PAGE衛(wèi)生院腸道門診相關(guān)制度一、總則1.目的為有效預(yù)防、控制腸道傳染病的傳播和流行，保障人民群眾的身體健康，特制定本腸道門診相關(guān)制度。本制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院腸道門診的工作流程、操作規(guī)范及管理要求，確保腸道傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療，最大限度地減少腸道傳染病的危害。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院腸道門診的全體工作人員，包括醫(yī)生、護士、檢驗人員、后勤保障人員等。同時，適用于在腸道門診就診的所有患者及陪同人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》、《腸道傳染病防治技術(shù)方案》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、組織管理1.成立腸道門診管理小組由衛(wèi)生院院長擔(dān)任組長，負責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)腸道門診的管理工作，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的重大問題。醫(yī)務(wù)科科長擔(dān)任副組長，協(xié)助組長做好腸道門診的日常管理工作，制定工作計劃和考核標(biāo)準(zhǔn)，組織人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。成員包括感染性疾病科主任、護理部主任、檢驗科主任、藥劑科主任等，負責(zé)各自科室在腸道門診工作中的具體落實和協(xié)調(diào)，確保各項工作有序開展。2.職責(zé)分工院長職責(zé)負責(zé)腸道門診工作的整體規(guī)劃和決策，確保人力、物力、財力等資源的合理配置。定期組織召開腸道門診工作會議，聽取工作匯報，研究解決工作中的困難和問題。對腸道門診工作進行監(jiān)督檢查，確保各項制度和措施的有效執(zhí)行。醫(yī)務(wù)科科長職責(zé)制定腸道門診工作計劃和考核標(biāo)準(zhǔn)，明確各崗位人員的職責(zé)和工作要求。組織開展腸道門診工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。協(xié)調(diào)腸道門診與其他科室之間的工作關(guān)系，確保患者得到及時、有效的診治。負責(zé)收集、整理和分析腸道門診的診療數(shù)據(jù)，定期向上級主管部門報告工作情況。感染性疾病科主任職責(zé)負責(zé)腸道門診的日常診療工作，嚴(yán)格按照診療規(guī)范進行診斷和治療，確保醫(yī)療質(zhì)量。及時發(fā)現(xiàn)和報告腸道傳染病疫情，指導(dǎo)做好疫情防控措施，防止疫情擴散。組織開展腸道傳染病的健康教育和宣傳工作，提高患者和群眾的自我防護意識。對腸道門診的醫(yī)療廢物進行規(guī)范管理，防止交叉感染。護理部主任職責(zé)負責(zé)腸道門診護理人員的排班和管理，確保護理工作的正常開展。組織護理人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，提高護理技能和服務(wù)水平。指導(dǎo)護理人員做好腸道傳染病患者的護理工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。負責(zé)腸道門診的物資管理，確保醫(yī)療用品和防護用品的充足供應(yīng)。檢驗科主任職責(zé)負責(zé)腸道門診檢驗項目的開展，確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確、及時。加強對檢驗人員的培訓(xùn)和管理，提高檢驗技術(shù)水平和質(zhì)量控制能力。嚴(yán)格按照生物安全操作規(guī)程進行檢驗工作，防止實驗室感染。及時向腸道門診醫(yī)生報告檢驗結(jié)果，為診斷和治療提供依據(jù)。藥劑科主任職責(zé)負責(zé)腸道門診藥品的供應(yīng)和管理，確保藥品的質(zhì)量和安全。根據(jù)腸道傳染病的診療需要，合理配備藥品，保證臨床用藥。指導(dǎo)臨床合理用藥，開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和報告工作。做好藥品的盤點和庫存管理，防止藥品積壓和浪費。三、工作流程1.患者就診流程預(yù)檢分診在腸道門診入口處設(shè)置預(yù)檢分診臺，由經(jīng)過培訓(xùn)的護士負責(zé)對前來就診的患者進行初步詢問和檢查。