PAGE衛(wèi)生院預(yù)交款管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院預(yù)交款管理，規(guī)范預(yù)交款收取、使用、結(jié)算等行為，保障衛(wèi)生院資金安全，維護(hù)患者及衛(wèi)生院的合法權(quán)益，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院各科室在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中涉及的預(yù)交款管理活動(dòng)。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確保預(yù)交款管理活動(dòng)合法合規(guī)。2.規(guī)范性原則：明確預(yù)交款管理流程，規(guī)范操作程序，做到有章可循、有據(jù)可查。3.安全性原則：保障預(yù)交款資金安全，防止資金流失、挪用等情況發(fā)生。4.透明性原則：向患者清晰告知預(yù)交款相關(guān)事宜，確?；颊咧闄?quán)，提高預(yù)交款管理透明度。二、預(yù)交款的收?。ㄒ唬┦杖∫罁?jù)1.根據(jù)患者病情及預(yù)計(jì)治療費(fèi)用，由經(jīng)治醫(yī)生或科室負(fù)責(zé)人評(píng)估后確定是否需要收取預(yù)交款及預(yù)交金額。2.對(duì)于需住院治療的患者，原則上應(yīng)在辦理住院手續(xù)時(shí)收取預(yù)交款。（二）收取流程1.患者辦理住院手續(xù)時(shí)，收費(fèi)處工作人員根據(jù)醫(yī)生開(kāi)具的預(yù)交款通知單收取預(yù)交款。2.收費(fèi)處工作人員應(yīng)向患者出具預(yù)交款收據(jù)，注明患者姓名、住院號(hào)、預(yù)交金額、收款日期等信息，并加蓋衛(wèi)生院財(cái)務(wù)專用章。3.對(duì)于通過(guò)微信、支付寶等線上方式繳納預(yù)交款的患者，收費(fèi)處工作人員應(yīng)及時(shí)在系統(tǒng)中確認(rèn)收款，并打印電子預(yù)交款憑證供患者留存。（三）收取標(biāo)準(zhǔn)1.預(yù)交款金額應(yīng)根據(jù)患者病情、治療方案、預(yù)計(jì)住院天數(shù)及費(fèi)用等因素合理確定，確保能夠覆蓋患者預(yù)計(jì)的醫(yī)療費(fèi)用支出。2.對(duì)于病情較輕、預(yù)計(jì)費(fèi)用較低的患者，可適當(dāng)降低預(yù)交款標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)于病情復(fù)雜、預(yù)計(jì)費(fèi)用較高的患者，應(yīng)足額收取預(yù)交款。3.具體預(yù)交款收取標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生院根據(jù)實(shí)際情況制定，并定期進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整。（四）特殊情況處理1.對(duì)于急救患者，應(yīng)先進(jìn)行救治，待病情穩(wěn)定后再根據(jù)需要收取預(yù)交款。2.對(duì)于享受醫(yī)保、新農(nóng)合等醫(yī)療保障政策的患者，在結(jié)算時(shí)按照相關(guān)政策規(guī)定扣除報(bào)銷金額后，多退少補(bǔ)。3.對(duì)于經(jīng)濟(jì)困難患者，經(jīng)患者本人申請(qǐng)、科室審核、衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，可適當(dāng)減免或緩交預(yù)交款。三、預(yù)交款的使用（一）使用范圍預(yù)交款主要用于支付患者在衛(wèi)生院住院期間的醫(yī)療費(fèi)用，包括藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、床位費(fèi)等。（二）使用流程1.患者在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，各科室應(yīng)按照物價(jià)部門(mén)核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)計(jì)費(fèi)，并將費(fèi)用明細(xì)錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)。2.收費(fèi)處根據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng)中的費(fèi)用記錄，從患者預(yù)交款中扣除相應(yīng)費(fèi)用，并打印費(fèi)用清單供患者核對(duì)。3.對(duì)于超出預(yù)交款金額的部分，患者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)交；對(duì)于預(yù)交款有剩余的，在患者出院結(jié)算時(shí)予以退還。（三）費(fèi)用審核1.各科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)對(duì)本科室患者的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，確保費(fèi)用準(zhǔn)確無(wú)誤、合理合規(guī)。2.財(cái)務(wù)部門(mén)定期對(duì)各科室費(fèi)用情況進(jìn)行抽查審核，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與相關(guān)科室溝通并督促整改。四、預(yù)交款的結(jié)算（一）結(jié)算時(shí)間1.患者出院時(shí)，收費(fèi)處應(yīng)及時(shí)為患者辦理出院結(jié)算手續(xù)，結(jié)清預(yù)交款及其他費(fèi)用。2.對(duì)于提前出院的患者，應(yīng)在出院當(dāng)日辦理結(jié)算；對(duì)于延遲出院的患者，應(yīng)在出院后規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理結(jié)算。（二）結(jié)算方式1.現(xiàn)金結(jié)算：患者以現(xiàn)金形式繳納預(yù)交款的，出院結(jié)算時(shí)以現(xiàn)金方式結(jié)清費(fèi)用，多退少補(bǔ)。2.