PAGE衛(wèi)生院信息管理維護制度一、總則（一）目的為加強衛(wèi)生院信息管理維護工作，確保信息系統(tǒng)的安全、穩(wěn)定、高效運行，保障醫(yī)療服務(wù)的正常開展，提高衛(wèi)生院管理水平和服務(wù)質(zhì)量，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體員工在信息管理維護工作中的行為規(guī)范和操作流程。（三）基本原則1.合法性原則：嚴格遵守國家法律法規(guī)，確保信息管理維護工作合法合規(guī)。2.安全性原則：采取有效措施保障信息系統(tǒng)的安全，防止信息泄露、篡改和丟失。3.準確性原則：保證信息的真實、準確、完整，為醫(yī)療決策和管理提供可靠依據(jù)。4.及時性原則：及時處理信息，確保信息的時效性，滿足醫(yī)療服務(wù)和管理的需求。5.保密性原則：對涉及患者隱私和衛(wèi)生院機密的信息嚴格保密。二、信息管理維護職責分工（一）信息管理部門職責1.負責衛(wèi)生院信息系統(tǒng)的規(guī)劃、建設(shè)、維護和升級工作。2.制定信息管理維護相關(guān)制度、流程和規(guī)范，并監(jiān)督執(zhí)行。3.負責信息系統(tǒng)用戶賬號的創(chuàng)建、修改和注銷，權(quán)限管理。4.定期對信息系統(tǒng)進行安全檢查、漏洞掃描和數(shù)據(jù)備份，確保系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行。5.負責處理信息系統(tǒng)故障，及時恢復(fù)系統(tǒng)正常運行，記錄故障處理過程。6.對信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析，為衛(wèi)生院管理提供數(shù)據(jù)支持。7.組織開展信息管理維護相關(guān)培訓(xùn)，提高員工信息素養(yǎng)和操作技能。（二）臨床科室職責1.負責本科室信息系統(tǒng)的日常使用和維護，及時反饋系統(tǒng)問題。2.確保本科室員工正確使用信息系統(tǒng)，遵守信息管理規(guī)定。3.配合信息管理部門進行信息系統(tǒng)的功能測試、優(yōu)化和改進。（三）其他部門職責1.按照信息管理規(guī)定，做好本部門相關(guān)信息的收集、整理和報送工作。2.協(xié)助信息管理部門開展信息安全管理工作，如辦公區(qū)域的物理安全防護等。三、信息系統(tǒng)建設(shè)與管理（一）系統(tǒng)規(guī)劃與選型1.根據(jù)衛(wèi)生院發(fā)展戰(zhàn)略和業(yè)務(wù)需求，制定信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃。2.在選型過程中，充分調(diào)研市場上的信息系統(tǒng)產(chǎn)品，綜合考慮系統(tǒng)功能、性能、安全性、穩(wěn)定性、易用性、售后服務(wù)等因素，選擇適合衛(wèi)生院的信息系統(tǒng)。3.與信息系統(tǒng)供應(yīng)商簽訂詳細的采購合同，明確雙方權(quán)利義務(wù)，包括系統(tǒng)功能要求、實施進度、售后服務(wù)等條款。（二）系統(tǒng)實施與驗收1.信息管理部門負責組織信息系統(tǒng)的實施工作，制定實施計劃，協(xié)調(diào)各方資源，確保系統(tǒng)按時、按質(zhì)上線。2.在系統(tǒng)實施過程中，對員工進行培訓(xùn)，使其熟悉系統(tǒng)操作流程和功能應(yīng)用。3.系統(tǒng)上線后，按照合同要求進行驗收，對系統(tǒng)功能、性能、數(shù)據(jù)準確性等進行全面測試，確保系統(tǒng)符合衛(wèi)生院實際需求。驗收合格后，辦理相關(guān)驗收手續(xù)。（三）系統(tǒng)升級與優(yōu)化1.關(guān)注信息系統(tǒng)技術(shù)發(fā)展動態(tài)和行業(yè)趨勢，結(jié)合衛(wèi)生院業(yè)務(wù)發(fā)展需要，適時對信息系統(tǒng)進行升級。2.定期收集臨床科室和員工對信息系統(tǒng)的意見和建議，分析系統(tǒng)運行數(shù)據(jù)，評估系統(tǒng)性能，制定系統(tǒng)優(yōu)化方案。3.在系統(tǒng)升級和優(yōu)化過程中，做好數(shù)據(jù)備份和遷移工作，確保數(shù)據(jù)安全，同時對員工進行培訓(xùn)，使其熟悉新系統(tǒng)功能和操作流程。四、信息安全管理（一）物理安全1.