詢問患者的癥狀、病史、近期飲食情況等，測量體溫，觀察患者的精神狀態(tài)和體征。根據(jù)患者的表現(xiàn)，對疑似腸道傳染病患者進行登記，發(fā)放專用就診卡，并引導(dǎo)至腸道門診診室就診。掛號就診患者持專用就診卡到掛號處掛號，掛號人員按照腸道門診掛號流程進行掛號，注明“腸道門診”字樣?；颊邞{掛號憑證到腸道門診診室就診，醫(yī)生詢問病史、進行體格檢查，根據(jù)病情開具檢查檢驗申請單。檢查檢驗患者持檢查檢驗申請單到相應(yīng)科室進行檢查檢驗，如檢驗科進行糞便標(biāo)本采集和檢驗，放射科進行腹部透視等檢查。檢查檢驗科室工作人員按照操作規(guī)程進行檢查檢驗，確保結(jié)果準(zhǔn)確可靠，并及時將結(jié)果反饋給腸道門診醫(yī)生。診斷治療腸道門診醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀、病史、檢查檢驗結(jié)果等進行綜合診斷，制定治療方案。對于確診的腸道傳染病患者，按照相關(guān)規(guī)定進行隔離治療，并及時報告疫情。對疑似患者進行留觀，進一步觀察病情變化，必要時進行會診或轉(zhuǎn)診。出院（留觀結(jié)束）對于治愈的腸道傳染病患者，醫(yī)生開具出院證明，患者辦理出院手續(xù)。對于留觀結(jié)束排除腸道傳染病的患者，解除留觀，告知患者注意事項，并指導(dǎo)其到普通門診繼續(xù)治療。2.疫情報告流程首診醫(yī)生報告腸道門診醫(yī)生在診斷為腸道傳染病患者后，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，詳細填寫患者的基本信息、癥狀、診斷等內(nèi)容。在規(guī)定時間內(nèi)（城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)于2小時內(nèi)，農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)于6小時內(nèi)）將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)上報至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)。檢驗科報告檢驗科在檢測出腸道傳染病病原體后，應(yīng)立即通知腸道門診醫(yī)生，并在2小時內(nèi)將檢測結(jié)果通過傳染病信息報告管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)報告。疫情管理人員報告衛(wèi)生院疫情管理人員每日對腸道門診的疫情報告情況進行審核，發(fā)現(xiàn)漏報、遲報等情況及時督促相關(guān)人員進行補報。定期對腸道門診的疫情報告數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，向上級主管部門報告疫情動態(tài)。四、消毒隔離制度1.環(huán)境消毒腸道門診診室內(nèi)每日進行清潔消毒，地面、桌椅、門窗等表面用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒，每日至少2次?？諝庀静捎米贤饩€燈照射，每日上、下午各照射1小時，照射強度不低于70μW/cm2。使用后的診療設(shè)備、器械等應(yīng)及時進行清潔消毒，可選用含有效氯1000mg/L的消毒劑浸泡消毒30分鐘后，再用清水沖洗干凈。2.患者排泄物及嘔吐物處理患者的排泄物和嘔吐物應(yīng)使用含有效氯5000mg/L的消毒劑進行消毒處理，作用2小時后再排入污水處理系統(tǒng)。盛放排泄物和嘔吐物的容器應(yīng)在使用后及時用含有效氯1000mg/L的消毒劑浸泡消毒30分鐘，然后清洗干凈備用。3.醫(yī)療廢物管理腸道門診產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定進行分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運。醫(yī)療廢物使用專用包裝袋、利器盒進行包裝，包裝袋和利器盒應(yīng)標(biāo)明產(chǎn)生科室、日期等信息。醫(yī)療廢物暫存時間不得超過2天，由具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位定期進行轉(zhuǎn)運和處置。4.工作人員防護腸道門診工作人員在診療過程中應(yīng)穿戴工作服、工作帽、口罩、手套等防護用品，必要時穿隔離衣。接觸患者排泄物、嘔吐物等污染物時，應(yīng)戴雙層手套，并及時更換。工作結(jié)束后，應(yīng)按照規(guī)范進行手衛(wèi)生消毒，更換工作服，清洗消毒雙手。五、人員培訓(xùn)制度1.培訓(xùn)計劃制定醫(yī)務(wù)科每年根據(jù)腸道門診工作需要和工作人員業(yè)務(wù)水平情況，制定年度培訓(xùn)計劃。