PAGE醫(yī)院衛(wèi)生周未大掃除制度一、總則（一）目的為了加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，營(yíng)造整潔、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的健康，特制定本醫(yī)院衛(wèi)生周未大掃除制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有科室、部門(mén)、區(qū)域，包括門(mén)診、病房、醫(yī)技科室、行政辦公區(qū)域、后勤保障區(qū)域等。（三）基本原則1.全面覆蓋原則：確保醫(yī)院所有區(qū)域都能得到定期、徹底的清潔。2.責(zé)任明確原則：明確各科室、部門(mén)在衛(wèi)生大掃除中的職責(zé)，做到責(zé)任到人。3.規(guī)范操作原則：嚴(yán)格按照衛(wèi)生清潔標(biāo)準(zhǔn)和操作流程進(jìn)行清掃，保證清潔質(zhì)量。4.監(jiān)督考核原則：建立有效的監(jiān)督考核機(jī)制，確保制度的嚴(yán)格執(zhí)行。二、組織管理（一）成立衛(wèi)生大掃除領(lǐng)導(dǎo)小組1.組長(zhǎng)：由醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任，全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生大掃除工作的領(lǐng)導(dǎo)和決策。2.副組長(zhǎng)：由分管副院長(zhǎng)擔(dān)任，協(xié)助組長(zhǎng)組織和協(xié)調(diào)大掃除工作，負(fù)責(zé)制定具體實(shí)施方案和監(jiān)督檢查。3.成員：各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人。負(fù)責(zé)組織本科室、本部門(mén)的衛(wèi)生大掃除工作，并配合領(lǐng)導(dǎo)小組完成全院性的大掃除任務(wù)。（二）職責(zé)分工1.領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)負(fù)責(zé)制定和修訂醫(yī)院衛(wèi)生周未大掃除制度。組織召開(kāi)衛(wèi)生大掃除工作會(huì)議，部署工作任務(wù)，協(xié)調(diào)解決工作中存在的問(wèn)題。對(duì)各科室、部門(mén)的衛(wèi)生大掃除工作進(jìn)行監(jiān)督檢查和考核評(píng)價(jià)。2.科室、部門(mén)職責(zé)各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)是本科室衛(wèi)生大掃除工作的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織本科室人員按照制度要求開(kāi)展衛(wèi)生大掃除工作。明確本科室各崗位人員在衛(wèi)生大掃除中的具體職責(zé)，確保責(zé)任落實(shí)到人。組織本科室人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生清潔標(biāo)準(zhǔn)和操作流程，提高清潔質(zhì)量和效率。定期對(duì)本科室衛(wèi)生大掃除工作進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。3.職能部門(mén)職責(zé)后勤保障部門(mén)負(fù)責(zé)制定醫(yī)院衛(wèi)生清潔用品的采購(gòu)計(jì)劃，確保清潔用品的質(zhì)量和供應(yīng)。定期對(duì)醫(yī)院清潔設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，保證設(shè)備正常運(yùn)行。組織保潔人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高保潔人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。感染管理部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)院衛(wèi)生大掃除工作是否符合醫(yī)院感染防控要求，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)。開(kāi)展醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，指導(dǎo)各科室做好清潔消毒工作，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。質(zhì)量控制部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生大掃除工作進(jìn)行質(zhì)量考核評(píng)價(jià)，將考核結(jié)果納入科室綜合目標(biāo)管理考核體系。