PAGE衛(wèi)生院婦幼工作制度一、總則1.目的為加強衛(wèi)生院婦幼保健工作，提高婦幼健康水平，保障母嬰安全，依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》《中國婦女發(fā)展綱要（20212030年）》《中國兒童發(fā)展綱要（20212030年）》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準，結(jié)合本院實際情況，制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體從事婦幼保健工作的人員，包括醫(yī)生、護士、保健人員等。3.工作原則以保障母嬰安全為核心，堅持保健與臨床相結(jié)合，群體保健與個體保健相結(jié)合，預(yù)防為主，防治結(jié)合，中西醫(yī)并重的工作原則。二、組織管理1.成立婦幼保健工作領(lǐng)導(dǎo)小組由衛(wèi)生院院長擔(dān)任組長，分管副院長擔(dān)任副組長，成員包括婦產(chǎn)科、兒科、護理部、保健科等相關(guān)科室負責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和管理衛(wèi)生院婦幼保健工作，制定工作計劃和目標，協(xié)調(diào)各科室之間的工作，定期召開會議，研究解決工作中存在的問題。2.明確各科室職責(zé)婦產(chǎn)科：負責(zé)孕產(chǎn)婦的孕期保健、分娩服務(wù)、產(chǎn)后訪視等工作，開展常見婦產(chǎn)科疾病的診治，確保孕產(chǎn)婦安全。兒科：承擔(dān)兒童的預(yù)防保健、疾病診治、健康管理等任務(wù)，關(guān)注兒童生長發(fā)育情況，提高兒童健康水平。護理部：配合婦產(chǎn)科、兒科做好護理工作，執(zhí)行各項護理操作規(guī)程，保障護理質(zhì)量，為母嬰提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。保健科：負責(zé)婦幼保健信息的收集、整理、統(tǒng)計和分析，開展婦幼保健健康教育和宣傳活動，組織實施婦女兒童健康項目。三、孕產(chǎn)婦保健1.孕早期保健建冊：為懷孕婦女建立孕產(chǎn)婦保健手冊，詳細詢問病史、家族史、過敏史等，進行全面體格檢查，包括身高、體重、血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、梅毒、艾滋病、乙肝表面抗原等檢查項目。健康指導(dǎo)：向孕婦宣傳孕期保健知識，告知孕期注意事項，如飲食營養(yǎng)、休息與活動、避免接觸有害物質(zhì)等，指導(dǎo)孕婦正確數(shù)胎動，進行首次產(chǎn)前檢查。2.孕中期保健定期產(chǎn)檢：每4周進行一次產(chǎn)前檢查，檢查項目包括體重、血壓、宮高、腹圍、胎位、胎心、血常規(guī)、尿常規(guī)等，必要時進行B超檢查、唐氏篩查、無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測等。健康評估：根據(jù)檢查結(jié)果，對孕婦進行健康評估，發(fā)現(xiàn)異常情況及時轉(zhuǎn)診上級醫(yī)療機構(gòu)，并做好記錄和跟蹤隨訪。營養(yǎng)指導(dǎo)：根據(jù)孕婦的孕周、體重增長情況等，給予個性化的營養(yǎng)指導(dǎo)，合理安排膳食，確保孕婦和胎兒的營養(yǎng)需求。心理疏導(dǎo)：關(guān)注孕婦的心理狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并疏導(dǎo)孕婦的焦慮、抑郁等情緒問題，提供心理支持和幫助。3.孕晚期保健每周產(chǎn)檢：每周進行一次產(chǎn)前檢查，重點檢查胎位、胎心、宮高、腹圍、血壓、水腫等情況，評估胎兒生長發(fā)育及孕婦健康狀況。分娩準備：向孕婦及家屬介紹分娩相關(guān)知識，包括分娩方式、分娩過程、分娩鎮(zhèn)痛等，做好分娩前的各項準備工作，如確定分娩醫(yī)院、準備待產(chǎn)物品等。高危管理：對篩查出的高危孕婦進行專案管理，增加產(chǎn)檢次數(shù)，密切觀察病情變化，根據(jù)病情及時轉(zhuǎn)診，確保高危孕婦安全分娩。4.產(chǎn)后訪視時間安排：產(chǎn)婦出院后37天內(nèi)進行首次產(chǎn)后訪視，產(chǎn)后28天進行第二次訪視。訪視內(nèi)容：了解產(chǎn)婦的一般情況，包括飲食、睡眠、大小便、惡露等情況，檢查乳房、子宮、會陰傷口等恢復(fù)情況，對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)，如產(chǎn)后避孕、盆底康復(fù)等，并指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)喂養(yǎng)嬰兒。四、兒童保健1.