PAGE衛(wèi)生院改為全額撥款制度一、總則（一）目的為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強(qiáng)衛(wèi)生院的財務(wù)管理和保障能力，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本地區(qū)實際情況，特制定本實施方案，將衛(wèi)生院改為全額撥款制度。（二）基本原則1.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵循國家有關(guān)財政、衛(wèi)生等方面的法律法規(guī)，確保衛(wèi)生院改制工作合法合規(guī)進(jìn)行。2.保障公益原則：強(qiáng)化衛(wèi)生院的公益性質(zhì)，保障基層群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性和公平性。3.統(tǒng)籌兼顧原則：綜合考慮衛(wèi)生院的人員、資產(chǎn)、業(yè)務(wù)等情況，統(tǒng)籌規(guī)劃改制工作，確保平穩(wěn)過渡。4.提升效能原則：通過改制優(yōu)化資源配置，提高衛(wèi)生院的運(yùn)行效率和服務(wù)質(zhì)量。（三）適用范圍本實施方案適用于本地區(qū)內(nèi)所有納入改制范圍的衛(wèi)生院。二、改制背景與依據(jù)（一）背景隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重要性日益凸顯。然而，部分衛(wèi)生院在運(yùn)行過程中面臨資金短缺、人員待遇不穩(wěn)定等問題，影響了其服務(wù)能力和可持續(xù)發(fā)展。為解決這些問題，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，決定對衛(wèi)生院實行全額撥款制度改革。（二）依據(jù)1.《中華人民共和國預(yù)算法》2.《中華人民共和國會計法》3.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》4.《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》5.其他相關(guān)法律法規(guī)和政策文件三、改制內(nèi)容（一）財務(wù)管理體制調(diào)整1.預(yù)算管理衛(wèi)生院按照財政部門要求，編制年度預(yù)算，經(jīng)審核批準(zhǔn)后嚴(yán)格執(zhí)行。預(yù)算編制應(yīng)涵蓋人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購置等各項支出。加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控，定期對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析和評估，確保預(yù)算資金合理使用。2.收入管理衛(wèi)生院收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、財政補(bǔ)助收入等。嚴(yán)格執(zhí)行物價政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為，確保收入合法合規(guī)。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收入核算，準(zhǔn)確記錄和反映各項收入來源及金額。3.支出管理規(guī)范支出范圍和標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)制度和財經(jīng)紀(jì)律。人員經(jīng)費(fèi)按照國家規(guī)定的工資福利政策和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，公用經(jīng)費(fèi)根據(jù)實際工作需要合理安排。加強(qiáng)支出審批管理，建立健全審批流程，確保支出真實、合理、合規(guī)。嚴(yán)格控制“三公”經(jīng)費(fèi)支出，杜絕鋪張浪費(fèi)。（二）人員管理1.人員編制核定根據(jù)衛(wèi)生院的功能定位、服務(wù)人口、業(yè)務(wù)工作量等因素，重新核定人員編制。確保人員配備與衛(wèi)生院的工作需求相適應(yīng)。人員編制實行動態(tài)管理，根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展和實際工作需要適時調(diào)整。2.人員招聘與引進(jìn)按照公開、公平、公正的原則，面向社會公開招聘專業(yè)技術(shù)人員和管理人員。招聘條件應(yīng)符合崗位要求，注重專業(yè)能力和綜合素質(zhì)。積極引進(jìn)高層次人才和急需緊缺專業(yè)人才，充實衛(wèi)生院人才隊伍。3.人員培訓(xùn)與發(fā)展制定完善的人員培訓(xùn)計劃，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技能培訓(xùn)和職業(yè)道德培訓(xùn)，提高人員業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。建立人才激勵機(jī)制，鼓勵人員參加學(xué)歷教育、學(xué)術(shù)交流和科研項目，為其職業(yè)發(fā)展提供支持。4.績效考核與薪酬分配建立健全績效考核制度，根據(jù)崗位職責(zé)和工作業(yè)績，對人員進(jìn)行全面考核?？