定期對(duì)衛(wèi)生大掃除工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析總結(jié)，提出改進(jìn)措施和建議。三、衛(wèi)生清潔標(biāo)準(zhǔn)及操作流程（一）門(mén)診區(qū)域1.地面清潔標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)污漬、無(wú)灰塵、無(wú)水漬，保持干凈整潔。操作流程：先用掃帚清掃地面垃圾，再用濕拖把拖地，最后用干拖把擦干。對(duì)于頑固污漬，可使用適量清潔劑進(jìn)行擦拭。2.門(mén)窗清潔標(biāo)準(zhǔn)：玻璃明亮無(wú)污漬，窗框、窗臺(tái)干凈無(wú)灰塵。操作流程：先用濕布擦拭玻璃，再用玻璃清潔劑進(jìn)行擦拭，最后用干凈的報(bào)紙或?qū)Ｓ貌敛ＡЧぞ哌M(jìn)行拋光。窗框、窗臺(tái)用濕布擦拭干凈。3.候診椅及公共設(shè)施清潔標(biāo)準(zhǔn)：表面無(wú)污漬、無(wú)灰塵，定期消毒。操作流程：用濕布擦拭候診椅、咨詢臺(tái)、宣傳欄等公共設(shè)施表面，對(duì)于經(jīng)常接觸的部位可使用消毒劑進(jìn)行消毒。4.衛(wèi)生間清潔標(biāo)準(zhǔn)：墻面、地面干凈無(wú)污漬，便器清潔無(wú)異味，洗手池清潔衛(wèi)生。操作流程：先用清潔劑擦拭墻面、地面，再用清水沖洗干凈。便器用專用清潔劑進(jìn)行刷洗，然后用清水沖洗干凈并消毒。洗手池用清潔劑擦拭，再用清水沖洗干凈，定期更換洗手液。（二）病房區(qū)域1.病房地面清潔標(biāo)準(zhǔn)：同門(mén)診區(qū)域地面清潔標(biāo)準(zhǔn)。操作流程：同門(mén)診區(qū)域地面操作流程，但要注意避免打擾患者休息，可選擇在患者外出檢查或休息時(shí)間進(jìn)行清掃。2.病床及床頭柜清潔標(biāo)準(zhǔn)：床單、被套、枕套干凈整潔，定期更換；病床、床頭柜表面無(wú)污漬、無(wú)灰塵。操作流程：協(xié)助患者整理好床上用品，更換床單、被套、枕套。用濕布擦拭病床、床頭柜表面，對(duì)于污漬較重的部位可使用適量清潔劑進(jìn)行擦拭。3.門(mén)窗及窗臺(tái)清潔標(biāo)準(zhǔn)：同門(mén)診區(qū)域門(mén)窗清潔標(biāo)準(zhǔn)。操作流程：同門(mén)診區(qū)域門(mén)窗操作流程，但要注意動(dòng)作輕柔，避免損壞窗戶玻璃及窗臺(tái)物品。4.衛(wèi)生間清潔標(biāo)準(zhǔn)：同門(mén)診區(qū)域衛(wèi)生間清潔標(biāo)準(zhǔn)，但要更加注重消毒工作，防止交叉感染。操作流程：同門(mén)診區(qū)域衛(wèi)生間操作流程，但要嚴(yán)格按照消毒規(guī)范使用消毒劑，增加消毒頻次。5.醫(yī)療設(shè)備及儀器清潔標(biāo)準(zhǔn)：設(shè)備表面干凈無(wú)灰塵，定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和消毒。操作流程：使用專用的清潔工具和消毒劑對(duì)醫(yī)療設(shè)備及儀器進(jìn)行擦拭消毒，按照設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)手冊(cè)的要求進(jìn)行定期維護(hù)保養(yǎng)。（三）醫(yī)技科室1.檢查、檢驗(yàn)設(shè)備清潔標(biāo)準(zhǔn)：設(shè)備表面干凈無(wú)污漬、無(wú)灰塵，設(shè)備內(nèi)部定期進(jìn)行清潔維護(hù)。操作流程：按照設(shè)備操作規(guī)程，使用專用的清潔工具和清潔劑對(duì)設(shè)備表面進(jìn)行擦拭。對(duì)于設(shè)備內(nèi)部，由專業(yè)技術(shù)人員按照設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)手冊(cè)的要求進(jìn)行定期清潔維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。2.操作臺(tái)面清潔標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)污漬、無(wú)血跡、無(wú)雜物，保持干凈整潔。操作流程：每次使用后，用濕布擦拭操作臺(tái)面，對(duì)于血跡等污漬，先用含氯消毒劑進(jìn)行浸泡消毒，再用清水擦拭干凈。3.地面及墻面清潔標(biāo)準(zhǔn)：同門(mén)診區(qū)域地面及墻面清潔標(biāo)準(zhǔn)。操作流程：同門(mén)診區(qū)域地面及墻面操作流程，但要注意避免影響設(shè)備正常使用，可在非工作時(shí)間進(jìn)行清掃。（四）行政辦公區(qū)域1.辦公桌椅清潔標(biāo)準(zhǔn)：表面無(wú)污漬、無(wú)灰塵，文件擺放整齊。操作流程：用濕布擦拭辦公桌椅表面，整理文件，保持桌面整潔。2.