信息系統(tǒng)機房應(yīng)具備完善的物理安全設(shè)施，如門禁系統(tǒng)、監(jiān)控系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、防雷接地系統(tǒng)等，確保機房環(huán)境安全。2.對機房設(shè)備進行定期檢查和維護，確保設(shè)備正常運行。3.限制非授權(quán)人員進入機房，機房內(nèi)嚴禁吸煙、飲食、存放易燃、易爆物品等。（二）網(wǎng)絡(luò)安全1.建立防火墻、入侵檢測系統(tǒng)等網(wǎng)絡(luò)安全防護機制，防止外部非法網(wǎng)絡(luò)訪問和攻擊。2.定期更新網(wǎng)絡(luò)安全策略，對網(wǎng)絡(luò)設(shè)備進行漏洞掃描和修復(fù)，確保網(wǎng)絡(luò)安全。3.對衛(wèi)生院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)進行分段管理，嚴格控制不同區(qū)域之間的網(wǎng)絡(luò)訪問權(quán)限。（三）數(shù)據(jù)安全1.建立完善的數(shù)據(jù)備份機制，定期對重要數(shù)據(jù)進行備份，備份數(shù)據(jù)應(yīng)存儲在安全的介質(zhì)上，并異地存放。2.對數(shù)據(jù)進行加密處理，確保數(shù)據(jù)在傳輸和存儲過程中的安全性。3.嚴格控制數(shù)據(jù)訪問權(quán)限，只有經(jīng)過授權(quán)的人員才能訪問和修改相關(guān)數(shù)據(jù)。4.定期對數(shù)據(jù)進行完整性和一致性檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理數(shù)據(jù)異常情況。（四）用戶安全1.為每個信息系統(tǒng)用戶分配唯一的賬號和密碼，并要求用戶定期修改密碼。2.對用戶賬號進行權(quán)限管理，根據(jù)用戶工作職責和業(yè)務(wù)需求，授予相應(yīng)的系統(tǒng)操作權(quán)限，嚴禁越權(quán)操作。3.加強對用戶的安全教育，提高用戶信息安全意識，防止用戶因操作不當導(dǎo)致信息安全事故。（五）安全審計與應(yīng)急處理1.建立信息安全審計機制，對信息系統(tǒng)的操作日志進行定期審計，及時發(fā)現(xiàn)和處理異常操作行為。2.制定信息安全應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急處理流程和責任分工。定期組織應(yīng)急演練，提高應(yīng)對信息安全突發(fā)事件的能力。3.發(fā)生信息安全事件時，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取有效措施進行處理，同時向上級主管部門報告，并配合相關(guān)部門進行調(diào)查和處理。五、信息數(shù)據(jù)管理（一）數(shù)據(jù)收集與錄入1.各部門按照信息管理規(guī)定，負責本部門相關(guān)信息的收集工作，確保信息真實、準確、完整。2.信息錄入人員應(yīng)嚴格按照系統(tǒng)操作規(guī)范進行數(shù)據(jù)錄入，確保錄入數(shù)據(jù)的準確性和及時性。錄入過程中應(yīng)認真核對數(shù)據(jù)，避免錯誤錄入。3.對重要數(shù)據(jù)的錄入，應(yīng)進行雙人錄入核對，確保數(shù)據(jù)準確無誤。（二）數(shù)據(jù)存儲與歸檔1.信息管理部門負責對衛(wèi)生院各類信息數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一存儲和管理，確保數(shù)據(jù)存儲的安全性和可靠性。2.根據(jù)數(shù)據(jù)的性質(zhì)和用途，對數(shù)據(jù)進行分類歸檔，建立完善的數(shù)據(jù)索引和目錄結(jié)構(gòu)，便于數(shù)據(jù)查詢和使用。3.定期對數(shù)據(jù)進行清理和整合，刪除過期、無用的數(shù)據(jù)，提高數(shù)據(jù)存儲效率。（三）數(shù)據(jù)查詢與使用1.員工因工作需要查詢信息數(shù)據(jù)時，應(yīng)按照規(guī)定的流程進行申請，經(jīng)授權(quán)后在指定的系統(tǒng)中進行查詢。2.查詢數(shù)據(jù)時應(yīng)遵守數(shù)據(jù)使用規(guī)定，不得擅自復(fù)制、傳播、泄露數(shù)據(jù)。