PAGE衛(wèi)生院急救藥品補(bǔ)充制度一、總則（一）目的為確保衛(wèi)生院急救藥品的及時(shí)供應(yīng)，滿足臨床急救需求，保障患者生命安全，特制定本急救藥品補(bǔ)充制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有涉及急救藥品管理與使用的部門和人員。（三）制定依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、急救藥品的定義與分類（一）定義急救藥品是指在患者突發(fā)疾病、危及生命時(shí)，能夠迅速發(fā)揮作用，進(jìn)行緊急救治的藥品。（二）分類1.心肺復(fù)蘇類：如腎上腺素、阿托品、利多卡因等。2.呼吸興奮類：尼可剎米、洛貝林等。3.抗休克類：多巴胺、間羥胺、去甲腎上腺素等。4.抗過(guò)敏類：腎上腺素、地塞米松、異丙嗪等。5.抗心律失常類：胺碘酮、利多卡因、普羅帕酮等。6.其他：如硝酸甘油、呋塞米、甘露醇等根據(jù)實(shí)際急救需求確定的藥品。三、急救藥品的儲(chǔ)備（一）儲(chǔ)備原則1.依據(jù)衛(wèi)生院的服務(wù)人口、常見急危重癥疾病譜以及過(guò)往急救藥品使用情況，科學(xué)合理確定急救藥品的儲(chǔ)備品種和數(shù)量。2.儲(chǔ)備量應(yīng)滿足至少[X]次連續(xù)急救需求，確保在高峰時(shí)段或突發(fā)大量急救患者時(shí)藥品供應(yīng)不斷檔。（二）儲(chǔ)備品種與數(shù)量1.詳細(xì)列出各類急救藥品的具體儲(chǔ)備品種清單，并明確每種藥品的儲(chǔ)備數(shù)量。例如：腎上腺素注射液（1mg/ml，1ml/支）：[X]支阿托品注射液（0.5mg/ml，1ml/支）：[X]支……2.根據(jù)衛(wèi)生院實(shí)際情況，定期評(píng)估儲(chǔ)備品種和數(shù)量的合理性，根據(jù)變化及時(shí)調(diào)整。（三）儲(chǔ)備地點(diǎn)1.設(shè)立專門的急救藥品儲(chǔ)備庫(kù)，儲(chǔ)備庫(kù)應(yīng)保持干燥、通風(fēng)、溫度適宜（[具體溫度范圍]），并具備防火、防盜、防潮、防蟲等設(shè)施。2.儲(chǔ)備庫(kù)應(yīng)劃分不同區(qū)域，分別存放不同類型的急救藥品，并有明顯標(biāo)識(shí)。四、急救藥品的采購(gòu)（一）采購(gòu)計(jì)劃制定1.由藥房負(fù)責(zé)人每月對(duì)急救藥品的庫(kù)存進(jìn)行盤點(diǎn)，根據(jù)實(shí)際消耗情況、儲(chǔ)備量標(biāo)準(zhǔn)以及臨床需求預(yù)測(cè)，制定急救藥品采購(gòu)計(jì)劃。2.采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)詳細(xì)列出藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、預(yù)計(jì)采購(gòu)日期等信息。（二）采購(gòu)流程1.采購(gòu)計(jì)劃經(jīng)衛(wèi)生院藥事管理委員會(huì)審核通過(guò)后，由采購(gòu)部門負(fù)責(zé)實(shí)施采購(gòu)。2.采購(gòu)部門應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，與其簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，確保所采購(gòu)的急救藥品質(zhì)量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。3.采購(gòu)過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵循采購(gòu)相關(guān)法律法規(guī)，如《藥品流通監(jiān)督管理辦法》等，確保采購(gòu)行為合法合規(guī)。（三）采購(gòu)驗(yàn)收1.急救藥品到貨后，由藥房驗(yàn)收人員依據(jù)采購(gòu)合同、發(fā)票以及藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收。2.驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、外觀質(zhì)量等。3.驗(yàn)收合格的藥品應(yīng)及時(shí)入庫(kù)，驗(yàn)收不合格的藥品應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行處理，如退貨、換貨或報(bào)損等，并做好記錄。五、急救藥品的儲(chǔ)存與保管規(guī)定（一）儲(chǔ)存條件1.不同類型的急救藥品應(yīng)根據(jù)其性質(zhì)，按照藥品說(shuō)明書規(guī)定的儲(chǔ)存條件進(jìn)行儲(chǔ)存。例如：常溫儲(chǔ)存藥品：應(yīng)儲(chǔ)存在溫度為[具體常溫范圍]的庫(kù)房?jī)?nèi)。陰涼儲(chǔ)存藥品：應(yīng)儲(chǔ)存在溫度不超過(guò)[具體陰涼溫度]的庫(kù)房或陰涼柜中。冷藏儲(chǔ)存藥品：應(yīng)儲(chǔ)存在溫度為[具體冷藏溫度范圍]的冰箱或冷藏庫(kù)中，并定期檢查溫度記錄。2.對(duì)于有特殊儲(chǔ)存要求的藥品，如避光、防潮、防熱等，應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。（二）保管要求1.急救藥品應(yīng)實(shí)行專人專賬管理，設(shè)立專門的藥品保管賬冊(cè)，詳細(xì)記錄藥品的出入庫(kù)時(shí)間、名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期等信息。2.藥品保管人員應(yīng)定期對(duì)急救藥品進(jìn)行檢查和盤點(diǎn)，確保賬物相符。如發(fā)現(xiàn)藥品有變質(zhì)、損壞、過(guò)期等情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并處理。3.急救藥品儲(chǔ)備庫(kù)應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，不得存放與急救藥品無(wú)關(guān)的物品。六、急救藥品的使用與調(diào)配（一）使用原則1.臨床科室在使用急救藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循急救用藥指征，確保藥品使用的合理性和安全性。2.急救藥品應(yīng)優(yōu)先用于危及患者生命的緊急情況，不得挪作他用。（二）使用流程1.醫(yī)生根據(jù)患者病情開具急救藥品處方，處方應(yīng)書寫規(guī)范、清晰，注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息。2.護(hù)士憑醫(yī)生處方到藥房領(lǐng)取急救藥品，并進(jìn)行核對(duì)。