地面及門(mén)窗清潔標(biāo)準(zhǔn)：同門(mén)診區(qū)域地面及門(mén)窗清潔標(biāo)準(zhǔn)。操作流程：同門(mén)診區(qū)域地面及門(mén)窗操作流程，定期進(jìn)行清掃和擦拭。3.公共區(qū)域清潔標(biāo)準(zhǔn)：如會(huì)議室、走廊、樓梯等公共區(qū)域保持干凈整潔，無(wú)雜物堆積。操作流程：每天定時(shí)清掃公共區(qū)域垃圾，定期擦拭走廊扶手、樓梯欄桿等部位，保持公共區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生。（五）后勤保障區(qū)域1.食堂廚房設(shè)備清潔標(biāo)準(zhǔn)：爐灶、蒸箱表面無(wú)油污，抽油煙機(jī)定期清洗，保持排煙通暢。操作流程：每次使用后，及時(shí)清理爐灶、蒸箱內(nèi)的食物殘?jiān)陀臀?。定期?qǐng)專業(yè)人員對(duì)抽油煙機(jī)進(jìn)行拆卸清洗，確保排煙效果良好。餐廳桌椅及地面清潔標(biāo)準(zhǔn)：桌椅干凈無(wú)污漬，地面無(wú)食物殘?jiān)?、無(wú)油污。操作流程：每天營(yíng)業(yè)結(jié)束后，對(duì)餐廳桌椅進(jìn)行擦拭，清掃地面垃圾，用清潔劑拖地，保持餐廳環(huán)境衛(wèi)生。餐具消毒清潔標(biāo)準(zhǔn)：餐具嚴(yán)格按照消毒規(guī)范進(jìn)行消毒，消毒后的餐具表面無(wú)污漬、無(wú)細(xì)菌殘留。操作流程：餐具使用后，先進(jìn)行分類清洗，去除食物殘?jiān)?。然后按照消毒流程進(jìn)行消毒，可采用熱力消毒、化學(xué)消毒等方法，消毒后的餐具存放在清潔、干燥、通風(fēng)的地方。2.洗衣房洗衣設(shè)備清潔標(biāo)準(zhǔn)：洗衣機(jī)、烘干機(jī)等設(shè)備表面干凈無(wú)灰塵，內(nèi)部定期清理，無(wú)雜物堆積。操作流程：每天工作結(jié)束后，用濕布擦拭洗衣設(shè)備表面。定期打開(kāi)設(shè)備門(mén)，清理內(nèi)部雜物，按照設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)手冊(cè)的要求進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。定期對(duì)洗衣房地面、墻面進(jìn)行清掃和擦拭，保持環(huán)境整潔。洗衣流程清潔標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格按照洗衣操作規(guī)程進(jìn)行洗滌，衣物清洗干凈，無(wú)污漬殘留，分類存放整齊。操作流程：收衣時(shí)，對(duì)衣物進(jìn)行分類登記。洗滌過(guò)程中按照規(guī)定的洗滌程序和洗滌劑用量進(jìn)行操作。洗完后，對(duì)衣物進(jìn)行檢查，確保無(wú)污漬殘留。將洗凈的衣物分類烘干、熨燙，折疊整齊后存放。3.倉(cāng)庫(kù)貨架及貨物清潔標(biāo)準(zhǔn)：貨架擺放整齊，貨物分類存放，無(wú)灰塵、無(wú)雜物。操作流程：定期對(duì)貨架進(jìn)行清掃，整理貨物，保持倉(cāng)庫(kù)整潔有序。地面及門(mén)窗清潔標(biāo)準(zhǔn)：同門(mén)診區(qū)域地面及門(mén)窗清潔標(biāo)準(zhǔn)。操作流程：同門(mén)診區(qū)域地面及門(mén)窗操作流程，定期進(jìn)行清掃和擦拭，保持倉(cāng)庫(kù)通風(fēng)良好。四、衛(wèi)生大掃除實(shí)施計(jì)劃（一）時(shí)間安排每周周末為醫(yī)院衛(wèi)生周未大掃除時(shí)間，具體時(shí)間為周六上午[具體時(shí)間]至下午[具體時(shí)間]，各科室、部門(mén)根據(jù)實(shí)際情況合理安排人員進(jìn)行大掃除。（二）大掃除前準(zhǔn)備1.領(lǐng)導(dǎo)小組提前召開(kāi)會(huì)議，部署本周衛(wèi)生大掃除工作任務(wù)，明確各科室、部門(mén)的職責(zé)和工作重點(diǎn)。2.后勤保障部門(mén)提前準(zhǔn)備好衛(wèi)生清潔用品和工具，確保數(shù)量充足、質(zhì)量合格。3.各科室、部門(mén)提前組織人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生清潔標(biāo)準(zhǔn)和操作流程，做好大掃除前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，如整理物品、關(guān)閉電源等。（三）大掃除實(shí)施步驟及要求1.全面清掃階段各科室、部門(mén)按照分工，對(duì)各自負(fù)責(zé)的區(qū)域進(jìn)行全面清掃，包括地面、墻面、門(mén)窗、桌椅、設(shè)備等，清除垃圾、灰塵、污漬等。清掃過(guò)程中要注意輕拿輕放，避免損壞物品和設(shè)備。對(duì)于貴重設(shè)備和精密儀器，要由專業(yè)人員進(jìn)行清潔維護(hù)。