PAGE衛(wèi)生院建立藥品養(yǎng)護(hù)制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院藥品養(yǎng)護(hù)管理，保證藥品質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效，依據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)所有藥品的采購、儲存、養(yǎng)護(hù)等環(huán)節(jié)。3.職責(zé)分工藥劑科：負(fù)責(zé)制定藥品養(yǎng)護(hù)計劃，組織實(shí)施藥品養(yǎng)護(hù)工作，對養(yǎng)護(hù)情況進(jìn)行記錄和總結(jié)分析。各臨床科室：協(xié)助藥劑科做好藥品的養(yǎng)護(hù)工作，及時反饋藥品在使用過程中的質(zhì)量問題。質(zhì)量管理人員：負(fù)責(zé)對藥品養(yǎng)護(hù)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改意見并跟蹤落實(shí)。二、藥品儲存管理1.倉庫設(shè)施與條件衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置與藥品儲存規(guī)模相適應(yīng)的倉庫，倉庫應(yīng)保持清潔、干燥、通風(fēng)良好，溫度、濕度應(yīng)符合藥品儲存要求。倉庫應(yīng)配備必要的儲存設(shè)備，如貨架、貨柜、溫濕度計、空調(diào)、除濕機(jī)、防蟲防鼠設(shè)施等。倉庫應(yīng)劃分不同的區(qū)域，如常溫庫、陰涼庫、冷藏庫、不合格藥品區(qū)、退貨藥品區(qū)等，并設(shè)置明顯的標(biāo)識。2.藥品分類存放藥品應(yīng)按照劑型、用途、儲存條件等進(jìn)行分類存放，做到藥品擺放整齊、有序，便于查找和養(yǎng)護(hù)。同一品種、規(guī)格、批號的藥品應(yīng)集中存放，不同批號的藥品不得混垛。中藥材、中藥飲片應(yīng)分別設(shè)置專庫或?qū)９翊娣?，并有明顯的標(biāo)識。3.藥品堆碼要求藥品堆碼應(yīng)符合安全、方便、節(jié)約的原則，不得倒置、重壓、混垛。垛間距不小于5厘米，與墻壁、屋頂（房梁）的間距不小于30厘米，與地面的間距不小于10厘米。藥品堆碼高度應(yīng)符合規(guī)定要求，不得超過規(guī)定層數(shù)，防止藥品倒塌、損壞。三、藥品養(yǎng)護(hù)計劃1.養(yǎng)護(hù)周期一般藥品每月養(yǎng)護(hù)一次，重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種每周養(yǎng)護(hù)一次。對近效期藥品、易變質(zhì)藥品、儲存條件有特殊要求的藥品等應(yīng)增加養(yǎng)護(hù)頻次。2.養(yǎng)護(hù)內(nèi)容檢查藥品的外觀質(zhì)量，包括藥品的包裝、標(biāo)簽、說明書是否完好，藥品有無變色、變形、異味、受潮、發(fā)霉、蟲蛀等現(xiàn)象。檢查藥品的儲存條件，如溫度、濕度是否符合要求，冷藏藥品的溫度是否正常。檢查藥品的庫存數(shù)量，核對賬、物是否相符，防止藥品積壓、過期。檢查藥品的效期，對近效期藥品應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)標(biāo)識和監(jiān)控，及時采取催銷、退貨等措施。3.養(yǎng)護(hù)記錄養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真填寫藥品養(yǎng)護(hù)記錄，記錄內(nèi)容包括養(yǎng)護(hù)日期、藥品名稱、規(guī)格、批號、數(shù)量、養(yǎng)護(hù)情況、發(fā)現(xiàn)問題及處理措施等。養(yǎng)護(hù)記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不得少于5年。四、藥品質(zhì)量檢查與處理1.質(zhì)量檢查質(zhì)量管理人員應(yīng)定期對藥品養(yǎng)護(hù)情況進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括養(yǎng)護(hù)記錄是否完整、準(zhǔn)確，養(yǎng)護(hù)措施是否落實(shí)到位，藥品質(zhì)量是否符合要求等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時進(jìn)行分析和處理，并做好記錄。2.問題處理對外觀質(zhì)量有問題的藥品，應(yīng)立即停止銷售和使用，并按照不合格藥品管理制度進(jìn)行處理。對儲存條件不符合要求的藥品，應(yīng)及時調(diào)整儲存環(huán)境，確保藥品質(zhì)量安全。對近效期藥品，應(yīng)及時通知臨床科室和采購部門，采取相應(yīng)的措施，避免藥品過期失效。對藥品養(yǎng)護(hù)過程中發(fā)現(xiàn)的其他問題，如藥品包裝破損、標(biāo)簽脫落等，應(yīng)及時進(jìn)行修復(fù)或更換，確保藥品質(zhì)量和使用安全。五、藥品效期管理1.效期監(jiān)控藥劑科應(yīng)建立藥品效期管理制度，定期對藥品效期進(jìn)行監(jiān)控，及時掌握藥品的效期情況。對近效期藥品應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)標(biāo)識和管理，設(shè)置專門的近效期藥品專柜或區(qū)域存放。2.催銷與退貨對近效期藥品，藥劑科應(yīng)及時通知臨床科室和采購部門，采取催銷、退貨等措施，避免藥品過期失效。臨床科室在使用近效期藥品時，應(yīng)優(yōu)先使用，避免造成藥品浪費(fèi)。采購部門應(yīng)根據(jù)藥品效期情況，合理安排采購計劃，避免采購過多的近效期藥品。3.過期藥品處理對過期藥品，應(yīng)按照《藥品管理法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行處理，嚴(yán)禁過期藥品流入市場。過期藥品應(yīng)集中存放，并有明顯的標(biāo)識，定期進(jìn)行銷毀處理。銷毀過程應(yīng)做好記錄，包括銷毀日期、藥品名稱、規(guī)格、批號、數(shù)量、銷毀方式等，記錄保存期限不得少于5年。六、藥品養(yǎng)護(hù)人員培訓(xùn)1.培訓(xùn)計劃藥劑科應(yīng)制定藥品養(yǎng)護(hù)人員培訓(xùn)計劃，定期組織養(yǎng)護(hù)人員參加培訓(xùn)，提高養(yǎng)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。培訓(xùn)內(nèi)容包括藥品管理法律法規(guī)、藥品儲存養(yǎng)護(hù)知識、藥品質(zhì)量檢查方法、養(yǎng)護(hù)記錄填寫等。2.培訓(xùn)方式培訓(xùn)可采用內(nèi)部培訓(xùn)與外部培訓(xùn)相結(jié)合的方式，內(nèi)部培訓(xùn)由藥劑科負(fù)責(zé)人或業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行授課，外部培訓(xùn)可邀請藥品監(jiān)管部門、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)等相關(guān)專家進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)應(yīng)注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，通過案例分析、現(xiàn)場操作等方式，提高養(yǎng)護(hù)人員的實(shí)際操作能力。3.培訓(xùn)考核對參加培訓(xùn)的養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論知識和實(shí)際操作技能。考核合