PAGE衛(wèi)生院煎藥房管理制度一、總則1.目的本管理制度旨在規(guī)范衛(wèi)生院煎藥房的工作流程，確保煎藥質(zhì)量，保障患者用藥安全有效，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院煎藥房全體工作人員。3.制定依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)以及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定本制度。二、人員管理1.人員資質(zhì)煎藥房工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)并取得相關(guān)資格證書。煎藥人員應(yīng)身體健康，每年進(jìn)行健康檢查，取得健康證明后方可上崗。2.崗位職責(zé)煎藥室負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)煎藥房的日常管理工作，制定工作計(jì)劃并組織實(shí)施。確保煎藥工作符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，保證煎藥質(zhì)量。協(xié)調(diào)與其他科室的工作關(guān)系，及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。組織工作人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。煎藥人員嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行煎藥，確保煎藥質(zhì)量。負(fù)責(zé)煎藥設(shè)備的日常維護(hù)和清潔，保證設(shè)備正常運(yùn)行。做好煎藥記錄，包括患者姓名、病歷號(hào)、煎藥日期、劑數(shù)、藥物名稱等信息。對(duì)煎好的藥液進(jìn)行妥善保管，防止變質(zhì)和污染。質(zhì)量檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)對(duì)煎好的藥液進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)，包括外觀、氣味、含量測(cè)定等。對(duì)檢驗(yàn)不合格的藥液及時(shí)進(jìn)行處理，并分析原因，采取改進(jìn)措施。定期對(duì)煎藥質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，提出改進(jìn)意見(jiàn)和建議。3.培訓(xùn)與考核定期組織工作人員參加專業(yè)培訓(xùn)，內(nèi)容包括法律法規(guī)、煎藥技術(shù)、質(zhì)量控制等方面。每年對(duì)工作人員進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括專業(yè)知識(shí)、操作技能、工作態(tài)度等?？己私Y(jié)果與績(jī)效掛鉤，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的工作人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不合格的工作人員進(jìn)行再培訓(xùn)或調(diào)整崗位。三、設(shè)施設(shè)備管理1.煎藥設(shè)備配備先進(jìn)、適用的煎藥設(shè)備，如煎藥機(jī)、包裝機(jī)等，并定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。煎藥設(shè)備應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，具有良好的性能和穩(wěn)定性。建立煎藥設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的型號(hào)、規(guī)格、購(gòu)置時(shí)間、維修保養(yǎng)情況等信息。2.清潔消毒設(shè)備配備必要的清潔消毒設(shè)備，如清洗機(jī)、消毒柜等，確保煎藥環(huán)境和設(shè)備的清潔衛(wèi)生。定期對(duì)煎藥設(shè)備和工作環(huán)境進(jìn)行清潔消毒，消毒方法應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。對(duì)清潔消毒設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)和檢查，保證其正常運(yùn)行。3.儲(chǔ)存設(shè)備設(shè)有專門的藥液儲(chǔ)存室，儲(chǔ)存室應(yīng)保持通風(fēng)、干燥、清潔，溫度和濕度符合要求。配備必要的儲(chǔ)存設(shè)備，如冷藏柜、保溫箱等，確保煎好的藥液在儲(chǔ)存過(guò)程中的質(zhì)量穩(wěn)定。對(duì)儲(chǔ)存設(shè)備進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，防止設(shè)備故障影響藥液質(zhì)量。四、藥品管理1.藥品采購(gòu)嚴(yán)格按照國(guó)家藥品采購(gòu)相關(guān)規(guī)定，從合法渠道采購(gòu)藥品。采購(gòu)的藥品應(yīng)具有合法的資質(zhì)證明，如藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營(yíng)許可證、藥品注冊(cè)批件等。建立藥品采購(gòu)記錄，記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、采購(gòu)日期等信息。2.藥品驗(yàn)收對(duì)采購(gòu)的藥品進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收，檢查藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書等是否符合要求。核對(duì)藥品的數(shù)量與采購(gòu)記錄是否一致，對(duì)驗(yàn)收合格的藥品辦理入庫(kù)手續(xù)。對(duì)驗(yàn)收不合格的藥品及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系，進(jìn)行退換貨處理。3.藥品儲(chǔ)存按照藥品的性質(zhì)和儲(chǔ)存要求，分類存放藥品。藥品應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)、陰涼的地方，避免陽(yáng)光直射和潮濕。