核對(duì)內(nèi)容包括處方與藥品的一致性、藥品質(zhì)量等。3.護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑準(zhǔn)確無(wú)誤地為患者使用急救藥品，并做好用藥記錄，記錄內(nèi)容包括用藥時(shí)間、藥品名稱、劑量、患者反應(yīng)等。（三）調(diào)配管理1.藥房應(yīng)根據(jù)急救藥品的使用情況，合理安排藥品調(diào)配人員，確保急救藥品能夠及時(shí)調(diào)配發(fā)放。2.調(diào)配人員在調(diào)配急救藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守調(diào)配操作規(guī)程，防止藥品污染、混淆等情況發(fā)生。3.調(diào)配后的急救藥品應(yīng)及時(shí)交付給護(hù)士，并做好交接記錄。七、急救藥品的效期管理（一）效期監(jiān)控1.藥房應(yīng)建立急救藥品效期管理制度，定期對(duì)急救藥品的效期進(jìn)行檢查和監(jiān)控。2.設(shè)立效期預(yù)警標(biāo)識(shí)，對(duì)于距有效期不足[X]個(gè)月的急救藥品，應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)標(biāo)識(shí)和監(jiān)控。（二）近效期藥品處理1.對(duì)于近效期急救藥品，藥房應(yīng)及時(shí)與臨床科室溝通，優(yōu)先使用。2.如因庫(kù)存積壓等原因?qū)е虏糠旨本人幤放R近有效期仍無(wú)法使用，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行報(bào)損處理，并做好記錄。報(bào)損藥品應(yīng)妥善保存，待上級(jí)部門審核批準(zhǔn)后進(jìn)行銷毀。八、急救藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告（一）監(jiān)測(cè)要求1.臨床科室在使用急救藥品過(guò)程中，應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)記錄并報(bào)告。2.藥房應(yīng)定期收集、整理急救藥品不良反應(yīng)報(bào)告，進(jìn)行分析和評(píng)估。（二）報(bào)告流程1.發(fā)現(xiàn)急救藥品不良反應(yīng)后，臨床醫(yī)生應(yīng)填寫不良反應(yīng)報(bào)告表，詳細(xì)記錄患者基本信息、用藥情況、不良反應(yīng)表現(xiàn)、處理措施等內(nèi)容。2.報(bào)告表經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核后，及時(shí)上報(bào)至衛(wèi)生院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組。3.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組對(duì)報(bào)告進(jìn)行匯總分析，如發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或群發(fā)不良反應(yīng)事件，應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)至當(dāng)?shù)厮幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門。九、急救藥品的培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)內(nèi)容1.急救藥品相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度培訓(xùn)。2.急救藥品的藥理作用、適應(yīng)證、用法用量、不良反應(yīng)等知識(shí)培訓(xùn)。3.急救藥品的儲(chǔ)存保管、采購(gòu)驗(yàn)收、使用調(diào)配等操作技能培訓(xùn)。（二）培訓(xùn)對(duì)象1.涉及急救藥品管理與使用的全體人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、藥房工作人員、藥品保管人員等。2.新入職人員應(yīng)在入職后[X]周內(nèi)接受急救藥品相關(guān)培訓(xùn)。（三）培訓(xùn)方式1.定期組織集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課。2.開展專題講座、案例分析、模擬演練等多樣化培訓(xùn)活動(dòng)。3.利用內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等平臺(tái)發(fā)布急救藥品相關(guān)知識(shí)，供員工自主學(xué)習(xí)。（四）考核1.定期對(duì)員工進(jìn)行急救藥品知識(shí)和技能考核，考核內(nèi)容應(yīng)涵蓋培訓(xùn)的各個(gè)方面。2.考核方式可采用理論考試、實(shí)際操作考核等多種形式。3.對(duì)于考核不合格的員工，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至考核合格。十、急救藥品的監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生院成立急救藥品管理監(jiān)督小組，定期對(duì)急救藥品的儲(chǔ)備、采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督小組應(yīng)制定詳細(xì)的檢查標(biāo)準(zhǔn)和檢查表，確保檢查工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。（二）檢查內(nèi)容1.急救藥品管理制度的執(zhí)行情況。2.急救藥品的庫(kù)存數(shù)量、質(zhì)量、效期等情況。3.急救藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、使用等環(huán)節(jié)的記錄是否完整、準(zhǔn)確。4.急救藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告情況。（三）問(wèn)題整改1.對(duì)于監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，監(jiān)督小組應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，明確整改要求和期限。2.責(zé)任部門應(yīng)按照整改通知書要求，認(rèn)真組織整改，并將整改情況及時(shí)上報(bào)。3.監(jiān)督小組應(yīng)對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查，確