PAGE衛(wèi)生院借藥登記制度一、總則（一）目的為規(guī)范衛(wèi)生院藥品借調(diào)行為，確保藥品使用安全、合理、有序，保障患者用藥需求，特制定本借藥登記制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)部各科室之間以及與其他醫(yī)療機構之間的藥品借調(diào)活動。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴格遵守國家藥品管理相關法律法規(guī)及行業(yè)標準，確保借藥行為合法合規(guī)。2.安全合理原則：借調(diào)藥品應保證質(zhì)量安全，符合臨床用藥需求，避免不合理用藥。3.登記備案原則：對每一次借藥行為進行詳細登記，便于追溯和管理。二、借藥申請與審批（一）申請流程1.借藥科室或人員需填寫《藥品借調(diào)申請表》，詳細注明借藥品種、規(guī)格、數(shù)量、借藥原因、預計歸還時間等信息。2.將申請表提交至本科室負責人審核，審核通過后簽字確認。（二）審批流程1.申請表經(jīng)科室負責人簽字后，提交至藥劑科。2.藥劑科對借藥申請進行審核，重點審核借藥原因是否合理、借藥數(shù)量是否符合實際需求、預計歸還時間是否可行等。3.如審核通過，藥劑科負責人簽字批準；如審核不通過，應及時與借藥科室溝通，說明原因并要求其修改申請。4.涉及貴重藥品或特殊管理藥品的借調(diào)申請，需經(jīng)分管院長審批。三、借藥登記內(nèi)容（一）基本信息1.借藥日期：精確到年、月、日、時、分。2.借藥科室：明確借藥藥品的科室名稱。3.借藥人：填寫具體借藥人員姓名。（二）藥品信息1.藥品通用名稱：使用規(guī)范的藥品通用名稱，不得使用商品名或別名。2.規(guī)格：注明藥品的劑型、規(guī)格，如片劑（0.25g）、注射劑（2ml:0.5g）等。3.數(shù)量：準確記錄借藥的數(shù)量。（三）借藥原因詳細說明借藥的具體用途，如臨床急救、特殊患者用藥等。（四）預計歸還時間明確借藥科室或人員預計歸還藥品的日期。（五）審批信息記錄借藥申請的審批情況，包括科室負責人、藥劑科負責人、分管院長（如有）的簽字及審批意見。四、借藥發(fā)放與交接（一）發(fā)放流程1.藥劑科根據(jù)審批通過的借藥申請表，準備借調(diào)藥品。2.借藥藥品應進行質(zhì)量檢查，確保藥品質(zhì)量合格。3.將借調(diào)藥品交付給借藥科室或人員，并要求其在《藥品借調(diào)登記表》上簽字確認。（二）交接要求1.借藥雙方應在交接現(xiàn)場對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等進行仔細核對，確保交接準確無誤。2.交接過程中如有疑問或發(fā)現(xiàn)藥品存在質(zhì)量問題，應及時與藥劑科溝通解決。3.交接完成后，雙方在登記表上簽字確認，明確責任。五、借藥使用與管理（一）使用規(guī)范1.借藥科室應嚴格按照藥品說明書及臨床用藥規(guī)范使用借調(diào)藥品，不得擅自改變用藥途徑、劑量等。2.借藥過程中如發(fā)現(xiàn)藥品不良反應等情況，應及時報告藥劑科，并做好相關記錄。（二）保管要求1.借藥科室應妥善保管借調(diào)藥品，按照藥品儲存條件要求進行存放，確保藥品質(zhì)量不受影響。2.不得將借調(diào)藥品轉(zhuǎn)借他人或挪作他用。六、借藥歸還與核銷（一）歸還流程1.借藥科室或人員應在預計歸還時間前歸還借調(diào)藥品。2.將歸還的藥品送至藥劑科，藥劑科對歸還藥品進行驗收。（二）驗收內(nèi)容1.核對藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量是否與借藥登記表一致。2.檢查藥品的外觀質(zhì)量，如是否有破損、變質(zhì)等情況。（三）核銷登記1.驗收合格后，藥劑科在《藥品借調(diào)登記表》上進行核銷登記，注明歸還日期、驗收情況等。2.如發(fā)現(xiàn)歸還藥品存在問題，應及時與借藥科室溝通，查明原因并按規(guī)定處理。七、監(jiān)督與檢查（一）定期檢查1.藥劑科定期對借藥登記情況進行檢查，核實借藥申請、發(fā)放、使用、歸還等環(huán)節(jié)是否符合規(guī)定。2.檢查內(nèi)容包括登記表填寫是否完整、準確，藥品交接是否規(guī)范，借藥使用是否合理等。（二）不定期抽查1.醫(yī)院管理部門不定期對借藥情況進行抽查，重點檢查借藥行為的合規(guī)性及藥品管理情況。2.對抽查中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改，并追究相關責任人的責任。八、罰則（一）違規(guī)行為界定1.未按規(guī)定填寫借藥申請表或提供虛假信息。2.擅自改變借藥用途或轉(zhuǎn)借他人。3.未按時歸還借調(diào)藥品或歸還藥品存在質(zhì)量問題。4.借藥過程中違反藥品管理相關法律法規(guī)及醫(yī)院規(guī)定。（二）處罰措施1.對于首次違規(guī)且情節(jié)較輕的科室或個人，給予警告，并責令其限期整改。2.對于多次違規(guī)或情節(jié)嚴重的科室或個人，視情節(jié)輕重給予相應的經(jīng)濟處罰，如扣發(fā)績效獎金等；同時，取消其借藥資格一定期限，并在全院范圍內(nèi)進行通報批評。3.因違規(guī)借藥行為導致醫(yī)療事故或其他嚴重后果的，依法依規(guī)追究相關責任人的法律責任。九、附則（一）解釋