己私Y(jié)果與薪酬分配、職稱晉升、崗位調(diào)整等掛鉤。合理確定薪酬結(jié)構(gòu)和水平，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的分配原則，提高人員工作積極性。（三）資產(chǎn)管理1.資產(chǎn)清查組織開展衛(wèi)生院資產(chǎn)清查工作，全面核實資產(chǎn)數(shù)量、價值、使用狀況等情況。對清查中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行整改和處理。建立資產(chǎn)臺賬，詳細(xì)記錄資產(chǎn)的購置、使用、處置等信息，實現(xiàn)資產(chǎn)的動態(tài)管理。2.資產(chǎn)配置與使用根據(jù)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)發(fā)展需要，合理配置資產(chǎn)。資產(chǎn)購置應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行，嚴(yán)格控制資產(chǎn)購置標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)模。加強(qiáng)資產(chǎn)使用管理，提高資產(chǎn)使用效率，避免資產(chǎn)閑置和浪費(fèi)。3.資產(chǎn)處置規(guī)范資產(chǎn)處置行為，按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行資產(chǎn)報廢、轉(zhuǎn)讓、捐贈等處置。資產(chǎn)處置收入應(yīng)及時足額上繳財政。四、改制實施步驟（一）準(zhǔn)備階段（[準(zhǔn)備階段時間區(qū)間]）1.成立改制工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)改制工作。2.開展調(diào)研，了解衛(wèi)生院的基本情況、人員狀況、資產(chǎn)情況等。3.制定改制工作方案和相關(guān)配套制度。4.組織宣傳培訓(xùn)，使衛(wèi)生院工作人員和社會公眾了解改制的目的、意義和內(nèi)容。（二）實施階段（[實施階段時間區(qū)間]）1.按照改制方案要求，調(diào)整財務(wù)管理體制，規(guī)范財務(wù)核算。2.完成人員編制核定、招聘與引進(jìn)等工作，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)。3.開展資產(chǎn)清查和處置工作，確保資產(chǎn)規(guī)范管理。4.逐步推進(jìn)績效考核與薪酬分配制度改革。（三）驗收階段（[驗收階段時間區(qū)間]）1.衛(wèi)生院對改制工作進(jìn)行自查自糾，總結(jié)經(jīng)驗，查找不足，及時整改。2.改制工作領(lǐng)導(dǎo)小組對衛(wèi)生院改制情況進(jìn)行全面驗收，驗收內(nèi)容包括財務(wù)管理、人員管理、資產(chǎn)管理等方面。3.對驗收合格的衛(wèi)生院，正式確定為全額撥款單位，并按照新的制度運(yùn)行。五、保障措施（一）組織保障成立由衛(wèi)生健康部門、財政部門等相關(guān)部門組成的改制工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各部門職責(zé)分工，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，確保改制工作順利推進(jìn)。（二）資金保障財政部門加大對衛(wèi)生院的投入力度，確保全額撥款制度所需資金及時足額到位。同時，加強(qiáng)資金監(jiān)管，提高資金使用效益。（三）監(jiān)督檢查建立健全監(jiān)督檢查機(jī)制，加強(qiáng)對衛(wèi)生院改制工作的全過程監(jiān)督。定期對衛(wèi)生院的財務(wù)收支、人員管理、資產(chǎn)管理等情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。對違反法律法規(guī)和財經(jīng)紀(jì)律的行為，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。六、風(fēng)險評估與應(yīng)對（一）風(fēng)險評估1.財務(wù)風(fēng)險：改制后可能面臨資金預(yù)算不合理、收支不平衡等財務(wù)風(fēng)險。2.人員風(fēng)險：人員招聘困難、人員流失、內(nèi)部矛盾等可能影響衛(wèi)生院正常運(yùn)行。3.業(yè)務(wù)風(fēng)險：改制可能對衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)開展產(chǎn)生一定影響，如服務(wù)質(zhì)量波動、業(yè)務(wù)量下滑等。（二）應(yīng)對措施1.財務(wù)風(fēng)險應(yīng)對：加強(qiáng)預(yù)算管理和成本控制，優(yōu)化收支結(jié)構(gòu)，建立財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，及時采取措施防范和化解風(fēng)險。2.人員風(fēng)險應(yīng)對：拓寬人員招聘渠道，提高人員待遇，加強(qiáng)人文關(guān)懷，完善內(nèi)部溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，