培訓(xùn)計劃應(yīng)包括培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)師資等內(nèi)容。2.培訓(xùn)內(nèi)容法律法規(guī)和規(guī)章制度：學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，以及衛(wèi)生院腸道門診的各項規(guī)章制度。專業(yè)知識和技能：腸道傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方法、消毒隔離技術(shù)、疫情報告流程、檢驗技術(shù)等。職業(yè)道德和溝通技巧：加強職業(yè)道德教育，提高工作人員的責(zé)任心和服務(wù)意識；培訓(xùn)溝通技巧，提高與患者及家屬的溝通能力。3.培訓(xùn)方式內(nèi)部培訓(xùn)：定期組織內(nèi)部培訓(xùn)講座，邀請本院專家或經(jīng)驗豐富的工作人員進行授課。外部培訓(xùn)：選派人員參加上級主管部門組織的培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)會議等，學(xué)習(xí)先進的診療技術(shù)和管理經(jīng)驗。在線學(xué)習(xí)：利用網(wǎng)絡(luò)平臺，提供在線學(xué)習(xí)課程，供工作人員自主學(xué)習(xí)。案例分析：定期選取典型的腸道傳染病案例進行分析討論，提高工作人員的臨床思維能力和應(yīng)對能力。4.培訓(xùn)考核對參加培訓(xùn)的工作人員進行考核，考核方式包括理論考試、技能操作考核、日常工作表現(xiàn)評價等?？己私Y(jié)果與工作人員的績效掛鉤，對考核不合格的人員進行補考或再次培訓(xùn)，直至合格。六、物資管理制度1.物資采購腸道門診所需的醫(yī)療用品、防護用品、消毒藥品等物資由藥劑科統(tǒng)一采購。采購人員應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生院物資采購管理制度進行采購，選擇具有資質(zhì)的供應(yīng)商，確保物資質(zhì)量。采購物資應(yīng)根據(jù)腸道門診的工作需求和庫存情況，合理制定采購計劃，避免物資積壓或缺貨。2.物資驗收物資到貨后，由倉庫管理人員和相關(guān)科室人員共同進行驗收。驗收內(nèi)容包括物資的數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量、有效期等，核對物資的名稱、型號、生產(chǎn)廠家等信息與采購合同是否一致。對驗收合格的物資辦理入庫手續(xù)，填寫入庫單；對驗收不合格的物資，及時與供應(yīng)商聯(lián)系退換貨。3.物資儲存設(shè)立專門的腸道門診物資倉庫，對物資進行分類存放，標(biāo)識清晰。物資倉庫應(yīng)保持通風(fēng)、干燥、清潔，溫度、濕度應(yīng)符合物資儲存要求。定期對物資進行盤點，確保賬物相符，及時清理過期、變質(zhì)的物資。4.物資發(fā)放腸道門診工作人員根據(jù)工作需要填寫物資領(lǐng)用申請表，經(jīng)科室負責(zé)人簽字后到倉庫領(lǐng)取物資。倉庫管理人員按照申請表發(fā)放物資，填寫發(fā)放記錄，注明物資名稱、數(shù)量、領(lǐng)用日期、領(lǐng)用人員等信息。對貴重物資和一次性醫(yī)療用品，實行限量發(fā)放，嚴(yán)格控制使用。七、疫情防控應(yīng)急預(yù)案1.應(yīng)急組織機構(gòu)及職責(zé)成立腸道門診疫情防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（同腸道門診管理小組），負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和指揮疫情防控應(yīng)急工作。明確各成員在應(yīng)急工作中的職責(zé)，確保應(yīng)急工作有序開展。2.疫情監(jiān)測與報告加強腸道門診的疫情監(jiān)測工作，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度，及時發(fā)現(xiàn)疑似腸道傳染病患者。按照疫情報告流程，及時、準(zhǔn)確地報告疫情，不得瞞報、漏報、遲報。3.現(xiàn)場處置措施對確診的腸道傳染病患者，立即采取隔離治療措施，安排專人負責(zé)護理和管理。對密切接觸者進行登記、追蹤和醫(yī)學(xué)觀察，指導(dǎo)其做好個人防護。加強腸道門診的消毒隔離工作，防止疫情傳播擴散。配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置工作，提供相關(guān)資料和信息。4.物資保障儲備充