PAGE鄉(xiāng)級衛(wèi)生院等級評定制度一、總則（一）目的為加強鄉(xiāng)級衛(wèi)生院規(guī)范化管理，提高鄉(xiāng)級衛(wèi)生院服務(wù)能力和水平，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)標準，制定本等級評定制度。（二）適用范圍本制度適用于轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)級衛(wèi)生院。（三）評定原則1.堅持客觀公正原則。以鄉(xiāng)級衛(wèi)生院實際服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量、管理水平等為依據(jù)，進行科學(xué)、公正的評定。2.注重內(nèi)涵建設(shè)原則。強調(diào)衛(wèi)生院在醫(yī)療技術(shù)、人才隊伍、醫(yī)療管理、公共衛(wèi)生服務(wù)等方面的內(nèi)涵提升。3.動態(tài)管理原則。對已評定等級的鄉(xiāng)級衛(wèi)生院實行動態(tài)監(jiān)測和管理，定期復(fù)核，確保其持續(xù)符合相應(yīng)等級標準。二、評定標準（一）一級指標1.基礎(chǔ)條件房屋設(shè)施：包括業(yè)務(wù)用房面積、布局合理性、功能分區(qū)等。設(shè)備配備：按照基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，配備相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備和公共衛(wèi)生設(shè)備。人員配備：人員數(shù)量、專業(yè)結(jié)構(gòu)、資質(zhì)等符合相關(guān)規(guī)定。2.醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理、合理用藥等。醫(yī)療技術(shù)：開展的診療科目、技術(shù)水平、急危重癥救治能力等。服務(wù)流程：掛號、就診、檢查、繳費、取藥等流程的便捷性和合理性。3.公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)項目落實：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的組織實施、服務(wù)質(zhì)量等。重點人群管理：老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病患者、嚴重精神障礙患者等重點人群的健康管理。健康檔案管理：居民健康檔案的建立、管理、使用等。4.財務(wù)管理預(yù)算管理：預(yù)算編制、執(zhí)行、調(diào)整等情況。成本核算：醫(yī)療服務(wù)成本核算、控制等。財務(wù)監(jiān)督：財務(wù)制度執(zhí)行、財務(wù)審計等。5.績效管理績效目標設(shè)定：根據(jù)衛(wèi)生院功能定位和工作任務(wù)，設(shè)定合理的績效目標?？冃гu價：定期對衛(wèi)生院工作進行績效評價，評價結(jié)果與人員薪酬、獎懲等掛鉤。持續(xù)改進：根據(jù)績效評價結(jié)果，制定改進措施，不斷提高工作績效。（二）二級指標1.基礎(chǔ)條件業(yè)務(wù)用房面積：按照服務(wù)人口數(shù)量和功能需求，規(guī)定不同規(guī)模鄉(xiāng)級衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)用房建筑面積標準。設(shè)備配備清單：明確各類醫(yī)療設(shè)備和公共衛(wèi)生設(shè)備的具體名稱、數(shù)量、規(guī)格等。人員資質(zhì)要求：規(guī)定各崗位人員的學(xué)歷、職稱、執(zhí)業(yè)資格等條件。2.醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療核心制度執(zhí)行細則：詳細說明首診負責、三級查房、會診、病例討論等制度的執(zhí)行要求。常見疾病診療規(guī)范：制定鄉(xiāng)級衛(wèi)生院常見疾病的診斷、治療、護理規(guī)范。服務(wù)流程優(yōu)化措施：如設(shè)置一站式服務(wù)窗口、開展預(yù)約診療等。3.公共衛(wèi)生服務(wù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作規(guī)范：對各項公共衛(wèi)生服務(wù)項目的服務(wù)內(nèi)容、流程、質(zhì)量控制等進行細化。重點人群健康管理服務(wù)包：明確不同重點人群的健康管理服務(wù)內(nèi)容、頻次、質(zhì)量標準等。健康檔案動態(tài)更新機制：規(guī)定健康檔案更新的時間、方式、內(nèi)容等。4.財務(wù)管理預(yù)算編制方法：介紹預(yù)算編制的依據(jù)、流程、方法等。成本核算指標體系：確定醫(yī)療服務(wù)成本核算的具體指標和計算方法。財務(wù)內(nèi)部控制制度：包括財務(wù)審批、資金管理、票據(jù)管理等制度。5.績效管理績效指標權(quán)重設(shè)置：根據(jù)各項工作任務(wù)的重要性，合理設(shè)置績效指標權(quán)重。績效評價方法：如自評、上級評價、第三方評價等方式及評價周期?？冃Х答伵c改進機制：規(guī)定績效評價結(jié)果反饋的方式、時間，以及改進措施的制定和落實要求。三、評定組織與實施（一）評定組織成立鄉(xiāng)級衛(wèi)生院等級評定委員會，成員包括衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)專家、鄉(xiāng)級衛(wèi)生院代表等。評定委員會負責制定評定工作方案、組織實施評定工作、審定評定結(jié)果等。（二）評定程序1.申請：鄉(xiāng)級衛(wèi)生院對照評定標準進行自評，認為達到相應(yīng)等級標準的，向評定委員會提交等級評定申請書。2.受理：評定委員會對申請材料進行審核，符合受理條件的予以受理。3.現(xiàn)場評審：評定委員會組織專家對受理的鄉(xiāng)級衛(wèi)生院進行現(xiàn)場評審，通過聽取匯報、查閱資料、實地查看、人員訪談等方式，全面了解衛(wèi)生院的實際情況。4.綜合評定：評定委員會根據(jù)現(xiàn)場評審結(jié)果，結(jié)合衛(wèi)生院自評情況，進行綜合評定，確定評定等級。5.公示：評定結(jié)果在一定范圍內(nèi)進行公示，公示期為[X]個工作日。公示無異議的，由衛(wèi)生行政部門發(fā)文公布評定結(jié)果。（三）評定周期鄉(xiāng)級衛(wèi)生院等級評定周期為[X]年。已評定等級的衛(wèi)生院應(yīng)在評定周期屆滿前[X]個月，向評定委員會提出復(fù)評申請。四、等級劃分與標識（一）等級劃分鄉(xiāng)級衛(wèi)生院等級分為一級甲等、一級乙等、一級丙等。（二）標識被評定為一級甲等的鄉(xiāng)級衛(wèi)生院，授予“鄉(xiāng)級衛(wèi)生院一級甲等”牌匾；一級乙等授予“鄉(xiāng)級衛(wèi)生院一級乙等”牌匾；一級丙等授予“鄉(xiāng)級衛(wèi)生院一級丙等”牌匾。等級標識應(yīng)懸掛在衛(wèi)生院顯著位置。五、激勵與約束機制（一）激勵措施對評定為一級甲等的鄉(xiāng)級衛(wèi)生院，在資金投入、設(shè)備購置、人才培養(yǎng)、政策支持等方面給予重點傾斜。鼓勵其發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，帶動其他鄉(xiāng)級衛(wèi)生院提升服務(wù)水平。（二）約束措施對評定為一級丙等的鄉(xiāng)級衛(wèi)生院，衛(wèi)生行政部門應(yīng)下達整改通知書，責令其限期整改