銀行卡結(jié)算：患者以銀行卡繳納預(yù)交款的，出院結(jié)算時(shí)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式結(jié)清費(fèi)用。3.線上支付結(jié)算：患者通過(guò)微信、支付寶等線上方式繳納預(yù)交款的，出院結(jié)算時(shí)通過(guò)線上平臺(tái)進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。（三）結(jié)算流程1.患者出院時(shí)，科室護(hù)士站應(yīng)將患者出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)清單等資料交至收費(fèi)處。2.收費(fèi)處工作人員根據(jù)上述資料，在醫(yī)院信息系統(tǒng)中進(jìn)行出院結(jié)算操作，計(jì)算患者住院期間的總費(fèi)用、預(yù)交款使用情況及應(yīng)退補(bǔ)金額。3.收費(fèi)處工作人員向患者出具出院結(jié)算清單及發(fā)票，注明患者姓名、住院號(hào)、住院天數(shù)、總費(fèi)用、預(yù)交款金額、已使用金額、應(yīng)退補(bǔ)金額等信息，并加蓋衛(wèi)生院財(cái)務(wù)專用章。4.對(duì)于需要退補(bǔ)費(fèi)用的患者，收費(fèi)處工作人員應(yīng)按照結(jié)算結(jié)果及時(shí)辦理退款或補(bǔ)款手續(xù)。退款方式可采用現(xiàn)金、銀行卡轉(zhuǎn)賬、線上支付等方式，具體方式由患者選擇。（四）結(jié)算審核1.財(cái)務(wù)部門(mén)在辦理出院結(jié)算后，應(yīng)對(duì)結(jié)算情況進(jìn)行審核，重點(diǎn)審核費(fèi)用計(jì)算是否準(zhǔn)確、預(yù)交款使用是否合理、退補(bǔ)款手續(xù)是否完備等。2.對(duì)于審核發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)及時(shí)與相關(guān)科室及人員溝通核實(shí)，并督促整改。五、預(yù)交款的賬務(wù)處理（一）賬務(wù)記錄1.財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)設(shè)置專門(mén)的預(yù)交款明細(xì)賬，對(duì)每位患者的預(yù)交款收取、使用、結(jié)算等情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。2.預(yù)交款明細(xì)賬應(yīng)按照患者姓名、住院號(hào)等信息進(jìn)行明細(xì)核算，確保賬目清晰、準(zhǔn)確。（二）賬務(wù)核對(duì)1.每日終了，收費(fèi)處應(yīng)將當(dāng)日預(yù)交款收取、使用及結(jié)算情況與醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行核對(duì)，確保數(shù)據(jù)一致。2.財(cái)務(wù)部門(mén)定期將預(yù)交款明細(xì)賬與收費(fèi)處數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，并與醫(yī)院總賬進(jìn)行核對(duì)，保證賬賬相符、賬實(shí)相符。（三）財(cái)務(wù)報(bào)表1.財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)定期編制預(yù)交款財(cái)務(wù)報(bào)表，反映預(yù)交款的收支情況、余額情況等信息。2.預(yù)交款財(cái)務(wù)報(bào)表應(yīng)報(bào)送衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門(mén)，為決策提供依據(jù)。六、預(yù)交款的監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.衛(wèi)生院成立預(yù)交款管理監(jiān)督小組，由財(cái)務(wù)部門(mén)、審計(jì)部門(mén)、醫(yī)務(wù)部門(mén)等相關(guān)人員組成，負(fù)責(zé)對(duì)預(yù)交款管理情況進(jìn)行定期檢查和不定期抽查。2.監(jiān)督小組應(yīng)重點(diǎn)檢查預(yù)交款收取是否合規(guī)、使用是否合理、結(jié)算是否準(zhǔn)確、賬務(wù)處理是否規(guī)范等方面，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。（二）外部監(jiān)督1.接受衛(wèi)生行政部門(mén)、物價(jià)部門(mén)、醫(yī)保部門(mén)等相關(guān)部門(mén)的監(jiān)督檢查，積極配合相關(guān)部門(mén)的工作，如實(shí)提供預(yù)交款管理資料。2.對(duì)于相關(guān)部門(mén)提出的問(wèn)題和整改要求，應(yīng)及時(shí)落實(shí)整改措施，確保預(yù)交款管理符合法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。（三）投訴處理1.設(shè)立預(yù)交款管理投訴渠道，接受患者及家屬對(duì)預(yù)交款管理方面的投訴和建議。2.對(duì)于投訴事項(xiàng)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，根據(jù)調(diào)查結(jié)果妥善處理，并將處理結(jié)果反饋給投訴人。七、責(zé)任追究（一）違規(guī)責(zé)任界定1.因工作人員故意或重大過(guò)失導(dǎo)致預(yù)交款管理出現(xiàn)違規(guī)行為的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.對(duì)于違反本制度規(guī)定，擅自收取、使用、結(jié)算預(yù)交款，或因管理不善導(dǎo)致預(yù)交款資金損失的，相關(guān)責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。（二）責(zé)任追究方式1.對(duì)于情節(jié)較輕的違規(guī)行為，給予批評(píng)教育、警告等處理；對(duì)于情節(jié)較重的違規(guī)行為，給予記過(guò)、記大過(guò)、降級(jí)等處分；對(duì)于情節(jié)嚴(yán)重的違規(guī)行為，給予撤職、開(kāi)除