PAGE衛(wèi)生院信息化建設(shè)制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生院信息化建設(shè)，規(guī)范信息化管理工作，提高衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水平、管理效率和決策科學(xué)性，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本衛(wèi)生院實際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體員工，包括臨床科室、醫(yī)技科室、行政職能科室等涉及信息化系統(tǒng)使用、管理、維護(hù)的所有人員。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)，確保信息化建設(shè)與運營活動合法合規(guī)，保障患者、員工及衛(wèi)生院的合法權(quán)益。2.安全性原則：高度重視信息安全，采取有效措施保護(hù)患者隱私、醫(yī)療數(shù)據(jù)及衛(wèi)生院信息系統(tǒng)安全，防止信息泄露、篡改和丟失。3.實用性原則：以滿足衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)、管理需求為出發(fā)點，注重信息化系統(tǒng)的實用性和易用性，提高工作效率和質(zhì)量。4.規(guī)范性原則：建立健全信息化建設(shè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，確保信息系統(tǒng)建設(shè)、使用、維護(hù)等各環(huán)節(jié)有序進(jìn)行。5.可持續(xù)發(fā)展原則：充分考慮信息技術(shù)發(fā)展趨勢，預(yù)留系統(tǒng)擴(kuò)展空間，保障信息化建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展，適應(yīng)衛(wèi)生院不斷變化的業(yè)務(wù)需求。二、信息化建設(shè)規(guī)劃與預(yù)算管理（一）規(guī)劃制定1.衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)自身發(fā)展戰(zhàn)略、業(yè)務(wù)需求和信息技術(shù)發(fā)展趨勢，制定信息化建設(shè)中長期規(guī)劃。規(guī)劃內(nèi)容應(yīng)包括信息化建設(shè)的目標(biāo)、任務(wù)、階段、重點項目等，明確各階段的工作重點和預(yù)期成果。2.信息化建設(shè)規(guī)劃應(yīng)廣泛征求各部門意見，經(jīng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子審議通過后實施，并報上級衛(wèi)生行政部門備案。3.定期對信息化建設(shè)規(guī)劃進(jìn)行評估和調(diào)整，根據(jù)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)發(fā)展、技術(shù)進(jìn)步等實際情況，及時修訂規(guī)劃內(nèi)容，確保規(guī)劃的科學(xué)性和有效性。（二）預(yù)算管理1.依據(jù)信息化建設(shè)規(guī)劃，編制年度信息化建設(shè)預(yù)算。預(yù)算內(nèi)容應(yīng)涵蓋硬件設(shè)備采購、軟件系統(tǒng)開發(fā)與升級、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與維護(hù)、人員培訓(xùn)、信息安全保障等方面的費用。2.嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算審批程序，預(yù)算編制完成后，經(jīng)財務(wù)部門審核、衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行。3.加強對信息化建設(shè)預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)控和分析，定期對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決預(yù)算執(zhí)行過程中存在的問題，確保預(yù)算執(zhí)行的嚴(yán)肅性和有效性。4.對于預(yù)算調(diào)整事項，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行申報和審批，確保預(yù)算調(diào)整的合理性和必要性。三、信息系統(tǒng)建設(shè)與管理（一）系統(tǒng)選型與采購1.根據(jù)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)需求和信息化建設(shè)規(guī)劃，進(jìn)行信息系統(tǒng)選型。