如需使用數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析、研究等工作，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù)。3.對涉及患者隱私的數(shù)據(jù)，應(yīng)嚴格保密，不得隨意公開或用于非醫(yī)療服務(wù)目的。（四）數(shù)據(jù)共享與交換1.按照國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標準，在確保信息安全和患者隱私的前提下，開展與其他醫(yī)療機構(gòu)、政府部門等的數(shù)據(jù)共享與交換工作。2.建立數(shù)據(jù)共享與交換機制，明確數(shù)據(jù)共享的范圍、方式、流程和安全保障措施。3.在數(shù)據(jù)共享與交換過程中，對共享的數(shù)據(jù)進行加密處理，并進行嚴格的身份認證和授權(quán)管理，確保數(shù)據(jù)安全。六、信息系統(tǒng)操作與維護（一）系統(tǒng)操作規(guī)范1.員工應(yīng)按照信息系統(tǒng)操作手冊進行操作，不得擅自更改系統(tǒng)設(shè)置和操作流程。2.在操作過程中，如遇到系統(tǒng)故障或異常情況，應(yīng)及時報告信息管理部門，不得自行處理。3.操作結(jié)束后，應(yīng)及時退出系統(tǒng)，確保系統(tǒng)安全。（二）系統(tǒng)日常維護1.信息管理部門安排專人負責信息系統(tǒng)的日常維護工作，定期對系統(tǒng)進行巡檢，檢查系統(tǒng)運行狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在問題。2.對系統(tǒng)硬件設(shè)備進行日常保養(yǎng)，定期清潔設(shè)備，檢查設(shè)備運行參數(shù)，確保設(shè)備正常運行。3.及時處理系統(tǒng)軟件的故障和漏洞，按照軟件供應(yīng)商的要求進行軟件升級和更新。（三）系統(tǒng)故障處理1.建立系統(tǒng)故障報告機制，員工發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)故障時，應(yīng)立即報告信息管理部門，并詳細描述故障現(xiàn)象和發(fā)生時間。2.信息管理部門接到故障報告后，應(yīng)迅速判斷故障類型和嚴重程度，及時組織技術(shù)人員進行處理。3.在故障處理過程中，應(yīng)記錄故障處理過程和結(jié)果，對故障原因進行分析總結(jié)，采取有效措施防止類似故障再次發(fā)生。4.對于影響醫(yī)療服務(wù)的重大系統(tǒng)故障，應(yīng)啟動應(yīng)急預(yù)案，優(yōu)先恢復(fù)關(guān)鍵業(yè)務(wù)系統(tǒng)的運行，確保醫(yī)療工作的正常開展。七、信息管理維護培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計劃1.信息管理部門根據(jù)衛(wèi)生院信息管理維護工作需求和員工信息素養(yǎng)狀況，制定年度信息管理維護培訓(xùn)計劃。2.培訓(xùn)計劃應(yīng)包括培訓(xùn)目標、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)對象等內(nèi)容。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.信息系統(tǒng)操作技能培訓(xùn)，包括系統(tǒng)功能介紹、操作流程、常見問題處理等。2.信息安全知識培訓(xùn)，如網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全、用戶安全等。3.信息管理相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準培訓(xùn)。4.信息數(shù)據(jù)管理知識培訓(xùn)，如數(shù)據(jù)收集、錄入、存儲、查詢、使用等。（三）培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)：定期組織全體員工參加集中培訓(xùn)，邀請專業(yè)講師進行授課。2.在線培訓(xùn)：利用網(wǎng)絡(luò)平臺提供在線學(xué)習課程，員工可自主學(xué)習。3.現(xiàn)場指導(dǎo)：針對具體操作問題，信息管理部門技術(shù)人員進行現(xiàn)場指導(dǎo)。（四）考核機制1.建立信息管理維護培訓(xùn)考核機制，對員工的培訓(xùn)學(xué)習效果進行考核。2.考核