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文檔簡介

PAGE衛(wèi)生院窗口收費制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院窗口收費管理,規(guī)范收費行為,提高服務(wù)質(zhì)量,保障患者和衛(wèi)生院的合法權(quán)益,依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準,制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院所有窗口收費崗位工作人員及相關(guān)收費業(yè)務(wù)。3.基本原則依法依規(guī)原則:嚴格遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生收費政策,確保收費工作合法合規(guī)。準確透明原則:收費項目準確無誤,收費標準公開透明,杜絕亂收費、錯收費現(xiàn)象。優(yōu)質(zhì)服務(wù)原則:樹立良好服務(wù)意識,為患者提供高效、便捷、熱情的收費服務(wù)。安全規(guī)范原則:確保收費資金安全,規(guī)范操作流程,防止出現(xiàn)財務(wù)風(fēng)險和安全事故。二、收費人員職責(zé)1.基本職責(zé)負責(zé)辦理患者掛號、繳費、退費等相關(guān)業(yè)務(wù),確保操作準確、迅速。熟練掌握各類收費項目的名稱、標準及醫(yī)保政策,準確為患者計算費用。解答患者關(guān)于收費方面的疑問,提供必要的指導(dǎo)和幫助。2.業(yè)務(wù)操作職責(zé)嚴格按照規(guī)定的收費流程進行操作,先審核后收費,確保每筆收費業(yè)務(wù)準確無誤。認真核對患者身份信息、收費項目及金額,避免因信息錯誤導(dǎo)致的收費糾紛。妥善保管收費票據(jù),按規(guī)定開具、使用和核銷,確保票據(jù)的真實性、完整性和連續(xù)性。3.服務(wù)職責(zé)保持窗口整潔、衛(wèi)生,營造良好的服務(wù)環(huán)境。熱情接待每一位患者,使用文明用語,耐心傾聽患者需求,及時解決患者問題。對于特殊患者(如老年人、殘疾人等)提供優(yōu)先服務(wù),體現(xiàn)人文關(guān)懷。4.財務(wù)職責(zé)每日按時將收取的現(xiàn)金、支票等款項繳存銀行,確保資金安全。及時與財務(wù)部門核對賬目,做到日清月結(jié),保證收費數(shù)據(jù)的準確性和一致性。協(xié)助財務(wù)部門做好財務(wù)統(tǒng)計和報表工作,提供相關(guān)收費數(shù)據(jù)和信息。三、收費流程1.掛號流程患者到達掛號窗口,向工作人員說明就診科室和類型(普通號、專家號等)。工作人員根據(jù)患者需求,查詢并確認該科室及醫(yī)生的掛號信息,告知患者掛號費用?;颊呃U納掛號費后,工作人員為患者開具掛號憑證,注明就診科室、醫(yī)生、時間等信息。2.繳費流程患者持醫(yī)生開具的檢查、檢驗、治療等收費項目清單來到繳費窗口。工作人員仔細核對清單上的收費項目、數(shù)量、金額及患者身份信息。按照收費標準計算應(yīng)收費用,告知患者繳費金額,并收取費用。開具相應(yīng)的收費票據(jù),將票據(jù)及清單交還給患者。3.退費流程患者因特殊原因需要退費,需持相關(guān)證明材料(如醫(yī)生簽字的退費申請單、原始收費票據(jù)等)到退費窗口辦理。工作人員審核退費原因及相關(guān)材料,確認無誤后,按照原繳費路徑進行退費操作。收回原始收費票據(jù),開具退費憑證,并在系統(tǒng)中記錄退費信息。四、收費標準與項目管理1.收費標準制定根據(jù)國家和地方醫(yī)療衛(wèi)生收費政策,結(jié)合衛(wèi)生院實際成本核算,制定合理的收費標準。收費標準應(yīng)定期進行評估和調(diào)整,確保與市場價格水平和醫(yī)療服務(wù)成本相適應(yīng)。收費標準應(yīng)在衛(wèi)生院顯著位置公示,包括收費項目名稱、價格、計價單位等信息,方便患者查詢和監(jiān)督。2.收費項目管理嚴格按照國家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)收費目錄開展收費業(yè)務(wù),不得擅自設(shè)立收費項目或分解收費項目。新增收費項目需按照規(guī)定程序進行申報和審批,經(jīng)批準后方可執(zhí)行。對收費項目進行動態(tài)管理,及時清理和規(guī)范不符合規(guī)定的收費項目,確保收費項目的合法性和規(guī)范性。