選型過程應(yīng)充分調(diào)研市場上各類信息系統(tǒng)產(chǎn)品，綜合考慮系統(tǒng)功能、性能、穩(wěn)定性、安全性、易用性、售后服務(wù)等因素。2.成立由相關(guān)部門人員組成的信息系統(tǒng)采購評審小組，負(fù)責(zé)對信息系統(tǒng)采購項目進(jìn)行評估和審核。評審小組應(yīng)制定詳細(xì)的評審標(biāo)準(zhǔn)和流程，確保采購過程公正、公平、公開。3.嚴(yán)格按照國家相關(guān)法律法規(guī)和采購程序進(jìn)行信息系統(tǒng)采購，簽訂詳細(xì)的采購合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，確保采購產(chǎn)品符合衛(wèi)生院需求和質(zhì)量要求。（二）系統(tǒng)實施與驗收1.信息系統(tǒng)采購合同簽訂后，由供應(yīng)商負(fù)責(zé)組織系統(tǒng)實施。衛(wèi)生院應(yīng)成立項目實施小組，配合供應(yīng)商做好系統(tǒng)安裝、調(diào)試、數(shù)據(jù)遷移、培訓(xùn)等工作。2.系統(tǒng)實施過程中，應(yīng)建立項目進(jìn)度跟蹤機(jī)制，定期召開項目協(xié)調(diào)會，及時解決項目實施過程中出現(xiàn)的問題，確保項目按時、按質(zhì)完成。3.系統(tǒng)實施完成后，按照合同要求和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗收。驗收內(nèi)容包括系統(tǒng)功能、性能、穩(wěn)定性、安全性等方面。驗收合格后，出具驗收報告。（三）系統(tǒng)維護(hù)與升級1.建立信息系統(tǒng)維護(hù)管理制度，明確系統(tǒng)維護(hù)的責(zé)任部門和人員，制定系統(tǒng)維護(hù)流程和規(guī)范。2.定期對信息系統(tǒng)進(jìn)行巡檢，及時發(fā)現(xiàn)和解決系統(tǒng)運行過程中出現(xiàn)的問題，確保系統(tǒng)穩(wěn)定運行。3.根據(jù)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)發(fā)展和信息技術(shù)發(fā)展情況，及時對信息系統(tǒng)進(jìn)行升級。升級前應(yīng)進(jìn)行充分的測試和評估，確保升級后的系統(tǒng)功能完善、性能穩(wěn)定、安全可靠。4.做好系統(tǒng)維護(hù)記錄和日志，對系統(tǒng)維護(hù)過程中出現(xiàn)的問題、處理情況、維護(hù)時間等進(jìn)行詳細(xì)記錄，以便于查詢和統(tǒng)計分析。四、信息安全管理（一）安全策略制定1.依據(jù)國家信息安全相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定衛(wèi)生院信息安全策略。安全策略應(yīng)涵蓋網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全、用戶認(rèn)證與授權(quán)、信息系統(tǒng)訪問控制等方面內(nèi)容。2.定期對信息安全策略進(jìn)行評估和修訂，確保安全策略的有效性和適應(yīng)性。（二）網(wǎng)絡(luò)安全管理1.加強衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，采用防火墻、入侵檢測系統(tǒng)、防病毒軟件等技術(shù)手段，保障網(wǎng)絡(luò)安全。2.規(guī)范網(wǎng)絡(luò)設(shè)備配置和管理，定期對網(wǎng)絡(luò)設(shè)備進(jìn)行巡檢和維護(hù)，確保網(wǎng)絡(luò)設(shè)備正常運行。3.嚴(yán)格控制網(wǎng)絡(luò)訪問權(quán)限，對內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)和外部網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行隔離，限制非授權(quán)人員訪問衛(wèi)生院信息系統(tǒng)。（三）數(shù)據(jù)安全管理1.建立完善的數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)機(jī)制，定期對重要醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，并存儲在安全的介質(zhì)上。備份數(shù)據(jù)應(yīng)異地存放，確保數(shù)據(jù)的安全性和完整性。2.加強對數(shù)據(jù)存儲設(shè)備的管理，設(shè)置訪問權(quán)限，防止數(shù)據(jù)被非法訪問、篡改和刪除。3.