié)果客觀、公正、準(zhǔn)確。3.結(jié)果反饋：及時將考核結(jié)果反饋給被考核單位和個人，對存在的問題提出整改意見和建議，督促被考核單位和個人限期整改。同時，要將考核結(jié)果向社會公開，接受群眾監(jiān)