新生兒保健出生時護理：做好新生兒的保暖、清理呼吸道、臍帶結(jié)扎等護理工作，對新生兒進行Apgar評分，及時發(fā)現(xiàn)并處理新生兒窒息等異常情況。出院后訪視：新生兒出院后37天內(nèi)進行首次訪視，了解新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便等情況，檢查新生兒的黃疸、臍部、聽力、視力等情況，給予新生兒護理、喂養(yǎng)、疾病預(yù)防等指導(dǎo)。2.嬰幼兒保健定期體檢：1歲以內(nèi)嬰兒每年進行4次健康檢查，13歲兒童每年進行2次健康檢查。檢查項目包括身高、體重、頭圍、胸圍、視力、聽力、口腔、血常規(guī)、尿常規(guī)等，了解兒童生長發(fā)育情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理生長發(fā)育異常問題。生長發(fā)育監(jiān)測：為兒童建立生長發(fā)育監(jiān)測圖，定期測量兒童的身高、體重，繪制生長曲線，評估兒童生長發(fā)育水平，對生長發(fā)育遲緩、超重、肥胖等兒童進行專案管理，給予針對性的指導(dǎo)和干預(yù)措施。營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)：根據(jù)兒童的年齡、生長發(fā)育情況等，給予合理的營養(yǎng)指導(dǎo)，提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加輔食，培養(yǎng)兒童良好的飲食習(xí)慣。預(yù)防接種：按照國家免疫規(guī)劃程序，為適齡兒童及時接種疫苗，建立預(yù)防接種證，做好疫苗接種登記和信息管理工作，確保疫苗接種安全、有效。3.學(xué)齡前兒童保健健康體檢：36歲兒童每年進行一次健康檢查，重點檢查視力、聽力、口腔、心肺、肝脾、血常規(guī)、尿常規(guī)等項目，了解兒童健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理疾病問題。心理行為發(fā)育評估：對學(xué)齡前兒童進行心理行為發(fā)育評估，了解兒童的心理、行為發(fā)展情況，發(fā)現(xiàn)兒童心理行為問題及時給予干預(yù)和指導(dǎo)，促進兒童心理健康發(fā)展。口腔保?。洪_展學(xué)齡前兒童口腔保健工作，指導(dǎo)兒童正確刷牙，預(yù)防齲齒，定期進行口腔檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理口腔疾病。五、婦幼健康教育與宣傳1.健康教育內(nèi)容孕產(chǎn)婦健康教育：包括孕期保健知識、分娩知識、產(chǎn)后康復(fù)知識、母乳喂養(yǎng)知識、新生兒護理知識等。兒童健康教育：涵蓋兒童生長發(fā)育知識、營養(yǎng)與喂養(yǎng)知識、預(yù)防接種知識、常見疾病防治知識、心理行為發(fā)育知識等。2.宣傳方式健康教育講座：定期舉辦婦幼健康教育講座，邀請專家授課，向孕產(chǎn)婦及家屬、兒童家長等講解婦幼保健知識，提高群眾的自我保健意識和能力。宣傳資料發(fā)放：制作并發(fā)放各類婦幼保健宣傳資料，如宣傳手冊、折頁、海報等，內(nèi)容涵蓋孕期保健、兒童保健、母乳喂養(yǎng)、預(yù)防接種等方面的知識，方便群眾閱讀和了解。宣傳欄：在衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)置婦幼保健宣傳欄，定期更新宣傳內(nèi)容，宣傳婦幼保健政策、科普知識、健康小貼士等，向群眾普及婦幼保健知識。新媒體宣傳：利用微信公眾號、微博、抖音等新媒體平臺，發(fā)布婦幼保健相關(guān)信息和科普文章，制作短視頻等，擴大婦幼保健知識的傳播范圍，提高宣傳效果。六、信息管理1.婦幼保健信息收集專人負責(zé)：指定專人負責(zé)婦幼保健信息的收集工作，確保信息收集的準確性和完整性。信息來源：信息收集渠道包括孕產(chǎn)婦保健手冊、兒童預(yù)防接種證、門診病歷、住院病歷、檢查檢驗報告等，以及通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收集的信息。收集內(nèi)容：收集的信息包括孕產(chǎn)婦基本信息、孕期檢查結(jié)果、分娩情況、產(chǎn)后訪視情況、兒童基本信息、預(yù)防接種情況、健康體檢結(jié)果等。2.信息整理與統(tǒng)計定期整理：對收集到的婦幼保健信息進行定期整理，按照信息類別進行分類歸檔，建立健全信息檔案管理制度。統(tǒng)計分析：運用統(tǒng)計學(xué)方法對婦幼保健信息進行統(tǒng)計分析，如計算孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率等指標，分析婦幼健康狀況及變化趨勢，為制定婦幼保健工作計劃和決策提供依據(jù)。3.信息上報上報要求：按照國家和地方衛(wèi)生健康行政部門的要求，定期將婦幼保健信息上報至上級主管部門，上報內(nèi)容要真實、準確、完整，上報時間要及時。