對涉及患者隱私的數(shù)據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格保密，采取加密存儲、傳輸?shù)燃夹g(shù)措施，防止患者隱私信息泄露。（四）用戶認(rèn)證與授權(quán)管理1.建立統(tǒng)一的用戶認(rèn)證體系，采用用戶名、密碼、數(shù)字證書等多種認(rèn)證方式，確保用戶身份的真實性和合法性。2.根據(jù)用戶工作職責(zé)和權(quán)限需求，進(jìn)行合理的授權(quán)管理。明確不同用戶對信息系統(tǒng)的訪問權(quán)限，防止越權(quán)操作。3.定期對用戶賬號進(jìn)行清理和審核，及時停用或刪除離職、退休等人員的賬號，確保用戶賬號的安全性。（五）信息系統(tǒng)訪問控制1.對信息系統(tǒng)的訪問進(jìn)行嚴(yán)格控制，設(shè)置不同的用戶角色和權(quán)限，只有經(jīng)過授權(quán)的人員才能訪問相應(yīng)的系統(tǒng)功能和數(shù)據(jù)。2.采用訪問控制列表、審計系統(tǒng)等技術(shù)手段，對信息系統(tǒng)的訪問行為進(jìn)行記錄和審計，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理異常訪問行為。3.加強對遠(yuǎn)程訪問信息系統(tǒng)的管理，采用虛擬專用網(wǎng)絡(luò)（VPN）等技術(shù)，確保遠(yuǎn)程訪問的安全性。（六）安全培訓(xùn)與教育1.定期組織衛(wèi)生院員工參加信息安全培訓(xùn)與教育活動，提高員工的信息安全意識和技能。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括信息安全法律法規(guī)、安全策略、網(wǎng)絡(luò)安全知識、數(shù)據(jù)安全保護(hù)等方面。2.對新入職員工進(jìn)行信息安全入職培訓(xùn)，使其了解衛(wèi)生院信息安全制度和要求，掌握基本的信息安全操作技能。3.鼓勵員工積極參與信息安全工作，對發(fā)現(xiàn)信息安全隱患或違規(guī)行為的員工給予獎勵，對違反信息安全制度的行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理。五、信息化設(shè)備管理（一）設(shè)備采購與配置1.根據(jù)信息化建設(shè)規(guī)劃和業(yè)務(wù)需求，制定信息化設(shè)備采購計劃。采購計劃應(yīng)明確設(shè)備的種類、數(shù)量、規(guī)格、性能要求等。2.按照采購程序進(jìn)行信息化設(shè)備采購，確保采購設(shè)備符合衛(wèi)生院需求和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。3.合理配置信息化設(shè)備，根據(jù)不同科室的工作特點和需求，配備相應(yīng)的計算機(jī)、打印機(jī)、服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等，提高設(shè)備使用效率。（二）設(shè)備使用與維護(hù)1.制定信息化設(shè)備使用管理制度，規(guī)范設(shè)備的使用流程和操作規(guī)范。員工應(yīng)按照操作規(guī)程正確使用設(shè)備，不得擅自更改設(shè)備配置和參數(shù)。2.建立信息化設(shè)備維護(hù)檔案，記錄設(shè)備的采購時間、型號、配置、維護(hù)情況等信息。3.定期對信息化設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，及時更換老化、損壞的部件，確保設(shè)備正常運行。對于重要設(shè)備，應(yīng)制定應(yīng)急預(yù)案，確保在設(shè)備出現(xiàn)故障時能夠及時恢復(fù)使用。（三）設(shè)備報廢與處置1.信息化設(shè)備達(dá)到報廢年限或因技術(shù)更新、損壞等原因無法繼續(xù)使用時，由使用部門提出報廢申請。2.成立設(shè)備報廢鑒定小組，對報廢申請進(jìn)行審核和鑒定。鑒定小組應(yīng)根據(jù)設(shè)備的實際情況，確定設(shè)備是否報廢，并出具鑒定意見。3.經(jīng)批準(zhǔn)報廢的設(shè)備，按照國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置。處置方式包括報廢變賣、捐贈、報廢銷毀等，確保設(shè)備處置過程合法合規(guī)。六、信息化人員管理（一）人員配備與崗位職責(zé)1.根據(jù)信息化建設(shè)和管理工作需要，合理配備信息化專業(yè)人員。信息化人員應(yīng)具備計算機(jī)、信息技術(shù)、醫(yī)療衛(wèi)生等相關(guān)專業(yè)知識和技能。2.明確信息化人員的崗位職責(zé)，包括系統(tǒng)管理、網(wǎng)絡(luò)維護(hù)、數(shù)據(jù)管理、安全管理、應(yīng)用培訓(xùn)等方面。