各科室、部門(mén)在清掃過(guò)程中要及時(shí)清理產(chǎn)生的垃圾，并將垃圾運(yùn)至指定的垃圾存放點(diǎn)，不得隨意丟棄。2.重點(diǎn)部位清潔消毒階段對(duì)門(mén)診、病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)區(qū)域，按照醫(yī)院感染防控要求，使用合適的消毒劑進(jìn)行重點(diǎn)消毒。消毒過(guò)程中要嚴(yán)格按照消毒規(guī)范操作，確保消毒效果。消毒后要做好記錄，包括消毒時(shí)間、消毒劑名稱、消毒濃度及消毒人員等。對(duì)醫(yī)療設(shè)備及儀器進(jìn)行清潔消毒時(shí)，要注意保護(hù)設(shè)備的性能和安全，避免因消毒不當(dāng)造成設(shè)備損壞。3.檢查驗(yàn)收階段大掃除結(jié)束后，由衛(wèi)生大掃除領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)人員對(duì)各科室、部門(mén)的衛(wèi)生大掃除情況進(jìn)行檢查驗(yàn)收。檢查驗(yàn)收內(nèi)容包括清潔質(zhì)量、消毒效果、物品擺放等方面，按照衛(wèi)生清潔標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。對(duì)檢查驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要及時(shí)反饋給相關(guān)科室、部門(mén)，并要求限期整改。整改完成后進(jìn)行復(fù)查，確保衛(wèi)生大掃除工作質(zhì)量達(dá)到要求。五、監(jiān)督考核（一）監(jiān)督檢查機(jī)制1.成立衛(wèi)生大掃除監(jiān)督小組，由醫(yī)院感染管理部門(mén)、質(zhì)量控制部門(mén)及相關(guān)職能部門(mén)人員組成。2.監(jiān)督小組定期對(duì)各科室、部門(mén)的衛(wèi)生大掃除工作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查，每周至少檢查[X]次。3.監(jiān)督檢查過(guò)程中，要認(rèn)真記錄檢查情況，包括發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、整改建議等，并及時(shí)反饋給被檢查科室、部門(mén)。（二）考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1.清潔質(zhì)量（[X]分）地面、墻面、門(mén)窗、桌椅、設(shè)備等清潔干凈，無(wú)污漬、無(wú)灰塵，得[X]分。存在少量污漬或灰塵，得[XX]分。清潔不徹底，存在較多污漬或灰塵，得[X]分以下。2.消毒效果（[X]分）重點(diǎn)區(qū)域消毒符合醫(yī)院感染防控要求，消毒記錄完整，得[X]分。消毒記錄不完整或消毒效果存在輕微問(wèn)題，得[XX]分。消毒不符合要求，存在嚴(yán)重問(wèn)題，得[X]分以下。3.物品擺放（[X]分）物品擺放整齊有序，符合規(guī)范，得[X]分。物品擺放基本整齊，存在個(gè)別不規(guī)范現(xiàn)象，得[XX]分。物品擺放雜亂無(wú)章，得[X]分以下。4.工作態(tài)度及配合情況（[X]分）積極組織人員參與大掃除，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，配合度高，得[X]分。能夠組織人員參與大掃除，但工作態(tài)度一般，配合度尚可，得[XX]分。組織不力，工作態(tài)度不認(rèn)真，配合度差，得[X]分以下。（三）考核結(jié)果應(yīng)用1.將衛(wèi)生大掃除考核結(jié)果納入科室綜合目標(biāo)管理考核體系，與科室績(jī)效掛鉤。2.對(duì)于考核成績(jī)優(yōu)秀的科室、部門(mén)，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)流動(dòng)紅旗、獎(jiǎng)金等。3.對(duì)于考核成績(jī)不合格的科室、部門(mén)，要進(jìn)行全院通報(bào)批評(píng)，并要求限期整改。連續(xù)兩次考核不合格的科室、部門(mén)，要對(duì)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡勉談話。六、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.定期組織醫(yī)院全體員工參加衛(wèi)生清潔和消毒知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括衛(wèi)生清潔標(biāo)準(zhǔn)、操作流程、消毒規(guī)范、醫(yī)院感染防控知識(shí)等。2.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、視頻教學(xué)等多種形