PAGE衛(wèi)生院院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防和控制衛(wèi)生院醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，特制定本制度，通過(guò)對(duì)衛(wèi)生院醫(yī)療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面、系統(tǒng)的評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的感染隱患，采取針對(duì)性的防控措施，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，確?；颊摺⑨t(yī)護(hù)人員及其他人員的健康與安全。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有科室、部門(mén)及其工作人員，涵蓋門(mén)診、病房、手術(shù)室、檢驗(yàn)科、藥房、供應(yīng)室等各個(gè)醫(yī)療區(qū)域，以及與醫(yī)療活動(dòng)相關(guān)的后勤保障部門(mén)。（三）基本原則1.科學(xué)性原則：依據(jù)醫(yī)院感染相關(guān)的法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)學(xué)科學(xué)原理，運(yùn)用科學(xué)的方法和技術(shù)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。2.全面性原則：對(duì)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程，包括診療操作、環(huán)境設(shè)施、人員管理、物資供應(yīng)等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面評(píng)估，確保不漏掉任何可能存在感染風(fēng)險(xiǎn)的因素。3.動(dòng)態(tài)性原則：醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)狀況會(huì)隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展、人員變動(dòng)、環(huán)境變化等因素而不斷變化，因此風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)定期進(jìn)行，并根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整評(píng)估內(nèi)容和方法。4.前瞻性原則：在評(píng)估過(guò)程中，不僅要關(guān)注當(dāng)前已存在的感染風(fēng)險(xiǎn)，還要對(duì)可能出現(xiàn)的新的感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行前瞻性分析，提前采取預(yù)防措施。二、院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估組織與職責(zé)（一）院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估小組成立以衛(wèi)生院院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、院感科負(fù)責(zé)人、檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人、藥劑科負(fù)責(zé)人等為成員的院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估小組。評(píng)估小組負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和實(shí)施全院的院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。（二）職責(zé)分工1.院長(zhǎng)：全面負(fù)責(zé)院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作的領(lǐng)導(dǎo)和決策，確保評(píng)估工作所需的人力、物力、財(cái)力等資源得到保障。2.分管副院長(zhǎng)：協(xié)助院長(zhǎng)開(kāi)展院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，具體組織實(shí)施評(píng)估方案，對(duì)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行審核，并督促各部門(mén)落實(shí)相應(yīng)的防控措施。3.臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)：負(fù)責(zé)本科室的院感風(fēng)險(xiǎn)自查工作，組織本科室人員參與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估活動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告本科室存在的感染風(fēng)險(xiǎn)，并配合落實(shí)整改措施。4.院感科負(fù)責(zé)人：制定和完善院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度和流程，組織開(kāi)展全院性的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估培訓(xùn)，對(duì)各科室的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，匯總分析評(píng)估結(jié)果，提出改進(jìn)建議，并跟蹤整改效果。5.檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)提供與醫(yī)院感染相關(guān)的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和信息，協(xié)助評(píng)估小組分析感染風(fēng)險(xiǎn)因素，對(duì)檢驗(yàn)科的檢測(cè)流程和質(zhì)量控制進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。6.藥劑科負(fù)責(zé)人：對(duì)衛(wèi)生院藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用等環(huán)節(jié)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確保藥品質(zhì)量安全，防止因藥品因素引發(fā)醫(yī)院感染。同時(shí)，配合院感科開(kāi)展抗菌藥物合理使用的評(píng)估工作。三、院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估內(nèi)容（一）人員因素1.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性：觀察醫(yī)護(hù)人員在診療操作前后、接觸不同患者之間等環(huán)節(jié)洗手或使用手消毒劑的情況，評(píng)估手衛(wèi)生執(zhí)行率。無(wú)菌操作技能：檢查醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行手術(shù)、侵入性操作等過(guò)程中，是否嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，有無(wú)違反無(wú)菌原則的行為。職業(yè)暴露防護(hù)：了解醫(yī)護(hù)人員對(duì)職業(yè)暴露的認(rèn)知程度，檢查其在工作中是否正確佩戴個(gè)人防護(hù)用品，如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡等，以及職業(yè)暴露后的報(bào)告和處理情況。人員培訓(xùn)與教育：評(píng)估醫(yī)護(hù)人員接受醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)的頻率、內(nèi)容和效果，是否熟悉醫(yī)院感染防控的最新要求和技術(shù)規(guī)范。2.患者基礎(chǔ)疾病：了解患者的年齡、性別、基礎(chǔ)疾病種類及嚴(yán)重程度，評(píng)估其免疫力狀況，因?yàn)榛A(chǔ)疾病可能增加患者發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。感染性疾病史：詢問(wèn)患者是否有感染性疾病史，如傳染病、慢性感染性疾病等，以及近期是否有感染癥狀，判斷其是否為感染源或易感人群。免疫功能：對(duì)于特殊患者，如器官移植患者、放化療患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者等，評(píng)估其免疫功能狀態(tài)，這對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染至關(guān)重要。（二）診療活動(dòng)因素1.侵入性操作手術(shù)：評(píng)估手術(shù)的種類、級(jí)別、持續(xù)時(shí)間，手術(shù)切口的清潔程度，手術(shù)器械的消毒滅菌情況，以及手術(shù)室的環(huán)境控制等，分析手術(shù)過(guò)程中可能存在的感染風(fēng)險(xiǎn)。穿刺操作：如靜脈穿刺、動(dòng)脈穿刺、腰椎穿刺等，檢查穿刺部位的皮膚消毒是否規(guī)范，穿刺器械的使用是否符合無(wú)菌要求，穿刺后的護(hù)理措施是否得當(dāng)。內(nèi)鏡檢查與治療：包括胃鏡、腸鏡、支氣管鏡等，關(guān)注內(nèi)鏡的清洗消毒效果，操作人員的操作規(guī)范，以及檢查治療過(guò)程中對(duì)患者呼吸道、消化道等的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。2.抗菌藥物使用用藥指征：檢查抗菌藥物的使用是否有明確的用藥指征，是否根據(jù)患者的病情、病原菌檢測(cè)結(jié)果等合理選用抗菌藥物。用藥劑量與療程：評(píng)估抗菌藥物的使用劑量是否合適，療程是否合理，避免過(guò)度使用或?yàn)E用抗菌藥物導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加和醫(yī)院感染的發(fā)生。聯(lián)合用藥：對(duì)于聯(lián)合使用抗菌藥物的情況，分析聯(lián)合用藥的合理性，是否存在不必要的聯(lián)合用藥現(xiàn)象。3.診療環(huán)境與設(shè)施病房環(huán)境：檢查病房的通風(fēng)、采光、清潔消毒情況，病床間距是否符合要求；患者的生活設(shè)施是否清潔衛(wèi)生，如衛(wèi)生間、飲水機(jī)等。手術(shù)室環(huán)境：評(píng)估手術(shù)室的空氣凈化系統(tǒng)運(yùn)行情況，手術(shù)間的清潔消毒效果，手術(shù)設(shè)備的維護(hù)與清潔狀況。檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室：檢查實(shí)驗(yàn)室的布局是否合理，生物安全防護(hù)措施是否到位，檢驗(yàn)設(shè)備的校準(zhǔn)與維護(hù)情況，以及醫(yī)療廢物的處理是否規(guī)范。（三）物品與物資因素1.醫(yī)療器械與設(shè)備消毒滅菌：檢查醫(yī)療器械和設(shè)備的消毒滅菌方法是否正確，消毒滅菌效果是否達(dá)標(biāo)，如手術(shù)器械、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等。維護(hù)與保養(yǎng)：了解醫(yī)療器械和設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃執(zhí)行情況，是否定期進(jìn)行清潔、檢查、校準(zhǔn)和維修，確保設(shè)備正常運(yùn)行，減少因設(shè)備故障引發(fā)的感染風(fēng)險(xiǎn)。