PAGE鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院約談制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康發(fā)展，特制定本約談制度。（二）適用范圍本制度適用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體工作人員包括管理人員、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)技人員、后勤人員等。（三）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)政策規(guī)定。2.實(shí)事求是原則：約談依據(jù)客觀事實(shí)，準(zhǔn)確認(rèn)定問(wèn)題，公正處理。3.教育與懲戒相結(jié)合原則：通過(guò)約談，既對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行嚴(yán)肅指出，又注重教育引導(dǎo)，幫助改進(jìn)提高。4.及時(shí)有效原則：對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行約談，確保問(wèn)題得到及時(shí)解決，避免造成不良后果。二、約談主體與對(duì)象（一）約談主體1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子成員、各科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談。2.各科室負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)對(duì)本科室工作人員進(jìn)行約談。（二）約談對(duì)象1.領(lǐng)導(dǎo)班子成員：在履行職責(zé)、管理工作等方面存在問(wèn)題的。2.各科室負(fù)責(zé)人：本科室在醫(yī)療服務(wù)、行政管理、工作紀(jì)律等方面出現(xiàn)問(wèn)題的。3.醫(yī)護(hù)人員：違反醫(yī)療規(guī)范、服務(wù)態(tài)度差、出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)等情況的。4.醫(yī)技人員：檢驗(yàn)、檢查結(jié)果不準(zhǔn)確、不及時(shí)，違反操作規(guī)程等問(wèn)題的。5.后勤人員：后勤保障不力，影響醫(yī)療工作正常開(kāi)展等問(wèn)題的。三、約談情形（一）醫(yī)療質(zhì)量方面1.發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)的。2.醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)連續(xù)下降，如治愈率、好轉(zhuǎn)率、病床周轉(zhuǎn)率等未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求的。3.病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范，存在大量錯(cuò)別字、缺項(xiàng)、漏項(xiàng)，診斷與治療不符等問(wèn)題的。4.護(hù)理工作不到位，出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，患者滿意度低的。（二）醫(yī)療安全方面1.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件的。2.醫(yī)療器械、設(shè)備使用管理不當(dāng)，存在安全隱患的。3.藥品管理混亂，如藥品過(guò)期、變質(zhì)，藥品儲(chǔ)存條件不符合要求等問(wèn)題的。4.手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)科室管理不善，存在安全風(fēng)險(xiǎn)的。（三）服務(wù)態(tài)度方面1.患者投訴較多，反映工作人員態(tài)度冷漠、生硬、推諉患者等問(wèn)題，且查證屬實(shí)的。2.與患者發(fā)生爭(zhēng)吵、沖突，造成不良影響的。3.對(duì)患者提出的合理訴求未及時(shí)處理，引發(fā)患者不滿的。（四）工作紀(jì)律方面1.無(wú)故曠工、遲到、早退，經(jīng)常違反考勤制度的。2.在工作時(shí)間內(nèi)玩游戲、上網(wǎng)聊天、炒股等從事與工作無(wú)關(guān)活動(dòng)的。