各崗位人員應(yīng)嚴(yán)格履行職責(zé)，確保信息化工作的順利開展。（二）人員培訓(xùn)與發(fā)展1.制定信息化人員培訓(xùn)計劃，定期組織信息化人員參加專業(yè)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動，不斷提升其業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.鼓勵信息化人員參加相關(guān)職業(yè)資格考試和認(rèn)證，對取得相應(yīng)資格證書的人員給予獎勵和支持。3.關(guān)注信息化人員的職業(yè)發(fā)展，為其提供晉升通道和發(fā)展空間，激發(fā)信息化人員的工作積極性和創(chuàng)造性。（三）績效考核與激勵1.建立信息化人員績效考核制度，制定科學(xué)合理的績效考核指標(biāo)和評價標(biāo)準(zhǔn)。績效考核內(nèi)容應(yīng)包括工作業(yè)績、工作態(tài)度、團(tuán)隊協(xié)作等方面。2.根據(jù)績效考核結(jié)果，對信息化人員進(jìn)行獎勵和懲罰。對工作表現(xiàn)優(yōu)秀的人員給予表彰和獎勵，對工作不力、違反規(guī)定的人員進(jìn)行批評教育和相應(yīng)的處罰。3.設(shè)立信息化建設(shè)專項獎勵基金，對在信息化建設(shè)、管理、創(chuàng)新等方面做出突出貢獻(xiàn)的人員給予獎勵，激勵全體員工積極參與信息化工作。七、信息化應(yīng)用與培訓(xùn)（一）應(yīng)用推廣1.積極推廣信息化系統(tǒng)在衛(wèi)生院各項工作中的應(yīng)用，提高醫(yī)療服務(wù)、管理效率和質(zhì)量。臨床科室應(yīng)充分利用信息化系統(tǒng)開展電子病歷書寫、醫(yī)囑下達(dá)、檢查檢驗申請、醫(yī)療質(zhì)量控制等工作；行政職能科室應(yīng)利用信息化系統(tǒng)進(jìn)行辦公自動化、人力資源管理、財務(wù)管理、物資管理等工作。2.定期組織信息化系統(tǒng)應(yīng)用培訓(xùn)和交流活動，分享應(yīng)用經(jīng)驗和技巧，解決應(yīng)用過程中遇到的問題，促進(jìn)信息化系統(tǒng)的有效應(yīng)用。（二）培訓(xùn)管理1.制定信息化培訓(xùn)計劃，根據(jù)不同崗位人員的需求和信息化系統(tǒng)功能，確定培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式和培訓(xùn)時間。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括系統(tǒng)操作技能、業(yè)務(wù)流程規(guī)范、信息安全知識等方面。2.采用多種培訓(xùn)方式，如集中授課、現(xiàn)場演示、在線學(xué)習(xí)、模擬操作等，提高培訓(xùn)效果。3.建立培訓(xùn)效果評估機(jī)制，通過考試、實際操作、問卷調(diào)查等方式對培訓(xùn)效果進(jìn)行評估。根據(jù)評估結(jié)果，對培訓(xùn)內(nèi)容和方式進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)，確保培訓(xùn)質(zhì)量。八、信息化建設(shè)監(jiān)督與評估（一）監(jiān)督機(jī)制1.成立信息化建設(shè)監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)對衛(wèi)生院信息化建設(shè)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。監(jiān)督小組應(yīng)由衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人和信息化專業(yè)人員組成。2.監(jiān)督小組定期對信息化建設(shè)規(guī)劃執(zhí)行情況、信息系統(tǒng)建設(shè)與管理、信息安全管理、信息化設(shè)備管理、信息化人員管理等方面進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。3.建立信息化建設(shè)投訴舉報渠道，接受員工和患者對信息化建設(shè)工作中存在問題的投訴和舉報。對投訴舉報事項進(jìn)行及時調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給投訴舉報人。（二）評估指標(biāo)與方法1.制定信息化建設(shè)評估指標(biāo)體系，從信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、信息系統(tǒng)應(yīng)用水平、信息安全保障能力、管理效率提升等方面對信息化建設(shè)工作進(jìn)行全面評估。評估指標(biāo)應(yīng)具有科學(xué)性、合理性和可操作性。2.采用定量與定性相結(jié)合