五、醫(yī)保結(jié)算管理1.醫(yī)保政策執(zhí)行收費人員應(yīng)熟悉醫(yī)保相關(guān)政策法規(guī),嚴格按照醫(yī)保規(guī)定進行收費結(jié)算操作。準確識別參保患者身份,核實醫(yī)保報銷資格,確保醫(yī)保費用結(jié)算準確無誤。2.醫(yī)保報銷流程參?;颊咴诶U費時,收費人員應(yīng)按照醫(yī)保報銷政策計算報銷金額和患者自付金額。對于符合醫(yī)保報銷規(guī)定的費用,在收費系統(tǒng)中進行醫(yī)保結(jié)算操作,生成醫(yī)保結(jié)算清單。定期與醫(yī)保部門進行結(jié)算對賬,及時上傳醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù),確保醫(yī)保報銷資金及時到賬。3.醫(yī)保違規(guī)處理嚴禁利用醫(yī)保政策進行套取醫(yī)保基金等違規(guī)行為,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),嚴肅處理。對于醫(yī)保部門檢查發(fā)現(xiàn)的違規(guī)問題,積極配合整改,承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。六、票據(jù)管理1.票據(jù)種類與使用衛(wèi)生院使用的收費票據(jù)包括掛號票、門診收費票據(jù)、住院收費票據(jù)等,應(yīng)嚴格按照規(guī)定的種類和范圍使用。收費票據(jù)由財務(wù)部門統(tǒng)一管理,專人負責(zé)領(lǐng)取、發(fā)放和核銷。收費人員在開具票據(jù)時,應(yīng)確保票據(jù)內(nèi)容填寫完整、準確,字跡清晰,不得涂改、偽造票據(jù)。2.票據(jù)開具規(guī)范:按照收費項目和金額如實開具票據(jù),票據(jù)上應(yīng)注明收費項目名稱、數(shù)量、單價、金額、日期等信息。加蓋衛(wèi)生院收費專用章,確保票據(jù)的有效性和合法性。一式多聯(lián)票據(jù)應(yīng)一次填寫,各聯(lián)內(nèi)容一致,不得分別填寫。3.票據(jù)保管與核銷:收費人員應(yīng)妥善保管已開具的票據(jù)存根,按規(guī)定期限存放,不得擅自銷毀。定期將票據(jù)存根交財務(wù)部門進行核銷,核銷時應(yīng)核對票據(jù)號碼、金額、開具日期等信息,確保票據(jù)存根與系統(tǒng)記錄一致。對于作廢票據(jù),應(yīng)加蓋“作廢”戳記,與存根一并保存,不得丟失。七、收費監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督成立收費監(jiān)督小組,定期對窗口收費工作進行檢查,包括收費流程執(zhí)行情況、收費標準執(zhí)行情況、票據(jù)管理情況等。設(shè)立舉報信箱和舉報電話,接受患者和職工對收費違規(guī)行為的舉報,及時核實處理舉報信息。定期對收費人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育,提高收費人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識。2.外部監(jiān)督主動接受物價部門、醫(yī)保部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查,積極配合整改存在的問題。在衛(wèi)生院顯著位置公布物價部門和醫(yī)保部門的監(jiān)督電話,方便患者和社會監(jiān)督。八、違規(guī)處理1.違規(guī)行為界定收費人員存在以下行為之一的,視為違規(guī):擅自提高或降低收費標準,亂收費、錯收費。不按規(guī)定開具、使用和核銷收費票據(jù)。利用醫(yī)保政策進行套取醫(yī)?;鸬冗`規(guī)行為。服務(wù)態(tài)度惡劣,與患者發(fā)生爭吵或糾紛。違反財務(wù)制度,擅自挪用、截留收費資金。2.處理措施對于初次違規(guī)且情節(jié)較輕的收費人員,給予批評教育,責(zé)令其立即整改。對于多次違規(guī)或情節(jié)嚴重的收費人員,視情節(jié)輕重給予警告、罰款、待崗學(xué)習(xí)、辭退等處理。因違規(guī)行為給患者或衛(wèi)生院造成經(jīng)

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