2.一次性醫(yī)療用品采購(gòu)與驗(yàn)收：評(píng)估一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)渠道是否正規(guī)，驗(yàn)收環(huán)節(jié)是否嚴(yán)格，確保產(chǎn)品質(zhì)量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。使用與管理：檢查一次性醫(yī)療用品的使用是否規(guī)范，是否做到一人一用一廢棄，廢棄后的處理是否符合醫(yī)療廢物管理規(guī)定。3.消毒藥械質(zhì)量與資質(zhì)：審核消毒藥械的產(chǎn)品質(zhì)量證明文件，確保其具有合法的生產(chǎn)資質(zhì)和有效的衛(wèi)生許可批件。使用與監(jiān)測(cè)：了解消毒藥械的使用方法是否正確，使用濃度是否符合要求，同時(shí)定期對(duì)消毒藥械的消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保消毒效果可靠。（四）環(huán)境衛(wèi)生因素1.空氣衛(wèi)生空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)：定期對(duì)衛(wèi)生院內(nèi)不同區(qū)域的空氣進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)，包括手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、普通病房等，評(píng)估空氣質(zhì)量是否符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。通風(fēng)換氣：檢查各科室的通風(fēng)設(shè)施是否完好，通風(fēng)換氣是否正常，保持室內(nèi)空氣清新，減少空氣中微生物的濃度。2.物體表面衛(wèi)生清潔消毒：觀察診療設(shè)備、家具、門(mén)把手、窗臺(tái)等物體表面的清潔消毒情況，是否按照規(guī)定的頻率和方法進(jìn)行清潔消毒，有無(wú)污垢、血跡等污染。消毒效果監(jiān)測(cè)：定期對(duì)物體表面的消毒效果進(jìn)行采樣檢測(cè)，確保消毒質(zhì)量。3.醫(yī)療廢物管理分類收集：檢查醫(yī)療廢物是否按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物等類別進(jìn)行分類收集，收集容器是否有明顯標(biāo)識(shí)。暫存與轉(zhuǎn)運(yùn)：了解醫(yī)療廢物的暫存設(shè)施是否符合要求，是否定期進(jìn)行清潔消毒，醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運(yùn)是否及時(shí)、規(guī)范，交接記錄是否完整。四、院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法（一）現(xiàn)場(chǎng)觀察評(píng)估人員深入各科室、部門(mén)的工作現(xiàn)場(chǎng)，直接觀察醫(yī)護(hù)人員的操作行為、診療環(huán)境的衛(wèi)生狀況、物品與物資的管理等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題和潛在的感染風(fēng)險(xiǎn)。（二）問(wèn)卷調(diào)查設(shè)計(jì)針對(duì)醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬的調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容涵蓋醫(yī)院感染防控知識(shí)掌握情況、手衛(wèi)生依從性、對(duì)診療環(huán)境的滿意度等方面，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查收集相關(guān)信息，分析醫(yī)院感染防控工作的薄弱環(huán)節(jié)。A.數(shù)據(jù)分析收集和分析醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，如醫(yī)院感染發(fā)病率、感染部位分布、病原菌種類等，結(jié)合診療活動(dòng)、人員流動(dòng)等情況，找出感染發(fā)生的規(guī)律和危險(xiǎn)因素，為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供數(shù)據(jù)支持。B.專家評(píng)估組織醫(yī)院感染管理專家對(duì)衛(wèi)生院的整體感染防控工作進(jìn)行評(píng)估，專家根據(jù)自身的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行深入分析，提出針對(duì)性的改進(jìn)建議。五、院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程（一）計(jì)劃與準(zhǔn)備1.院感科每年年初制定院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估年度計(jì)劃，明確評(píng)估的范圍、內(nèi)容、方法、時(shí)間安排等。2.準(zhǔn)備評(píng)估所需的資料和工具，如調(diào)查問(wèn)卷、檢測(cè)設(shè)備、記錄表格等。3.組織評(píng)估人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉評(píng)估流程和方法。（二）實(shí)施評(píng)估1.評(píng)估人員按照預(yù)定的評(píng)估方法和內(nèi)容，對(duì)各科室、部門(mén)進(jìn)行全面評(píng)估。2.在評(píng)估過(guò)程中，詳細(xì)記錄觀察到的情況、調(diào)查結(jié)果、檢測(cè)數(shù)據(jù)等信息。3.