定期對(duì)藥品進(jìn)行盤點(diǎn)和檢查，確保藥品數(shù)量準(zhǔn)確、質(zhì)量合格。4.藥品煎出嚴(yán)格按照處方要求進(jìn)行藥品煎出，確保煎出質(zhì)量。煎藥人員應(yīng)熟悉中藥的性能和煎出方法，根據(jù)藥物的性質(zhì)和劑量調(diào)整煎藥時(shí)間和火候。對(duì)貴重藥品、毒性藥品等應(yīng)單獨(dú)煎出，并做好記錄。5.藥品包裝煎好的藥液應(yīng)及時(shí)進(jìn)行包裝，包裝材料應(yīng)符合食品藥品包裝要求。包裝過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止藥液污染和泄漏。在包裝上標(biāo)明患者姓名、病歷號(hào)、煎藥日期、劑數(shù)、服用方法等信息。五、質(zhì)量管理1.質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)煎藥房應(yīng)制定煎藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，包括藥液的外觀、氣味質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、含量測(cè)定等方面。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求。2.質(zhì)量控制建立質(zhì)量控制體系，對(duì)煎藥過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控。質(zhì)量檢驗(yàn)人員應(yīng)定期對(duì)煎好的藥液進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。對(duì)質(zhì)量控制中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析和總結(jié)，采取改進(jìn)措施，不斷提高煎藥質(zhì)量。3.質(zhì)量記錄做好質(zhì)量記錄，包括煎藥記錄、檢驗(yàn)記錄、設(shè)備維護(hù)記錄等。質(zhì)量記錄應(yīng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，保存期限應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。六、工作流程1.收方接收患者的處方，核對(duì)處方的內(nèi)容是否清晰、準(zhǔn)確，包括患者姓名、病歷號(hào)、藥物名稱、劑量、用法等信息。對(duì)不符合要求的處方及時(shí)與醫(yī)生溝通，進(jìn)行修改或補(bǔ)充。2.審方對(duì)處方進(jìn)行審核，檢查處方的合法性、合理性和準(zhǔn)確性。審核藥物的配伍禁忌、劑量是否合理、用法是否正確等。對(duì)審核不合格的處方及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，進(jìn)行調(diào)整。3.調(diào)配根據(jù)處方要求，準(zhǔn)確調(diào)配藥品。調(diào)配過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止藥品混淆和差錯(cuò)。對(duì)調(diào)配好的藥品進(jìn)行核對(duì)，確保數(shù)量準(zhǔn)確、質(zhì)量合格。4.煎藥將調(diào)配好的藥品放入煎藥設(shè)備中，按照操作規(guī)程進(jìn)行煎藥。煎藥過(guò)程中應(yīng)密切觀察煎藥情況，根據(jù)藥物的性質(zhì)和劑量調(diào)整煎藥時(shí)間和火候。對(duì)煎好的藥液進(jìn)行過(guò)濾，去除藥渣。5.包裝將過(guò)濾后的藥液進(jìn)行包裝，包裝過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止藥液污染和泄漏。在包裝上標(biāo)明患者姓名、病歷號(hào)、煎藥日期、劑數(shù)、服用方法等信息。6.發(fā)放將包裝好的藥液發(fā)放給患者，并告知患者服用方法和注意事項(xiàng)。對(duì)患者的反饋意見(jiàn)及時(shí)進(jìn)行記錄和處理，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。七、衛(wèi)生管理1.環(huán)境衛(wèi)生保持煎藥房環(huán)境整潔，地面、墻壁、天花板等應(yīng)定期清潔，無(wú)灰塵、無(wú)污漬。工作區(qū)域應(yīng)保持通風(fēng)良好，溫度和濕度適宜。定期對(duì)煎藥房進(jìn)行消毒，消毒方法應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。2.個(gè)人衛(wèi)生工作人員應(yīng)保持個(gè)人衛(wèi)生，穿戴工作服、工作帽、口罩等。勤洗手，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止交叉感染。定期更換工作服，保持工作服的清潔衛(wèi)生。八、安全管理1.消防安全加強(qiáng)煎藥房的消防安全管理，配備必要的消防設(shè)備，如滅火器、消火栓等。工作人員應(yīng)熟悉消防設(shè)備的使用方法，定期進(jìn)行消防演練。保持消防通道暢通，嚴(yán)禁堆放雜物。2.設(shè)備安全煎藥設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作設(shè)備，防止發(fā)生安全事故。對(duì)設(shè)備的故障和隱患及時(shí)進(jìn)行排查和處理，確保設(shè)備安全。3.藥品安全加強(qiáng)藥品安全管理，防止藥品丟失、被盜、變質(zhì)等情況發(fā)生。對(duì)藥品的儲(chǔ)存、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控，確保藥品質(zhì)量安全。對(duì)過(guò)期、變質(zhì)的藥品及時(shí)進(jìn)行清理和處理，防止流入市場(chǎng)。九、差錯(cuò)事故管理1.差錯(cuò)事故報(bào)告發(fā)生差錯(cuò)事故后，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告煎藥房負(fù)責(zé)人。煎藥房負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)組織調(diào)查，分析原因，采取措施，防止事故擴(kuò)大