3.違反廉潔自律規(guī)定，收受紅包、回扣、禮品等的。4.泄露患者隱私信息的。（五）行政管理方面1.科室管理混亂，工作秩序無(wú)序，影響衛(wèi)生院整體工作的。2.對(duì)上級(jí)安排的工作任務(wù)不落實(shí)、不執(zhí)行，拖延推諉的。3.財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行不嚴(yán)格，存在賬目不清、違規(guī)報(bào)銷等問(wèn)題的。4.設(shè)備物資管理不善，出現(xiàn)資產(chǎn)流失、浪費(fèi)等情況的。四、約談程序（一）約談準(zhǔn)備1.確定約談事項(xiàng)：根據(jù)日常監(jiān)督檢查、群眾舉報(bào)、投訴反饋等渠道，收集整理約談對(duì)象存在的問(wèn)題，確定約談事項(xiàng)。2.組建約談小組：根據(jù)約談對(duì)象情況，由相應(yīng)的約談主體組建約談小組，一般由23人組成。3.制定約談提綱：明確約談目的、主要內(nèi)容、問(wèn)題依據(jù)等，形成詳細(xì)的約談提綱。（二）通知約談1.提前[X]個(gè)工作日向約談對(duì)象發(fā)出書(shū)面約談通知，告知約談時(shí)間、地點(diǎn)、事由等。2.約談對(duì)象應(yīng)在接到通知后按時(shí)參加約談，如有特殊情況不能按時(shí)參加，需提前向約談主體請(qǐng)假，并說(shuō)明原因。（三）約談實(shí)施1.開(kāi)場(chǎng)說(shuō)明：約談小組向約談對(duì)象介紹約談目的、依據(jù)和程序，強(qiáng)調(diào)應(yīng)如實(shí)說(shuō)明情況，積極配合約談。2.問(wèn)題通報(bào)：按照約談提綱，逐一通報(bào)約談對(duì)象存在的問(wèn)題，要求其對(duì)問(wèn)題進(jìn)行確認(rèn)和說(shuō)明。3.原因剖析：約談對(duì)象對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出認(rèn)識(shí)和態(tài)度。4.討論交流：約談小組與約談對(duì)象就問(wèn)題進(jìn)行討論，聽(tīng)取其解釋、申辯和改進(jìn)措施的想法。5.提出要求：約談小組根據(jù)問(wèn)題情況，向約談對(duì)象提出整改要求，明確整改期限、目標(biāo)和措施等。（四）約談?dòng)涗?.安排專人負(fù)責(zé)約談?dòng)涗?，記錄?nèi)容包括約談時(shí)間、地點(diǎn)、約談主體、約談對(duì)象、約談事項(xiàng)、問(wèn)題通報(bào)、原因剖析、討論交流、提出要求等。2.約談?dòng)涗洃?yīng)客觀、準(zhǔn)確、完整，經(jīng)約談對(duì)象核對(duì)無(wú)誤后簽字確認(rèn)。（五）約談結(jié)果處理1.整改落實(shí)：約談對(duì)象應(yīng)按照約談要求，制定詳細(xì)的整改計(jì)劃，并在規(guī)定期限內(nèi)完成整改。整改計(jì)劃應(yīng)報(bào)約談主體備案。2.跟蹤檢查：約談主體對(duì)約談對(duì)象的整改情況進(jìn)行跟蹤檢查，定期了解整改進(jìn)展，確保整改措施落實(shí)到位。3.結(jié)果運(yùn)用：將約談結(jié)果與績(jī)效考核、評(píng)先評(píng)優(yōu)、職稱晉升等掛鉤。對(duì)整改不力、問(wèn)題依然存在或再次出現(xiàn)類似問(wèn)題的，加重處罰。五、約談后續(xù)跟蹤（一）整改報(bào)告提交約談對(duì)象應(yīng)在約談后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，向約談主體提交書(shū)面整改報(bào)告，報(bào)告應(yīng)包括整改措施、整改成效、存在問(wèn)題及下一步打算等內(nèi)容。（二）定期檢查1.約談主體應(yīng)定期對(duì)約談對(duì)象的整改情況進(jìn)行檢查，檢查方式可包括現(xiàn)場(chǎng)查看、查閱資料、詢問(wèn)工作人員和患者等。2.對(duì)于整改不到位的，應(yīng)及時(shí)指出并要求繼續(xù)整改，直至達(dá)到要求。（三）效果評(píng)估1.在整改期限結(jié)束后，對(duì)約談對(duì)象的整改效果進(jìn)行全面評(píng)估。2.評(píng)估可通過(guò)對(duì)比整改前后的數(shù)據(jù)指標(biāo)、患者滿意度調(diào)查、科室工作表現(xiàn)等方式進(jìn)行，確保問(wèn)題得到徹底解決