上報方式：通過婦幼健康信息管理系統(tǒng)等網(wǎng)絡(luò)平臺進行信息上報，同時留存紙質(zhì)報表備查。七、質(zhì)量控制1.建立質(zhì)量控制體系成立婦幼保健質(zhì)量控制小組，由分管副院長擔(dān)任組長，成員包括婦產(chǎn)科、兒科、護理部、保健科等相關(guān)科室負責(zé)人及質(zhì)量控制員。質(zhì)量控制小組負責(zé)制定婦幼保健質(zhì)量控制標準和方案，定期對婦幼保健工作進行質(zhì)量檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，持續(xù)改進婦幼保健服務(wù)質(zhì)量。2.質(zhì)量控制標準孕產(chǎn)婦保健質(zhì)量控制標準：包括孕期保健服務(wù)規(guī)范、分娩服務(wù)規(guī)范、產(chǎn)后訪視服務(wù)規(guī)范等，對孕產(chǎn)婦保健工作的各個環(huán)節(jié)進行質(zhì)量控制，確保孕產(chǎn)婦得到規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的保健服務(wù)。兒童保健質(zhì)量控制標準：涵蓋新生兒保健服務(wù)規(guī)范、嬰幼兒保健服務(wù)規(guī)范、學(xué)齡前兒童保健服務(wù)規(guī)范等，對兒童保健工作的質(zhì)量進行嚴格把控，保障兒童健康成長。婦幼健康教育與宣傳質(zhì)量控制標準：對健康教育講座、宣傳資料制作與發(fā)放、宣傳欄設(shè)置、新媒體宣傳等工作的質(zhì)量進行評估，確保宣傳內(nèi)容科學(xué)、準確、易懂，宣傳方式有效、多樣。信息管理質(zhì)量控制標準：對婦幼保健信息收集、整理、統(tǒng)計、上報等工作的質(zhì)量進行監(jiān)控，保證信息的真實性、準確性和完整性。3.質(zhì)量檢查與評估定期檢查：質(zhì)量控制小組定期對婦幼保健工作進行質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容包括服務(wù)流程、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療文書書寫、信息管理等方面，檢查方式包括現(xiàn)場查看、查閱資料、問卷調(diào)查等。效果評估：通過對孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率等指標的分析，以及對群眾滿意度的調(diào)查，評估婦幼保健工作的效果，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷改進工作。八、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計劃根據(jù)婦幼保健工作需求和人員實際情況，制定年度培訓(xùn)計劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間等。培訓(xùn)內(nèi)容包括婦幼保健相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)知識、技能操作、職業(yè)道德等方面，培訓(xùn)方式包括內(nèi)部培訓(xùn)、外出進修、學(xué)術(shù)交流等。2.培訓(xùn)實施內(nèi)部培訓(xùn)：定期組織內(nèi)部培訓(xùn)，邀請本院專家或外請專家進行授課，培訓(xùn)結(jié)束后進行考核，確保培訓(xùn)效果。外出進修：選派業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)療機構(gòu)或?qū)I(yè)培訓(xùn)機構(gòu)進修學(xué)習(xí)，帶回先進的技術(shù)和經(jīng)驗，提升本院婦幼保健服務(wù)水平。學(xué)術(shù)交流：積極參加各類婦幼保健學(xué)術(shù)會議和交流活動讓婦幼保健人員了解行業(yè)最新動態(tài)和發(fā)展趨勢，拓寬視野，更新知識。3.考核制度定期考核：對婦幼保健人員進行定期考核，考核內(nèi)容包括專業(yè)知識、技能操作、工作業(yè)績、職業(yè)道德等方面。考核方式包括理論考試、技能操作考核、工作質(zhì)量評估等。考核結(jié)果應(yīng)用：將考核結(jié)果與績效工資、職稱晉升、崗位聘任等掛鉤，激勵婦幼保健人員不斷提高業(yè)務(wù)水平和工作質(zhì)量。九、應(yīng)急管理1.制定應(yīng)急預(yù)案針對可能出現(xiàn)的孕產(chǎn)婦和兒童危急重癥情況，制定完善的應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處置流程、各部門職責(zé)分工、應(yīng)急物資儲備等內(nèi)容。2.應(yīng)急演練定期組織應(yīng)急演練，提高