對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)與相關(guān)科室和人員溝通，了解原因和整改措施落實(shí)情況。（三）風(fēng)險(xiǎn)分析與評(píng)估1.評(píng)估小組對(duì)收集到的評(píng)估信息進(jìn)行匯總和整理。2.運(yùn)用科學(xué)的分析方法，對(duì)存在的感染風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行定性和定量評(píng)估，確定風(fēng)險(xiǎn)的等級(jí)。3.分析風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因，找出關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)因素。（四）制定防控措施1.根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，針對(duì)不同等級(jí)的風(fēng)險(xiǎn)制定相應(yīng)的防控措施。2.防控措施應(yīng)具體、可行，明確責(zé)任部門(mén)和責(zé)任人，規(guī)定完成時(shí)間。3.對(duì)于重大風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)制定專項(xiàng)防控方案。（五）跟蹤與評(píng)價(jià)1.各責(zé)任部門(mén)按照防控措施的要求組織實(shí)施整改。2.院感科定期對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，確保防控措施得到有效落實(shí)。3.每年年底對(duì)院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)，分析評(píng)估工作的成效與不足，為下一年度的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和防控工作提供經(jīng)驗(yàn)參考。六、院感風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理（一）風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，將醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)分為高、中、低三個(gè)等級(jí)。1.高風(fēng)險(xiǎn)：存在嚴(yán)重影響患者安全和醫(yī)療質(zhì)量的感染隱患，如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房等重點(diǎn)科室發(fā)生多重耐藥菌感染暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)；侵入性操作頻繁且消毒滅菌措施落實(shí)不到位的情況；醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示發(fā)病率持續(xù)上升且原因不明等。2.中風(fēng)險(xiǎn)：存在一定的感染風(fēng)險(xiǎn)，可能對(duì)患者健康產(chǎn)生不良影響，如普通病房的環(huán)境衛(wèi)生較差，存在交叉感染的潛在風(fēng)險(xiǎn)；抗菌藥物使用存在一定不合理現(xiàn)象；醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性有待提高等。3.低風(fēng)險(xiǎn)：感染風(fēng)險(xiǎn)較低，對(duì)患者安全和醫(yī)療質(zhì)量影響較小，如門(mén)診科室的診療活動(dòng)相對(duì)簡(jiǎn)單，感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，但仍需關(guān)注診療環(huán)境的清潔和醫(yī)護(hù)人員的基本防護(hù)。（二）分級(jí)管理措施1.高風(fēng)險(xiǎn)科室與環(huán)節(jié)加強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)控：增加對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室和環(huán)節(jié)的監(jiān)測(cè)頻率，如每日進(jìn)行空氣、物體表面消毒效果監(jiān)測(cè)，定期開(kāi)展微生物培養(yǎng)等。強(qiáng)化防控措施：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的感染防控意識(shí)和技能；優(yōu)化診療流程，減少不必要的侵入性操作；加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，確保安全處置。及時(shí)整改隱患：對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，制定專項(xiàng)整改方案，明確整改責(zé)任人，限期完成整改任務(wù)。整改過(guò)程中要密切跟蹤效果，確保風(fēng)險(xiǎn)得到有效控制。2.中風(fēng)險(xiǎn)科室與環(huán)節(jié)定期評(píng)估與改進(jìn)：每季度對(duì)中風(fēng)險(xiǎn)科室和環(huán)節(jié)進(jìn)行再次評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整防控措施。加強(qiáng)培訓(xùn)與指導(dǎo)：針對(duì)存在的問(wèn)題，開(kāi)展針對(duì)性的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行感染防控措施的自覺(jué)性和準(zhǔn)確性。督促落實(shí)措施：院感科加強(qiáng)對(duì)中風(fēng)險(xiǎn)科室的日常監(jiān)督檢查，督促其落實(shí)各項(xiàng)防控措施，及時(shí)糾正不規(guī)范的行為。3.低風(fēng)險(xiǎn)科室與環(huán)節(jié)保持關(guān)注：定期對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)科室和環(huán)節(jié)進(jìn)行巡查，了解其感染防控工作情況，保持對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)注。強(qiáng)化基礎(chǔ)防控：強(qiáng)調(diào)基本的感染防控措施，如手衛(wèi)生、環(huán)境清潔等，確保各項(xiàng)防控要求得到落實(shí)。七、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃院感科根據(jù)不同崗位人員的需求和醫(yī)院感染防控工作的重點(diǎn)，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)方式等。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.法律法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范：學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)的法律法規(guī)，如《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒管理辦法》等，以及國(guó)家和地方的醫(yī)院感染防控標(biāo)準(zhǔn)，如醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范等。2.醫(yī)院感染防控知識(shí)與技能：包括醫(yī)院感染的概念、傳播途徑、危險(xiǎn)因素、預(yù)防措施等基礎(chǔ)知識(shí)；手衛(wèi)生、無(wú)菌操作、職業(yè)暴露防護(hù)等技能；抗菌藥物合理使用原則等。3.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防控措施：介紹醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的方法和流程，以及針對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)因素制定的防控措施，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別和應(yīng)對(duì)能力。（三）培訓(xùn)方式1.集中授課：定期組織全院性的集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家進(jìn)行授課，系統(tǒng)講解醫(yī)院感染防控知識(shí)和技能。2.科室培訓(xùn)：各科室根據(jù)本科室的實(shí)際情況，開(kāi)展針對(duì)性的培訓(xùn)，由科室負(fù)責(zé)人或業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行培訓(xùn)，確保培訓(xùn)內(nèi)容與本科室的工作緊密結(jié)合。3.現(xiàn)場(chǎng)演示與指導(dǎo)：通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)演示手衛(wèi)生、無(wú)菌操作等技能，讓醫(yī)護(hù)人員直觀地掌握正確的操作方法，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，糾正不規(guī)范的行為。4.網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)：利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，發(fā)布醫(yī)院感染防控相關(guān)的學(xué)習(xí)資料、視頻等，供醫(yī)護(hù)人員自主學(xué)習(xí)，方便他們隨時(shí)獲取知識(shí)。（四）教育與考核1.對(duì)新入職人員進(jìn)行崗前醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，使其在上崗前掌握基本的感染防控要求。2.定期組織醫(yī)院感染防控知識(shí)考核，檢驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度，考核結(jié)果與個(gè)人績(jī)效掛鉤。3.鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員參加各類醫(yī)院感染防控學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，及時(shí)了解行業(yè)最新動(dòng)態(tài)和先進(jìn)技術(shù)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平。八、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.院感科定期對(duì)各科室的醫(yī)院感染防控工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括制度執(zhí)行情況、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防控措施落實(shí)情況、環(huán)境衛(wèi)生狀況、人員培訓(xùn)與教育情況等。2.采用日常巡查、定期檢查、專項(xiàng)督查等多種方式，確保監(jiān)督檢查的全面性和及時(shí)性。3.對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，要求責(zé)任科室限期整改，并跟蹤整改效果。（二）考核評(píng)價(jià)1.制定醫(yī)院感染防控工作考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各科室的醫(yī)院感染防控工作進(jìn)行量化考核。2.考核評(píng)